口腔修复方法之牙齿美白

牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编陆续整理的“口腔修复方法之牙齿美白”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。

口腔修复方法：根据色素所在部位和与牙齿的结合性质不同，目前临床常用使牙齿变白的方法如下：

1、如果您的牙齿本身颜色正常，但由于长期口腔卫生不洁导致牙石和菌斑（由食物残渣和口腔内细菌共同形成）附着在牙齿表面，牙齿颜色逐渐变黄、变黑。这时，我们只要通过口腔修复方法即牙周洁治（即人们常说的洗牙）就可以很快去除牙齿表面污垢，恢复牙齿正常色泽。

2、如果您的牙齿本身颜色就不正常，常见过于发黄、发灰黑、黑褐色等，这时就需要根据牙齿着色的程度和深度采取相应的治疗方案：

（1）如果色素停留在牙齿硬组织表层（学称釉质层，一般常见于氟斑牙或外源性色素沉着），可通过口腔修复方法中的外漂白的方法进行治疗，通过漂白液在牙齿表面持续发挥作用，可去除表层色素，使牙齿颜色变白；

（2）如果色素位于牙齿硬组织中深层，这时单纯使用外漂白的办法就很难达到效果了，而且即使勉强使用也很容易复发，这时可通过：

A.内漂白法：此种口腔修复方法的原理是将漂白液置于牙齿内部（牙齿本身是空腔结构，这个空腔是牙神经所占据的空间，学称牙髓腔），从内向外发挥漂白作用，从而可以较彻底地清除牙齿硬组织深层的色素，达到使牙齿变白的效果。但值得一提的是，这种方法一般只适用于死髓牙，如果是活髓牙则需要先牙髓治疗（即杀神经），这样是得不偿失的；

B.树脂贴面：该法是通过在牙齿外表面贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料，遮住牙齿本身的颜色，短期内效果较好。缺点是由于树脂微观结构呈蜂窝状的微孔，容易被食物色素着色，因此一般3-4年左右需要重新治疗；

C.瓷贴面：如果牙齿没有较大的缺损，而只是色泽不佳，建议您采用这种口腔修复方法，可达到近乎完美的效果。它是通过将牙齿唇侧（朝向外面的那一侧）外表面均匀地磨除一层后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽，因为可以精确控制牙齿颜色指标，因此美容效果较好，耐磨性与牙齿相近；缺点是较脆，受到过大外力时易崩瓷。

D.全瓷冠：将牙齿外表面均匀磨除一层后，用上述材料将整个牙齿覆盖，恢复牙齿外形、强度和美观，缺点是磨除牙体组织的量较大，最适用于牙齿本身有缺损的患者或没有条件作贴面修复的患者；

E.烤瓷全冠：将牙齿外表面均匀磨除一层后，用金属作为内层牙冠，用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面，从而恢复牙齿外形、强度和美观，由于存在金属内冠，强度要高于瓷贴面和全瓷冠，缺点是贱金属内冠会隐约透出金属的颜色（贵金属内冠一般可避免色泽问题）。

最后，虽然目前有上述多种方法可供选择，但建议您还是先到专科的医疗单位口腔修复科作详尽的检查后，让医生根据您的实际情况为您制定最适合的治疗方案，并问明整个疗程的收费情况后然后再接受治疗。

延伸阅读

根据口腔条件选择牙齿修复方法

固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙进行固定的，不用自行取戴。固定假牙在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。固定假牙体积小，舒适、美观、无异物感，装入口腔后容易习惯，其咀嚼功能恢复很好，像真牙一样。选择固定假牙要注意经常清洁牙冠，否则容易出现龋齿、牙周炎。

固定假牙外层的烤瓷部分没有区别，但其内层的金属牙套有多种不同材质。目前常用的有钛合金烤瓷、纯钛烤瓷、黄金和铂金合金烤瓷、氧化锆烤瓷等。钛合金中含有镍、镉，易氧化，对牙齿有一定的腐蚀性，价格相对便宜，但远期效果不如贵金属合金。纯钛、黄金和铂金合金均为贵金属，物理特性稳定，耐腐蚀，制作精密，对人体的相容性好，远期效果好，但价格相对较贵。氧化锆是目前较新的修复技术，硬度及美观性好，适用于前后牙的美容及功能修复，但费用昂贵。做钛合金烤瓷等普通金属假牙后在做核磁共振检查时会有干扰。

