牙列缺损情况是多种多样的,在经过周密的口腔检查以后,应根据患者口腔具体情况,如缺牙数目、缺失牙部位、基牙条件、余留牙情况、缺牙区牙槽骨吸收程度,以及患者的年龄、职业、全身健康状况和主观要求等,进行全面考虑,合理选择修复方法,并征得患者的同意.
首先确定患者的牙列缺损情况适合做哪一类义齿修复。固定义齿和可摘局部义齿各有其优缺点和适用范围,有些牙列缺损情况,在临床上选用哪种义齿修复并无绝对界限。对于已经选做固定义齿修复者,若无特殊情况,都应尽可能采取双端固定桥修复,因其支持牙合力大,且两端基牙所承受的拾力比较均匀,对牙周组织健康有利
1.固定义齿的适用范围 以下牙列缺损情况可选做固定义齿:
(1)缺牙数目少,如1-2个牙缺失,缺隙两端余留牙的牙体、牙周条件好,而且牙齿排列位置基本正常者。
(2)多个牙缺失,如4个切牙缺失,或牙列前后有多个牙缺失,但为间隔缺失者,只要邻缺隙侧的余留牙条件较好,亦可以选做固定义齿。
(3)邻缺牙区的基牙牙周条件较好,但牙冠有缺损,如做过Ⅱ类洞充填修补者,若安放支托,容易使充填物脱落;或牙体缺损范围广,涉及牙髓已做过完善的根管治疗者,亦可考虑作固定义齿。但无髓基牙需用钉、桩加固后,采用全冠固位体一并修复缺损的牙。
(4)基牙牙冠短,用卡环不易达到固位要求者,可考虑做固定义齿,按可增加固位体的辅助固位设计
(5)缺牙区的牙合龈间隙或近远中间隙过小者,如做可摘义齿修复,人造牙塑料太薄,容易折断,若采用金属牙合面与卡环整体铸造的可摘义齿,其固位力又不足,容易脱落误咽而造成医疗事故,可考虑制作固定义齿,桥体和固位体采用金属整铸,比较牢固。
(6)缺牙不多,但邻牙牙周条件欠佳,松动为I-Ⅱ度者,经牙周治愈后,仍可选用固定义齿修复,但需增加基牙以分担牙合力。此种固定义齿兼有牙周夹板的治疗作用。
2.可摘义齿的适用范围
(1)凡牙列缺损情况不宜做固定义齿修复者,一般都可以选用可摘义齿修复。因它除基牙支持外,还有黏膜支持,并可选择离缺牙区较远的健康余留牙作为基牙。
(2)牙列为游离端缺失在2个牙以上者,不宜做单端固定桥,因所产生的杠杆作用力对基牙牙周组织损害较大,宜用可摘义齿修复
(3)余留牙的牙周条件较差者,宜用可摘义齿修复,利用多个基牙与黏膜共同支持
(4)缺牙区多而分散,余牙倾斜度大,且倒凹亦大者,若做固定义齿,难以取得共同就位道,而且将切割过多的牙体组织,则宜选用可摘义齿修复
(5)缺牙区牙槽骨有严重吸收,特别是前牙区,用固定义齿修复有损美观者
(6)年幼患者,髓腔较大,髓角高,在做基牙制备时比较敏感,且容易损伤牙髓,年龄过大者,牙周组织普遍萎缩,临床冠根比例失调,致使基牙承担抬力的能力减弱,均宜采用可摘义齿修复
(7)余留牙条件较差,近期内有拔牙的可能性者
(8)患者全身健康条件较差,不能支持较长时间牙体制备手术者。
本文关键词:专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知
大多数人都有过补牙的经历,那么怎样才能让您补过的牙齿更加美丽坚固呢?理想的牙齿修复方法——嵌体修复。
嵌体是一种嵌入牙体窝洞内的修复体。其制作步骤:将患牙切磨制备成一定形状的窝洞,根据窝洞的形状,用材料制成与窝洞完全吻合的修复体——嵌体。嵌体经试戴合适后,再用凝固剂黏着于窝洞内,代替缺损的牙体组织。
嵌体与传统补牙相比有以下优点:
一、强度高、耐磨性好、美观性能好。
二、颌面窝沟尖嵴形态恢复准确,颌牙咬合关系及咀嚼功能恢复更好。
三、防止食物嵌塞和牙龈乳突受压迫。
四、与牙体缺损面衔接更为紧密。此外,嵌体表面高度抛光,不易附着菌斑,易清洁,利于牙周组织的健康。
嵌体的制作材料有金属、聚合瓷及瓷。金属嵌体的性能较好,坚固耐用,应用广泛,但金属嵌体因其颜色影响美观,多用于后牙修复。聚合瓷嵌体和烤瓷嵌体颜色与人体牙色协调,质硬耐磨,前牙应用较多。而聚合瓷嵌体弹性模量接近于牙齿本身,咀嚼时对颌牙的磨损小,更为理想。
本文关键词:补牙 嵌体 防龋窝沟 牙体缺损
一.基牙制备
a.无金属顶盖长冠基牙制备时,牙冠外形做适当修整,调磨轴面倒凹,求得义齿共同就位道;磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断;调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。
