牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编精心整理的“牙齿反合后的护理要点”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
牙齿反合是指牙齿应该上前牙盖过下前牙，若下前牙包住了上前牙，下颌向前突，面中部凹陷者即为反颌。齿科专家表示：牙齿反合后的护理要点主要有以下五点：
1、保持口腔清洁
牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，通过矫正器件给牙齿施力，来达到理想的牙齿移动。良好的矫正效果不但需要医生精湛的技艺，更需要患者的密切配合。专家提醒，牙齿矫正患者需要保持良好的口腔清洁。正确的刷牙方法应该是用小头软毛儿童牙刷，竖刷。动作要轻柔、要慢，每次3至5分钟。
2、可用水或茶水餐后漱口
在人体口腔中有正常的寄生菌，空气中也有大量的微生物存在，口腔经常与外界“接触”。因此，口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后，则会妨碍刷牙。如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖，会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程。因此，护理牙齿的最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。如果餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。
3、儿童矫正牙齿少吃零食
儿童矫正牙齿时，除了上述要注意的事项外，还要减少吃零食和糖果的数量，尤其是口香糖。因为口香糖黏着于矫正器上，难以清除。在青少年矫治牙齿的过程中，父母要特别注意督促孩子遵守医生的嘱咐，比如：定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则，矫正的过程延长，同时也不能达到理想的矫正效果。
在矫正牙齿时，选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，不会给病人带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉和不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食，但仍要注意牙齿及矫正器的护理。
4、不吃骨类、硬壳食物
在地包天牙齿矫正期间，除了遵守医生的指示外，还要小心护理牙齿上的矫正器。专家建议，首先应该避免吃质地较硬的食物，比如：骨类食物、蟹、坚果类等。还要避免吃大块的食物，比如要把苹果切成小块才吃，这样可以防止因饮食不当而导致矫正器的附件松脱，从而使得整个矫治的过程能顺利完成。
5、不吃过粘食物
另外，每天吃的食物也要注意。啃或磕的东西不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉;不能吃过粘的食物。另外，像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时，不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏，不但增加治疗费用和复诊次数，还会使矫正疗程延长。
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牙齿反合畸形的原因
牙齿反合畸形的原因总体可分为两种：
1、一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需进行口腔正畸重新排列牙齿即可。对于成年人，隐形正畸是中不错的选择。
2、如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用外科手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过外科手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。
牙齿反合畸形，俗称“地包天”、“兜齿”，是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗，可收到良好的手术效果。
一、什么情况下需要手术
对一个反合畸形患者而言，首先要明确反颌畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术正畸异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。
二、那些情况可导致反合畸形
1、下颌骨过度发育（下颌前突）此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。
2、上颌骨发育不良（上颌后缩）下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。
3、上颌后缩同时伴有下颌前突此类患者的反颌畸形一般都比较严重。
三、反合畸形的手术时机及手术前准备
手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在16-18岁以后进行。手术前首先要做X片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有，以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。咬牙合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。
四、反合畸形的手术方法
手术需要全麻，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。
1、对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。
2、对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。
3、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。
五、反合畸形术后的后续治疗
