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牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编帮大家整理了士卓曼软组织水平种植体解决方案--高效修复的首选产品”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

士卓曼软组织水平种植体解决方案--高效修复的首选产品

高效修复的首选产品

士卓曼软组织水平种植体能够实现在短时间内进行修复,为您的治疗节省时间、提高效率。

1.种植体植入与愈合



专为一段式手术而设计的软组织水平种植体。节省治疗时间并缓解患者的焦虑。

2.软组织成形



抛光颈部帮助软组织内部成形。软组织成形方式简便,减少患者复诊次数。

3.印模



印模部件非常容易连接到软组织水平种植体。为您和您的患者带来更快速的手术治疗。

4.修复体制作



只需使用最低数量的基台,满足所有适应症。经简化的产品线灵活易用。直接选择基台,更节省时间。

5.放置修复体



由于容易放置到软组织水平种植体和基台的连接处,使修复更简单。可在良好视线下放置基台。

有力的科学证据验证了极高的治疗成功率与患者满意度。客户满意,效益增加。

感谢瑞士苏黎世大学Ronald Jung博士与Xavier Zahno技术员提供的临床病例资料。

延伸阅读

种植牙的解决方案


传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:

1 种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。

2 固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。

3 咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。

目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的五年成功率达85%,十年成功率在80%以上。资料记载,有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。


本文关键词:种植牙的概念 种植牙的术后呵护 种植牙的常见问题

种植牙—缺牙修复的最佳解决方案


种植牙—缺牙修复的最佳解决方案

如何装潢口腔门面,拥有一口健全的牙齿,已经越来越受到各界人士的重视。口腔医学专业人士经过多年不断努力,研究出的种植牙技术,可以帮您快速修复牙齿。那么,种植牙是在口腔里放一个“种子”让牙齿萌出吗?不是。种植牙是由种植体和种植体支持的上部结构组成的修复体。通俗地说,种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,作为人工牙根,再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。
在国际上,种植牙被认为是牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择。如果您因疾病或意外而失去了牙齿,那么在各种修复方法中,种植牙是最佳的,也是最接近于天然牙的选择。一、稳固牢靠:种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨整合连接在一起,十分坚固,可像真牙一样扎根在患者的口腔中,不亚于人的天然牙根。二、不损伤邻牙。种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体,以此为基础修复失牙,不涉及邻牙,因而避免了固定义齿修复制备邻牙时要损伤其表面层及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担。三、小巧舒适。由于种植义齿固位好,无基托或基托面积较小,口腔内无异物感或异物感小,有利于保持口腔卫生,具有良好的舒适性。四、咀嚼效率高。天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过种植体(人工牙根)传导至颌骨内,生物力学原理相同,故能承受较大的力量,咀嚼效率较传统假牙有明显提高,且能防止牙槽骨萎缩吸收。五、适应症广。除了有严重的全身疾病如严重糖尿病、骨质疏松、血液病、心血管疾病以及口腔内有严重牙周病者不宜接受种植义齿治疗外,原则上讲,从一牙到全口牙缺失都可采取种植义齿修复,种植义齿无界限。有些无法采用常规修复的患者,可通过种植修复获得良好效果。
由于种植手术时均采用最好的局麻药物,针细,用量小,基本上无不适感;该手术的操作范围也仅相当于拔牙手术,许多患者都感觉种植体植入手术的不适感比拔牙还轻,所以并不像有些人想象的那样痛苦,只不过拔牙是少了牙齿,而植牙则是弥补了少掉的牙齿。有了种植牙,您就不必再为戴活动牙不舒适或戴烤瓷牙需磨牙而烦恼了。

士卓曼SLActive(活性亲水SLA)——第三代种植体表面技术


2006年,一种经证实可将愈合时间缩短至3~4周的全新种植体表面技术在欧洲、北美以及亚洲主要市场面世。以“SLActive”作为商标名称的全新技术由全球牙科种植体、修复与组织再生领域顶尖企业士卓曼公司领先开发,现已用在士卓曼公司多种种植体产品上。

