桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响:
(1)冠桩的长度:
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下,冠桩越长,其固位越好,但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料,桩冠的长度约为根长的2/3~3/4.
(2)冠桩的直径:
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者,可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制,直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁,造成根管壁强度下降,根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反,若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑,理想的冠桩直径应为根径的1/3.
(3)冠桩形态:
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关,也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体,从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形,各部分横径都保持为根径的1/3,与根部外形一致,而且与根管壁密合,但根管预备时应减小根管壁的锥度。
在患者牙合力大、咬合紧,牙根短,或可利用的根管长度不够,根径小,根管口呈喇叭状等情况下,桩冠固位力可能不足,可采取下列方法增强固位:
(1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度,冠桩向根部延长。
(2)尽可能多保留残留牙冠组织,以增加冠桩的长度,但不能影响人工牙冠的结构和美观。
(3)根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状。
(4)可在根管口预备出一个小肩台,冠桩形成一个固位盘,对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备,增加冠的稳定性。
(5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度,预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。
(6)使用螺纹钉,医学|教育网根管壁预备成阴性螺纹,以专用器械将螺纹钉缓缓旋入,依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。
(7)如条件许可时,争取正常的冠根比例,如磨改伸长的邻牙,减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触,避免创伤牙合和紧咬牙合。
(8)如邻牙也做桩冠,可做成桩冠联冠。
(9)根管壁在粘固前作酸蚀处理,冠桩作喷砂处理,选用树脂类粘固剂粘固,以增加其粘结力。
牙科吧小编搜集整理了口腔主治医师考试知识点:影响桩冠固位的因素有哪些相关内容,希望对各位考生有所帮助。
桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响:
(1)冠桩的长度:
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下,冠桩越长,其固位越好,但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料,桩冠的长度约为根长的2/3~3/4.
(2)冠桩的直径:
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者,可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制,直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁,造成根管壁强度下降,根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反,若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑,理想的冠桩直径应为根径的1/3.
(3)冠桩形态:
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关,也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体,从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形,各部分横径都保持为根径的1/3,与根部外形一致,而且与根管壁密合,但根管预备时应减小根管壁的锥度。
纠错 责任编辑:凯炫加强桩冠固位方法有哪些:
在患者牙合力大、咬合紧,牙根短,或可利用的根管长度不够,根径小,根管口呈喇叭状等情况下,桩冠固位力可能不足,可采取下列方法增强固位:
(1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度,冠桩向根部延长。
(2)尽可能多保留残留牙冠组织,以增加冠桩的长度,但不能影响人工牙冠的结构和美观。
(3)根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状。医学|教育|网搜集整理
(4)可在根管口预备出一个小肩台,冠桩形成一个固位盘,对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备,增加冠的稳定性。
(5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度,预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。
(6)使用螺纹钉,根管壁预备成阴性螺纹,以专用器械将螺纹钉缓缓旋入,依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。
(7)如条件许可时,争取正常的冠根比例,如磨改伸长的邻牙,减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触,避免创伤牙合和紧咬牙合。
(8)如邻牙也做桩冠,可做成桩冠联冠。
(9)根管壁在粘固前作酸蚀处理,冠桩作喷砂处理,选用树脂类粘固剂粘固,以增加其粘结力。
髓腔入口的制备(开髓)
1.开髓:髓腔入口是进入髓腔的通道,其形状、大小、方向取决于髓腔的解剖形态。制备髓腔入口时,首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织,并穿人髓腔;然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉,去除全部髓顶,使髓室充分暴露;最后用金刚砂钻修整洞形。或直接用护髓底金刚砂钻去除全部髓顶同时修整洞形。
质控标准:
髓室壁与根管壁连续流畅,并且不对器械产生阻力,保证器械可循直线进入根管弯曲处。髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露,又要尽量少破坏健康牙体组织,并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。
2.髓腔初步清理:开髓后,先用锋利的挖器去除髓室内容物,用尖探针或根管口探察器械探查根管口,使根管口充分暴露,再用拔髓针去除根髓。如果牙髓已坏死可配合冲洗进行清理;对于细小的根管,可用8#、10#K锉做初始预备,残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。
冠内精密附着体的基牙制备:
冠内精密附着体必位于基牙冠固有解剖外形之内,因此磨除牙体组织较多。常用的方法有邻面片切法与合形洞法。邻面片切法在各牙面制备近完成时,制备肩台,它由基牙颊面正中——近缺隙邻面——舌面正中形成,邻面处肩台宽度以能容纳附着体近远中向厚度为限,肩台边缘修成斜面,盒形洞制备牙体磨除较少,必须注意各基牙就位道之间保持平行,及洞底高度基本一致。大小可用所采用的附着体检试。当舌侧设计对抗臂时,需另磨去牙体相应部分的组织。
临床上无论采取何种制备方式,医师均难以准确控制牙体制备量及其精度。医学|教育|网搜集整理介绍了一种合导板法,便利临床备牙准确、易控。此法为取诊断模型,在观测台上分析作出设计,在余留牙上涂一层2-3mm厚自凝塑料,包绕余牙合1/3以上(不能超过牙体最大周径进入倒凹),待塑料凝固后,在观测台上连同塑料制备模型牙体,核对准确后,取得导板转移至患者口内,此时临床医师可按导板上的切迹引导备牙。
关于“嵌体与高嵌体的常规制备准则”,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,供大家了解学习。
在制备嵌体、高嵌体以及全瓷部分冠时,必须遵守陶瓷材料剖面要求。
全瓷修复体的制备空间设计得当,可以增加临床成活率。
由于粘接技术的应用,不必为了实现机械固位而要求箱型制备,而且箱型制备还会对瓷体设计造成不利影响。
以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备,这就要求我们选用相应直径的车针。
为了确保全瓷材料的支持力,合面窝的形态修整可以省去不做。
如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求,那么修复体失败的几率便会大大增加。
如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况,那么修复预期会更好。
如果制备边缘的位置设计得当,那么清理多余的粘接剂时会更加容易。
“嵌体与高嵌体的常规制备准则”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
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关于桩冠的固位力影响因素:冠桩的长度、直径及形态,牙科吧编辑整理相关内容如下,供大家参考了解。
桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响:
(1)冠桩的长度:
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下,冠桩越长,其固位越好,但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料,桩冠的长度约为根长的2/3~3/4.
(2)冠桩的直径:
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者,可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制,直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁,造成根管壁强度下降,根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反,若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑,理想的冠桩直径应为根径的1/3.
(3)冠桩形态:
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关,也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体,从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形,各部分横径都保持为根径的1/3,与根部外形一致,而且与根管壁密合,但根管预备时应减小根管壁的锥度。
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