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牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。小编已经为大家整理好了“口腔常识:口腔的结构 详解口腔结构”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

口腔(oralcavity)是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通,后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭(oralvestibule)和后内侧部的固有口腔(oralcavityproper);当上、下颌牙咬合时,口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时,可借此通道置开口器或插管,注入药物或营养物质,同时防止舌的咬伤。

(一)唇与颊

口唇(orallips)构成口腔的前壁,分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂,其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中,是人类特有的结构,昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激,促使病人苏醒。

颊(cheek)构成口腔的两侧壁,与上唇之间的浅沟ngue)位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

1、舌的形态舌分为上、下两面。上面称舌背,其后部以呈八形的界沟(terminalsulcuc)分为前2/3的舌体(boayoftongue)和后1/3的舌根(rootoftongue),舌体的前端称舌尖(apexoftongue)。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞,称舌系带(lingualfrenulum),其根部的两侧各有一小黏膜隆起,称舌下阜(sublingualcaruncle),是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingualfold),其深面埋舌下腺。

2、舌的构造舌主要以骨骼肌作基础,表面覆以黏膜而成。

舌背的黏膜呈淡红色,有许多的小突起,称舌乳头(1ingualpapillae)。根据形态与功能的不同分为四种:丝状乳头(filiformpapillae)数量最多,呈白色,具有一般感觉功能;菌状乳头(fungiformpapillae)呈钝圆形,鲜红色;轮廓乳头(vallatepapillae)体形最大,排列在界沟的前方;叶状乳头(foliatepapillae)在人类为退化的结构;后三种乳头中含有味觉感受器。

舌根的黏膜内,有由淋巴组织构成、大小不等的小结节,称舌扁桃体(1ingualtonsil)。

舌肌为骨骼肌,分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossusmus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧,肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌);单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时,舌尖偏向瘫痪侧。

(二)牙

牙(teeth)嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排成上、下牙弓。

1、牙的形态牙分为牙冠、牙颈、牙根三部分。暴露于口腔内的牙冠(crownoftooth),色白而光泽;嵌于牙槽内的称牙根(rootoftooth);介于牙冠与牙根之间的部分被牙龈包绕,称牙颈(dentalneck)。

牙的内部空腔称牙腔(dentalcavity),位于牙根内的称牙根管(rootcanaloftooth),与牙槽相通。牙腔[1]内有牙髓(dentalpulp),其中富含有血管和神经,当牙髓发炎时,可引起剧烈的疼痛。

2、牙的构造牙主要由淡黄色的牙质(dentine)构成,牙冠表面覆有一层白色光泽的釉质(enamel),牙根与牙颈表面覆有一层黏合质。牙龈、牙周膜和牙槽骨共同构成牙周组织,对牙有保护、支持和固定作用。

3、牙的名称及萌出时间人的一生中有两套牙发生。人出生后,一般在6个月左右开始萌出乳牙(deciduousteeth),3岁左右出齐,共xxxx年后才萌出,称迟牙,甚至终生不萌出,成人恒牙有28--32个。

4、牙的排列与牙式牙呈对称性排列。临床上为了记录牙的位置,以被检查者的方位为准,用+记号记录牙排列形式称牙式,并用罗马数字I~V表示乳牙,用阿拉伯数字1--8表示恒牙。

(三)口腔腺

口腔腺(salivarydand)是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类,能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、颊腺等。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。

腮腺(parotidgland)为三对大唾液腺中最大的对,整体略呈三角楔形,居外耳道的前下方。腮腺管(parotidduct)发自腮腺的前缘,在颧弓下一横指处向前越过咬肌表面,最后穿颊肌,开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。

下颌下腺(submandibulargland)位于下颌体的深面,略呈卵圆形,腺管开口于舌下阜。

舌下腺(sublingualgland)位于舌下襞的深面,腺管开口于舌下阜与舌下襞。

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口腔常识:理解牙病需懂牙齿结构


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。只有健康的牙齿,才有健康的生活,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编已经为大家整理好了“口腔常识:理解牙病需懂牙齿结构”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

牙齿的不同部位

牙冠(crown)我们通常在口腔中看到的部分。牙冠的不同形态决定了它的不同功能,比如,前部的牙齿像铲子,用于切割食物;而后面的牙齿就较宽而平,用于研磨食物。

牙龈线(gumline)牙齿和牙龈交界的部位,如果不能很好的刷牙和使用牙线,菌斑和牙石就会在这个部位堆积,造成牙龈炎甚至牙周病。

牙根(root)牙齿被埋在骨里的部分,它约占牙齿总长的2/3,作用是保持牙齿稳固。

牙釉质(enamel)牙齿最外层的结构,牙釉质是人体矿化程度最高且最为坚硬的组织,但是如果没有很好的保护它,也会被龋坏侵蚀。

牙本质(dentin)牙釉质下层的结构,如果龋坏通过牙釉质进入牙本质层(牙本质层内有数以百万计的牙本质小管),使得细菌可以直接攻击牙髓。

牙髓(pulp)牙齿中央极为柔软的组织,它包含牙神经和血管,如果龋坏侵蚀到了牙髓,就会感到明显的疼痛。

牙齿的不同种类

每一个牙齿都有它特殊的功能(这个牙弓图可以了解各种类的牙齿)

切牙(incisors)尖锐的门牙,像铲子一样形状的前牙(上颌4颗,下颌4颗)用于切割食物。

犬齿(canines)也称为尖牙,形状有一些像锥子,用于撕裂食物。

前磨牙(premolars)这些牙齿在咬合面有两个牙尖因此也常常被叫做双尖牙。前磨牙主要是用于压碎和撕裂食物。

磨牙(molars)用于研磨食物,它们在咬合面通常有多个矮的牙尖。

口腔常识:你知道你牙齿结构吗?牙齿知识科普


牙齿是一种在很多脊椎动物上存在的结构,一般而言,牙齿呈白色,质地坚硬。牙齿的各种形状适用于各种用途,包括撕裂、磨碎食物。某些动物,尤其是食肉动物,牙齿是它们的搏斗武器。随着人类文明的创建,各种语言的发音已发展得多样化。语言发音均非常依赖牙齿、舌头和口腔的合作,应用到人类生活中的说话、歌唱。牙齿的整洁,甚至关系到社交活动和地位。人类的一生总共有两副牙齿:乳牙和恒牙。

牙齿又称牙。具有一定形态的高度钙化的组织,有咀嚼、帮助发音和保持面部外形的功能。人的一生总共有两副牙齿:乳牙和恒牙。乳牙是人的第一副牙齿,共xxxx年人牙周炎发病率达60%以上,牙齿保健操可使牙齿坚固而不生病。这套牙齿保健操的具体做法如下:

