糖尿病患者的种植风险评估
风险控制
加强抗感染
有效控制血糖
注意事项
① 低糖化血红蛋白(HbA1c)水平是糖尿病治疗中的一个重要治疗目标
② HbA1c控制在6.5%~7%时,种植成功率可达到85%~95%
③ 术前服用抗生素有利于提高种植体存留率及提供种植体骨整合的微环境
④ 糖尿病不是种植绝对禁忌证,血糖控制是关键,尽量维持血糖低至中等水平
⑤术前口腔消毒(氯己定漱口)
⑥注意糖尿病患者易发生低血糖
⑦ 糖尿病患者易发生骨质疏松,易增加愈合时间
心血管疾病患者的种植风险评估
适应证
①心内科确诊高血压合并冠心病,血压一般不应超过180/100 mmHg;心率不超过100次/分钟
②规律口服降压药
③近半年无严重的心脑血管并发症,如心肌梗死、脑梗塞等
④术前无各种阵发性心律失常、无Ⅱ级以上房室传导阻滞及多源性室性早搏
⑤患者在术前均无心绞痛、头晕、心悸、气促等症状
术前准备
·风险评估
·血压、心电图、血常规及凝血功能检查
·血小板聚集试验,INR值应小于2.5
·准备心电监护设备(心电监测仪、除颤器、抢救药品、吸氧设备等)
·如有必要,可于术前一日服用轻微的镇静剂
术中监测
·血压高于180/110 mmHg,舌下含服硝苯地平10 mg,3~5分钟即可起效
·30分钟仍不能缓解或波动明显者,建议暂停手术;同时注意高血压、卒中、心绞痛和心肌梗死、糖尿病、哮喘
高危因素
·高血压患者其收缩压超过180 mmHg或舒张压超过110 mmHg
·卒中患者平均动脉压(MAP)超过120 mmHg
·心绞痛和心肌梗死患者的心率收缩压乘积(RPP)超过12000
·糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)超过7.0%
·哮喘患者有鼻腔症状
注意事项
①单颗种植体植入,建议不暂停及减少抗血小板治疗药物
②麻醉药物最好的选择为阿替卡因肾上腺素注射液
③尽量采取微创手术
种植牙存在3个误区
1、种植牙即为天然牙根上做烤瓷牙
对于种植牙,很多人认为就是在天然的牙根上做烤瓷牙。其实不然,种植牙主要针对的是牙根状况不好,需要拔除之后在没有牙根的基础上进行种植,并不是在天然牙根上做烤瓷牙。
2、牙齿一出现问题即考虑种牙
现在做种植牙虽然很方便,但是大家千万不要错误的认为牙齿一出现问题就考虑种植牙,有些能经过积极专业的治疗解决的还是建议大家不要盲目的进行种植牙,只有在万不得已的时候才考虑。
3、种植牙以后即可一劳永逸
很多人认为做完种植牙之后牙齿健康、口腔健康就能一劳永逸,不用注重护理。事实并非如此,做完种植牙之后也是需要进行口腔和牙齿护理的,尤其是不能进食过于坚硬的食物,以免损伤牙齿,影响种植效果。在口腔卫生上也需要当心,要积极的做好口腔卫生护理工作,积极的预防口腔疾病的出现,以免影响种植牙的使用寿命。
3个方法延长种植牙的寿命
本文导读:种植牙是如今比较流行的一种牙齿修复手段,但是有些朋友却表示种植牙的寿命不长,这是因为你的保养方法出错啦,今天我们就来看看种植牙如何保养。
3个方法延长种植牙的寿命
1、定期检查复诊
种植牙各个结构之间是靠螺丝或黏结剂连接的。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制,易使种植牙的各个连接部分松动;黏结连接的可因黏结剂的松脱或老化而使修复体松动。零部件松脱和牙槽骨吸收经常是种植体过载的表现,需要患者及时到医院就诊,调整咬合,重新固定种植牙。
2、口腔清洁和护理工作
可以利用软毛牙刷和微磨料的牙膏仔细清洁牙齿,刷不到的邻面和死角可以利用牙线、牙缝刷或牙签来清洁。此外,还应定期到医院用专用的器械对种植牙进行清洁,必要时也可以请专业医师对机械部分进行拆卸清洁,以防止滋生的细菌引发口腔疾病,影响到种植牙的寿命。
3、饮食生活和习惯
避免咬硬物,由于种植体与骨直接接触结合,没有天然牙的牙周膜所起的缓冲及力反馈的保护作用,过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。在以后使用过程中也应避免咬硬物和韧性特别大的食物。如果在使用过程中发现有异常情况,如种植牙不慎受到外力的撞伤,种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等,都应该及时就诊。
种植牙怎么保养 种植牙有哪些危害 种植牙会有伤害吗
种植牙有这5个危害
1、感染
这类种植牙的危害多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。