由19个医疗中心共同开展的一项大规模国际临床试验研究表明,SLAc­tive(活性亲水SLA)种植体即使是在植入后即刻负重或短时间内负重的情况下依然能够获得极其出色的疗效。除了能够缩短治疗周期外,SLActive(活性亲水SLA)还为复杂病例的成功治疗开启了大门,其适应症更加广泛,包括糖尿病患者、骨质疏松症患者或烟民等。

按照德国韦顿/赫德克大学教授Axel Zöllner的说法,SLActive(活性亲水SLA)所具有的增强型表面特性、组织响应活性以及快速骨结合等特点“在牙科医学的改革事业上又迈出了革命性的一步”。因此,该项技术为种植牙患者护理设立了全新的标准。与其他牙科种植体技术相比,SLActive(活性亲水SLA)在面世时便得到了更多的科学研究的证明支持,因为该项技术的前身正是极富盛名且获得过大量科研数据支撑的SLA表面技术。

所有这些特性让SLActive(活性亲水SLA)在商业咨询公司Frost and Sul­livan举办的独立专家票选大会上一举摘得了2005年医疗器械技术年度大奖。

愈合时间缩短一半,仅为3~4周

当士卓曼在1997年开发出SLAc­tive(活性亲水SLA)的前身-SLA表面时,该项技术就已经能够将骨结合时间从12周大大缩短至6-8周。此后,SLA便成为了牙科植牙领域内的金标准,而且迄今为止仍是业界公认的标杆。

随着新一代种植体表面处理技术SLActive(活性亲水SLA)的推出,士卓曼再一次将骨结合时间缩短一半,整体缩短至3~4周。这意味着:更短的治疗周期、更高的治疗可预见性以及早期负重的更大把握,最终带来更好的预后。

经临床前研究证据显示,种植体稳定性更好并更早实现

SLActive(活性亲水SLA)在制作时应用与SLA相同的初期加工工艺,采用大颗粒喷砂酸蚀处理从而获得便于骨细胞附着的最佳表面形貌。SLActive(活性亲水SLA)在氮气中制造并且立即用生理盐水进行保存,以保持SLActive(活性亲水SLA)极高的表面活性,避免了与空气接触后的活性丧失。

活性亲水的关键所在

传统钛金属表面均具有疏水性,因此会排斥液体。而SLActive(活性亲水SLA)上的化学纯度以及所保有的表面能使其获得极其出色的亲水特性。技术开发早期的四项临床前研究已经对此进行了证明。因此,该表面可快速附着血液与蛋白,从而加快种植体周围的骨结合。

进一步的临床前研究结果显示,SLActive(活性亲水SLA)表面相比SLA表面能够在2-4周的早期愈合阶段内实现骨与种植体接触面积的增加。据此,SLActive(活性亲水SLA)可在愈合关键期内更早实现种植体继发稳定。

体内研究还同时表明,SLActive(活性亲水SLA)的早期细胞响应性提高了15倍。与此同时,其他临床前研究还证实SLActive(活性亲水SLA)在植入后第2周即可生成多60%的骨质、移除扭矩更大而且相比士卓曼黄金标准SLA表面表现出更快速且更成熟的骨形成。Schwarz等专家(2007)的后续研究表明,骨质从SLActive(活性亲水SLA)表面结合部位生长,并填补垂直缺口部位。这些专家还证实SLActive(活性亲水SLA)可提高软组织响应性,从而有利于美学效果的实现。SLActive(活性亲水SLA)对于骨形成的有利影响经多中心临床试验的研究成果获得了验证。中期分析结果显示,即便是在复杂病例,也能够在种植体植入后5个月将骨水平保持得很好,某些情实SLActive(活性亲水SLA)种植体在裂开型缺口中可促进骨再生,SLActive(活性亲水SLA)表面周围形成更多更成熟的骨质。植入后第12周,SLActive(活性亲水SLA)周围的缺口已经出新骨完全填充,而SLA种植体周围的新骨形成仅局限在缺口处的顶部。与SLA相比种植体,SLActive(活性亲水SLA)种植体周围的新骨高度、线性填充百分比、骨与种植体接触面积以及新骨填充面积等都获得了大幅度的提升。