1.叩齿:上下牙齿轻叩36下,用力要均匀适当。这种垂直的叩击运动,可加速牙周和牙齿的血液循环,改善局部营养及氧的供应。

2.下颌运动:做张闭口、前伸和侧向运动各18次,做下颌运动时,速度应慢,这样可以强壮颞下颌关节的活动能力,促进颌骨的血液循环。

3,舌功:又称搅海,伸舌至牙列外侧,紧贴牙龈,上下左右运动36次,然后放舌于牙列内侧,继续用舌尖紧舔内侧牙龈,左右转动,先上后下,各转36次。

4.揉关节:用两手掌大鱼际在颞下颌关节部及嚼肌区域做按摩动作18下,力量要柔和均匀,以促进关节和周围肌肉的健康,增强咀嚼功能。

口腔常识:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

原标题:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响

随着固定修复基牙保护方法的深入研究,在基牙牙本质表面涂用脱敏剂成为临床操作的重要步骤。但是,牙本质涂用脱敏剂后的微观特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响尚不明确,因此本实验采用扫描电镜观察牙本质分别涂用3种脱敏剂(Gluma系统处理剂、SingleBond2脱敏剂、BisBlockTM脱敏剂)后的微观特征,评价这3种脱敏剂对树脂粘接剂粘接强度的影响。

1材料和方法

1.1实验材料和仪器

Gluma系统处理剂(原Gluma脱敏剂,德国贺利氏古莎齿科有限公司),SingleBond2脱敏剂(3M公司,美国),BisBlockTM脱敏剂、树脂粘接剂(Bisco公司,美国),牙科高速手机(西北医疗器械有限公司),MANI车针(日本马尼公司),扫描电镜JSM-840(JEOL公司,日本),万能试验机(AUTOGRAPHAGS-J型,日本岛津公司)。

1.2离体牙的收集

在实验前1个月,收集因正畸需要拔除的、完整无龋坏的人上颌前磨牙50颗,去净残留牙周膜和其余附着物,流水冲洗干净后保存在1%麝香草酚溶液中[1]。

1.3样本的牙本质表面和纵面的扫描电镜观察

选择12颗人上颌前磨牙,流水冲洗12h去除残留的麝香草酚[1],在釉牙骨质界最低处下1mm切开,保留牙冠。把牙冠固定在自凝树脂中,暴露出牙冠大部分。常规牙体预备、抛光,暴露出牙本质表面。将12个样本随机分为对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组,除对照组外,分别按照厂家指导应用脱敏剂。将各组样本在牙冠的侧面磨一导向沟,劈开牙冠。一半样本用于观察牙本质表面特征,一半样本用于观察纵面特征。所有样本制作时环境温度为(23plusmn;1)℃,湿度为(5010)%。干燥样本,喷金,扫描电镜下进行观察。

1.4粘接强度实验样本的制备

选择12颗人上颌前磨牙,近远中向劈牙成颊舌两半。把牙片固定在自凝树脂中,露出牙面,牙体长轴与地面平行。牙体预备及分组同1.3,24个样本分为4组,每组6个样本。除对照组外,其余各组按厂家说明应用脱敏剂于牙本质表面后,调拌树脂粘接剂,用推试管型测力计在8N的就位力下把直径3mm的镍铬合金铸造柱黏固于牙本质表面。粘接剂凝固后把试样放入蒸馏水中,在水浴箱中37℃保存24h。把试样固定在万能试验机剪切夹具中,剪切速度为0.5mm/min[2,3],电脑自动记录最大剪切应力值。

在铸件从牙体上离断后,按照Johnson等[2,4]的分类方法在立体显微镜放大15倍下观察离断面类型。Ⅰ类:粘接剂主要残留在牙体上(超过75%);Ⅱ类:牙体、铸件上都有粘接剂残留(25%~75%);Ⅲ类:粘接剂主要残留在铸件上(超过75%);Ⅳ类:牙体断裂而铸件未与牙体分离。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对剪切强度实验数值进行单因素方差分析(ANOVA)。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1扫描电镜的观察结果

对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组牙本质表面和纵面的扫描电镜观察结果见图1。由图1可见,对照组的牙本质表面呈不光滑高低不平的无序状结构,可见少量牙本质小管开口;纵面见清晰的牙本质小管及其树枝状分支,小管开口端可见1~2m厚的复合层。涂用Gluma脱敏剂后的牙本质表面,沉积物几乎全部堵塞牙本质小管开口,较对照组整齐一致,沉积物密度均匀,与小管壁间有弧线形间隙,还可见沉积物中间有线形裂隙;纵面可见小管内有沉积物,但不延续至牙本质表面,牙本质小管开口端未见明显覆盖层。涂用SingleBond2脱敏剂后的牙本质表面,全部被覆颗粒状沉积物,未见牙本质小管开口;放大500倍时的纵面图像,明显可见覆盖层约30m,覆盖层与牙本质间可见裂隙。涂用BisBlockTM脱敏剂的牙本质表面,牙本质小管管周及小部分小管开口内可见结晶样沉积物,直径约1~2.5m,大部分的牙本质小管口有沉积物堵塞,小部分直径大的牙本质小管口仍开放;纵面见小管内有少量颗粒状沉积物,小管开口处未见覆盖层。

2.2粘接强度实验结果

对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlock组树脂水门汀的剪切强度分别为(8.581.32)MPa、(10.182.58)MPa、(10.132.38)MPa、(13.042.76)MPa。BisBlock组与对照组之间差异有统计学意义(P=0.036)。离断面类型均为Ⅰ类。

3讨论

3.1扫描电镜观察实验

进行固定修复预备时,各轴面通常需要切削0.8~2.0mm的牙体组织以保证修复体的空间,满足其强度、功能和美观要求。釉质厚度为0.6~2.1mm[5],牙体预备后,牙本质暴露,牙本质小管液流动,增加了活髓牙备牙后敏感的风险,甚至患者在牙体预备后或戴冠后出现难以忍受的基牙酸痛症状。

牙本质过敏症的机制很多,被人们公认的是Br■nnstr■m等提出的流体动力学理论。针对这个理论派生出堵塞牙本质小管的治疗牙本质敏感的方法。在理论上,所有堵塞牙本质小管的试剂将减少牙本质的渗透性,从而降低牙本质敏感程度[6]。

本实验中,涂用Gluma脱敏剂后能够堵塞大部分的牙本质小管,这和其他学者研究的结果相似[7]。同时观察可见牙本质小管内沉积物与小管壁间的弧线形间隙及沉积物间的线形裂隙,可能是由于扫描电镜样本制备过程中干燥使牙本质小管管腔扩大,或是Gluma脱敏剂中的树脂成分收缩所致。纵面牙本质小管内的沉积物不延续至牙本质表面,可能由于在劈牙过程中沉积物断裂而存留于另一半样本。Gluma脱敏剂由36%2-HEMA(hydroxyethylmethacrylate,甲基丙烯酸羟基乙酯)和5%戊二醛组成[8]。HEMA是一种树脂,能深入牙本质小管,起物理封闭的作用,它可溶于水,有助于戊二醛在小管中的渗透性,使之能在深部起反应,戊二醛也是一种生物固定剂,固定表面和小管中牙本质液的血浆蛋白,而且具有抗菌效果及抑制细菌生长或者封闭不完全时抑制细菌通过牙体-修复体界面侵入。本实验的扫描电镜结果证实了Gluma脱敏剂能够堵塞绝大部分的牙本质小管。

