对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“美容失败再修复”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
现在国内大规模使用烤瓷冠进行牙齿美容，行业内暂时还缺乏严格的技术执行标准，同时医疗市场又是鱼龙混杂，医疗水平相差很大。实际上烤瓷牙美容是一种对技术要求很高,对牙齿有一定伤害,使用得当效果很好的治疗项目。但同时又是非常好敷衍的治疗项目，说简单点就是把牙齿磨小,把烤瓷牙粘结就可以，一般人早期也不会发现什么很不对，等出现问题已经晚矣。普通消费者对牙齿美容知识知道太少，很多情况下都是懵懵懂懂接受庸医建议。把只有一点瑕疵的牙齿大量做成烤瓷牙，而且技术水平低劣，造成各种各样的失败，这种病例现在越来越多。
一、失败原因：
1、早期失败：牙齿疼痛。这是由于医生未掌握活髓预备技术和精确牙体预备技术所致。为了避免早期失败，有人喜欢采用大量杀髓的方法，这样的好处是整个治疗过程中可以完全无痛，即使烤瓷冠的精度不高，牙齿也不会出现剧烈的疼痛。同时还可以增加收费。一举多得。
然而缺点就隐秘得多，牙齿杀牙神经后慢慢变脆，加上磨除大量的牙体组织，牙体容易折断。同时，低精度烤瓷冠导致的慢性细菌侵蚀导致牙齿的龋坏。缺点数年后才能看到：牙齿和烤瓷冠一起折断脱落。
2、中期失败：牙龈问题。常出现在半年后，牙龈红肿、淤血、充血、发黑、伴有口臭。普通人对牙齿美容的知识很不足，常常还不知道这是烤瓷冠引起的。前牙美容要求烤瓷冠边缘放在牙龈下方0.5mm，如果没有掌握冠精密修复技术，在这个深度可以看到瓷冠的边缘，不美观。
为了避免这个问题，常常有人把冠边缘线放置在龈下1mm甚至更多，这样即使冠精度不高，短期内也看不出来。戴牙时皆大欢喜。这种方法的缺陷更大：边缘位置过低，可能损害结合上皮，影响牙龈的生物学宽度，导致牙龈的红肿。其二预备时牙龈容易严重损伤，出血，进一步影响印模精度，这样牙龈发炎可能性是100％。
3、远期失败：失败类型各种各样，最主要还是冠精度的问题。
二、治疗方法：二次治疗经常特别困难，这就好像一张白纸，被画的一塌糊涂，这对后来者要求极高，花费时间也成倍增加。主要存在以下问题。
牙神经问题：牙神经的处理是所有美容修复的基础，尽可能保持健康的牙神经。对于已经感染的，必须做彻底的神经处理，而不是临床上经常可以看见的简单根管治疗，稀疏而不彻底的充填。必要时行桩核修复。
牙龈问题：很多情况是牙龈极度充血，稍碰就出血，这给以后治疗造成极大的麻烦。如果仅仅是冠精度引起的牙龈充血，只需要拆除瓷冠，制作高度精密光滑的临时冠，牙龈就会慢慢恢复正常。但更多情况是冠的边缘过低，损伤牙龈结合上皮和生物学宽度，这时临床常犯的一个错误是简单把烤瓷冠拆除，然后在行瓷冠修复。结果还是牙龈红肿、出血。只有先行牙周手术，恢复正常的生物学宽度，待牙龈正常后才可以再次修复。
精度问题：冠的精密度低几乎是所有美容失败的一个共同错误，没有完好的边缘高度精确，只会造成美容的再次失败，只有确认牙龈有合适的生物学宽度，牙龈健康的情况在行牙体预备，并且至少要做到以下几点。
1、无创牙龈,精细牙体再预备；
2、聚醚橡胶或亲水加聚型硅橡胶；
3、有效的止血药物,必要时使用电刀；
4、各种排龈线或排龈膏精确排龈；
5、极熟练的印模技术和特殊印模技术
三、牙齿美容失败的启示：
