牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。面对这些问题，小编为大家收集了“种植固定义齿全过程”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
一 、 概述及种植义齿的植入手术
第一节 概述
11.1.1种植义齿的分类
11.1.2种植义齿的组成及结构
11.1.3种植义齿的适应症及禁忌症
11.1.3.1适应症
（1）无牙颌患者
（2）多个牙缺失大雅列缺损者，尤其是游离缺失
（3）单个牙缺失
11.1.3.2禁忌症
（1）口腔内禁忌症：
（2）暂时禁忌症：
（3）心理及精神禁忌症：
（4）全身系统禁忌症：
第二节 种植义齿的植入手术
11.2.1植入术的基本原则
11.2.1.1符合外科手术原则
11.2.1.2防止副损伤
11.2.1.3尽量减少钻孔产热
11.2.1.4注意与上部结构的关系
（1）植入位置
（2）植入方向
11.2.2术前准备
（1）全身检查
（2）局部检查
（3）放射检查
（4）黏膜厚度测量
（5）研究模型的建立与分析
（6）模板的制作
（7）种植体的选择及数目的确定
11.2.3常用种植体植入术
（1）一期手术：种植体植入
（2）二期手术：
11.2.4种植体的特殊手术
（1）上颌窦底提升术
（2）下牙槽N移位、分离术
（3）牙槽嵴增高术
（4）颌骨缺损重建术
（5）膜引导组织再生术
二、 种植义齿上部制作、复查及临床
1．知识要点：
（1）种植义齿上部结构的制作方法和步骤；
（2）种植义齿成功的标准
2．教学设计
利用多媒体课件展示种植义齿制作过程的图片，让学生对种植义齿的技工室制作有感性认识，再用多媒体课件讲授本讲内容。
3．课前准备
教师课前熟悉教学内容，制作并熟悉课件
4．教学内容
第三节 种植义齿上部结构的设计和制作
11.3.1种植义齿上部结构的设计
11.3.2种植义齿上部结构的制作
（1）印模和模型
（2）记录转移颌位
（3）排牙
（4）制作支架
（5）完成种植义齿
第四节 种植义齿的复查及评价
11.4.1一般检查
11.4.2临床牙周检查
11.4.3种植体松动度检查
11.4.4X线检查
11.4.5咬合情况检查
11.4.6相应处理
11.4.7种植义齿成功的标准
第五节 种植义齿的临床
11.5.1单个牙缺失的种植义齿
11.5.2 UCLA基台的上部结构<K428.com/p>
扩展阅读
补牙过程其实并不像人们想象中的那样复杂，只要三个步骤就可以完成了。下面，我们就给大家揭秘一下补牙过程吧。
补牙过程1：窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。窝洞制备有三大原则，首先是将病变组织去除，以防造成继发龋；然后是保护牙髓和健康牙齿组织；再次是建立良好的固位形，以免补牙体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
补牙过程2：材料充填
材料充填的具体步骤是：隔离唾液，消毒窝洞，调配补牙材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有补牙材料的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
补牙过程3：抛光处理
最后，施术医生将预先务好的补牙材料填入龋洞部位，并进行调整抛光等适当的处理。
补牙全过程，看了就懂！
最近有很多朋友反映在补牙前和补牙的过程中自己会很紧张、很害怕，今天，向大家简单介绍一下补牙的过程，了解了补牙的始末，大家会发现，这其实根本没什么好紧张的，而且黑黑的牙洞，分分钟变身成一颗健康的好牙齿哦。
当牙体龋坏成为洞型，或者牙医用器械探划龋黑牙面可卡住探针，这就是牙齿需要充填了。
根据龋坏打磨出相应的洞型。
按照所充填的材料不同，有不同的备洞要求。所以，补的材料能否长久?不仅看材质、而更重要的是患者自身的牙齿条件。
充填材料一般使用复合树脂。充填树脂前要有细致的隔湿及窝洞处理，如使用橡皮障。
复合树脂价格的差异在于材料的机械性、颜色的美感性，还有操作者的手法。
根据窝洞的大小，使用合适的工具将复合树脂紧密压实于窝洞中。
光敏固化灯的照射，使材料迅速固化聚合。患者一走出诊室，即可大快朵颐。
调磨、抛光是否细致入微?体现了牙医的专业性，但更重要的是责任心。
固定义齿修复过程的准备|方法
固定义齿修复过程的准备：
1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
固定义齿修复过程的方法：