手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术效果。然后去除牵引，在口腔科进一步调整咬牙合关系。
本文关键词：儿童牙齿矫牙 正畸矫正技术 正畸护理
谈谈骨性反合与牙性反合的区别
反合，也叫前牙反牙合，是一种常见的牙颌畸形，俗称“地包天”，反合的牙齿咬合关系与正常的刚好相反。反合对口腔功能及颌面美观有较大影响，多数反合患者矫正反合的目的都是为了改善口腔功能及美观。反合可以分为两种类型：骨性反合及牙性反合，它们在治疗上有一定的区别。
首先来谈谈骨性反合，骨性反合多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。
骨性反合由于是由颌骨或牙槽骨发育异常导致的，因此采用牙齿矫正器这种方法治疗效果不是很理想。有不少骨性反合患者早期进行了牙套矫正，不是收效甚微就是愈后反弹。外科正牙手术是一种专门针对骨性反合的方法，通过手术可以彻底恢复牙颌的形态，从而使得牙颌面限度的恢复到正常。
再来谈谈牙性反合，牙性反合是牙齿排列错乱引起的下颌前牙包含上颌前牙，不涉及到颌骨发育异常。因此牙性地包天的治疗比较简单，一般是拔牙，然后再通过矫正器排齐和收窄牙齿缝隙。隐形牙齿矫正是目前针对成人的比较流行的方法，通过无色透明的牙套来矫正牙齿，具有美观方便等特点。
在此，我们一直提倡如果有反合现象，要及时的治疗，反俣的很好治疗时期为乳牙期，在3-5岁之间，如果错失很好的矫正时期，会影响以后的颌面型发展。
牙齿反合的手术方法详解
牙齿反合怎么办？随着外科技术的发展，通过韩式外科手术的方法对因骨骼发育造成的牙齿反合畸形进行治疗，可收到良好的手术效果。
什么情况下需要牙齿反合手术？
对一个牙齿反合畸形患者而言，首先要明确牙齿反合畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性反合"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反合畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性反合"，则需要采用外科手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过外科手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。
为什么会产生牙齿反合？
1、下颌骨过度发育（下颌前突） 此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长，从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。
2、上颌骨发育不良（上颌后缩） 下颌发育基本正常，上颌骨发育较差，除有反颌畸形外，多数伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立体感。
3、上颌后缩同时伴有下颌前突 此类患者的反颌畸形一般都比较严重。
牙齿反合的手术时机及手术前准备
手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在18岁以后进行。手术前首先要做X片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定牙齿反合是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有，以决定手术方案。
后牙反合治疗
后牙反合的症状
个别后牙反合，多数由局部因素造成，如乳磨牙早失或滞留，导致后继恒牙错位，上后牙舌向错位，下后牙颊向错位，局部常呈现拥挤，间隙不足等现象。
单侧后牙反合，常伴前牙反合，其下切牙中线，颏部及下颌多偏向反合侧，导致面部左右不对称。严重时，也可影响前颌骨发育不足，使面中l/3发育不足，呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。
双侧后牙反合，多见于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限，表现为上颌弓狭窄，面部狭长，但面部左右尚对称。
后牙反合治疗
（一）病因治疗
早期治疗乳牙龋，可防止乳牙早失和偏侧咀嚼，破除口呼吸和腭裂的治疗，以减少后牙反合的发生。
（二）矫治器治疗
1.单侧合垫矫治器
用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫，在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗，置舌簧于反合牙。
2.双侧合垫矫治器
用于双侧后牙反合，在基托中央，腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。
3.固定矫治器
扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。
4.颌间交互牵引
用于个别后牙反合或上后牙舌向位，下后牙倾向位，在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩，进行橡皮圈交互牵引。
后牙反合的病因
后牙反合可见于乳牙列、替牙列和恒牙列。它往往因上颌牙弓狭窄或上颌后牙舌侧倾斜所造成，少部分患者是由下颌牙弓过宽或下颌后牙颊侧倾斜引起。临床上，后牙反合可发生在单侧，也可以发生在双侧；可以表现为个别后牙反合，也可以是多数后牙反合。
后牙反合的发病原因：
1.牙性因素
乳磨牙早失或滞留引起恒牙上后牙舌向错位或下后牙颊向错位，可以导致个别后牙反合；后牙区的拥挤可导致个别牙舌侧移位而造成个别牙反合。
2.功能性因素
（1）一侧多数牙的龋坏，迫使患者只能用另一侧进行咀嚼，长期的偏侧咀嚼方式可导致一侧多数后牙反牙合。
（2）一侧下颌受到不正常的压力如单侧托腮习惯，可以使下颌逐渐偏向对侧，引起对侧多数后牙反牙合。
3.骨性因素
（1）口呼吸长期口呼吸的患者两颊压力增大，上牙弓逐渐变窄，可以导致双侧多数后牙反牙合。
（2）唇腭裂患者，由于上牙弓宽度发育不足或手术后瘢痕的影响，常常表现为双侧后牙反合。
（3）巨舌症导致下牙弓过宽，也可以引起后牙反合。
（4）髁突良性肥大，容易引起下颌偏斜，导致后牙反合。
（5）骨性III类错合畸形，上下牙弓和基骨的宽度不协调，有时也表现为后牙反合。
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