在另外一项持续进行的临床前研究当中可观察到,在植入后第1周时SLActive(活性亲水SLA)种植体周围即出现成骨活动,进而不断形成骨质。在第2周时,SLActive(活性亲水SLA)相比SLA在骨成形与骨增生方面有着更大的进步。该项目同时还研究了SLActive(活性亲水SLA)对软组织附着的影响并证实上皮细胞以及成纤维细胞的附着与增殖都得到了加强,进而使得软组织附着于有序生长的胶原纤维与血管之上。

临床试验研究

随机对照临床试验研究证明了关键负重期内的种植体继发稳定性出现的更早。

由David Cochran教授带领的团队开展了一项双中心前瞻性随机对照临床试验研究,其中对植入患者口腔的SLActive(活性亲水SLA)与SLA在愈合期前6周内的稳定性情况进行了对比评估。Cochran教授在本次试验当中发现,“在2到4周的关键治疗期内SLAc­tive(活性亲水SLA)与SLA种植体在稳定性模式上表现出极大的差异”。从初始稳定性下降到继发稳定性上升的观察显示:继发稳定性在SLActive(活性亲水SLA)种植体上的出现时间相比SLA要快两倍(4周缩短至2周;下颌骨种植体p>0.001),这与临床前研究结果完全一致。在患者口腔中的研究结果证明SLActive(活性亲水SLA)在2~4周的愈合早期阶段能够更快实现愈合和种植体继发稳定。Cochran教授总结认为,“SLActive(活性亲水SLA)可以提高治疗可预见性”。本次研究成果将在近期刊发于International Journal of Oral and Maxillofacial Implants上。

即刻与早期负重情况良好;患者满意度高

全球19个医疗中心所开展的多中心研究的初步成果很快会在Clinical Oral Implants Research上发表。该项研究主要关注SLActive(活性亲水SLA)在即刻或早期负重下如何解决疑难病症所带来的难题,其中让患者在种植体植入当天(即刻负重)或植入后4周(早期负重)随机接受牙齿临时修复处理。到目前为止,即刻负重与早期负重处理都能够表现出基本相同的存活率(即刻负重与早期负重分别为98%与97%),说明了SLActive(活性亲水SLA)能够在2到4周的关键负重阶段内更快地实现种植体继发稳定。这与临床前研究成果结论相一致。

种植体植入后三周即进行早期负重处理

伯尔尼与佛罗里达大学也开展了针对60名患者在SLActive(活性亲水SLA)种植体植入后(21/22天)早期负重效果的临床研究。初步研究成果表明,在植入后三周即可预见快速早期负重效果及软组织愈合情况。

SLActive(活性亲水SLA)已被广泛应用于多种士卓曼种植体产品

在欧洲、北美以及亚洲主要市场上,SLActive(活性亲水SLA)已被广泛应用于各类士卓曼种植体产品当中并获得了广泛的认可。

种植牙的软组织处理要点


种植牙的软组织处理要点

随着目前种植牙在中国的迅速发展,越来越多的牙齿缺失者开始接受种植牙治疗,也有越来越多的医生开始进行种植牙的临床操作,但是种植牙对于医生的要求其实是超越任何一种牙科治疗,需要医生具备颌面外科、修复科、牙周科甚至矫正科等多个方面的知识。在此,我想详细阐述一下种植牙在牙周方面所需要注意的要素,尤其是软组织处理的重要性。

常常有修复医生抱怨,外科医生成功的把种植体植入并长牢后便功成身退,患者也非常满意,但是他们却叫苦不迭,因为修复时会发现诸多问题,比如前牙的种植体位置太过偏向唇侧,造成修复时做出的牙齿只能是个大暴牙,又比如前牙种植体时没有植入充足的骨组织和进行适当的软组织处理,导致牙龈乳头丧失,出现黑三角等等多种美学问题,但最后却是修复医生成了替罪羊。所以种植体跟骨形成完全的骨结合显然是种植体外科成功的首要因素,但是种植体长牢了是不是就没有问题了呢?当然不是,影响种植体周软组织健康及美学性的外在因素中包括了:种植外科方法、种植体设计和表面特征、种植体位置、种植体植入深度、种植体在牙槽骨中位置的突度、骨增量方式、修复体位置、基台类型、修复体边缘和材料、生物学宽度等等多种因素。