b.有金属顶盖的长冠基牙制备时,单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3-5mm;基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大;始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同;不同处在龈缘处的牙制备量较多,约相当于内沙十顶盖金属的厚度。
c.短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l-Znun;根面制备成小圆平顶形。
二.基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外,其余均按设计做处理,金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固;短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。
三.取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后,按制作一般义齿的方法取印模,灌注模型和分离模型。
四.制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。
五.安放义齿基托内的附加固位装置。
a.初戴义齿:将制作完成的义齿按常规进行初戴。
b.制备义齿基托组织面:在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。
c.将附着体阴型(或阳型)套合在基牙的阳型(或阴型)上,调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内,立即戴入义齿在口腔内就位,待自凝树脂固化后,取下义齿,则附着体的阴型(或阳型)即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位,最后修整完成修复。
牙齿修复方法有哪些
牙齿修复方法有哪些?很多人都想知道。因为大部分的人都想拥有一口洁白整齐的牙齿,它可以让你对自己更有信心,摆脱不敢说话的尴尬。那么牙齿修复的方法有哪些?
1.烤瓷牙技术:
成年人正畸美齿一举两得——烤瓷牙也叫烤瓷套冠、烤瓷修复,是一种永久性修复方法,如果制作较好的话至少可以保持十年甚至更长时间。烤瓷牙是将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上,舒适而牢固。而且,做烤瓷牙的医生都有一套烤瓷牙的色谱,可以针对每个患者的个体情况及需求,从里头找到适合本身牙齿颜色的烤瓷,这样烤瓷牙看上去就足够自然逼真了。
2.MBT技术:
让小歪牙迅速“立正” ——治牙齿排列不齐、矫正上下牙弓牙合关系的异常,以及牙、颌与颅面关系的不协调。通过正畸治疗,不仅可以使笑容变得更加灿烂,而且还可以防止牙龈萎缩、出血、牙齿松动、早失等疾病的发生。通常需半年至1年半时间,成年人时间稍长。另外,矫治技术不同,其治疗时间和效果也相应有所不同。
3.激光美白技术:
让你的牙齿晶莹剔透——激光美白术是目前最为流行牙齿美白术,它是一项通过FDA认证的安全、有效的牙齿漂白技术,其神奇的美白效果使“笑不露齿”成为历史。要想使牙齿始终洁白如玉,一般每3至5年做一次激光美白。四环素牙患者程度不一,有的牙体深层色素比较厚,可以使用激光美白治疗,使牙齿与自然牙齿一致。利用第四代激光美白牙技术,完成一次美白治疗一般仅需30分钟,而且美白效果更为理想。
4.种植牙技术:
种出人类的第三副牙齿——种植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,经由手术植入牙床骨内,经过4到6个月后,当人工牙根与牙床骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。种植牙需要定期维护,就好像买车,需要定期让您的牙医做维护工作。正常的程序为:植牙后隔天复检伤口,二周后拆线,期间服药及用漱口水保持口腔伤口清洁防止感染就可以了。