对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“固定义齿修复协议书”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
固定义齿修复协议书
随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询大夫选择治疗方案，治疗费用在修复体完成后恕不退还。以下情况请考虑后签字。
冠桥材料有金属、金属烤瓷和全瓷。普通钢强度高，可以承受高的咀嚼力但不耐磨，NP钢耐磨，但4％的人对其含的镍过敏，可以选择生物相容性好的贵金属冠桥；另外金属是热的良导体，可能会把冷热刺激传导给牙齿引起冷热疼痛；金属冠桥除黄金外硬度大，对对颌的牙齿冲击大，可能造成对颌牙齿的损伤。普通镍铬合金烤瓷价格便宜、在国内使用最广、颜色接近真牙，仍有轻度差异，也可能发生牙龈变色及对镍过敏，钛合金及贵金属和瓷的结合力好，不容易崩瓷，牙龈一般不会变色，但钛合金含镍可能过敏；钴铬合金不过敏；贵金属的延展性好，烤瓷牙与天然牙更密贴。瓷的脆性较高，需避免咀嚼较硬食物。全瓷冠桥对光通透，颜色接近真牙，美学效果最佳，但除氧化锆全瓷外其强度较低。瓷贴面可明显改善牙齿颜色，但咬硬物及咬合过紧时，有可能发生裂纹及崩瓷。金属烤瓷或全瓷冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙。
医生已对我进行了仔细的检查并解释了固定义齿修复的过程。我已经把我的健康状况告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等过敏变态反应；血液或躯体疾病；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及其他与身体健康有关的情况。
冠桥修复需磨除部分牙体，由于牙的位置形态变异可能引起牙髓的损伤，需失活牙髓。活髓牙修复可能会影响牙髓活力，如修复后出现难以忍受的疼痛，需拆除冠桥，根管治疗后重新修复，费用由患者自付。如为死髓牙在备牙时可能发生充填体脱落或牙体组织崩裂，可在牙根上进行桩冠修复；如牙根条件不好，则需拔除该牙，费用由患者自付。当牙冠大面积缺损时，为了防止牙裂和增加固位，需要先在根管内制作桩核，然后修复。桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。固定桥如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼过硬的食物。修复后骨吸收或牙龈萎缩会导致冠边缘外露、发炎、牙齿松动，需要拆除或重做冠。如出现牙龈黑线、红肿，需更换贵金属烤瓷冠或铸瓷。同时，还有可能出现颞颌关节痛、头痛、牵涉到肌肉痛和咀嚼时肌肉易疲劳等症状。冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会降低修复效果。戴用初期略有不适。
医生已经告诉我：在假牙作好之前要认真佩带临时冠，带临时冠的目的是为了保护牙体预备后敏感的牙齿，带临时冠时会有一些冷、热、酸、甜刺激不适感。医生已经告诉我：吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制修复的成功。我同意遵循医嘱要求的饮食建议。戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。我同意按医嘱要求的做定期检查。在假牙佩带的第一年后，将要对修复体做一些检查，同时须交一些合理的检查费。根据医生的判断，如果修复体不能正常行使功能，不管何种原因，本人将同意拆除修复体。根据医生的决定，用常用修复体或另外的修复体取代。我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现牙齿损伤和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。医生也已经告诉我：这种情况下，修复体可能失败，必须拆除或拔除。
我同意为我进行 修复，我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。我知道石膏模型在制作过程中有可能被损坏，需要重新取模型，而导致等待时间延长。
日期 患者 证人<K428.Com/p>
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可摘局部义齿修复治疗协议书
姓 名： 性别： 出生日期： 年 月 日
病历号： 地址： 电话：
诊 断：
1．可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体，需要二～四次就诊才能戴上，戴入后还要复诊调改方可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关，牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。
2．可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿，去除尖锐的骨尖，调磨倾斜过长的牙齿，还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。
3．
可摘局部义齿初戴时有明显异物感，造成语言不清晰、口水增多、恶心等不适，戴用一段时间后可明显好转。
4．可摘局部义齿与牙齿和粘膜之间有间隙存在，进食后可有食物残屑存留。每次进食后应及时取出清洗并漱口，以维护口腔组织健康。夜间睡眠不宜戴用假牙。
5．可摘局部义齿的摘戴要掌握好方向和力量，否则会造成基牙松动。戴用一段时间后卡环变松假牙容易脱落，及时到医院调整，切勿自行调改。需特别注意单个后牙缺失的活动桥修复体，固位不好时易误吞或误吸造成生命危险。
6．活动假牙不用期间应清洗干净后放在清洁凉水或含有义齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免因受较大外力造成的变形或折断。
上述内容医生已向我详细解释，我已完全理解。我愿意承担治疗可能出现的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用，同意医生将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床、教学研究及学术交流。
患者签字：
医生签字：
受委托人／法定监护人签字：
与患者关系：
年 月 日
牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此，缺牙后一定要及时去镶假牙，否则缺牙处长期得不到修复，造成邻牙倾斜，对颌牙过长，影响正常的口腔功能。那么，关于固定义齿的修复步骤是怎样的?
我院专家具体介绍有如下几点
1.基牙选择：用固定修复需要基牙位置正，牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好，并且牙周组织要健康，可以起到很好的支持假牙的效果。
2.基牙数目决定：需要缺失的失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，一般一缺失牙齿的两侧作为基牙，也可以采用单固定桥。
3.牙体制备：专业是用同铸造全冠和金瓷冠。
4.取印模、灌模型：基牙制备完后，让患者在硅橡胶印模材料上咬一下，得到牙齿模型，在用硬石膏灌模，得到牙齿基本的设计形态。
5.蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。
6.包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。
7.桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。
8.桥体非金属部分制作：桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定义齿：试粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复，采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么，牙齿固定修复常见的问题有哪些?
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。
4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
(三)注意事项：
l、锤造后牙固定桥应设计金属面板，约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。 若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。
☆小编