作为一个合格的种植医生,首先必须完全掌握的一个概念就是:生物学宽度。但是很多医生还会在多年的临床治疗忽视这个概念,目前,天然牙或穿龈种植体的生物学宽度被定义为牙槽骨上方结缔组织附着和结合上皮附着的联合宽度,平均值是2.04mm,当然这个宽度还是会因人而出现一定的变化,但生物学宽度的数值是恒定不变的,即一旦随着年龄增长或病理状况出现牙槽骨萎缩丧失,牙龈的位置也会随之发生改变以保持恒定的生物学宽度。在临床上,发生率最高的医生人为破坏生物学宽度造成问题的就是烤瓷冠做得过于深入龈下,一旦超过了正常龈沟的深度,即会破坏正常的软组织附着,破坏牙齿周围的生物学软组织封闭,出现牙槽骨萎缩,牙龈自然也会跟着萎缩,以保持恒定的生物学宽度不变。所以在修复牙科学中,临床医生必须知道修复体边缘距离龈沟底一定要有安全距离,和牙槽嵴之间也应有一定的距离,通常修复体边缘距离龈沟底的安全距离是0.5-1.0mm。这也就是为什么我常常在临床上看到老外的后牙烤瓷冠一般都是修复到龈上的,后牙不处于美学区域,虽然不是特别美观,但绝对健康,虽然是个很简单的道理,但是却是值得我们向国外医生学习的。

Berglundh和Lindhe进行的动物实验研究中,在动物的双侧植入了埋入式种植体,基台连接后,保持一侧的组织厚度4mm,但对侧则切除结缔组织使其降低到2mm或更少。菌斑控制6个月后,研究者发现,尽管基台连接处的组织厚度显著不同,6个月后,实验侧和对照侧的种植体周围结合上皮和牙槽骨上方的生物学宽度仍然相近似,但是组织变薄的一侧在创口愈合中存在骨吸收,即骨吸收是为了顺应生物学宽度的保持。说了这么多过于专业的描述,其实是为了引出一个临床原则:在种植修复过程中,必然涉及到二期放置愈合基台、连接基台等影响软组织健康的流程,所以最好要进行软组织增量。

种植体修复冠边缘和天然牙修复冠边缘一样,如果位于龈沟内对于种植体周围软组织也是一个很大的危险因素,容易造成种植体周围炎。如果必须这样做,应该保证种植体修复体周围有充分宽度和厚度的角化组织,所以进行软组织移植是非常重要的。

所以,临床医生必须在美学、种植体周围软组织稳定性和保存牙槽骨水平之间找到平衡,举例,前牙区种植体是牙齿种植中最难最有挑战力的,林野教授在授课中就曾经说前牙区如果按照最严格标准去评判美学指标,达标比例不会超过20-30%。为什么呢,因为前牙区一旦牙齿缺失后骨丧失对于种植体植入的影响远超过后牙区,我常常在临床上看到前牙区严重的骨丧失至不足4mm宽度,而且东方人的牙龈薄型的较多,所以缺失后的凹陷是很明显的。

种植体植入越深越容易制作一个具备自然龈缘轮廓的美学修复,因为植入位置较深的种植体伴随这种植体周围软组织的根向迁移,可以达到位点周围各面的生物学宽度要求。种植医生都知道,前牙区植入种植体后唇侧的骨量常常是不足的,而且大多都是楔形缺损,如果不进行良好的骨增量,修复后此处的牙龈必然会跟随牙槽骨高度出现严重萎缩,出现种植体暴露。

