牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：口腔医师应重视患者含氟制剂使用情况》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
日本与美国联合研究显示，制定治疗计划时，口腔医师最重视患者口腔卫生情况，最不重视含氟制剂使用情况，加强对含氟制剂使用情况的重视，有助于提高口腔医师进行龋病风险评估的比例。该文章9月1日在线发表于《社区口腔医学和口腔流行病学》（CommunityDentOralEpidemiol）杂志。
该横断面研究包括一份针对日本基于诊所研究网络的口腔科门诊医生的调查问卷，共189名医师参与。参与者对在制定成人和儿童治疗计划时涉及的龋病危险因素进行分级。
结果为，口腔卫生状况被评为制定成人和儿童龋病风险评估时最重要的危险因素，而含氟制剂的使用这一项最不重要。多重回归分析结果显示，成年患者风险评估与龋病史和使用含氟制剂的比值比（OR）分别为2.61和1.85，95%可信区间分别为1.29～5.29和1.12～3.04.而在儿童患者中口腔卫生和使用含氟制剂OR值分别为3.84和1.79，95%可信区间分别为1.15～12.79和1.06～3.03。
口腔护理编辑推荐
大家都知道，刷牙离不开牙膏。随着医药技术的发展，人们着手研究在牙膏中添加不同的药物，制成各种药物牙膏。这些药物牙膏在防治口腔疾病方面起着一定的作用，尤其是含氟牙膏，备受人们的青睐。
幼儿期防治龋齿是口腔保健的重点。一般来说，在防龋牙膏中都加入氟化物，氟具有防龋作用这一点是早已被肯定。据国外观察分析，含氟牙膏的防龋效果为xxxx年儿童营养产品，少年儿童营养资讯）的生长发育息息相关，特别是骨骼和牙齿的发育离不开氟，从饮食中摄取的氟有90%以上进入骨骼和牙齿。但是物极必反，长期大量摄入氟，会引起慢性氟中毒，导致氟斑牙、氟骨症等疾病。
2-3岁的幼儿，乳牙已全部萌出，这时在家长的帮助下，幼儿可以使用含氟牙膏刷牙。由于这一时期幼儿还不会漱口，部分牙膏容易被吞人胃肠道，为此家长十分担心。幼儿吞服含氟牙膏会不会引起慢性氟中毒呢？实际上，儿童牙膏中含氟量很少，以小白兔牙膏为例，每克牙膏含氟量为0.13毫克。如果每天使用1克牙膏，粗略估计有1/8-1/4的牙膏被幼儿吞人消化道。按此计算，真正进入幼儿胃肠道的氟仅为0.016-0.03毫克。据研究分析，由于机体每天还要从尿液、粪便、汗液中排出部分氟，因此，每人每天需摄人氟2毫克才能维持机体的代谢平衡。可见，从牙膏中摄人如此少量的氟与机体的需要量相比，真是微乎其微，对幼儿不会产生不良影响，更不会引起氟中毒。而且，口腔局部含有一定量的氟，能够增强牙齿的抗龋力。当然，在某些地区因水中含氟本来就高，连成人也不宜使用含氟牙膏，幼儿自然也不能用这类牙膏了。含氟牙膏的含氟量不宜过多，应买符合国家标准的产品，以免过多的氟造成弊端。
牙齿是人身上是重要的器官，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编已经为大家整理好了“口腔常识：牙膏为何要含氟”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
为什么牙膏里要加入氟化物？防蛀牙呗！
龋病是牙体硬组织脱矿与再矿化动态平衡被打破的结果。脱矿，就是牙齿中的矿物质溶解、流失；而再矿化，就是溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积。氟化物可使再矿化作用大于脱矿作用，阻止龋病的发展。
刷牙时，含氟牙膏中的氟释放出来，与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统，一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基，形成含氟矿物盐，增强牙齿抗龋能力；一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积，使早期龋齿再矿化，修复牙釉质。由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿，因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物，可以很好的满足局部、多次使用的条件，是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。
目前，市面上大多数牙膏都含氟化物，而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物。《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏预防龋病，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
但是就如同盐吃多了也会中毒一样，任何物质都可能因为过量摄入引起中毒，含氟牙膏也不例外。但是，如果正常使用，含氟牙膏是安全的。
