牙科网

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编为大家整理的“牙科专家说:根管治疗后的牙齿需戴牙套”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

所谓“根管治疗”,就是将有病变的牙齿髓腔打开,用各种治疗器械清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的牙髓组织,将髓腔和根管消毒后,用牙胶等材料把抽除牙神经的根管严密封填起来,避免牙齿根管的再感染,从而防止牙齿疼痛,恢复牙齿功能,是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法。

不过,牙齿经过根管治疗后仍需进行后续的牙齿修补治疗。

口腔专家说,牙齿修补治疗一般有两种方法:一种是利用充填材料直接将牙齿缺损部位充填起来;另一种则是在牙齿外做上牙套(包括金属全冠、烤瓷全冠、全瓷冠等),将牙齿保护起来。直接充填简单方便,复诊次数少,费用较低,但不够持久,有牙齿劈裂的危险。所以一般做完根管治疗后,最好做个牙套保护患牙。虽然做牙套复诊次数较多,费用较高,但却能很好地保护剩余的牙体组织,防止牙齿劈裂,恢复牙齿正常的咀嚼功能。此外,做牙套还有一个更为重要的作用是:防止细菌从充填补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入治疗后的髓腔和根管,甚至进入牙根周围引起炎症,从而导致牙齿根管治疗的失败。

为什么根管治疗后的牙齿比健康牙齿容易发生劈裂呢?

这主要有两方面的原因,首先,患有龋齿、外伤等导致牙髓炎、根尖周炎疾病而需行根管治疗的牙齿,多数牙体组织已经破坏,牙齿剩余牙体组织量较少,抵抗力下降。而治疗中需要将牙髓腔打开,去除部分牙体,以便于将牙髓腔清除干净,充分暴露牙髓根管口,也会丧失部分牙体组织。

其次,经过根管治疗后,牙齿失去了来自牙髓的营养供应,造成牙齿的脆性增加,易劈裂,就好比枯死的树木一样,慢慢枯萎变脆,容易折断。牙齿在咀嚼食物时要承受一定的力量,尤其是后牙,在咀嚼时可能要承受上百斤的力量,因而容易发生牙齿劈裂,而一旦牙齿劈裂较深,则需要拔除,枉费先前花费的时间和费用。所以,做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险,最终达到保留自身牙齿的目的。

牙科吧精选阅读

牙科专家说说根管治疗


一. 根管治疗的发展过程尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。

Grossman 将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段:

1776-1826年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管。

1826-1876年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓。

1876-1926年:X线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP)的应用。

1926-1976年:X线,局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca(OH)2 EDTA制剂的广泛应用,砷剂和银针应用逐渐减少。

1976年至今,20多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步:最新发展: 1.显微镜根管治疗和显微根尖手术 2.机用镍钛旋转根管预备器械:如Profile Protaper等热牙胶垂直加压技术:如obtura Ⅱ, ultrafil 3D, Thermafil等;逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。 3.根管修补新材料如MTA的应用 4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象,根管长度测量仪的普及应用。 5. 超声根管治疗技术如:异物取出,钙化根管的治疗,根尖手术,根管荡洗等。 6.Ca(OH)2根管内封药的应用

二.临床治疗步骤及注意点

1. 开髓孔的要求(髓腔预备):去除全部髓顶;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲洗液存流的空间,尽小破坏牙体组织。

步骤:局麻---上橡皮障---去除所有腐质---揭髓顶---形成与根尖1/3的直线。

2. 根管长度的确定:做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度。

(1) 术前片减去2mm作为估测根管长度(IL)

(2)06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度,预备根管到10或15#锉进入根管,并有嘬住的感觉,如果开始根管直径大于10或15#锉,可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量。

(3)平行投照X片。

(4)WL=IL±d-1,+如器械短于根件孔,-如器械超出根件孔。

(5)如果器械距离根件孔4mm以上,应重新调整诊断丝照相。

(6)照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度,可避免诊断丝距离根尖孔过大。不明处可以咨询牙病交流扣扣群:二三零#九六一#零一一。

3.根管冲洗的原则:

冲洗应包括冲洗的次数,冲洗的液量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗,每次冲洗液量在1-2mm以上。冲洗液的作用:冲洗,消毒,润滑,溶解有机物,漂白。最常用的冲洗液是NaOCl。 根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口,冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位,因此,冲洗器应放到足够的深度,冲洗的速度不要过快,力量不要过大。 4.根管预备的原则:根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定保持根管湿润,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应预弯;根尖最小扩大为25#,便于充填;根据初锉的不同,每个牙的MAF不一,一般比初锉大2-3号。MAF小于60#,应做4mm的后退预备,每次1mm。如果MAF大于60号,应后退扩大2号。冠部2/3的预备:目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm,否则不能形成很好的根尖封闭作用。GG BUR 2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3,GG BUR 3# 比GG BUR 2#短2-3mm。根管壁的再休整:MAF锉预弯达到工作度,使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF 相应的侧压器应能自如地到距根尖1-2mm; 根尖狭窄区明显,并有明显的停顿(STOP);根尖区几mm内无碎屑沉积;根管壁光滑无台阶;根管冠2/3锥度足够,大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。 5.根管充填注意点:根管充填方法:冷侧压, 热侧压,垂直加压。主牙胶尖的选择: 可自由地进入距根尖1-2mm处,并有紧缩感(TUGBACK); 与预备的MAF 相一致或稍大; 能达到工作长度0.5mm内; 在根尖狭窄处被阻。根充注意事项: 根充糊剂应只涂于根管壁; 使用纸捻或与MAF 相当的锉涂糊剂; 主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度; 侧压器应能达到距工作长度1-2mm; 一般插入2-3只与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。

根管治疗后不做牙套


根管治疗是一种可以保留患病牙齿不被拔除的有效方法,很多人都不愿意及早的拔除自己的牙齿,因此希望通过根管治疗来保留住自己的牙齿。那么根管治疗后不做牙套好不好?是否只单纯的做完根管治疗就彻底解决了牙齿问题呢?

了解根管治疗后不做牙套的危害
根管治疗后的牙齿,一般牙齿就剩了周围一层空壳,且由于失去了牙髓的营养供应,使得牙齿本身变得较脆易断裂,而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量,牙齿在使用中随时面临劈裂的危险,所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。

根管治疗后不做牙套的后果
根管治疗,俗称抽神经,就是牙医师将有病变的牙髓腔打开,将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并将牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒,清理干净,最后再以牙胶针等物把牙髓腔紧密地封填起来。根管治疗后的牙齿必须经过一段时间的观察,确定无症状后,才能进行后续的牙齿修补治疗。在这一阶段,如果没有做牙套保护牙齿的话,会有什么样的后果呢?

很多人由于牙齿严重龋齿会要做根管治疗,因为这样就可以减轻牙齿疼痛的感觉。但是根管治疗后的牙齿是非常的脆弱的,因为此时牙齿完全失去活力了,脆弱的牙齿此时需要使用牙套来呵护,但是有些人却想着根管治疗后不做牙套,这显然已经失去了做根管治疗的意义,因为牙齿不久之后就彻底的崩溃了。所以患者在根管治疗后应该做牙套保护自己。

根管治疗后做牙套是非常必要的
根管治疗后做牙套完全是处于对牙齿的保护才进行的,并不是人们想象的那样是医院为了赚钱而坑人。从个人的牙齿承受能力来说,做完牙冠后的牙齿会更加的稳健,牙齿的承受能力加强了,自然咀嚼东西也变得更加的方便,也不会再受细菌等因素侵害牙髓腔的困扰。因此,根管治疗后做牙套是非常必要的。

相关推荐
最新更新