牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编帮大家整理了谈谈骨性反合与牙性反合的区别”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
谈谈骨性反合与牙性反合的区别
反合，也叫前牙反牙合，是一种常见的牙颌畸形，俗称“地包天”，反合的牙齿咬合关系与正常的刚好相反。反合对口腔功能及颌面美观有较大影响，多数反合患者矫正反合的目的都是为了改善口腔功能及美观。反合可以分为两种类型：骨性反合及牙性反合，它们在治疗上有一定的区别。
首先来谈谈骨性反合，骨性反合多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。
骨性反合由于是由颌骨或牙槽骨发育异常导致的，因此采用牙齿矫正器这种方法治疗效果不是很理想。有不少骨性反合患者早期进行了牙套矫正，不是收效甚微就是愈后反弹。外科正牙手术是一种专门针对骨性反合的方法，通过手术可以彻底恢复牙颌的形态，从而使得牙颌面限度的恢复到正常。
再来谈谈牙性反合，牙性反合是牙齿排列错乱引起的下颌前牙包含上颌前牙，不涉及到颌骨发育异常。因此牙性地包天的治疗比较简单，一般是拔牙，然后再通过矫正器排齐和收窄牙齿缝隙。隐形牙齿矫正是目前针对成人的比较流行的方法，通过无色透明的牙套来矫正牙齿，具有美观方便等特点。
在此，我们一直提倡如果有反合现象，要及时的治疗，反俣的很好治疗时期为乳牙期，在3-5岁之间，如果错失很好的矫正时期，会影响以后的颌面型发展。
延伸阅读
后牙反牙合矫治
1.牙性后牙反牙合的矫治
（1）上后牙舌向倾斜引起的后牙反牙合：
①采用上颌扩弓矫治器，颊向移动上颌后牙，纠正牙颊舌向的倾斜度，使后牙反牙合得以矫正。常见的上颌扩弓器为分裂基托扩弓器、四圈扩弓簧、W弓扩弓器、上颌螺旋扩弓器等。
②对于单侧后牙反牙合，可使用单侧放置双曲舌簧的上颌单侧牙合垫式矫治器、单侧翼上颌活动扩弓矫治器等，注意在健侧增强支抗，防止健侧牙过多颊向移动。
③采用固定矫治器，利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙。需要注意的是，在进行交互牵引时，下颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免上下颌交互牵引时的反作用力破坏下牙列牙正常的颊舌向倾斜度。
（2）下后牙颊向倾斜引起的后牙反牙合：多采用上下后牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正。此时，上颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免交互牵引时的反作用力破坏上颌后牙正常的颊舌向倾斜度。
（3）后牙拥挤导致的个别牙反牙合：多通过减数或其他方法创造间隙，利用固定矫治器的弓丝作用，或配合上下颌牙的交互牵引使其得到矫正。
2.骨性后牙反牙合的矫治
（1）上牙弓狭窄引起的后牙反牙合：腭中缝闭合前，多采用上颌扩弓矫治器，如上颌螺旋扩大器，快速扩弓以开展腭中缝，加上牙的颊向移动，使后牙反牙合得以矫正；腭中缝闭合后，对于轻度上牙弓狭窄的患者，仍可使用上颌扩弓矫治器，多为慢速扩弓治疗，通过上颌后牙的代偿性颊向移动矫正后牙反牙合；严重上牙弓狭窄引起的后牙反牙合，单纯的扩弓治疗难以打开腭中缝时，只能通过手术辅助的上颌快速腭开展或正颌外科手术来矫正。
（2）下牙弓过宽引起的后牙反牙合：对于轻中度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，可以通过上下后牙间交互牵引，使下颌牙代偿性舌向移动来加以矫正，或通过扩大上颌牙弓，使之适应宽的下牙弓，达到矫正后牙反牙合的目的；对于重度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，通过单纯正畸的方法缩窄下牙弓比较困难时，通常只能采用正颌外科手术，缩窄过宽的下牙弓，矫正后牙反牙合。
在后牙反牙合的矫治过程中，可以配合牙尖的调磨，以利建牙合。骨性后牙反牙合，在生长发育期间矫治效果较好，反牙合矫正后可配合咬肌、颞肌的功能训练，以巩固矫治效果及建立牙合平衡。另外，后牙反牙合的患者常伴有牙弓矢状关系的不调，矢状关系不调的矫正可以改善横向关系的不调，也可加重横向关系不调的程度，在制订治疗计划时应充分考虑这一点。
后牙反合治疗
后牙反合的症状
个别后牙反合，多数由局部因素造成，如乳磨牙早失或滞留，导致后继恒牙错位，上后牙舌向错位，下后牙颊向错位，局部常呈现拥挤，间隙不足等现象。
单侧后牙反合，常伴前牙反合，其下切牙中线，颏部及下颌多偏向反合侧，导致面部左右不对称。严重时，也可影响前颌骨发育不足，使面中l/3发育不足，呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。
双侧后牙反合，多见于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限，表现为上颌弓狭窄，面部狭长，但面部左右尚对称。
后牙反合治疗
（一）病因治疗
早期治疗乳牙龋，可防止乳牙早失和偏侧咀嚼，破除口呼吸和腭裂的治疗，以减少后牙反合的发生。
（二）矫治器治疗
1.单侧合垫矫治器
用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫，在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗，置舌簧于反合牙。
2.双侧合垫矫治器
用于双侧后牙反合，在基托中央，腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。
3.固定矫治器
扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。
4.颌间交互牵引
用于个别后牙反合或上后牙舌向位，下后牙倾向位，在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩，进行橡皮圈交互牵引。
牙齿反合正畸
前牙反合正畸的最佳年龄是多少?前牙反合是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重的反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。如果是牙齿反颌的朋友可以通过前牙反合正畸技术来矫正。
前牙反合影响咀嚼功能及口腔健康。多数前牙反合患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能，下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。个别前牙反合时，前牙咬合交叉错乱，也会妨碍正常功能活动，久之可造成牙齿的不正常磨耗。所以，前牙反合患者也易患颞颌关节疾病。
前牙反合妨碍颌骨的发育，影响美观。前牙反合形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除“地包天”，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，甚至会造成心理障碍。
儿童牙齿反颌中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或“地包天”，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。
后牙反合诊断
1.个别后牙反
对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。
2.多数后牙反
则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。
3.单侧多数后牙
反的程度愈严重，对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨的发育及关节的影响也愈大。
4.多数后牙反
其前颌骨发育不足，颜面的侧面还会呈现凹面型。
5.双侧多数后牙反
上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制，上颌弓狭窄，面部表现狭长，但左右对称。
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