一个60千克体重的成人，建议的每日氟摄入量应低于4.2毫克[5]。成人牙膏的氟浓度一般为1000~1500mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏（约1厘米长的膏体），每天刷牙2次，氟总量只为2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏浆，已经吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到体内的氟只是很少的一部分，不会对人体产生伤害。
对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，容易在刷牙时吞入牙膏，要注意防止氟摄入过量。一方面，儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏（含氟浓度一般为250~500mg/kg），并且不要超过每天2次，每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面，家长要监督孩子刷牙，鼓励他们吐出牙膏，不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心，因为即使是使用含氟1500mg/kg的牙膏，1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。美国疾病控制与预防中心也建议，在幼儿满2岁后，才开始使用含氟牙膏。
《中国居民口腔健康指南》提出，氟化物的推广应用适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。但高氟地区人群是不适合使用含氟牙膏的。
在我国的某些区域，例如潮汕地区、山西多煤矿的地区，地下水本身含有较高的氟，当地居民饮用这些未经降氟处理的水，长期过量摄入氟，造成慢性中毒。轻度中毒会引起氟斑牙，极少数重度中毒的会导致氟骨症。氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点，甚至点状凹坑，由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。流言提到的含氟量高的水质会造成牙齿发黄，其实就是说摄入过量的氟会引起氟斑牙。这些地区的人不应该再使用含氟牙膏。
所以含氟牙膏不致癌。含氟量高的水质会造成牙齿发黄其实说的是长期摄入过量的氟引起的氟斑牙。含氟牙膏防龋功不可没，正常使用安全无害，不过在高氟饮水区不应该使用含氟牙膏。
相信大家已经被我们科普过，含氟牙膏有确切的防龋作用；
听说含氟牙膏不能用，千万不要被朋友圈忽悠了！
相信大家也被我们科普过，含氟的饮用水会导致氟斑牙
喝咖啡真的会使牙齿变黄吗？
所以含氟牙膏到底能用还是不能用？
氟广泛存在于自然界，是人体必需的微量元素之一。氟能够防止牙齿表面被溶解，也能加固牙齿被融化了的表面。
而根据科克伦协作组织（CochraneCollaboration）在xxxx年发表的一项研究认为，半个多世纪的无数研究都有力地证实了含氟牙膏对于预防龋齿是有效的。
氟的计量单位是ppm（partspermillion），我国规定饮用水中氟浓度小于1.0毫克/升，大约就是1ppm左右，适宜浓度为2.4-5毫克／升。氟化钠对人的致死量为612克，饮用水含2.45毫克/升则可出现氟骨症。
牙膏中氟的含量
牙膏中的氟的浓度一般是1000ppm-1500ppm，即每克牙膏含1毫克氟。据测算，如果将儿童牙刷上挤满牙膏的话，那么将总共有0.751克牙膏，即约1毫克氟，
所以，水中的氟含量的浓度远远不足牙膏中氟的浓度。牙膏中的氟的浓度不够引起疾病的浓度。一般刷牙牙膏含氟量是非常微小的。
对于03岁的儿童，每次使用米粒大小的牙膏，36岁每次黄豆大小（5毫米长），都是非常安全的，不会漱口也没关系，就算把这些牙膏都吃了也没事。
正确的刷牙方式对口腔健康非常重要。许多的口腔疾病都是不可逆的，后期的修复需要相当大的代价。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：重视糖尿病患者口腔疾病”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
糖尿病与口腔疾病存在密切关系。糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液pH值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。另外，糖尿病患者有着特异性的血管病变，血糖升高，血小板黏附、聚集增强，抗凝血因子减少，红细胞脆性增加，造成牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，容易受到细菌及其产物如内毒素的侵袭。同时糖尿病患者伤口愈合障碍，导致口腔病变迁延难愈。急性感染若不及时治疗可能危及生命。另一方面，牙周炎等口腔慢性炎症对糖尿病的代谢控制有负面影响，于是便产生了口腔糖尿病学（stomatodiabetology）的概念。
糖尿病口腔疾病的种类
1.口腔黏膜病变：糖尿病患者唾液减少，表现为口腔黏膜干燥，失去透明度，有触痛和烧灼痛，味觉障碍。由于口腔黏膜干燥，自洁能力下降，易受到微生物侵入，临床多见感染性口炎、口腔白色念珠菌病。
2.龋齿：糖尿病患者唾液质和量发生改变，自洁能力下降，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上。龋齿在糖尿病患者中普遍存在。
