牙齿是人体最硬的器官，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编陆续整理的“牙齿全脱位的诊断和治疗”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
什么是牙齿全脱位?
头部和口腔的外伤将会造成不同程度的牙外伤,如牙齿折断,松动,或脱位.整个牙齿完全脱出牙槽窝叫牙齿全脱出.当保持牙齿于牙槽窝中的所有纤维被撕裂时,牙齿将从牙槽窝中脱出.
不论是乳牙还是恒牙,前牙都要比后牙更常出现全脱出.这对于活动能力强的儿童,青少年和常进行接触性运动,滑冰和自行车运动的成人来说是一种常见的外伤类型.在操场上玩耍的孩子发生外伤时也常出现牙齿全脱位.
诊断和治疗
牙齿全脱位的诊断相对较简单.其他类型如嵌入或冠折可能不好判断.但如果牙齿完全脱出牙槽窝就可直接诊断.
对于恒牙全脱出的最好结果就是成功的将其重新植入自身牙槽窝,使牙周纤维愈合.如果脱出牙没有遗失,脱出时间少于30分钟且保持湿润,那么再植成功的机会是很大的.您还可以含在嘴里,放在牛奶里或盐水里,不要把牙根面上牙周膜组织破坏.
结论
牙齿全脱出是一种牙齿脱出牙槽窝的牙外伤类型.如果恒牙全脱出,那么应该尽快找会患牙并保存于清洁湿润的环境里.牙科医生制作的牙防护颌托可以预防牙脱位. 家长,监护人,老师和教练应该熟悉正确帮助牙齿全脱位患者的上述方案.
扩展阅读
口腔癌是口腔常见的一种恶性肿瘤，多见于40-50岁以上的人常发生于唇、舌、牙龈、颊，上腭及口底等部位。
口腔癌的早期常常在病人口腔中发现经久不愈的溃疡，口腔粘膜上有粗糙而较硬的白斑、或长出一种像乳头状的瘤子。如发现这些现象，应该及时找医生进行检查，早期明确诊断。 口腔癌的主要表现是瘤子开始时为一粘膜溃疡，周围较硬，以后溃疡边缘突起，中心凹陷，形似火山口状及形成菜花样外翻。肿瘤逐渐有出血，疼痛及恶臭等症状。瘤子向深处发展侵犯肌肉时可以出现张口困难侵及上，下颌骨时牙齿松动，在颈部可摸及肿大的淋巴结。 根据上面这些现象就应考虑为口腔癌，必要时可作活检以便确诊。
口腔癌的治疗目前多采用综合治疗，包括放射治疗，化学药物治疗，手术治疗等。 为了预防口腔癌，应注意口腔卫生，预防牙病，及时治疗龋齿及牙龈炎等，拔除不能保留的残根、残冠、去除不合理的牙套和假牙。
颞下颌关节复发性脱位的治疗与预防
复发性脱位手法复位、颅颌绷带固定后效果不佳者，可进行关节囊内硬化剂治疗，或在关节内镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上治疗效果不佳者可行手术治疗，如关节囊及韧带加固术、关节结节切除手术以及关节结节增高术等。
安全提示：
1、该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定，老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位，因此，预防本病的关键是避免外伤，医治复发性脱位；
2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用绷带作颅颌固定，限制张口2～3周；
3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛病员，可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定，值得医患者切记；
4、在各种方法重定无效时，方可考虑在全麻下重定，甚至手术重定。
牙齿脱位的一般处理方法
牙齿脱位指的是牙齿组织完整地脱离牙槽窝。牙齿脱位的原因很多，最常见的是牙外伤所致。牙齿脱位是牙外伤中比较严重的损伤，因为牙齿完整地脱离牙槽窝，牙齿失去了组织营养;导致牙髓组织坏死，造成脱位牙再植失败，最终：使脱位牙拔除。但在临床上也有不少的牙齿脱位，经再植成功的病例。
因此，做好牙齿脱位时的自我处理，创造脱位牙再植成功的条件，是很重要的。做到脱位牙成活，必须注意牙齿脱位时的自我保护工作。可进行以下处理：
牙齿脱位的一般处理方法：