SingleBond2脱敏剂本质上是一种光敏固化的粘接剂,含有丙烯酸酯和10%的5nm的胶质样填料,包括dimethacrylates(二甲基丙烯酸)、BisGMA(BisphenolAglycidyldimethacrylate,双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯)、HEMA。在理论上树脂突应深入小管中,但在本实验中未见这一现象,而是在牙本质与树脂层间存在裂隙。纵面可见牙本质表面覆盖物厚约30m,可能与实验中涂SingleBond2脱敏剂两次从而形成厚的树脂层有关。如果涂用一层脱敏剂,可能改善这种状况。

BisBlock是含3%草酸的草酸盐脱敏剂,能在牙本质小管内形成草酸盐晶体。在本实验中可见结晶样物质沉积在牙本质表面和小管深处,堵塞部分牙本质小管开口,结晶直径约1~2.5m。在研究草酸盐脱敏剂的领域中,Gillam等[9]将4种草酸盐产品应用于经酸蚀后的牙本质,用扫描电镜观察了处理后牙本质表面形态和牙本质小管剖面形态,发现4种产品牙本质表面沉积物的沉积方式并不相同。而在Ling等[6]的实验中,草酸铁产生结晶样结构堵塞几乎全部的牙本质小管开口。而草酸钾的结晶则分散在小管周围牙本质。牙本质含水量的改变被认为是可能影响结晶沉积的因素之一。本实验样本是拔除的离体牙,牙本质液体的丢失可能影响草酸盐晶体沉积的特征。

另外,在技术上,本实验采用侧面劈开法获得牙本质的自然纵剖面,避免了片切盘磨开法可能破坏或污染纵剖面的缺点,实验中清晰的电镜照片证明了这一点。

3.2粘接强度实验

树脂粘接剂一般由基质、粘接性单体、稀释剂、填料、引发体系和其他添加剂组成。粘接性单体中的分子含有能与牙齿中钙离子或胶原蛋白反应的活性基团,以增强材料对组织的粘接力[10]。Omae等[11]认为树脂粘接剂对牙本质的有效粘接必须是单体能扩散进入前期处理好的牙本质表面。

本实验中树脂粘接剂分别联合应用3种脱敏剂的剪切强度均增高,尤其BisBlock组与对照组间差异有统计学意义。这可能与脱敏剂的成分有关。Gluma和SingleBond2的化学成分之一为HEMA,含有两个功能基团:亲水基团和疏水基团。亲水基团与牙本质胶原结合,提高牙本质基质润湿性,让树脂单体更易扩散和渗透[3],而疏水基团则与粘接剂中的树脂成分结合,使它们与牙本质有效结合的同时,树脂基成分能与水门汀的树脂基发生化学反应,从而增强了水门汀和牙本质的结合力。BisBlock脱敏剂使树脂粘接剂的剪切强度提高52%,可能因为它是含3%草酸的草酸盐脱敏剂,在草酸和粘接剂放置前整合了全酸蚀处理,能在牙本质小管内形成草酸盐晶体,使树脂粘接剂渗进牙本质小管更深,导致剪切强度更大,或是其他成分更有利于树脂突的渗入,这还需要进一步的实验研究。

以前的学者研究冠修复体固位力时,均在基牙上制备完整的全冠,在全冠合面中央做牵引装置做拉伸强度试验[2,4,12]。这种试验方法尽管模仿了临床全冠修复,但存在一些弊端:基牙尺寸大小不一,牙体预备后很难计算牙体合面和轴面粘接面积;难以控制牵引装置恰好位于全冠合面中央,稍有偏差即影响实验结果;所计算的全冠拉伸强度包含了合面水门汀的粘固力以及轴面的机械摩擦力和水门汀的粘固力,不能单纯代表粘结产品的粘固力;很难预备出统一的基牙聚合度等。所以,本实验仅制作直径3mm的铸造镍镉合金柱与牙本质粘接,各组试样的粘接面积相同,使测试结果更精确的反映各水门汀和脱敏剂组合应用后的粘接强度。这和单面胶带打孔法有相似之处[13]。另外,本实验设计了用推试管型测力计在8N的就位力下被粘体与牙体粘结,保证各实验组的就位力一致,避免水门汀薄膜厚度对粘接强度产生影响。

在本实验中,采用的都是因正畸原因拔除的人的离体双尖牙。离体牙毕竟不同于活体牙,是否能代表在口腔中的性能还有待临床证实,但有学者[14]认为离体牙实验可信。在实验前,我们控制拔除时间在1个月内,随机选择样本,尽量避免牙体结构对实验结果的影响。

通过实验可以认为:Gluma、SingleBond2、BisBlock脱敏剂能够部分或全部堵塞牙本质小管开口;不降低树脂粘接剂的粘接强度;BisBlock脱敏剂增强树脂粘接剂的粘接强度。

口腔常识:牙髓干细胞知识详解


似乎干细胞对于大家来说,仍然是一件很遥远的事情,很少有人说得清干细胞究竟是什么?它已经有了怎样的临床应用?能给我们的生活带来怎样的变化?

其实干细胞早已在我们的生活中发挥了巨大的作用。捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧?还有利用脐带血,生老二救老大,或者孩子救母亲的案例也已经屡次见诸报端。而这些治疗手段利用的就是干细胞家族当中很重要的一员造血干细胞。

什么是干细胞

干细胞大起底

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,既能保持自身未分化状态和增殖能力,又可在适合的条件下分化成多种功能细胞或组织器官。

干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中,例如,通过造血干细胞移植治疗白血病;用干细胞培养相应的人体组织,可进行组织结构的重塑;干细胞还有含有特殊的营养因子,用来修复器官的损伤;还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。

除了造血干细胞之外,另一类在世界范围内广泛应用的干细胞就是间充质干细胞,间充质干细胞最早是从骨髓中发现的,叫骨髓间充质干细胞。其后在很多人体组织中都发现了间充质干细胞,例如围产期的胎盘、脐带、乳牙和成人智齿。

但是骨髓、脐带血、胎盘等采集干细胞存在着采集局限:骨髓干细胞采集过程痛苦,来源受限;脐带、胎盘干细胞一生只有一次机会。

为了更好的应用干细胞保障人们的健康,科学家们研究发现了牙髓干细胞,由于其数量充足,采集方便,没有二次创伤,无痛苦,并且体外扩增速度快,生物活性是其他来源干细胞的3倍以上,而更加受到科学家们的青睐。