3.牙龈炎和牙周炎：糖尿病患者牙周组织易发生感染，临床表现为牙龈肿胀充血、水肿、疼痛，牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出。
4.牙槽骨吸收和牙齿松动脱落：糖尿病患者龋缘出现肉芽肿及牙周袋形成，牙周袋内可有积脓，随之牙齿周围齿槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。随患者年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象更为普遍。
5.颌骨及颌周感染：口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵膈，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。进展的龋齿根尖炎及齿龈炎极易波及颌骨及颌周软组织。糖尿病患者免疫机能下降致炎症扩展更加严重，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高，可诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
糖尿病口腔疾病的防治
1.一般治疗：保持口腔环境清洁，去除局部刺激因素，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等。保持口腔卫生有助于减少感染。提倡患者定期口腔检查，养成良好的卫生习惯。
2.控制血糖：加强血糖控制，有助于口腔病变的治疗，建议患者进行自我血糖监测（SMBG）。
3.控制感染：因口腔颌面部感染极易扩散，因此对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化，可在病原微生物检查的基础上选择合适的抗菌素。
4.对症、支持治疗。
糖尿病患者更要重视口腔健康
中老年糖尿病患者，易患牙周病。牙周病在糖尿病患者中的比例可以高达90%以上，由于牙周病一开始往往没有症状，人们对其重视程度远不如龋齿。临床上对很多顽固性的牙周病患者，查血糖往往会发现异常。倘若糖尿病患者忽视了口腔问题，即便其他预防保健措施做得非常到位，血糖也会难以控制。故此，糖尿病的控制是取得牙周病治疗效果的重要前提；反之，如果有效控制患者的牙周感染，将可以减少糖尿病的用药量。此外，保持健康的牙周也可避免心脏病的发作。研究人员发现，有重度牙周病的糖尿病病人死于心脏病或肾衰的可能性是没有牙周病者的2倍。因此，糖尿病患者更要重视口腔健康。
牙周病也是血糖惹的祸
糖尿病本身就容易有诸多并发症，口腔疾病也是其中一种，这是因为糖尿病患者往往机体抵抗力差，容易并发感染。人体口腔里大概有800多种细菌寄生，糖尿病患者的抵抗力差，口腔更容易出现问题，其中，牙周病是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病患者若患上牙周炎，不加以控制，会导致咀嚼疼痛、牙齿松动，最终使牙齿脱落并加重血糖控制难度。医生建议，糖尿病患者护理口腔，应至少每6个月到牙科检查一次，以防口腔感染等严重问题影响血糖的稳定。对牙周病的常规治疗应在早餐及服药后1.5小时进行。治疗应分步多次完成，尽量减少牙周组织的损伤，避免感染。由于糖尿病患者通常口腔干燥，唾液减少，影响食物消化，也使口腔抗感染能力下降，牙周病治疗后应给予足够的抗感染治疗。
选用合适的牙膏
为防止口腔问题的发生，糖尿病患者应首先控制好血糖。其次，每天至少要刷两次牙，每次时间需3分钟左右，整个刷牙动作要轻、慢，不要用力过大损伤牙龈。在选择牙刷上糖友也要特别注意，应选用软毛牙刷。市面上有刷毛面为波浪形的牙刷，对牙根面和牙邻间面的清洁有帮助。除了牙刷要选软毛之外，在牙膏的选择上也要特别讲究。对于糖尿病患者而言，建议选用中草药牙膏。因为其中添加了部分中草药，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草药还能对口腔的主要致病菌，如变形链球菌、血链球菌、黏放线菌、白色念珠菌有抑制作用。
刷牙水温要适度
糖尿病患者对口腔的保护，除了要选用合适的牙刷和牙膏外，温水刷牙也很有讲究。医生建议，刷牙用水最适合的是温水，特别是患有牙齿过敏、龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的患者。冷热刺激都会诱发或加重各种不适感症状。温水是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。而且用温水含漱，会感到清爽、舒服，使口腔内的细菌、食物残渣更有利于清除。因此，糖尿病患者刷牙，水温控制在35摄氏度左右最为适宜。
加强护齿运动
糖尿病患者早上起床后，进行牙齿空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。还可用干净的食指按摩牙龈，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外侧，以促进牙周微循环，增强黏膜抵抗力。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。以下是小编吐血整理的“口腔常识：儿童用牙膏含氟剂量应适当”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