2、牙龈增生
种植牙由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。因此,这也是属于种植牙的危害之一。
3、下唇麻木
种植牙的技术到位,是不会损伤到神经的,因为牙槽骨的下面就是神经,叫下牙槽神经,如果是把种植体到在后面,就会把那个神经破坏,所以为了保护神经,就把它种在神经的前面。
但牙医在术中剥离时损伤颏神经,或种植体植入时直接创伤了下牙槽神经,那么患者就会出现下唇麻木的情况。种植牙的危害下颏神经的损坏多可恢复,但如果下牙槽神经损伤了,就应去除种植体,避开神经重新选位植入。
4、窦腔粘膜穿通
上颌种植牙时,由于骨量不足,种植牙的危害容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。
5、出血
种植牙是一种微创手术,种完牙齿后,应该是没有出血的。这时由于种植牙的技术不到位所致的,因种植牙对牙周组织还是有一定的损伤的,如果牙医在粘骨膜剥离时损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。
传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:
①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。
②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。
③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。
目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的五年成功率达85%,十年成功率在80%以上。资料记载,有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。
本文关键词:种植牙的概念 种植牙的常见问题 种植牙推荐专家
不得不知,种植牙存在3个误区
种植牙在如今受到很多朋友的欢迎,但是很多人认为,种植牙一旦做好就可以不管不顾了,其实种植牙有3个很常见的误区,下面我们就一起来了解下吧。...
种植牙存在3个误区
1、种植牙即为天然牙根上做烤瓷牙
对于种植牙,很多人认为就是在天然的牙根上做烤瓷牙。其实不然,种植牙主要针对的是牙根状况不好,需要拔除之后在没有牙根的基础上进行种植,并不是在天然牙根上做烤瓷牙。
2、牙齿一出现问题即考虑种牙
现在做种植牙虽然很方便,但是大家千万不要错误的认为牙齿一出现问题就考虑种植牙,有些能经过积极专业的治疗解决的还是建议大家不要盲目的进行种植牙,只有在万不得已的时候才考虑。
3、种植牙以后即可一劳永逸
很多人认为做完种植牙之后牙齿健康、口腔健康就能一劳永逸,不用注重护理。事实并非如此,做完种植牙之后也是需要进行口腔和牙齿护理的,尤其是不能进食过于坚硬的食物,以免损伤牙齿,影响种植结果。在口腔卫生上也需要当心,要积极的做好口腔卫生护理工作,积极的预防口腔疾病的出现,以免影响种植牙的使用寿命。
术后如何护理种植牙
定期复诊
虽说种植牙修复后的牙齿,结果好、咀嚼效率高,但与真牙一样,种植牙术后也需要的维护与保养。因此,定期复诊也是种植牙术后应该注意的一个问题。
饮食注意
种植牙修复完成后,还要让种植牙有一个渐进的负重过程。修复后前三个月进软食。注意开始的时候不要碰过硬的食物,避免因为种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。
怎么漱口
一般来说,种植牙术后24小时内,不要刷牙或用清水漱口,频繁漱口可能会导致渗血,可是餐后使用漱口液漱口。即刻或微创种植牙完成后,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过热即可。
如何刷牙
术后使用正确的刷牙方法。一般来说,保持良好的口腔卫生状况,对种植体周围炎症可以很好的预防,特别是刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净,是维护种植牙健康持久的重要保证。
口腔医学专家提醒,牙齿缺失后最好在3个月内种牙,此时牙槽骨条件较好,若错过了最佳时期再种牙,会耗时又耗钱。
牙齿缺失应该在3个月内种植