什么是牙髓干细胞

牙髓干细胞万能干细胞

牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内,是牙体组织中唯一的软组织。研究发现,牙髓干细胞的增值能力是自体骨髓干细胞的3倍。又因为牙髓干细胞排斥性较低,相容性强,相当于血液中的O型血,被称为万能干细胞。

牙髓干细胞三大优点

1、来源丰富

6-12岁的小孩自然脱落的牙齿中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。

2、副作用小

牙髓干细胞是一种间充质干细胞,具有间充质干细胞的通性,不仅免疫原性低,不须经过严格配对即可使用,不会引起强烈的排异反应,而且还具有免疫调节功能,异体一直不会引起排斥反应。

3、无伦理争议

因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿,属于废弃物品,且不损及生命,不存在伦理上的争议。

牙髓干细胞三大特性

1、自我更新能力

干细胞的自我更新及增殖能力的重要标准是单一细胞的克隆形成率。Gronthos等对牙髓干细胞及骨髓间充质干细胞的比较发现,牙髓干细胞在培养14天后较骨髓间充质干细胞具有更强的克隆形成率。此外,有学者发现猕猴牙髓干细胞培养14天后克隆形成率达到90%,证明牙髓干细胞在体外有明显的更新及增殖能力。

2、多重分化能力

牙髓干细胞具有多重分化能力,不仅能够分化成牙质细胞,还能向脂肪细胞、神经细胞、成骨细胞及软骨细胞分化。

3、免疫调节能力

如骨髓间充质干细胞一样,牙髓干细胞拥有强大的免疫调节能力,科学家通过动物实验证明,牙髓干细胞具有免疫调节作用,移植牙髓干细胞能够逆转系统性红斑狼疮相关性紊乱,它们主要通过抑制辅助性T细胞17起作用。

口腔常识:详解牙疼的原因分几种?


牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。下面是小编为您精选的“口腔常识:详解牙疼的原因分几种?”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

牙痛可能是临床上最常见的主要症状,大部分患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门。

大多数牙痛都是有龋齿(蛀牙),如能及时发现并就诊治疗,疗效将非常理想,并能及时阻止龋病的继续发展损害。因此每年做口腔检查是非常必要的,对预防牙齿损伤的发生至关重要。

牙痛怎么办?首先要清楚引起牙疼的原因。容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

什么是牙髓炎:部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显,而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛,要等汤放凉了才能喝;如果继续发展,有的病人会无缘无故地痛起来,特别是到了晚上躺下睡觉后,会痛得更厉害,甚至影响睡眠。这就是医生常说的冷热刺激痛、夜间自发痛。

什么是根尖周炎:一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感,容易咬到病牙,牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助,但意义不大。

专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药,医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织,并在局部放置消炎止痛药物,如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现发热、全身疼痛等症状。

牙齿损害会穿透坚硬的牙体组织而到达营养、神经组织牙髓(牙神经),变成深度龋齿(是指牙齿腐蚀较大)一般会产生自发性剧烈疼痛,有时会放射到整个脸颊部和引起头痛。但是也有个别患者整个过程基本上没有感觉到疼痛。此时应当马上到口腔科就诊。

什么是冠周炎:冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期,病人觉得牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显,随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口,甚至牙关紧闭。

发现牙齿不适时我们应尽早治疗,在早些时口腔医学的技术会使看牙的患者产生看牙的恐惧,随着生活水平的提高,无论是在经济上还是医学都有所提高,人们对于美的要求也越来越高,但是有很多患者因治疗过后牙齿依然会感觉到疼痛,在这方面您可以放心,正规的牙科医生不仅得有精湛的技术,还有一份很强的责任心,会为您减轻疼痛,达到无痛治疗的效果。

口腔常识:不同牙周治疗手段对根面结构及牙周膜细胞生长的影响


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为您精选的“口腔常识:不同牙周治疗手段对根面结构及牙周膜细胞生长的影响”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

近日,第四军医大学口腔医院牙周科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文,旨在观察评价离体条件下不同处理方式对牙周病患牙根面粗糙度及牙周膜细胞(PDLCs)在其表面粘附、增殖的影响。研究指出,与单纯Gracey刮治相比,刮治结合激光照射、喷砂处理更有利于牙周膜细胞在根面的附着和增殖。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

将因重度慢性牙周炎而拔除的前磨牙和磨牙57个随机分为3组(n=19),分别用Gracey刮治器单纯手工刮治、手工刮治结合激光照射、手工刮治结合龈下喷砂的方法处理根面,用扫描电镜(SEM)观察表面形态、原子力显微镜(AFM)观察表面粗糙度后,将hPDLC接种于各组牙根片表面进行培养;分别于接种后1、6、12h用SEM观察细胞粘附情况;培养后1、3、5dMTT法检测细胞增殖情况。

SEM观察显示:Gracey组表面玷污层较多,存在器械划痕,激光组居中喷砂组最少;AFM观察显示:表面粗糙度以喷砂组最低,激光组最大(P0.05);牙周膜细胞接种于根面6h后激光组与喷砂组细胞伸展充分,Gracey组细胞仍呈皱缩状,12h后3组细胞均充分伸展;细胞接种于根面1、3、5d后,各组的细胞数量均随培养时间而增加,激光组增殖最明显,喷砂组次之,Gracey组最低,各时间点各组间两两相比P0.05。

口腔常识:根管治疗器械详解,牙医必会


根管治疗器械详解,牙医必会

开髓和髓腔预备用器械常用开髓器械包括高速和低速手机以及各种裂钻和球钻

(1)涡轮裂钻:用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁,去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。形成开髓洞形的外形线。常用裂钻型号为557(IS0010)和701(ISO012)。

(2)涡轮球钻:用于去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。常用2号、4号、6号球钻。2号涡轮球钻较小,用于前牙和前磨牙,磨牙应该用4号涡轮球钻。

(3)慢速球钻:去除髓腔内容物,提拉揭净髓角。常用球钻型号有2号、4号、6号。

(4)特殊的开髓用钻针

1)特殊情况下需要使用特殊的开髓钻针,如烤瓷冠的开髓可以使用金刚砂球钻。顶端有切割刃的涡轮裂钻用于金属全冠的开髓。

2)开髓钻:为锥形金刚砂钻针,顶端为球形,使用一根钻针可以完成揭顶和髓腔壁的预备。

3)安全头钻针(safe-endedburs):刃部末端光滑,没有切削作用,可以用来揭髓顶和成形开髓孔,而不会破坏髓室底。安全钻针有裂钻和金刚砂钻针两种类型。常用的有Endo-Z和Diamend0等。