成年人在选择合适的牙膏时，首先会考虑其是否含有足够的氟。据InitiativeProDente组织报道，对于儿童来说，如果牙膏中的氟过量，则会导致牙齿上形成白垩状的白斑。所以，为了保证足够氟的同时也能避免所谓的牙齿氟中毒，他们建议使用专门的儿童牙膏，这种牙膏中的氟含量明显减少。
对儿童来说，合理剂量的氟尤为重要ProDente称。氟含量过低达不到防止龋齿的目的；氟含量过量则会导致其遗留在牙齿中，在牙齿还没断裂之前形成白斑这是牙齿氟中毒、氟过量的一种表现。德国联邦牙医协会共同倡议组织、德国牙医自由联盟、德国牙科技术联盟、德国牙科工业联合会和德国联邦牙医贸易联合会宣称。专家们建议自第一颗乳牙起，每天必须用含氟的儿童牙膏（最多含500ppm氟）刷一次牙。
6岁起才可以使用成人牙膏
据ProDente称，婴儿1岁时，在服用氟片同时，如果使用含氟量过高的牙膏，则会影响牙釉质的形成和生长。如果氟过量，牙齿上会出现明显的白斑。因此，这种牙齿氟中毒现象会降低牙釉质的抵抗力。因此建议婴儿1岁时每天使用儿童专用的含氟牙膏刷一次牙。ProDente称牙医建议，两岁起，可以每天使用儿童专用的含氟牙膏刷两次牙。当儿童满6岁后，可以转而使用成人牙膏，其平均含氟量为1,000-1,500ppm。此外，在家庭中，也建议使用含氟盐。
人最重要的器官之一就是身齿了，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编帮大家整理了口腔常识：美年轻医师更常使用橡皮障”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
美国一项问卷调查结果显示，与毕业超过xxxx年的高年资口腔医师相比，毕业不超过10年的口腔全科医师更倾向于学习新的技术以及在治疗中使用橡皮障。高年资口腔医师则更倾向于接诊复杂病例。接受继续教育时间与是否愿意使用橡皮障无相关性。该论文3月27日在线发表于《牙髓病学杂志》（JEndodont）。
该调查研究纳入xxxx年以上从医经验的高年资医师相比，年轻医师（毕业少于10年）更倾向于使用橡皮障（P0.05）及新技术（镍钛根管预备器械、电子根测仪及放大镜）。高年资医师更乐于接诊再治疗病例，女性医师接诊磨牙RCT较少。接受5小时以上继续教育的医师更倾向于使用镍钛根管预备器械、活化冲洗装置、根尖定位装置，并更愿意接诊磨牙RCT及再治疗病例，但并未显示其更愿意使用橡皮障。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“口腔常识：洗牙应慎重的几种情况”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
洗牙的确有益于口腔健康，但由于洗牙治疗的特殊性即洗牙过程中会随时出血并对患者造成一定程度的不适感等，并不是每人、随时都能接受洗牙治疗。患有以下疾病或出于以下状态的人群不适合接受常规洗牙治疗：
1）患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止；
2）患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。
3）口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散；
4）患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
5）患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
当然，处于上述情况的患者也不是永远都不能洗牙了，只是必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后，在医院内由经验丰富的专业医务人员为其洗牙，才能趋利避害，并使洗牙治疗达到最佳效果。
此外，值得一提的是，孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，因为在怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。
中国90％的含氟牙膏无益反而有害！
也许你看到这标题会有这样的疑问：那为什么厂家还要生产含氟牙膏呢？既然有害为什么国家不禁止呢？我也用含氟牙膏一两年了，也没发现什么问题啊！
下面就详细跟你说说，为什么中国90%的含氟牙膏无益有害！
专家指出，实际上氟是一种有毒物质，过量的氟不但会造成牙齿斑驳，更会降低骨头的硬度，甚至导致氟骨症。高浓度的氟对人体的危害很大，轻则影响牙齿和骨的发育，出现氟骨症、氟斑牙，重则会引起恶心、呕吐、心律不齐等急性氟中毒，如果人体每公斤含氟量达到3264毫克就会导致死亡。
据专家介绍，饮用水含氟浓度超过1PPM时，就会引导起氟斑牙，而国内很多含氟牙膏的氟浓度达到1000PPM。
据介绍，目前我国有二十多个省市属于高氟地区，在这些地区使用含氟牙膏，无异于雪上加霜。
据了解，现行的牙膏国家标准GB8372-xxxx年的问题，已经分为两派意见，较为公认的说法是，适量含氟能预防蛀牙和固齿，但是过量则会引起氟中毒。