上了年纪以后,牙齿逐渐脱落,不少中老年人以为老掉牙是正常的生理现象,放任不管,等到想要修复的时候,却被医生告知牙槽骨严重流失,需要植骨才能种牙。对此,口腔医学专家提醒,牙齿缺失后最好在3个月内种牙,此时牙槽骨条件较好,若错过了最佳时期再种牙,会耗时又耗钱。
李姨过年为儿女准备了一桌子菜,自己却吃不下。原来,3年前她就已大半口牙齿缺失,平日多以流食为主。过年后,她在儿女的陪伴下来到口腔医院做种植牙。医生检查发现,李姨因长时间缺牙未及时修复,造成牙槽骨吸收凹陷,需先做植骨,待3~6个月左右骨愈合后才能继续植牙方案,同时手术费用增加了约20%。
牙槽骨的作用之一是支持牙齿,天然牙通过牙根将咀嚼力传递至牙槽骨,刺激牙槽骨的生长。若患者长期处于缺牙状态,牙槽骨必然会发生吸收或萎缩。缺牙后患者的口腔平衡被打乱会出现邻牙倾斜、对颌牙伸长等症状,牙槽骨得不到有效的刺激而逐渐萎缩,缺牙时间越久,牙槽骨的吸收就会愈加严重,最后造成骨量减少,甚至出现骨倒凹、长度缩短、高度降低等;剩余的牙齿因过度受力或受力不均,容易造成牙齿创伤,引起塞牙、牙齿松动等牙周疾病;如若缺牙位置在前牙区,还会影响面部美观,造成说话发音不准,俗称漏风,造成社交困扰。此时,如果患者想种牙,医生很难找到植入种植体的理想位置,若强行种植则造成不稳定,影响骨结合及修复效果。
专家说,一般来说,牙齿缺失后最好在3个月内种牙,此时牙槽骨条件较好,进行种植修复有利于骨结合。一旦出现牙齿缺失,哪怕只是缺了一颗,也应该在3个月内种植。如果患者身体条件好的话,还可采用即拔即种或者即刻复种的种植方法,省时省钱。等到牙槽骨吸收,后期种植手术难度加大,多花了冤枉钱不说还受罪。牙科医生会全面为患者检查口腔,评估其他牙齿的稳定性与耐用性,邻牙松动的进行固定或拔除,有口腔炎症的要做洁治消炎,还会给予患者正确的口腔保健指导和护理,来遏制其他牙齿脱落,防止老掉牙的发生。即使是80岁高龄的老人,也可以拥有20颗健康的牙齿。
种植治疗风险因素
1)全身系统疾病:许多受益于种植治疗的患者同时伴随有其他系统疾病,许多系统疾病没有种植体使用情况的相关报道。最多的报道是关于糖尿病、骨质疏松症以及放射治疗的。如果患者存在着并发症的潜在风险,如颌骨坏死患者、正在接受放疗的患者,种植治疗的选择应谨慎。对于有危及生命的系统疾病患者,应待情况好转后再行种植治疗。
2)吸烟和牙周病:
牙周病:牙周病不是种植的禁忌症。但有牙周病的患者其种植失败和种植体周围炎的风险增加,并应接受个性化的牙周维护以及种植体周围组织状况的定期检测。
吸烟:吸烟不是种植的禁忌症。然而,吸烟者其种植体存活率和成功率降低,重度吸烟者面临着种植失败和骨吸收的风险,上颌窦提升术的吸烟患者其种植失败的风险增大。
牙周病合并吸烟:有牙周病的吸烟患者其种植体失败和种植体周围骨吸收的风险增大。
3)机械风险因素:推荐使用粘结性或是螺纹固位的种植体,减少机械风险因素。有夜磨牙的患者机械风险因素增大。 4)局部风险因素:对于牙间间距过小的区域,需要特别设计和选择特别的种植体直径。
缺牙的人,因为咀嚼功能缺失,往往会造成吞咽不利和肠胃营养吸收障碍,还会加速其他牙齿的脱落,导致面部凹陷显老,甚至诱发老年痴呆症。所以越来越多的人在缺牙后开始主动修复,其中种植牙成为当前最热的缺牙修复选择。
在种牙前,种牙痛不痛?种植牙能使用多久?牙齿恢复后的咀嚼效果成为顾客最为关心的3个问题。
12
种植牙的寿命
到底有多长呢?
种植牙创始人Branemark教授在1965年便发明了种牙技术。
他的第一位病人GostaLarsso在种牙后,整整使用了42年,但当GostaLarsso2007年去世的时候,种植牙依然完好无损。
种植牙的最长使用者的世界记录是49年。如今,他已是91岁高龄,口中种植牙根支持的全口固定假牙一直固定良好。随着科技的发展,种植牙的技术和治疗也一直在不断地发展。
12
种植牙的咬合效果
能恢复到什么程度?
咀嚼是牙齿的最大功能,据统计活动假牙只能恢复自然牙齿咬合力的30~40%,烤瓷牙只能恢复自然牙齿咬合力的60%。
而种植牙则完全可以达到自然牙齿的咬合力。重视咬合力的同时,种植牙也给患者一个美观的牙齿修复,让患者在功能及外观上都达到满意。
种植牙
并且媲美真牙的咬合,可以产生天然牙在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这种生理性刺激可刺激骨的生长,调节骨的吸收与再生,突破牙槽骨很难再生的瓶颈,使得萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长,让种植牙在咬合力、用牙传感上更接近真牙。
12
种牙的痛感低于拔牙
是真的吗?