根管探测和拔髓器械

(1)根管探针(如DGl6):与普通的口腔科探针不同,根管探针是由两个弯曲角度不同的直的工作端组成。工作端细而尖锐,用于探查根管口。

(2)光滑髓针:由软的回火碳钢制成锥形的针状物,表面光滑,由工作端和杆部两部分组成,其横截面一般为圆形,也有的呈三角形、四边形或六边形。标准光滑髓针全长52mm,锥度为0.007/0.010mm/mm,其型号按工作端直径由细到粗分为000、O0、0、1、2、3六种。最初设计是为了探查根管,现主要为制作棉捻擦干根管,以及根管封药和导入根管封闭剂。

(3)根管口开扩器:由手柄、连接部和工作端组成,工作端呈尖四棱锥形,用于探查磨牙的根管口,并初步的扩大根管口。其顶端为圆形,可以防止形成穿孔或台阶。

(4)拔髓针:拔髓针是由一根很细金属杆制成,在金属杆上切削形成许多尖锐的小倒刺。长度52mm,锥度为0.007/0.010mm/mm,其型号按工作端直径南细到粗分为000、00、0、l、2、3六种。作用是去除牙髓组织或取出棉捻。拔髓针使用时,因其抗折能力差,易于折断,操作时要格外小心。应试探性地缓慢插入根管,切忌用力推进,以免器械折断或楔入根管无法取出,当器械生锈或变形时应及时更换。拔髓针不适用于钙化根管。

拔髓针和光滑髓针均可单独或置于髓针柄上使用。髓针柄是由螺丝帽将柄端和与手柄连接的三瓣簧组成,拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。使用髓针柄便于临床操作。

根管预备器械

(1)器械的标准化:根管锉和根管扩大器均由手柄、颈部和工作端三部分组成。其ISO规格尺寸规定如下:

1)工作端切割刃的长度为l6mm。

2)器械的长度:从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm,但工作端长度均为16mm保持恒定不变。

3)锥度:所有器械刃部的锥度是一致的,为0.02,即长度每增加lmm直径增加0.02mm。

4)器械编号:每一器械的标准化号码以器械尖端直径(D0,mm)乘以l00来表示。如尖端直径为0.15mm,0.15100=15,该器械即定为l5号;尖端直径为0.40mm,即定为40号;余类推。在60号之前,每号锉的直径较前一号增加0.05mm,60号以后,每增大一号,锉的直径就增加0.10mm,一直到l50号。

5)手柄颜色:从l5#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组,装于一个包装盒内。45号~80号和90号~l40号则为另外两组,分别重复上述六种颜色标记。

在15号之前还有O6号、08号、l0号三根细锉,颜色分别为粉色、灰色和紫色。用于探查扩通狭窄细小的根管。

(2)手用根管预备器械:包括根管扩大器(扩孔钻)和根管锉。由钢丝压成三角锥体坯,然后扭曲成螺旋状。横断面可因生产厂家分别设计为方形、圆形、三角形或菱形;根管扩大器和根管锉的长度:可分别为21、25、28、31mm。

根管铧有不锈钢器械和镍钛合金器械。

根管扩大器和各型根管锉均用于根管预备,由于各自工作端的结构和制造方法不同,器械的性能和在根管预备中的功能也不一样。

比较根管扩大器和各型根管锉的结构与功能

常用的手用根管预备器械为K型根管器械、H锉和非IS0标准手用根管锉。

1)K型根管器械(1915年由Kerr公司制造而命名):是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。在拧制过程中,钢丝的硬度不断增加。螺纹越密,器械的弹性就越小,其刚性就越强。K型器械根据螺纹的疏密和功用的不同分为根管扩大器和K型根管锉。

①K型根管扩大器主要用于穿透、扩大根管。它的作用方式是通过先挤压根管壁牙本质,然后释放,如此反复数次,从而导致牙本质破坏崩解后去除。因此K型器械的切削能力并不十分强,不适用于去除大量牙本质。

②K型根管锉形似扩大器,工作刃端的断面为三角形或四方形,但工作刃端螺纹更密,每1㎜有1.5~2.25个螺纹,螺旋刃与锉长轴的角度相对较大(接近90。),有利于进行提拉切割根管侧壁,主要用于去除根管壁上的牙本质和钙化物,使管壁光滑,是应用最广的根管预备器械。

K型器械由不锈钢制成,可以预弯成理想的形状。当K型器械发生永久性变形时,螺纹会松解或变密,很容易发现。此时就应将其抛弃。在使用K型器械时,逆时针旋转比顺时针旋转更易折断,所需要的力量仅为顺时针时的一半。

2)H型锉:形似扩大器,但是制作方式完全不同。H型锉是在圆形的针状原材基础上,由微型车刀旋切而成。其截面呈逗点状,刃部锐利,切削能力强,在顺时针旋转时可以切入根管壁牙本质,但是抗折能力较差。由于H型锉的刃部锐利,不熟练者容易切入过深,如果无法提拉或逆时针旋转取出,会导致器械折断。而K型锉极少发生这种情况。故H型锉只能作提拉动作,适用于直形根管去除大量牙本质时,而少用于扩通根管。此外用于去除根管内旧的根充物或棉捻很有效。

和K型根管器械相比,H型锉不易预弯。而且H型锉可以在有微裂的情况下发展直至断裂,而此前临床上并不能发现和K型锉一样螺纹松解或变密等明显的外部特征。

3)非IS0标准于用根管锉:临床使用时发现,传统的ISO标准的K型根管器械和H型锉都有一定的局限性,如弹性较差,预备弯曲根管时易产生根管偏移;切削能力一般;尖端有切削作用,容易产生台阶等。于是对传统的IS0标准设计进行了一些改进,甚至重新设计,生产出一系列非IS0标准手用根管锉。主要的改进包括锉的尖端直径、锉的尖端的设计、工作刃的截面形状、材质和制作工艺等方面。

手用根管预备器械有两种基本的工作方式,即锉式与扩式。

1)锉式:用可达到工作长度的细根管锉插入根管至工作长度,然后将器械贴根管壁拉出,在拉出的过程中切割牙本质壁。不包括旋转器械的动作。沿各方向根管壁重复上述动作多次,直至根管已被扩大到某一号的根管锉已能无阻力地达到工作长度的程度再换大一号的器械,并按此方法将根管逐号预备。锉式手法安全,不易折断器械。但根管器械在根管中被推进、拉出所进行的直线运动类似活塞在圆筒中的运动,易将锉下的牙本质碎屑及根管内的感染物质推向根尖方向,容易发生根尖部根管堵塞或将碎屑及感染物质推出根尖孔。