(1)轻度脱位牙的处理：指的是牙齿从牙槽窝中脱出一部分，可发生唇、舌、近中、远中方向移位。轻度脱位牙的牙齿一般污染不严重，有的只有牙冠污染，而牙根仍有牙髓组织保护;末受污染。自我处理轻度牙脱位，应注意脱位牙按照原来生长排列复位，并及时到附近医院，给予脱位牙结扎固定2星期左右。
在结扎固定期间，不能用脱位牙咬东西，防止咬伤牙齿，影响牙齿周围组织愈合。还要防止将结扎丝咬断。结扎了2星期的牙齿，最好到医院去，医生可根据牙齿情况，作恰当处理。千万不要到了2星期自行拆除结扎丝，以防止脱位牙治疗失败。
(2)完全脱位牙的处理：指的是牙齿完整地从牙槽窝内脱出。一般脱落到地上，被污染的情况很严重。因为发生脱位时的环境遭受各种各样的污染，自我处理时可根据当时的条件适当进行：
①可用自来水将脱位牙冲洗干净，及时放回牙槽窝，然后到医院就诊。
②有条件时，可用自来水或生理盐水将脱位牙冲洗干净，再放在抗生素药液里泡一下;如果没有抗生素药液，可以放在牛奶中泡，并及时到附近医院就诊。
③必须保护牙齿上的“肉样”组织。这层“肉样”组织，医学上称为牙周膜。牙周膜的多少，对于再植牙成功率的高低具有重要意义。所以，脱位牙面的污染物粘连在牙齿上，千万不能用刀刮， “肉样”组织也不能撕掉。
④牙齿脱位后应尽快到医院处理。处理越早，脱位牙再植的成功率越高。
⑤脱位牙表面处理后，不能用纸、纱布、棉花包着，因为脱落牙包着后牙周膜脱水破坏，更容易感染。
因此，做好牙齿脱位时的自我处理，创造脱位牙再植成功的条件，是很重要的。做到脱位牙成活，必须注意牙齿脱位时的自我保护工作。
前牙脱位是临床上经常遇到的急症，对患牙进行合适的固位是治疗成功的关键因素之一。笔者采用方丝弓固位方法用于脱位牙的治疗，获得满意的临床效果。
1 材料与方法
1��1 病例选择 68例患者因外伤共有112颗上颌恒前牙全脱位，其中男42例73颗牙，女26例29颗牙。年龄10~45岁，平均年龄28岁。脱位时间最短为8 min，最长24 h，平均12 h。所有脱位牙均无牙折、牙裂，不伴有口腔颌面部严重复合伤。30例伴有轻度唇、舌侧牙槽嵴损伤或牙龈撕裂伤。38例为单纯性牙脱位。
1��2 治疗方法 用生理盐水将离体牙清洗干净，局部浸润麻醉下清除牙槽窝内的异物及血凝块，无菌操作下将脱位牙植入牙槽窝并将患牙及错位牙槽嵴正确复位。采用普及型方丝弓托槽（0��46 mm）按常规粘结于脱位牙及两侧邻牙上，按两例基牙情况增减粘贴牙数，将已弯制成与复位后牙弓相匹配的方丝弓（0��46 mm×0��64 mm）弓丝放置于托槽内，用直经为0��25 mm结扎丝连续结扎弓丝，末端回扣。有牙龈撕裂的给予缝合，降低咬合。术后口服替硝唑片1��0g，2次/d。边服3 d。3周拆除方丝弓矫治器。
1��3 复诊 术后1月内每周复诊一次，以后每3个月复查，1年后每6个月复查一次。复诊时间询问患牙症状，检查牙齿松动度、颜色、牙髓活力、叩诊、牙片等。牙髓已坏死的患牙应及时作根管治疗术。
1��4 疗效判断标准 成功：牙髓活力正常或已作完善的根管治疗术，牙周膜愈合或骨性愈合，牙根无破坏或轻度吸收但牙无明显松动。失败：牙周或根尖周组织反复感染破坏，牙根持续性吸收，牙齿松动明显，再植牙有脱落可能。2 结果经过对68全患者112颗再植牙2~6年的临床观察，成功106颗，失败6颗，成功率94��64%。
3 讨论
脱位牙的原位保存对患者的美观和语言功能显得尤为重要，尤其对青少年患者的口腔颌面部发育及身心健康具有重要影响。脱位牙再植能否成功的关键因素是牙齿离体时间，但多数情况下由于患者的原因致使患牙无法及时复位，因此，合适的固定等其它措施有助于提高再植成功率。传统的牙弓夹板结扎固定方法无法控制牙齿的方向和长度，不利于牙周清洁，且治疗后牙齿常发生移位而影响美观。利用方丝弓矫治器固定法可以从唇舌向、近远中间、垂直向三个方向调控脱位牙，从而防治牙齿扭转和错位，牙弓形态及颌曲线与脱位前无明显改变。由于固定后患牙仍有一定的动度，因而牙根和牙周组织可以接受生理性刺激，避免和减少了因牙齿废用而导致的牙根和牙槽骨吸收。另外，方丝弓固位口内无创伤，异物减少，护理方便且易清洁。