1.基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合20-50，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2.印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3.固定桥制作：一般在技工室完成。
4.固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。
5.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
影响固定义齿固位的因素
1、上下颌牙的排列关系：主要影响上颌固定义齿。
下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力，尤其是上颌前牙。因此上颌固定义齿受此影响较大。
下颌牙齿排列轴向较为垂直，所承受的牙合力也更为垂直，有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。因此下颌固定义齿受此影响较小。
2、基牙受力的运动方式：颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。
1）颊舌向运动：当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时，两基牙受第一类杠杆作用，形成舌向或颊向旋转运动，其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固，固位体的固位力良好，固定桥的固位良好。
如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力，该基牙本身会受到第一类杠杆的作用，冠向颊侧移动，而根尖略向舌侧移动，其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时，①若两端基牙均较稳固，则固定桥的旋转移动度小，对固位影响较小；②若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落；③若两基牙的牙周条件相差悬殊，则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤，导致基牙松动。
因此在固定义齿的设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。
2）近远中向运动：当固定义齿受到近中方向的斜向外力时，两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位，根尖略向远中移位，此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上，若冠高度不足或轴壁过度内聚，固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙，导致固定桥的松动和脱落。
一般情况下，因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好，牙齿松动或受力过大时，还是会发生以上情况。
3）垂直向运动：
固定义齿的稳定性与固位
固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中，在承受来自各个方向的咬合力时，能保持平衡状态，无潜在的翘动现象。它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。
固定义齿好吗
固定义齿好吗?牙齿缺失及时进行镶牙修复是非常关键的，镶牙根据假牙在口腔中的固位不同，可以分为固定义齿和活动义齿两种，如果口腔状况及经济条件允许的话，专家一般建议进行固定义齿修复。
首先我们先来了解一下什么是固定义齿?固定假牙即固定在患者口腔中，患者无法自行摘脱的假牙，它是利用缺牙间隙相邻两侧好牙把假牙固定其上。
固定义齿，分为固位体，桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体;桥体子可恢复缺失牙的形态和功能，基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙;基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。