1、烤瓷牙的精度非常重要，如果制作的烤瓷牙精度不高，美容失败是迟早的。很多情况可以选用更保守的治疗方法如瓷贴面、漂白或矫正来达到牙齿美容的目的，尽量少做烤瓷牙，但如果必须做的话就要做出高精度高质量的烤瓷牙。
2、再次牙齿美容修复时，要特别重视牙龈的健康和冠的精度，避免造成再次的美容失败
扩展阅读
隐形义齿具有美观舒适、经久耐用，不易折裂，价格适中等优点，受到广大患者欢迎。但受材料性质，制作工艺等因素影响，修复体也会出现一些问题。本文就隐形义齿在临床修复过程中失败原因进行分析，以加强预防措施，提高义齿质量。
1 临床资料
牙列缺损患者156例，男84例，女72例，年龄20～65岁。其中前牙缺失103例，前磨牙和磨牙缺失36例，间隔缺失17例。
2 结果
2.1 结果 156例患者制作的修复体中，143例戴用舒适美观，功能恢复好，边缘密合，义齿固位稳定好。失败13例，经返工重作，获得良好的效果。
2.2 失败原因 (1)铸压不全5例。主要原因是基托卡环蜡型过薄，铸道过细或安插不合理，基牙余留间隙不够。造成人工牙与基托机械性嵌合不紧密，引起人工牙的脱落，是隐形义齿失败的主要原因。
(2)义齿变形2例。主要是灌注石膏强度不足，注压时石膏压缩变形。
(3)固位不良2例。原因是固位卡环臂弹性不足，基牙牙冠短无固位力。
(4)人工牙折裂和脱落3例。原因是基托树脂包埋人工牙颈部少，机械固位孔设置不当，人工牙与基托之间不能形成化学性结合，导致人工牙颈部裂开脱落。
(5)支托移位1例。原因是装盒时支托粘接不牢固而发生松动移位。
3 讨论
隐形义齿修复主要是适应证的选择要适当，它主要适用于前牙或前磨牙等小范围缺牙、基牙健康、间距离适中，有适宜倒凹者效果最好。对于咬合过紧，缺牙间隙小，基牙过度倾斜者应慎重隐形义齿修复。特别是单个牙缺失，基牙近远中必须保持间隙，以利于铸压时，材料能顺利通过，以免灌注不全。弹性材料包埋人工牙唇颊侧颈缘不少于1mm宽度，支托安放时应注意粘接牢固，否则易造成人工牙脱落及支托移位。
隐形义齿基托卡环与基牙为面式接触，卡环及基托具有一定弹性，义齿可以在一定范围内通过弹性变形而就位，因此要求固位卡环臂应有1mm左右厚度，否则太薄弹性不足造成固位不良甚至折裂。对游离端缺失及后牙间隔缺失者应放金属支托，防止义齿下沉压迫黏膜引起疼痛。由此看来，采用隐形义齿修复时，必须掌握其适应证及适用范围，严格按规程操作至关重要。
精密是口腔科的灵魂，是美容的基础，是健康的保障。
没有精密性，补的牙会很快脱落或在牙和补牙材料之间产生龋坏（继发龋）；没有精密性，做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落......
如何保证精密？
我们知道在口腔瓷冠修复中，需要取模型，这个步骤极为重要，我把它比喻成高考，高考是人生的分水岭，取模型是瓷冠甚至我们的牙齿命运的分水岭。只有使用硅橡胶才可能达到精密效果。
应该全部使用但只有极少应用的材料——硅橡胶：
硅橡胶具有弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化小等优点。硅橡胶有很多种，大部分价格昂贵，质量过硬。相对于其他的取模型材料，如最常见的藻酸盐印模材料（用水调和的那种，很多人用过），精细程度完全不在一个级别上。后者主要用在一些对精密要求较低的情况，如临时冠制作，活动牙取模型等。是不应该应用在任何瓷冠修复中的。