含氟牙膏作为一般保健使用，没有必要长期使用，因为如果长期使用导致氟过量的话，恐怕适得其反。特别是小孩子，由于吞咽功能不好，容易咽下比较多的牙膏，所以氟中毒的几率大一些。
儿童使用含氟牙膏应该慎之又慎，各大超市的儿童牙膏专柜全被含氟牙膏垄断，无氟牙膏根本买不到，一位母亲特地为两岁的女儿来买一种可食配方的牙膏，她说：孩子太小，这种可食配方用起来安全。可是既然加了氟在内，还会安全吗？
远离含氟牙膏，选择舒客无氟牙膏
舒客宝贝牙膏，无氟配方，食品级更安全。多维优护因子，早晚强健宝宝的乳牙，营养幼嫩牙龈，24小时呵护宝宝口腔健康。
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儿童不具备很好的自控能力，在刷牙时有可能会不自主地吞咽牙膏，所以6岁以下儿童不建议使用含氟牙膏。
看到这估计您也明白了，可吞咽无氟牙膏能预防龋齿的吹嘘是没有依据的，国内的各种无氟牙膏的忽悠也是无良商家揣着明白装糊涂。
儿童是龋齿的高发人群，在孩子出第1颗牙之后，爸爸妈妈就要为孩子一生的牙齿护理打下良好的基础。
千万不要因为想着今后反正要换牙而忽视乳牙的养护，乳牙发生龋齿等问题不但会影响恒牙萌出，严重的还会影响孩子颌面部发育，造成终生遗憾哦！
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：刘洪臣：口腔医师首先是一名口腔全科医师”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
近来，国家对口腔医师科研工作的侧重相对转移到临床工作方面，如将住院医师规范化培训与专业硕士学位相结合，可以看出国家对口腔医师的要求逐渐发生改变。但我们也发现口腔医师在临床能力方面还存在着一些问题，如在病例报告中主诉描述不规范、不全面，或修复体做得非常漂亮但忽视了牙周健康等问题。故我们口腔医师更应该保证自己临床中的基本功，而口腔全科医疗是我们每一个口腔医师的基本功。
口腔医师首先是一名口腔全科医师
众所周知，中华口腔医学会全科口腔专业委员会是以综合医院口腔科医师为主的专业委员会，但口腔全科医师并非综合医院口腔科的专利。口腔医师，首先应是一名口腔全科医师，然后才成为口腔专科医师。当一名口腔医学生从口腔医学院校毕业，经过住院医师规范培训，通过了执业医师的考核，即成为一名口腔全科医师。目前我国情况较复杂，在我们的法律中仍没有口腔专科医师，只有口腔执业医师。但这并不代表口腔全科医师不能进行专科治疗（如根管治疗、种植治疗等）。在北京市住院医师规范化培训中，也即将加入各个专业（牙体牙髓、牙周、口腔颌面外科、修复、正畸等学科）的住院医师规范化培训。
我认为，无论是公立医院还是私立诊所，无论是综合医院口腔科还是口腔专科医院，都应该有口腔全科医师。并且，还应该将口腔全科治疗工作开展得较好。口腔医师在毕业时常说自己专做某个学科其实是不对的，其首先应该是一个优秀的全科医师，其次才是做好专科。
口腔全科医师应占相当比例
我们国家的医疗机构可分为4个主体：专科医院、综合医院、民营诊所（医院）、社区医疗机构。目前，我们对社区医疗机构的发展还不够重视，导致大众在需要医疗服务时常常涌向专科医院及大型综合医院。但实际上社区医疗机构即全科医师应成为医疗服务的主力军。
谈到口腔全科医师时，我们应明确这样一件事，即口腔全科医师主要是为大众提供口腔基本医疗服务的。口腔全科医师应在各部分医疗机构中都占有一定比例，且在总体口腔医师中占有较大比例。
口腔全科医学因其独特的目标、范围、标准而成为口腔医学的重要组成部分，口腔全科应区别于专科但其涵盖范围较广，包括牙体牙髓、牙周、黏膜、牙槽外科、修复等，还应包括口腔颌面外科及正畸的部分内容。口腔全科医师不一定要将上述学科都掌握得很好，但应做到能掌握好大部分。
口腔全科医师及其职责
口腔全科医师应是经过系统口腔医学专业培训，技能全面、高素质的口腔医疗保健人才。作为一名口腔全科医师，应具有独立开展基本口腔医疗卫生保健工作的能力，为个人、家庭及社区提供便捷、有效的全方位的口腔服务。
口腔全科医师的职责主要以开展口腔全科医疗服务为主，同时从事口腔基本医疗保健工作，是初级口腔医疗保健专家。口腔全科医师应在社区、诊所或医院内向个人和家庭提供可持续的口腔医疗服务，这也是我们目前较欠缺的地方并没有使口腔医疗服务辐射到周边社区中，我建议无论是医院口腔科还是民营口腔诊所，这一项工作都是必不可少的。口腔全科医师还应承担全面协调医患之间诉求的职责。
口腔全科医师的服务对象不仅是口腔疾病的患者，同时也包括广大健康人群。对于患者的口腔疾病，口腔全科医师可根据疾病的需要将患者转院至口腔专科医院或三甲医院寻求口腔专科医师的帮助。
口腔全科医师的特点
口腔全科医师在掌握口腔基础和临床基本知识的同时，也应掌握一定的社会、心理、法律等方面的知识，目前这部分也是我们大学教育中所欠缺的。在进行口腔治疗时，口腔全科医师主要解决个体的口腔身心疾患和群体的口腔健康卫生等问题；口腔全科医师应提高自身融入社会的能力，利用一切资源满足患者的实际口腔医疗需求，如政府、社会慈善机构以及企业团体。
口腔全科医疗举例
以一例残根保存修复的病例为例，其治疗可能涵盖如下不同学科：牙体牙髓学的根管治疗及根尖切除，牙周科中的龈切术及临床冠延长术，正畸科中的根的冠向牵引，修复科中的桩核、全冠修复，口腔外科中的牙根拔除，种植中的种植修复治疗。
如果患者分别找各口腔专科医师治疗，不仅耗时费力且治疗流程相当复杂，故上述治疗都应是口腔全科医师能够完成的。