所以如果牙龈又属于薄型的,那从美学角度的话必然会影响美学,出现牙齿过长等问题,而进行软组织增量、增加角化组织量是一个非常重要的。

缺了多棵牙齿种植牙解决方案


由于牙周病引起的牙齿松动或者外伤等情况,常可导致多颗牙齿缺失。对于多颗缺牙的患者,可采取种植牙治疗。多颗牙种植需植入多颗牙植体,用来当作支台柱,根据患者的实际情况连结到真牙或者其他牙植体,来制作固定假牙。这种情况下,进行种植牙能够最大限度的保护周围牙齿不受损害,同时最大限度的恢复患者的牙齿功能。

图中右侧上颌中切牙、尖牙、前磨牙和第一磨牙缺失,左侧上颌中切牙、第一前磨牙、磨牙缺失,右侧下颌第一磨牙缺失。缺牙区置入9颗种植体,采用种植体支持的固定修复。

种植修复前 种植体植入后4个月曲面断层X光片

修复完成后口内 修复完成后正面

本文关键词:种植牙的概念 种植牙系统 种植牙病例展示

种植体周围组织病变治疗原则


种植体周围组织病变治疗原则

种植体周围一旦出现骨吸收,即不易逆转,目前尚无特效的治疗方法,所以特别强调种植术后的维护,对种植体周围炎的预防重于治疗。

治疗种植体周围组织病变的基本原则是持之以恒地彻底去除菌斑,控制感染,消除种植体周袋,制止骨丧失,诱导骨丧失,诱导骨再生。包括初期的保守治疗和二期手术治疗,与牙周炎的治疗方法相似,但有其特点。

1.初期治疗

去除病因有菌斑、牙石沉积的种植体,周围粘膜探诊出血阳性,无溢脓,探诊深度≦4mm,应进行机械除菌斑治疗。机械清除天然牙及种义齿各个部分如种植颈、种植基台、上部结构龈面等处的菌斑、牙石。必须用塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器,使牙石碎裂,用橡皮杯和抛光膏抛光种植体表面以清除菌斑。由于钛种植体表面易磨损,传统的金属刮治器不能用于种植体,他们会损伤钛表面,形成粗糙面,促进菌斑沉积。

如果负载过重,则应除去过重的咬合负荷。

氯已定的应用在探诊出血阳性,探诊深度4-5mm,有或无溢脓的种植体部位,除机械治疗外,还应使用氯己定治疗。每日用0.12%-0.2%的氯己定含漱,种植体周袋部位用0.2%-0.5%的氯己定龈下冲洗,活在感染部位局部应用0.2%氯己定凝胶。一般需3-4周的抗菌剂治疗,可获得治疗效果。

抗生素治疗在探诊出血阳性,探诊深度6mm,有或无溢脓,并有X线片显示骨吸收的种植体部位,在机械治疗和应用氯己定后,还必须使用抗生素——甲硝唑或替硝唑全身给药,也可局部使用控释抗生素。

2.手术治疗

初期治疗成功地控制炎症后,有些病例可以进一步作手术治疗。手术可分为切除性和再生性。前者使袋变浅,修整骨外形,清除种植体表面的菌斑牙石使之光洁;而再生性手术除上述目的外,还在于使种植体周围的骨有再生。

种植体与龈组织间的界面


种植体与龈组织间的界面

牙龈软组织与种植体接触形成的界面即龈界面,上皮细胞粘附在种植体表面而形成生物学封闭,又称袖口(cuff)。种植体的成功与牙龈封闭的质量有直接关系。牙龈软组织细胞是通过其表面特殊的蛋白多糖与种植体表面的血清蛋白的吸附层相互粘附,上皮细胞分泌细胞外基质,然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒,从而附着。其具体机制目前尚无定论,1989年Steflik提出了上皮与种植体附着的动态过程,认为结合上皮胞浆内富含粗面内质网生成的氨基葡聚糖,通过高尔基复合体,将其装配在分泌性囊泡中,结合上皮先通过伪足与种植体形成初步粘附分泌性囊泡移至该部位后,泡内所含的氨基葡聚糖排出,在种植体表面形成一层无定形的胶样物,最后逐步形成与种植体表面平行的基底膜,其间为类似点溶合状的半桥粒。