安装固定假牙要求条件较高，一般年龄在成年之后，缺牙一两颗，相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。儿童，缺牙过多而可提供的基牙不足、牙周组织萎缩、牙齿松动、有倾斜错位等，不适合安装固定假牙。除此之外，安装固定假牙相对安装活动假牙价格要贵。

活动假牙：价格便宜，清洗方便，长时间使用对邻牙有损害

活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，可自由取戴。它适应范围较广，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。活动假牙对磨牙的要求小，价格便宜，如果不满意还可以做固定修复。假牙可取下来清洗，有利于口腔卫生。其缺点是安装以后适应的时间稍长，且活动假牙体积较大，有异物感，有的还会影响发音，且稳固性较差，咀嚼功能恢复效率差，金属挂钩会影响美容效果，长时间使用可能对邻牙有一定的损害。

活动假牙的金属支架目前主要有钴铬合金、钛合金、纯钛合金和贵金属合金，常用的为钛合金和纯钛金属支架。纯钛支架质量轻，舒适度、生物相容性好，与前者相比价格相对贵一些。现在多数患者已经不再把安装活动假牙作为首选。但是，如果有以下三种情况，则只能选择活动假牙。1.牙列远中端游离缺失，也就是最后大牙缺失；2.连续缺失牙齿数目较多，缺牙间隙跨度较大；3.伴有严重的颌骨缺损，固定修复不能恢复其理想的外观和丰满度。

活动假牙摘取或使用不当容易磨损牙龈，但多数病人在镶牙后短期内出现咬物疼痛或磨破牙龈，则可能是假牙不合适，需要到医院修理。许多患者认为刚安上假牙有点疼痛是正常的，就会忍着，或者干脆不戴，实际上这些情况通过修理都可以得到解决。

长期戴活动假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动，清洁不到的地方容易引发炎症。特别需要提醒的是，单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，应及时就诊，可以用胃镜取出，以免假牙挂钩对胃肠道的损伤。

牙齿修复方法——嵌体

大多数人都有过补牙的经历，那么怎样才能让您补过的牙齿更加美丽坚固呢？理想的牙齿修复方法——嵌体修复。

嵌体是一种嵌入牙体窝洞内的修复体。其制作步骤：将患牙切磨制备成一定形状的窝洞，根据窝洞的形状，用材料制成与窝洞完全吻合的修复体——嵌体。嵌体经试戴合适后，再用凝固剂黏着于窝洞内，代替缺损的牙体组织。

嵌体与传统补牙相比有以下优点：

一、强度高、耐磨性好、美观性能好。

二、颌面窝沟尖嵴形态恢复准确，颌牙咬合关系及咀嚼功能恢复更好。

三、防止食物嵌塞和牙龈乳突受压迫。

四、与牙体缺损面衔接更为紧密。此外，嵌体表面高度抛光，不易附着菌斑，易清洁，利于牙周组织的健康。

嵌体的制作材料有金属、聚合瓷及瓷。金属嵌体的性能较好，坚固耐用，应用广泛，但金属嵌体因其颜色影响美观，多用于后牙修复。聚合瓷嵌体和烤瓷嵌体颜色与人体牙色协调，质硬耐磨，前牙应用较多。而聚合瓷嵌体弹性模量接近于牙齿本身，咀嚼时对颌牙的磨损小，更为理想。

本文关键词：补牙 嵌体 防龋窝沟 牙体缺损

义齿修复方法

一．基牙制备

a.无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得义齿共同就位道；磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断；调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。

b.有金属顶盖的长冠基牙制备时，单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3－5mm；基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大；始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同；不同处在龈缘处的牙制备量较多，约相当于内沙十顶盖金属的厚度。

c.短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l－Znun；根面制备成小圆平顶形。

二．基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计做处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固；短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。

三．取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后，按制作一般义齿的方法取印模，灌注模型和分离模型。

四．制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。

五．安放义齿基托内的附加固位装置。

a.初戴义齿：将制作完成的义齿按常规进行初戴。

b.制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。

c.将附着体阴型（或阳型）套合在基牙的阳型（或阴型）上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下义齿，则附着体的阴型（或阳型）即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位，最后修整完成修复。