口腔全科医师与口腔专科医师
在口腔医院中，各专科治疗由口腔专科医师完成；在口腔诊所、门诊部中，应主要为口腔全科医师；在一级、二级医院的口腔科，应以口腔全科医师为主体；在三级综合医院口腔科，应以口腔全科医师为基础，并有部分有特色的口腔专科医师开展口腔全科医疗；在口腔医院的综合科、急诊科、老年口腔病科等科室，也应以口腔全科医师为重要组成部分。
橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响，为什么治疗过程中还是要使用呢？
橡皮障
1864年，SCBarium博士发明了橡皮障(rubberdam)：用一块弹性良好的橡皮膜，按需隔离牙的位置，在膜上打出小孔套入患牙，利用橡皮障的弹性紧箍牙颈部，使其与口腔环境相隔离。
橡皮障推广后产生了许多固位方法，1882年White推荐了一种较好的冲压制孔方法。1882年Palmer博士设计了一套用于每颗牙齿的橡皮障金属夹。此后推动了橡皮障螺丝夹、根夹、杠杆夹、龈缘夹、环夹、绞链夹、多用夹等各类橡皮障夹的发展。目前的橡皮障系统的主要组成有：橡皮障、橡皮障框架、打孔器、橡皮障钳。
早期使用橡皮障的目的仅是为了隔离患牙以便于放置金箔。经过多年的发展，已成为今天用于保护牙科医生和患者双方的成熟设施，在牙科各类疾病、尤其是牙体牙髓病治疗过程中均得到广泛使用。
使用橡皮障的优点
1.隔离感染：隔离唾液、血液或其他组织液，获得清洁的操作区，减少根管系统的交叉感染并为防止感染物质的潜在传播提供优良的屏障；
2.保护软组织：保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织，避免手术过程中受到意外损伤；
3.防误吸：防止患者吸入或吞下器械、牙碎片、药物和冲洗液；
4.提高术野对比度，改善可视性；
5.隔湿：提供干燥的视野，减少口镜的雾化；
6.提高效率，橡皮障减少了治疗过程中病人交谈的可能和频繁漱口的需要，使病人放松，减少治疗时间。
因此，常规使用橡皮障被认为是医疗保护的基本保证。
橡皮障对舒适度的影响
负面影响
1.张口疲劳：使用橡皮障过程中，患者无法通过短暂闭口进行休息
2.引起牙龈疼痛：如果安置橡皮障夹时动作过于粗暴，或位置过于靠近龈方，则可能导致牙龈受压迫而产生不适感
3.唇面部压迫不适：治疗全程，框架和橡皮障布覆盖着唇面部，感觉敏感的患者可能会有压迫感
4.影响呼吸：橡皮障与鼻子距离太近时，容易产生呼吸不畅的感觉
5.感觉异常：橡皮障夹固位时夹喙部夹于牙颈部产生的紧绷感
6.口腔被橡皮障布遮盖以后的恐惧感
积极影响
1.减轻喷水造成的不适感
2.有效阻挡各种药液进入口内
3.减轻患者对小器械掉入口腔的恐惧心理
综上，橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响，医护人员应在操作前与患者进行充分讲解说明，消除患者的恐惧心理，操作时应动作快且轻柔，橡皮障放置准确，以便尽可能地减少患者不适、提高治疗效果。
随着人口老龄化的加剧，卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率也在逐年增加，使用抗血栓药物治疗的患者在口腔门诊中也在逐渐增加。由于阿司匹林、华法林等抗血栓药物可改变患者体内的凝血机制，增加了拔牙、牙周手术和种植手术术中和术后出血的风险。
本文着眼于这个临床常见问题，简要讨论使用抗血栓药物治疗患者在口腔治疗中出血风险的规避和处理。临床上常见的抗血栓药物有两类，抗血小板聚集剂和抗凝剂，它们的作用机制不同，出血的风险也不一样。
使用抗血小板聚集剂者
第一类抗血栓药物是抗血小板聚集剂，常见的有阿司匹林、氯吡格雷和普拉格雷，以及近期用得越来越多的利伐沙班、替格瑞洛等。
单药治疗
研究显示，抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等单独使用时，只有约2%~3%的患者会出现术中出血，在采用止血纱布填塞、局部缝合后均能达到良好的止血效果[1]，所以这类患者在进行口腔外科和牙周治疗时出血风险较低，无需停药。
双联治疗
对于血栓风险较高的患者，如置入血管内支架术后1年的患者，临床上常用双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷）。与使用一种抗血小板药物的患者相比，这类患者在进行口腔手术治疗时，术中出血风险增加约67%。这些出血均可通过局部使用止血纱布或凝胶海绵填塞，加缝合而得到良好控制[1]。而停用抗血小板药物后，患者出现血栓的风险显著高于口腔术后出血的风险。因此对于这类患者，接受口腔治疗时，不建议停药。
三联治疗
对于使用三联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑）的患者，出血风险增加，但目前对于这类患者临床上尚无明确的指南，口腔科医生可与患者的医生沟通，通过减少用药剂量或使用替代治疗（如肝素、华法林）来管控出血风险。
新型抗血小板药物
新型抗血小板聚集药物如利伐沙班等，与阿司匹林、氯吡格雷等传统抗血小板药物相比，出血风险相对较低，但其对于口腔治疗的影响还缺乏足够的数据。近期发表的两项大规模临床研究结果显示，使用这类药物后严重出血风险整体来说较低。
基于目前的证据，苏格兰牙医协会于xxxx年出版的临床指南[2]中建议：使用利伐沙班、达比加群等新型抗血小板聚集药物的患者，术前应仔细评估患者术中出血的风险。