龋齿是种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损。表现为无机质的脱矿和有机质的分解。随着病程的发展而有色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
龋齿的分类和治疗
龋齿Ⅰ度
龋齿Ⅰ度
龋齿Ⅰ度的治疗
龋齿Ⅰ度的治疗
龋齿Ⅱ度
龋齿Ⅱ度
龋齿Ⅱ度的治疗
龋齿Ⅱ度的治疗
龋齿Ⅲ度
龋齿Ⅲ度
龋齿Ⅲ度的治疗
龋齿Ⅲ度的治疗
龋齿Ⅳ度
龋齿Ⅳ度
龋齿Ⅳ度的治疗
干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症，干槽症的病因及发病机理尚未完全阐明，多认为创伤及感染为主要原因，治疗干槽症的原则为清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长，本文作者近二十年对100例干槽症的治疗体会如下：
一、预防：
根据下颌阻生智齿干槽症的病因，认为预防干槽症除了尽量减少创伤以外，最主要的是从缩小拔牙创，以保持血凝块的存在，促进血运，避免异物存留拔牙创内，创口严密缝合，以防止感染。
二、干槽症的诊断标准：
拔牙后数日内拔牙创内明显疼痛，向耳颞或下前牙方向扩散，服用一般止痛剂无效、拔牙创空虚，为一层腐败物覆盖，腐败物具有特殊恶臭，拔牙创内齿槽骨暴露，极敏感，轻擦或以冷水刺激均可引起剧痛。
三、干槽症的治疗：
彻底清创对治疗干槽症极为重要，在下颌传导阻滞麻醉下，以镊子夹取小棉球蘸3%双氧水反复擦拭牙槽骨壁，直至擦拭拔牙创的棉球取出已无污色为止，将粘着的腐败坏死物彻底清除干净后，用生理盐水冲洗拔牙创，然后用丁香油碘仿纱条严密填塞。
四、讨论：
丁香油具有明显消炎、镇痛及防腐作用，碘仿能防腐，可促进肉芽组织生长，同时具有隔绝外界刺激和防止食物残渣进入拔牙创内，防止了牙创面中的血凝块破坏，促使成纤维细胞和毛细血管从周围的健康结缔组织向外生长，在牙槽窝内形成肉芽组织而愈合，以往治疗不佳的原因是忽视了丁香油碘仿纱条的填塞方法及不必要地频繁换置纱条，本人认为：如果能彻底清创，紧密填塞丁香油碘仿纱条后，并保持其不脱落（必要时缝合固定），绝大多数干槽症治疗一次后疼痛消失或基本消失，不需换药，8~10天取出即可，如果丁香油碘仿纱条填塞不紧，不能隔离外界刺激，牙槽窝骨壁暴露，则不能有效地止痛，碘仿纱条严密填塞并不防碍创口引流成肉芽组织生长，相反，丁香油碘仿纱条严密填塞可以促进干槽症拔牙创的早期炎症消退和肉芽组织生长，丁香油碘仿纱条取材方便，疗效好，减少复诊次数，局部用药避免了全身用药而引起的各种不良反应，操作方便、安全，无副作用，在临床上收到良好的治疗效果。 自牙槽底部紧密填入碘仿纱条，也可将创口缝合，: 以防止碘仿纱条脱落而再度疼痛，当可见在空虚拔牙创口内已有肉芽组织覆盖，即可取出纱条。
龋齿的早期诊断
临床诊断
早期龋的诊断方法分为两种：视觉与视触觉诊断；仪器诊断。
1.视觉与视触觉诊断
①光滑面早期龋：光滑面（包括牙合面、唇颊面）的釉质表面下脱钙表现白垩色斑称龋白斑。为避免覆盖唾液的折光现象，牙表面防湿擦干唾液吹干牙表面，观察白垩色斑的存在。为避免破坏表面再矿化层，尽量不用尖探针划探，防止在矿化膜的破坏。②窝沟早期龋：观察颜色变黑，探粗糙感，可初步确定龋坏。③ 邻面早期龋：是容易忽略部位，多表面粗糙或X线显示釉质表面下脱钙透影表现。用牙科探针感觉粗糙感，再辅助X线投射，可确定早期龋的存在。
2.仪器检测
（1）X线诊断：X线早期龋的诊断是临床常用的方法，多用合翼片或根尖片平行投照技术，适合邻面的龋或继发龋诊断。
（2）激光荧光诊断：激光荧光龋检测仪是目前临床多用的早期龋诊断仪器。原理是以蓝绿范围的可见激光照射源，照射牙面组织有机及无机物吸收激光后，产生不同程度的荧光，龋坏部位荧光反应比正常硬组织反应强，探头将不同荧光反应转换信号，以数据显示。该仪器重复性强，简便，准确率高于X线检查。适合窝沟龋、邻面龋的早期诊断。
（3）电阻法：牙釉质是不良导电体，电阻大，当釉质出现脱矿后，釉表面出现可浸入唾液的微孔间隙，而增加了导电性，局部电阻下降，下降值与龋损深度呈正相关，则以此为诊断早期龋的依据。
其他早期诊断方法还有：内镜、超声波、光线透照及荧光染色、定量光导荧光法等方法在研究及使用中。