对于固定义齿好吗这个问题，固定义齿优点很多，其体积小，简便舒适，无异物感，仿生及仿真效果好，而且咀嚼性能良好，因此受到众多牙科患者的欢迎，口腔专家指出：固定义齿优点虽多，但也有自身的不足，固定义齿最好的缺点就是对患者的基牙情况有着极高的要求，固定义齿一般适用牙齿缺失数量少于三个的口腔修复，同时固定义齿修复时需要磨除一定量的真牙组织，这也是很多牙科患者所不能接受的。
固定桥的设计，必须根据患者年龄、全身健康状况、口腔整体情况来制定符合患者的修复方案。正确的修复设计，能充分发挥机体的代偿功能，将形成一种有新的生理平衡的牙颌系统，增进局部和全身的健康。
一 基牙的选择 基牙是固定桥的基础。因此，在临床上对桥基牙的选择与基牙数目的确定十分重要。
(一)桥基牙的设计要求
(二)基牙数的确定 桥基牙的设计要求
1．基牙的支持作用
2．基牙的固位作用
3．基牙的共同就位道
基牙的支持作用一
基牙的支持作用二 咀嚼时，he力通过基牙的牙周膜传至牙槽骨上，从而使牙槽骨得到生理刺激。可以说牙周膜是固定义齿的支持的基础。临床上，用牙周膜面积的大小来衡量一个牙是否为良好的基牙。牙周膜的面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜的面积大，其支持能力也大。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时，牙周膜的面积相应缩小。
基牙的支持作用三 牙周膜的附着面积，在牙根的各部位是不等的，单根牙以根颈部最大。而多根牙以根分叉处附着的牙周膜面积最大。牙槽骨正常者，在X线片上显示骨组织致密，骨小梁排列良好，牙负担的he力过大或牙周组织有炎症者，则可能造成牙槽骨的吸收和破坏，表现为牙槽突吸收。一般来说，牙槽突吸收超过根长的1／3，牙松动在二度以上者，不应选作基牙。
基牙的支持作用四 如果固定义齿的基牙支持作用不足时，可以增加基牙的数目，以分散he力。原则上，增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧，才能起到保护弱基牙的作用；临床上，对某些多根患牙，经过牙根半切术并治愈后，若选作基牙时，也应增添其相邻牙为基牙，方能达到足够的支持能力。
基牙的固位作用一 基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的组织结构，以备装戴固位体。牙冠长，体积大，可以增大与固位体的接触面积，并能预备辅助固位形，以获得较大的固位力。牙冠畸形，如锥形牙冠，固位效果不好。牙体组织结构正常，固位体支持在坚实的牙体上，则基牙的抗力作用良好，不易引起牙体组织折损。钙化不良或釉质发育不全的牙，牙体组织结构松软、残缺，容易
基牙的固位作用二 磨损导致牙冠高度降低，促使固位体松动，导致固定义齿失败，这类牙不宜选作基牙。对于龋坏小，不影响固位体的固位形，还可以选作基牙，借助固位体一并修复牙体缺损。若龋坏已涉及牙髓，还需经过彻底的牙髓或根管治疗，再决定是否适宜于作基牙。
基牙的固位作用三 有牙本质过敏现象而且牙冠短，固位体的固位力亦不足。这类牙在选作基牙时必须慎重，要充分估计固位体能否取得足够的固位形而又能保持牙髓的健康，否则需将牙髓失活，以便取得辅助固位形，才能选作基牙。基牙最好是活髓牙，这样才有正常的代谢功能和反应能力，以维持牙体组织的健康。
基牙的固位作用四 如果患牙已作过完善的牙髓治疗或根管治疗，髓腔及尖周已无感染，虽然牙髓失去活力，也能设计为良好的固位体。但无髓基牙的固位体设计，除有足够的固位形外，务必保护牙尖，以防牙尖折裂。在判断基牙能否起到固位作用时，除了基牙本身的条件外，固位体的固位力还与he力的大小、方向，桥体的跨度、弯曲度等有关。桥体跨度越长，越弯曲，he力越大，则对基牙的固位形要求越高。
基牙的共同就位道一 固定义齿为一整体，在基牙上就位时，只能循一个方向戴入，此方向就是各基牙间的共同就位道。因此，在选择基牙时，应注意牙的排列位置和方向，以确定能否获得共同就位道。对有轻度倾斜移位的牙，可适当消除倒凹，或稍改变就位道方向，便可取得共同就位道者，亦可选作基牙。但近年来实验证明，基牙倾斜在30度以内者，用固定义齿修复后，尚可改善倾斜基牙的应力状况。
基牙的共同就位道二 对于倾斜移位的牙，若患者年轻，在有条件的情况下，最好先经正畸治疗纠正牙位后，再选作基牙；或者改变固位体的设计，使预备基牙时既能取得共同就位道，又不至损伤牙髓，并在另一端增加基牙以分散he力，仍可以选作基牙。对于错位严重的牙，如果已影响到基牙预备，或固位体有可能显露过多金属，有损美观者，则不宜选作基牙。
基牙的共同就位道三 若缺失牙的情况复杂，如缺牙较多或有间隔缺牙者，需要选用多个基牙时，应先取研究模型，在导线观测仪上设计就位道。在考虑共同就位道的同时，必须注意尽量少磨切牙体组织，又要考虑排牙的美观效果，调整缺隙的大小。 基牙数的确定。