为什么种牙的痛感低于拔牙?
因为我们采用的是塞文水镭射无痛种植牙设备,运用先进的环切技术,整个手术都是微创治疗,出血量比拔牙还少,较少麻醉无肿胀。加上我院种植团队拥有超20年,30000多例种植牙临床经验,种植技术杠杠的!
种植牙手术大约在3至6个月
植牙手术是将类似牙根的种植体植入牙槽骨中后,再做烤瓷修复从而完成了拥有跟真牙效果相似的牙齿修复过程。大多数种植牙就是口腔科的小手术,因此整个过程不需要很长时间,大约在3至6个月。
种植牙的手术过程如何呢?前面的那一段就是将它的过程时行了简单的概括,此外,牙齿种植还需要术前的检查,确定种植体模型,然后制作适合的假牙等。
种植牙的优点有多项,如不损伤相邻的天然牙;有效防止牙齿缺失引起的牙槽骨继续萎缩;适应症扩大,多数牙缺甚至全口无牙亦适用;稳固性强,舒适感好;美容效果逼真;可最大程度恢复咀嚼功能;种植牙使用寿命长等。
哪些失牙患者可以接受种植牙修复
几乎所有牙齿缺失类型都可以做此类手术,但如同任何一种医疗技术,都有一定的适应症,并非每一位失牙患者都可以植入种植体。应由专科口腔医师进行口腔检查,全景X线片和全身情况检查,才可确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等全身性疾病,在该病治疗稳定后方可进行种植手术,一般拔牙2~6个月后即可种植,对于70岁以上患者应根据身体具体情况确定。
种植牙耐用吗?可以使用的年限是多久
一般可以使用20年以上,这个好多人都知道了的。人工种植牙从六十年代发明以来,技术已经十分成熟,因此成功率和耐用性相当高,根据长期的临床观察,在正常使用下,经过20至30年后绝大多数种植体均能良好地行使其功能,是十分可靠的缺牙治疗。
通过以上的介绍,相信大家对种植牙好与不好心里都有数了,人工植体类似真牙,所以做完之后我们只需做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久,目前除了种植牙之外,还没有其它修复技术能在到这样的完美修复高度。
缺牙的人,因为咀嚼功能缺失,往往会造成吞咽不利和肠胃营养吸收障碍,还会加速其他牙齿的脱落,导致面部凹陷显老,甚至诱发老年痴呆症。所以越来越多的人在缺牙后开始主动修复,其中种植牙成为当前最热的缺牙修复选择。
在种牙前,种牙痛不痛?种植牙能使用多久?牙齿恢复后的咀嚼效果成为顾客最为关心的3个问题。
1
种植牙的寿命
到底有多长呢?
种植牙创始人Branemark教授在1965年便发明了种牙技术。
他的第一位病人GostaLarsso在种牙后,整整使用了42年,但当GostaLarsso2007年去世的时候,种植牙依然完好无损。
种植牙的最长使用者的世界记录是49年。如今,他已是91岁高龄,口中种植牙根支持的全口固定假牙一直固定良好。随着科技的发展,种植牙的技术和治疗也一直在不断地发展。
2
种植牙的咬合效果
能恢复到什么程度?
咀嚼是牙齿的最大功能,据统计活动假牙只能恢复自然牙齿咬合力的30~40%,烤瓷牙只能恢复自然牙齿咬合力的60%。
而种植牙则完全可以达到自然牙齿的咬合力。重视咬合力的同时,种植牙也给患者一个美观的牙齿修复,让患者在功能及外观上都达到满意。
种植牙
并且媲美真牙的咬合,可以产生天然牙在咀嚼时产生的咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这种生理性刺激可刺激骨的生长,调节骨的吸收与再生,突破牙槽骨很难再生的瓶颈,使得萎缩的牙槽骨仍有可能被重新激活而生长,让种植牙在咬合力、用牙传感上更接近真牙。
3
种牙的痛感低于拔牙
是真的吗?
为什么种牙的痛感低于拔牙?
因为我们采用的是塞文水镭射无痛种植牙设备,运用先进的环切技术,整个手术都是微创治疗,出血量比拔牙还少,较少麻醉无肿胀。加上我院种植团队拥有超20年,30000多例种植牙临床经验,种植技术杠杠的!