对于低风险的患者，可以接受口腔常规治疗而无需停药，对于高风险的患者，可通过调整用药时间和用药剂量来减少术中出血的风险。如果患者常规是晨间服药且计划晨间拔牙，则建议患者推迟服药至出血停止4小时后；如果患者是夜间服药，则建议在术前4小时服药。而对于早晚均需服药的患者，如果计划上午拔牙，则建议拔牙当日上午停药，待出血停止4小时后可于当日晚间继续服用抗血小板聚集药物。对于存在术中或术后出血风险的患者，可采用局部止血纱布或凝胶海绵填塞、缝合等手段进行止血。
使用抗凝剂者
第二类抗血栓药物是抗凝剂，常见的有华法林、肝素和低分子肝素。
华法林
与阿司匹林、氯吡格雷等药物相比，华法林治疗时出血风险增加。因此临床上建议口腔治疗前应监测INR（凝血酶原时间的国际标准化比值）。
根据目前的证据，如果INR小于3.5，口腔治疗时出血风险较低。因此对于这类患者，不建议术前停药，因停药后可增加出现致命性血栓的风险，可采用局部止血纱布填塞加缝合来达到止血目的。如果INR高于3.5或是INR在近期内波动过大，或是合并有肝硬化、肾功能衰竭等系统性疾病的患者，则建议患者的医生调整用药剂量，待INR降至3.5以下后再行口腔治疗[3，4]。
肝素
肝素常用于预防术后出血，深静脉血栓及血透过程中的血栓形成，其半衰期约90分钟。对于静脉使用肝素者，常规的口腔治疗应延期进行。对于需急诊手术者，可以使用替代疗法（如华法林等），控制出血风险后再行治疗。对于接受血液透析者，建议在使用肝素治疗的第二天再行口腔治疗。如果是皮下注射肝素，口腔治疗出血风险较低，如需口腔治疗可以使用上述局部止血措施而取得良好的止血效果。
低分子肝素
与常规肝素相比，低分子肝素的抗凝作用更强，但出血风险更低。研究显示，使用低分子肝素的患者在进行拔牙时，在不停药的情况下，约有5%的患者出现轻度出血，且所有的出血均可通过上述局部止血措施而得到良好控制[5]。因此，对于这类患者，口腔治疗术前不建议停药，可正常进行，采用局部止血措施即可达到良好的止血效果。
临床建议
对于使用抗血栓治疗的患者，为避免术中和术后出血，在进行口腔外科和牙周治疗时，建议：
术前详细了解患者的全身病史和用药情况，评估术中术后出血的风险；
控制好牙周和牙龈炎症，因为多数术后出血均与局部牙龈炎症相关；
术中应尽量减少软硬组织损伤，从而减少出血风险；
局部采用明胶海绵或止血纱布填塞后缝合止血，如果是牙周治疗，可以使用牙周塞制剂进行止血；
如果术中出血较多或有术后出血，可以将凝血酶冻干粉置于患处，用纱布加压止血，或使用氨甲环酸漱口。
以上是基于目前证据所得出的对于使用抗血栓药物患者的口腔治疗意见。整体而言，这类患者的出血风险皆可通过详细的术前风险评估，减少术中软硬组织损伤，以及良好的局部止血措施而得到控制，因此不建议轻易停药。即便要停药也应由患者的医生根据患者的具体情况来进行，而非由口腔医生下医嘱。
牙齿是人身上是重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编陆续整理的“口腔常识：健康提示：中老年人应重视牙齿健康”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准是：80xxxx年牙齿
每个人有32颗恒牙，真正行使功能的牙齿有28颗。当牙脱落一二颗时，并不会影响全身健康，但牙齿逐渐脱落剩下不到xxxx年人牙齿丧失的罪魁祸首
牙周疾病是牙周组织各类疾病的总称，主要有各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙周萎缩等，是牙齿周围组织的一种慢性破坏性疾病，通常前期以牙龈出血为主要症状，表现为刷牙时出血、晨起口水带血，牙龈肿大、口臭、牙龈萎缩、牙齿对刺激的食物过敏等，随着病变的加重，会出现牙龈流脓、咀嚼无力、牙齿松动，期间可有反复发作的牙周脓肿，最终可导致全口多个牙齿松动、脱落。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种死亡率极高疾病的重要成因。
老年人肺炎与牙周疾病：口腔内的很多细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。据调查：口腔卫生差者容易发生牙周病，其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。
心脑血管病与牙周疾病：牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成，牙周细菌进入血液，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。有报告称：牙周炎患者发生冠心病与中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍与2.1倍。
消化道疾病与牙周疾病：幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来，研究者在牙菌斑与唾液中检出幽门螺杆菌，且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。
生活小习惯为牙齿护航