所谓半桥粒其典型结构是:该区质膜下胞质中有一个由蛋白质构成的盘状附着板,其上有许多张力原纤维附着,板内侧伸出更细的丝,钩住并连接这些纤维,张力原纤维在附着板处反折成襻,并向细胞质方向散开,横穿细胞内部形成网状结构,就像是细胞内张力原纤维的抛锚点,将细胞锚定于基底上。近来有人通过试验证实,外源性利用基底膜基质(Matrigel)及牙骨质活性蛋白有助于种植体的龈结合。

在临床上,种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度Rz值应在1.6μm ~3.2μm之间 , 主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。但是,由于口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石。如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持种植体基台的加工精度和清洁是非常重要的。

种植体周围组织概述|病变病因


种植体周围组织概述|病变病因

一、种植体周围组织病变概述:

种植体周围组织病变是发生于种植体周围软硬组织的炎症损害,包括累及软组织的可逆性种植体黏膜炎和累及种植体植骨床、造成骨吸收的种植体周围炎。后者如果不及时治疗,将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面原有的结合分离,最终使种植体松动、脱落。种植体周围炎是导致种植体失败的主要原因之一。

二、种植体周围组织病变病因:

目前认为种植体周围组织病变的主要致病因素是种植体上的菌斑微生物和负载过重,此外,其他一些因素也对种植体周围病变的发生起到促进作用。

菌斑微生物种植体周围组织病变和牙周病类似,菌斑聚集是导致疾病的始动因素。当软硬组织存在炎症病损时,种植体周的菌斑主要有革兰阴性厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成。

部分缺牙患者于无牙颌患者的种植体周围菌斑组成有所不同。前者菌斑中常见牙龈卟啉单胞菌、螺旋体等牙周致病菌。而无牙颌患者的菌斑组成更接近健康牙周的菌斑,主要含中间普氏菌、聚核梭杆菌等机会致病菌,而很少发现牙龈卟啉单胞菌和螺旋体。

生物力学负载过重咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。它导致种植体-骨界面产生微笑骨折,形成垂直性骨吸收,继而又上皮和结缔组织向根方增值移行,包绕种植体。如组织移行速度取决于政治题负载大小和叠加的细菌感染程度。负载过重并同时伴有细菌感染时,疾病进展会大大加速。

可能导致种植体生物力学过载的因素如下:

颌关系:义齿颌接触关系不正常,使种植体承受过大的侧向力。

义齿固位:上部结构固位差易造成种植体损伤。

种植体数目:种植体数目越多,每个基牙上承受的合力相对减少。

义齿设计:在种植体义齿设计中,如设计成单端桥,桥体长度越大,末端种植体上分布的应力越大。

牙周炎患者口腔内其他天然牙的牙周状况也会对种植体周的健康产生影响,未经治疗的牙周炎患者种植体失败率高,故施行种植义齿前必须彻底治疗口腔内存留牙的牙周炎,牙周炎控制后再进行种植修复。

吸烟:

是影响种植体周围炎三十的一个重要因素。有研究显示,吸烟者种植体边缘骨的年吸收量大于非吸烟者,如果吸烟者的口腔卫生状况不佳,其骨吸收更多。若吸烟者在种植术前后戒烟,牙槽骨吸收较不戒烟者减少。如果早期种植体周围炎患者在接受治疗能同时戒烟,治疗效果和预后会明显改善,而继续吸烟者的种植体周围组织仍可能进一步破坏。

其他影响因素:

