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人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。面对这些问题,小编为大家收集了“固定义齿组成结构-口腔修复”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

固定义齿组成结构-口腔修复

固定义齿,分别,固位体,桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体;桥体子可恢复缺失牙的形态和功能,基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙;基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。

固位体是指在基牙上制作粘粘固的全冠、桩冠部分冠嵌体翼板固定桥借助固位力与基牙相连并获得固位。

桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。

连接体是固定桥与固位体之间的连接部分,按连接方式不同可分为活动连接体和固定连接体。

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固定义齿的组成和类型


一、固定义齿的组成:固位体、桥体、连接体三个部分组成

1.固位体(retainer):是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等,通过连接体与桥体连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位。

2.桥体(pontic):即人工牙,是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。

3.连接体(connector):是固定桥桥体与固位体之间的部分。方式:固定连接体、活动连接体

二、固定义齿的类型

1.根据桥体与牙槽嵴之间的关系,可分为接触式、非接触式

2.根据材料不同,可分为金属桥、非金属桥、金属-非金属桥

3.根据固定桥结构不同,可分为双端固定桥、单端固定桥、半固定桥、复合固定桥

双端固定桥(完全固定桥)特点:

(1)固位体与桥体之间的连接形式为固定连接,基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体,组成新的咀嚼单位;由单个基牙的生理运动转变成整体性生理运动

(2)桥基牙能承受较大牙合力,且两端基牙所分担的牙合力也较均匀

(3)临床应用广泛

半固定桥(应力缓冲式固定桥)特点:

(1)一端的固位体为固定连接,另一端为活动连接。活动连接体在桥体部分制成栓体,将嵌合于基牙固位体的栓道内

(2)两端基牙所承受的应力不均匀

(3)适用于基牙倾斜度大,难以求得共同就位道的病例

单端固定桥(悬臂固定桥)特点:

(1)仅一端有固位体,为固定连接,桥体的另一端与邻牙接触或无邻牙接触,形成完全游离端

(2)受力后,产生杠杆作用,易引起牙周组织创伤性损害或固位体松脱

(3)适用于缺牙间隙小,承受牙合力不大,而基牙又有足够的支持力和固位力

复合固定桥特点:

(1)由2种或2种以上的简单固定桥组合而成

(2)包括至少2个以上的间隔基牙和至少4个以上的牙单位

(3)支持与固位和基牙的位置与形态有关,且难求共同就位道

三、其它特殊结构的固定桥:种植体固定桥;固定-可摘联合桥;粘结固定桥。

固定义齿是由什么组成的


固定义齿是由什么组成的

固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴,固简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥。

固定义齿分别由固位体,桥体和连接体三部分组成。

固位体是指固定在基牙上的那部分结构,包括全冠、桩核冠、部分冠、嵌体、翼板固定桥等,借助固位力与基牙相连并获得固位。其中全冠内固位体现在常用。桥体靠固位体的固位与基牙连接在一起并将咬合力通过固位体传导给基牙。所以,固位体应有良好的固位力与抗力。

桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。

连接体是桥体与固位体之间的连接部分,按连接方式不同可分为固定连接和非固定连接。

全口义齿的表面结构组成


全口义齿的表面结构组成

可以分为三个部分,即组织面、磨光面和咬合面。

1.组织面(Tissue Surface):

组织面是义齿基托与其覆盖下的牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面。基托覆盖下的组织区域称为义齿承托区(Denture Bearing Area),义齿在功能时承受的负荷通过组织面传递至支持组织。组织面也是义齿获得固位的主要部位。

2.磨光面(Polishing Surface):

磨光面是义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面应形成适当的凹斜面,以便通过唇颊舌肌的作用使义齿基托贴附于牙槽嵴上,增强义齿的固位。唇颊肌向内的作用力与舌肌向外的作用力应处于平衡状态,以便保持义齿的水平稳定。

3.咬合面(Occlusal Surface):

咬合面是上下颌义齿人工牙咬合接触的面。咬合时,咀嚼肌产生的咬合压力通过人工牙的咬合面传递至与基托组织面接触的义齿支持组织。义齿人工牙的咬合接触应广泛而且平衡,以便于咬合压力在支持组织上均匀分布,有利于义齿的稳定。

口腔修复X线检查-固定义齿


口腔修复X线检查-固定义齿

x线检查

x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法,能为临床检查提供十分有用的补充信息。

常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况,了解牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填等情况。另外,牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。

x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留,有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多,变形较严重,因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况,

牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系,另外,颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。

固定义齿的修复步骤


牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,关于固定义齿的修复步骤是怎样的?

我院专家具体介绍有如下几点

1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。

2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。

3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。

4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅橡胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。

5.蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。

6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。

7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。

8.桥体非金属部分制作:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿:试粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法,均可造成牙冠残缺,不仅影响美观,有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此,当发生牙冠残缺时应及时修复,采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么,牙齿固定修复常见的问题有哪些?

(一)准备

1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。

4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行,各基牙之间应该有共同就位道。

(二)方法

l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。

5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。

6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。

7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

(三)注意事项:

l、锤造后牙固定桥应设计金属面板,约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。

2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。

☆小编

固定义齿修复影响因素


固定义齿修复影响因素

固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

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