2)扩式:是通过旋转根管锉,使旋转的器械切割根管壁并钻入根管深部。器械顺时针旋转时,根管内的碎屑沿器械的螺纹向根管口方向移动。因此扩式有利于清除根管内的碎屑。由于扩式易导致器械折断,临床使用手用器械多采用扩式与锉式相结合的手法。如顺时针转动器械(90角),使器械刃切人牙本质壁,然后松开,再将器械向根管口方向回拉,把已被器械刃咬住的牙本质切下。重复上述动作至器械达到工作长度。换用大一号器械,以此类推逐号完成根管预备。

(3)机用根管预备器械

1)慢速手机使用的根管预备器械

①长柄球钻:柄部细长,尖端为球钻。与普通球钻相比,由于柄部细长可以提供良好的视野和控制,常结合根管显微镜和弯手机使用。有26mm和34mm两种规格。长柄球钻可以深入到髓室底,在钙化的根管口处钻磨。通常用于寻找变异和重度钙化的根管口。

②G型扩孔钻(简称GGbur或GGB):由工作端、颈部和柄部组成。工作端为有螺刃缘和钻尖的棱锥形钻,工作刃端的尖端光滑无刃,可防止形成台阶和侧穿。颈部较细,柄部形似钻针柄,有栓口装置与低速手机相接。长度为32ram或28ram(用于后牙),型号按工作端横断面直径从小到大分为1~6号(用刻于针柄上的圆圈数表示)。扩孔钻用于在根管预备初始扩大根管口和敞开根管的冠部,以使后继器械及冲洗液较易进入根管。使用扩孔钻时,应小心将钻尖端插入根管口内,沿根管口之外缘和侧壁小心提拉。忌用暴力,否则易发生器械折断,或形成台阶和侧穿。进入的深度只限于根管的直部,而不能进入弯曲部。提出时,器械应处于旋转状态以防卡住折断。当使用大号时可能使根管壁过薄,尤其是磨牙近中根的根分歧处。钻速要求存600~800r/min。

③P钻:刃部较GGbur长,尖端有安全头。较硬,不能弯曲。主要用于取出根管充填材料和桩道预备。尽管有安全头,也容易侧穿,故不熟练者要小心使用。转速要求在800~1OOOr/min。

④机用扩大器:工作端同手用根管扩大器,用于根管扩大成型,不熟练者容易使根管形成台阶、侧穿和器械折断。

2)镍钛机用根管预备器械:由于镍钛器械有柔韧性好,强度高,有记忆功能,抗腐蚀,且适合于高温高压灭菌,近年来一些新型的机用镍钛合金根管预备器械相继间世,而且在临床得到广泛应用。使用镍钛旋转器械预备根管可以较好的保持根管形态,减少穿孔和台阶的产生,且切削效率高,省时省力,为根管预备特别是弯曲根管的预备提供了更有效的工具。镍钛旋转器械使用时转速较低,不同厂家的镍钛锉要求不一样,一般控制在300~600r/min。通常需要与有固定转速并能控制扭力的马达配合使用。主要的有以下几种:

①Hero642:工作端为-三螺旋H型锉设计,切割刃较锋利。使用转速为500~600min。全套器械共有12根锉,包括有0.02锥度6根(从20号到45号),0.04和0.06锥度各3根(从20到30号)。锉的长度有21mm、25mm两种规格。推荐使用Crown-down技术进行根管预备,根尖部至少应预备到30号。根据不同难度的根管选择不同的锉和预备顺序。

②Profile:标准的锥度为0.04,有些器械还有0.06和0.08锥度。使用转速为l50~300rpm/min。包括OS、06锥度、04锥度三个类型,分别用于不同部位的根管预备。

③ProTaper:每套器械包括6支锉,其中3支为成形锉,从尖端到工作端的末端其锥度是变化的;另外3支为完成锉,其锥度分别为0.07、0.08和0.09。采用Crowndown技术进行根管预备,使用转速为250~300r/min。

④GT器械:包括4根主锉和3根辅锉。主锉的锥度分别为0.06、0.08、0.10、0.12。主锉又根据尖端直径不同分为20、30、40三个系列。辅锉锥度均为0.12,尖端直径分别为0.35、0.50、0.70㎜。

(4)根管充填器械:根据充填方法的不同选择不同的治疗器械。

1)糊剂导入器械

①光滑髓针:卷棉捻蘸糊剂或直接蘸糊剂送入根管中。

②螺旋充填器:由螺旋状钢丝工作端和柄部构成。柄部如钻针柄可连接在弯机头上,用于导入根管充填封闭剂,常用的国际标准型号为25~40号。操作时根据根管粗细选用大小合适的充填器,器械尖端需距根尖狭窄部3mm,顺时针方向旋转,将螺旋部分插入管内再启动手机,停转后方可抽出,否则器械极易折断。

2)侧压充填器械:根管充填侧压器:用于侧方加压根管充填技术中的根管充填侧压器,分短柄和长柄两种。另外还有镍钛器械,适用于弯曲根管。其作用是将糊剂和插入的牙胶尖侧向挤压密贴根管壁,并留出再次插入牙胶尖的间隙,使根管充填致密。

①短柄侧方加压器由工作端和柄部组成,形似扩大器,但无刃,下作端呈为光滑的尖锥形,IS0标准,锥度与根管锉规格相同,常用型号为15~40号。

②长柄侧方加压器工作端呈尖锥形,同短柄,但有与工作端呈角度的长柄。

3)垂直加压充填器械

①垂直加压器:用于热垂直加压根管充填技术中的垂直加压器,分短柄和长柄两种。垂直加压器的作用是将软化的牙胶分段垂直加压根管充填或用于侧方加压根管充填后的垂直致密加压。短柄垂直加压器形似根管扩大器,但无刃。工作端呈锥形,但顶端为平头。锥度与根管锉规格相同,常用型号为l5~40号;长柄垂直加压器工作端同短柄,但有与工作端呈角度的长柄。

②热携带器:用于加热软化牙胶尖,配合使用常规垂直加压器加压充填软化的牙胶,从而使根管充填致密。普通携热器:由火焰加热后使用,但不易控制温度;电加热的携热器:如SystemB垂直加压加热器一一为加热加压牙胶尖的一种装置,由主机加热调节器和导热的垂直加压器组成。工作端为根管充填直压器,充电后可控制工作端的温度,可以连续加热加压牙胶尖。

口腔常识:口腔小常识


口腔小常识

老年人多方法进行口腔清洁

刷牙是最基本的口腔清洁方式。但对于老年人来说,仅早晚一次刷牙还不足够。另外,每次进食后漱口也是不错的口腔清洁方式。翁志强说:每餐饭后用温水漱口,尤其进食带甜、带黏的食品后更要漱口,通过漱口清除遗留在口腔内的食物残渣和细菌,减低食物残渣对牙齿的负面影响。千万别看不起这样一个小小的步骤,对于口腔健康的帮助非常大。