1.种植义齿类型。

2.种植体形状及表面处理。

3.手术技术及术后处理。戴牙后龈沟内的粘接剂如果出去不干净,很容易引起种植体周围组织发炎,继而导致牙槽骨吸收,引起种植体松动。

4.骨的质和量。

5.软组织附着类型。

6.生物学宽度、种植体的深度、龈瓣的设计等也与种植体周围组织病变的发生发展有一定关系。

7.患者的全身健康状况:如果患者患有糖尿病等全身系统性疾病,会影响种植体的愈合,并可能影响种植体周围组织对菌斑微生物等刺激因素的反应。

种植体松动解决办法


很多人对于种植牙的松动不知道该怎么办,现在笔者在这里介绍一下方法。

(1)于种植体已有明显松动,完全无法行使其支持功能者,在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下,把种植体去除。去除时不要损伤组织,种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除,仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后,彻底冲洗种植部位,使之充满血块,必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织,松弛粘骨膜瓣,在无张力的情况下严密缝合,使之完全覆盖种植区。去除种植体之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位再重新种植。

(2)对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的羟基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。

应当注意的是,不完全骨性结合的诊断不仅通过X光片检查所见种植体周围有透影区,还应结合临床检查种植体的活动度来判断。千万不能仅凭X光片种植体周围的透影区,就作出判断,特别是术后第一年,因骨重建尚未最后完成,有可能在X光片上见到种植体周围有薄层透影区,不要轻易判断取出。

种植牙是牙缺失修复首选方案


主题为“齿科种植学,临床齿科学又一次革命”的第一届亚太口腔种植大会在上海举办。国内外专家一致认为,种植牙技术将成为牙缺失修复的首选方案,传统的磨损临牙镶义齿等修复方式受到挑战。

据大会报告,一些发达国家,35~44岁成人69%至少缺失一颗恒牙,65~74岁成人26%失去所有原生牙。牙缺失不仅降低了人们享受食物的能力,更影响外貌和讲话。

由于人种、饮食、口腔卫生等生活习性不同,中国人牙缺失情况比西方国家严重得多。

幸运的是目前的种植牙技术可以使人类获得第三副牙齿。用医疗级纯钛制成的种植体可以直接植入牙槽骨,仅需数周就可与牙槽骨细胞牢固结合。修复后不但外形以假乱真,而且咀嚼力传导方式类似天然牙,临床证明可以完全替代单个、多个缺失牙甚至全口缺失牙列。

据报告,目前我国各大城市已有500多名牙科医生专门从事口腔种植,种植牙数量逐年上升,去年已达5万至6万颗,10年成功率达到93%~95%,与国外成功率没有什么差别。

牙齿种植:种植牙成为国际最尖端的牙齿缺失解决方案


随着人们生活质量的提高,人们对牙齿修复的要求也越来越高了,随之人工种植牙技术应运而生。而种植牙修复也逐渐的成为口腔牙列缺损,牙齿缺失镶牙的主要方式之一。权威口腔科专家认为,种植牙是唯一对邻牙不破坏,使牙龈、牙糟骨不萎缩,正常行使真牙功能的假牙。

人工种植牙又称种植义齿,它是用生物材料制成的一种仿生牙,分为植入人体颌骨内起支持固位作用的种植体(即牙根部分)和承担咀嚼作用的牙冠部分,医生根据患者失牙后牙槽骨及颌骨的变化,选用一定形状的种植体植入颌骨内作为人造牙根,然后在其露出口腔内的种植桩上安装牙冠,获得与真牙相似的形态及其功能。

种植牙因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。

种植牙与传统镶牙相比的优势之处:

一、它具有很强的固位力与稳定性,牢固扎根于口腔象真牙一样。

二、它恢复的咀嚼和吞咽功能也大大优于传统的镶牙。

三、对周围的健康牙齿基本无损伤。

四、口腔内无异物感,无需基托与卡环而能独立种植。

五、易于护理,体积小,不露金属,更美观,更利于口腔卫生。

六、成功率高,门诊即可接受治疗,术后即可进食。

七、有阻止和延缓牙槽骨的吸收的作用。

八、保存时间长。世界上第一例种植牙距今已有四十年,目前仍然完好。

九、解决患者的顾虑,增强个人的自信,忘掉假牙的存在。

种植牙治疗整个过程需要46个月左右,一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段:术前准备阶段,要进行系统的专科检查,如:常规检查、X线片、必要时其他化验检查。还要进行治疗计划的制定及准备工作。

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