佩戴活动假牙的老年人,至少每天取出清洗假牙两次,而且在晚上睡前要取出假牙放入杯内用清洁液浸泡去渍消毒,预防义齿口炎发生。

他建议,老年人洗牙是非常有必要的,每年到正规医院洗一次牙,能及时清除菌斑、牙结石、色素等,能很有效地减少牙龈炎、牙周炎的发生。

不妨多做口腔保健操

要想达到口腔保健的目的,清洁只是最基本的工作。如果能结合一些口腔保健方式,能起到意想不到的效果。比如在每次刷牙后,用洗干净的拇指和食指顺着一定的顺序按摩牙龈,每次坚持3-5分钟,就能很好地促进牙周血液循环,减少牙周疾病的发生。按摩牙龈后,还可以进行2分钟的叩齿保健,就是上下牙齿轻轻叩击,先前牙再后牙。这个动作可以刺激牙周组织血循环,增加牙根牢固,同时也有刺激唾液分泌作用。

另外,在有空时还可以进行以下三种口腔保健动作

◆上提舌尖:将舌尖往后、上方提升,可以刺激唾液腺分泌唾液,加强冲洗口腔作用,而唾液里的免疫球蛋白和溶菌酶可加强免疫,杀灭病菌。

◆鼓腮:闭口鼓腮吹气动作,做伸舌左右转动,主要是锻炼面部、口唇肌肉,肌肉的运动能刺激唾液分泌,起到冲刷、自洁口腔作用。同时也可以减少皱纹,增加面部肌肉、皮肤的弹性。

◆吞咽:吞咽动作是个口腔协调动作,下颌、舌、唇颊肌肉同时协调运动,早晚进行有意识的吞咽运动锻炼,能防止口腔功能减低,畅通耳咽管作用。建议每次锻炼两分钟。

口腔检查千万别忽视

很多老年人都在出现牙齿松动掉落、疼痛难忍,才到医院就医,平时如果牙齿没有疼痛,不会定期到医院做口腔健康保健检查。翁志强说。这也是不少人的通病。

其实龋齿、牙周病在发病早期阶段是没有任何症状的,需要医生检查才能找出,如果能及时治疗,都能完好地保住牙齿。拖延治疗往往是导致老年人缺牙的成因之一。而出现缺牙后,需要做假牙修复,恢复牙齿功能,否则在咀嚼食物、美观方面会带来不少问题。假牙使用2-3年后需要维修或更换。

建议老年人在注意自己身体健康和口腔健康的时候,也要依靠饮食来帮助自己重建健康的体魄,并且多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也能够提供我们身体内的各种维生素以及矿物质,那么在护理牙齿时,不要吃一些有刺激性大的食物。

老年人做好口腔护理很重要,不仅能保护牙齿健康,更能保护身体健康,早晚刷牙不能满足口腔护理的要求,要多多学习口腔护理知识。

口腔常识:口腔牙齿护理常识


导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类:于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白,这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡,刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙,它可洗去牙结石,清除外表色素,对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段,将牙齿磨掉外层,然后倒模,依据模型制作瓷片贴面后,再用粘合术固定在牙面,看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白,即是以药水漂白牙齿内的色素,这个方法价廉简单,但对于四环素牙效果不持久,几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景,更矫正器和戴固定牙箍,原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力,迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容,可选择瓷箍和透明胶垫,亦可把牙箍放在牙齿背面,不过技术上要求更多,费用也会更贵。经牙医诊治,没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话,但短期即可适应。在矫正过程中,口腔卫生十分重要,若不好好清洁,小心牙齿整齐后,却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的,然而成果却可永久,付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信,也算值得。但必须做好心理准备,否则半途而废,只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排,孔距不小于1.5毫米,尼龙丝直径不超过0.3毫米,刷头短而窄,适应扭转上下扫刷,刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷,每一部位重复5-6次。早晚刷牙,饭后漱口应成为习惯,唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病,不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病,无法自我修复。必须去医院治疗,不能依靠牙膏治病。实际上,无论你选用何种牙膏,它都只能起预防牙病作用,而不可能治病,至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病,都是一种夸大宣传,你要知道,任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢,清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用,现在一些加氟的牙膏,对预防龋齿有一定辅助效果,而加钙的牙膏,效果就不一定好,因为人的牙齿十几岁就钙化结束了,牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见,药物牙膏亦要慎选,最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿,希望拥有健康。就要提高护齿意识,并付之于行动,使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。

叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。

鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。

运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。

口腔常识:口腔中的炸弹


口腔中的不定时炸弹智齿

在口腔里,智齿的位置很尴尬,想要去给它进行清洁和治疗很不方便,因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面,日常不易清洁,所有很容易产生虫牙,且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛,发炎等症状。有些人受不住其痛,纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除!那么它会引起哪些常见问题呢?

1、虫牙

如果智齿虫牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,其他如邻面的虫牙,需要花很长的时间及经历来补,假如洞很深,甚至需要根管治疗的,一般我们建议拔除,杜绝后患。

2、影响邻牙

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大磨牙上,因而造成第二大磨牙清洁不易,甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。

3、没有对颌牙

很多人的智齿都不会长出4个。所以,智齿的对面,如果没有相对应的智齿,会发生智齿长得过长,进而影响咬合,引起关节紊乱,此时应拔出智齿。

口腔常识:口腔常识知多少


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《口腔常识:口腔常识知多少》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

1、口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题,那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮,而且时有疼痛,就表示消化有问题。

2、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物,但它会让你在拔牙时大量出血。

3、牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。

4、牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实,恰恰相反,牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料,可以抛光并美白牙齿。

5、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。

6、舌头也有健康密码。舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色,通常会有消化疾病。

7、刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。

8、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡,这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此,无论那些迹象有多么微小,一旦发现就要及时就医。

9、看病前,擦掉口红或唇膏。不然会蹭到医生的手套上,甚至弄脏牙齿、牙床,影响医生辨色诊断。

10、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水,削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样,蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

口腔常识:警惕口腔治疗的感染


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:警惕口腔治疗的感染”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔治疗时常见的医源性传播途径有:

医患传播:医生或患者是某种疾病的感染者或病原携带者,国外曾报道许多乙肝患者感染就与牙医有关。HBsAg阳性的牙医对患者最初传染的发生率为1/400~1/40。而HBeAg阳性的牙医传播危险性更高。Scully曾报道牙医由于未戴手套,在3年中使55名患者感染乙肝。同时牙医本人感染乙肝的危险性也比常人高3~5倍。结核、各型肝炎等均可引起医患之间交叉感染。美国佛罗里达州也有因一名患艾滋病的牙医引起6起病人感染HIV的报道。

诊疗器械的传播:高速空气涡轮机机头停转时,由于内部产生的负压,可使患者口腔内各种污染物回吸到机头,机头消毒不彻底或更换时,往往可使上一个病人的口腔污染物排放给下一个病人。通过机头和牙钻还引起多种交叉感染,据山东某医院调查,在口腔科就诊的病人中HBsAg阳性率高达19.2%。浙江某口腔专科医院调查机头及车针使用1次后,细菌数大大高出正常值。HBsAg污染率手机头为5.0%,车针为12.5%,治疗盘上微型器械合格率仅为47%。因此口腔诊治器械消毒灭菌不彻底极易造成医源性传播。

口腔科器材及诊疗环境造成的接触传播:如乙肝、丙肝等传染物有病人或携带者血液及混有血液的唾液。国外还有报道,治疗后牙科注射器柄被血液污染率为40%,灯柄为18%,操作台把手为16%,围布为22%,水龙头为20%。虽经清洗后,注射器的污染率仍为10%,水龙头为4%,操作台把手为2%。国外也有实验证实纸封牙片可被细菌、病毒污染而引起病历、牙医和助手、及其它与之接触物品污染,进而造成医院感染发生。

诊室空气及医务人员的手:牙科治疗机机头高速转动使患者口腔污染物形成气溶胶而污染诊室空气,据国内某口腔医院调查,口腔诊室空气合格率仅为61.4%。而且由于牙钻的高速旋转产生的飞沫常造成医患间传染。口腔科医生的手由于直接接触病人的血液、唾液、分泌物等极易被污染,如不洗手、不更换手套,就会造成交叉感染。

因此,应从以下几个方面着手预防感染:

1、疫苗接种。美国CDC要求在工作中接触血液或被血液污染物质的人员,包括牙保健工作者都应接种乙肝疫苗。有可能时也应接种流感、流腮、风疹、破伤风等疫苗。

2、加强防护和屏障技术。医生应戴乳胶或乙烯基手套,诊治每位病人前应洗手和戴新手套,诊后应脱去并丢弃手套后认真洗手。禁止将手套处理后重复使用。应要求医生有戴至颏部的塑料面罩、外科口罩,以及防护镜。接触可疑传染病人时应穿隔离衣或防护罩。

3、洗手应予严格要求和强调。戴手套前一定要认真用流动水、肥皂洗手,由于口腔操作时手套易被刺破,必要时要进行手的消毒。

4、应采用一次性口腔检查器械,用后进行无害化处理,绝对不允许重复使用。手机、牙钻等应尽可能采用压力蒸汽灭菌或固体热源灭菌,如采用2%戊二醛浸泡,灭菌时间应不低于10小时。

5、诊室应每日进行预防性消毒和终末消毒,防止因环境因素造成的医源性传播。

口腔常识:如何完善口腔的预约


如何完善口腔的预约

随着口腔诊所知名度的提高,口腔患者逐渐增多,医生的工作量也随之增加。而口腔患者的治疗项目决大多数情况都需要治疗时间作保障,没有充足的治疗时间很难保证医疗质量。

另外,治疗过程中候诊患者的多少,都会影响医生的治疗心态,诊治患者时如有其他患者等待急于治疗,一定会对医生心态产生影响,从而影响正在治疗患者的治疗效果,对正在治疗的患者也是一种不公平。

预约制度有哪些意义?

首先,改变了医院的候诊环境,使嘈杂的就诊环境变得安静,嘈杂无续的工作环境,使患者烦躁、员工疲惫。

其次,合理的安排医生工作时间能够极大提高医疗质量,是避免医疗差错的有力手段之一。

另外,现代社会是高节奏生活方式,时间对于每一个人都十分珍贵,合理安排时间就是最大的节约社会资源。解决这些问题只有通过贯彻良好的预约制度来完成。

如何完善口腔医疗的预约制度?

首先,医生和助手要熟悉当日患者的就诊情况,及时把信息转达给前台工作人员,这种沟通应该在当日第一位患者就诊前完成,这样方便前台安排突然来访和电话预约病人。

第二,有效合理的安排初诊患者,初诊患者可先做初诊检查,仔细了解病情后与患者沟通好治疗方案,登记在预约本上并记录治疗梗概,预约好充足就诊时间进行治疗。预约时间确定后一定再三强调预约的重要性,因为目前国情下有部分患者不重视时间观念,可能发生不按预约时间就诊情况,这样非常容易打乱医生的工作节奏。

第三,医生和助手做到课前预习,课后复习。随时调整患者就诊的时间安排,将每一位患者的就诊时间充分安排开,做到忙而不乱,患者的诊疗时间应包括沟通、处置、术后交代、交流和病例文件的书写。

第四,一旦复诊时间确定,一定在患者就诊前12天再次打电话或发短信确定患者是否能够按时就诊,以便及时调整就诊情况。

守时是一种文化理念,只有通过不断强化才能成为共识,这种和谐环境的形成对医患双方是一种共赢局面。在这里医生认识的提升起决定作用,只有医生完全认识到预约的重要性,预约才能够成为一种制度。

口腔常识:单纯口腔疱疹的辩证


1、心火内炽:口舌生疮,舌上为多,色红灼痛,心烦不安,面赤口渴,小便短赤,舌尖红,苔薄黄,脉数。

证候分析:心火炽盛,邪热循经上炎,舌为心之苗,故舌上生疮为多。心火内炽,内扰神明,则心烦不安。伤及津液,则面赤口渴。心移热于小肠,则小便短赤。舌尖红,苔薄黄,脉数,均为心火内炽之象。

2、脾热内盛:口内溃疡,布于口颊、上颚、齿龈及口角等处,周围掀红,疼痛拒食,口臭涎多,或发热便秘,舌质红,苔黄,脉滑数。

证候分析:口为脾之窍,脾脉络于口内,脾热上熏,故口颊、上颚、齿龈等处溃疡。火热内灼肌膜,故疼痛拒食。牌热内盛,津液受损,则口臭、便秘。

3、虚火上炎:口内溃疡较少,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲乏力,口干颧红域午后低热,舌红少苦,脉细数。

证候分析:证属肝肾不足,水不制火,虚火上浮所致。虚火内炽故神疲颧红,阴津已损故口干低热。舌红少苦,脉细数,均为阴虚火旺之象。

本病首当辨明虚实,可结合病程、溃疡程度及全身症状进行辨证。如起病急,病程短,口内溃疡多及疼痛重,或伴发热等,多为实证;而起病缓,病程长,口内溃疡少,或易反复者,多为虚证。此外尚须结合溃疡部位,判断所属脏腑,如以舌上、舌边溃疡为主,多为心火内炽,而散于两颊、上颚、齿龈,则为脾热内盛。

口腔常识:[儿童口腔]孩子换牙常识


[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的?

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段,而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙,牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响?

过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间,如果在4岁前就有牙掉下来,这通常是身体的内部原因造成的,也许是系统的原因,也可能只是口腔局部的原因,如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见,所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳牙。因为,它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施,以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响,相反,有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间,倒可以让它们先天发育强壮,能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办?

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛?

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

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