1少用牙签剔牙：很多中老年人都有饭后用牙签剔牙的习惯，长此以往牙缝会日益增大，容易残存食物，引发龋齿。而牙签尖锐，一不留神，可能导致牙龈出血等现象的发生，又因中老年人免疫力下降，故牙龈出血处更易受细菌侵袭，造成口腔疾病。
2减少横向刷牙：许多中老年人刷牙时喜欢拉锯式的横刷，而长期横向刷牙对牙釉质会造成很大的伤害，当伤害积累到一定程度时，便会发生牙齿过敏症，即吃过冷、烫、酸的食物时，牙齿出现酸疼症状。
3刷牙兼用漱口水：刷牙只是清洁牙齿表面的污垢和牙菌斑，而很多口腔细菌并不仅仅存留在牙齿表面，口腔内壁和舌苔上同样附着着大量的细菌。故在刷牙后，兼用漱口水，便可起到双管齐下的清洁作用，全方位保护口腔健康。
4蜂蜜含酶可护牙：科学家指出蜂蜜中含有一种酶，可以产生一种抑制细菌活动的氧化水，使蜂蜜具有抗菌能力，食用蜂蜜亦可有效杀灭口腔细菌，而蜂蜜性温和，故很适宜人体长期食用。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编精心整理的“口腔常识：孕妇应何时检查口腔”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
问：怀孕的妈妈什么时候比较适合去做口腔健康的检查呢？
答：对于任何人都应该进行定期的口腔健康检查，特别是怀孕的时候，不能忽视口腔健康检查。一般来讲我们建议如果妈妈在计划怀孕前，一定要做口腔健康检查，这个时候要进行牙的洁治，把存在的可能发生口腔疾病的隐患消除，治疗已经发生的口腔疾病，为怀孕期创造良好的口腔环境。在怀孕期间也不是说不做口腔健康检查了，怀孕期也要定期做检查，最佳检查时期就是在怀孕中期，怀孕4到6个月的时候，这个时候孕妇的身体状况比较稳定，孕妇的活动也不是特别受影响。如果说在这阶段发现有口腔疾病的话，尽量在这四到六个月期间治疗，我们不建议做侵入性的治疗，安抚性的治疗最好在这个期间做。
答：有的时候牙科治疗需要用一点抗菌素，在孕前治疗用抗菌素治疗没有问题，但是在前三个月或者后三个月好多药都要注意，要保证宝宝健康，准妈妈在怀孕前最好做好所有的治疗，在孕期中间只是做检查或者安抚性的治疗，以及应急性的处理。
答：在怀孕中期尽量少去刺激胎儿。
问：怀孕期间能不能拔牙呢，如果牙疼该怎么办，吃什么药合适？
答：在怀孕期间不提倡拔牙，如果有一些急性的症状，有些人有龋齿没有治，在怀孕期间一般只进行应急处理，而且应急处理也尽量在怀孕中间做。拔牙治疗一般生完孩子去做，如果有非拔不可的牙，一般选择怀孕中期来治。
答：在怀孕期间尽量不要接受拔牙的手术，因为拔牙要打麻药，手术也会有一些刺激，孕妇可能紧张，这些情况可能会导致流产发生。
答：牙齿在怀孕期间如果发生疼痛了，不管在什么时期，都要尽快地去医院，通过局部的处理和全身用尽快控制炎症，如果炎症不控制，细菌会产生毒素，本身对胎儿有所影响。在这个过程中，如果孕妇的牙齿疼痛很难受，比如发生了急性牙髓炎，我们要用开髓治疗，通过开髓治疗缓解疼痛。适当应用抗生素，我们建议最好用青霉素类的，因为对孩子的影响最小的。（转自
目前我国医疗行业的医患关系，无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期，最近发生的几起医护人员人身伤害案件，令人痛心。我们国家的医生，身临窘境，医生成为一种高危职业。口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护，防范医疗风险，化解医疗纠纷，我们口腔医生应如何以预防为主在临床工作中如何实行风险控制，保护好自己。
1.病人接诊后，通过了解病情和患者语言沟通，对价格的敏感度，判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人，所患疾病是否疑难杂症，如是，尽可能找出理由将其介绍给上级医院或高年资的医生诊治。
2.通过接诊，了解病史，通过望诊问诊，及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人，此类病人年轻医生尽量避免诊治。
3.拔牙的禁忌症，应熟记在心，严格控制。60岁以上病人拔牙，需亲自测量血压，不可只听信个人报告。拔牙前详细问诊有无系统病史，并签订拔牙知情同意书，拔牙时须有家人陪同。切不可相信患者说出的：拔牙出问题不找你！这类口水话。
4.一般口腔诊所，拔牙为最大风险。在诊所中，拔牙尽量安排在上午，下午四点以后，尽量避免拔牙。你不值夜班，防止半夜把你叫起来处理拔牙出血伤口。拔牙后静坐观察半小时，如继续出血则及时处理，出血不止的伤口，放碘仿、止血海绵或直接缝合。详细交代拔牙后注意事项，同时告知患者联系方式，遇特殊情况好及时处理。
5.细心询问病史，有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人，血压过高的病人，治疗过程中如需打麻药也应非常小心，避免造成严重不良后果。
6.治疗过程时，使用过久的扩管针应及时丢弃，勤换器械，防止断针或器械分离。根管测量时，准确记下根管位置和工作长度数值，防止超充、欠充。
7.热牙胶条封药，不能加热到冒烟后直接放入患者口中，应使用器械操作，防止烫伤病人和交叉感染。
8.牙髓治疗和拔牙后病人，医嘱宁多勿少，特别加上一句，如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。
9.牙髓治疗，封失活剂要让病人留下电话号码，防止封失活时间过久，患者忘记复诊，医生及时电话提醒，防止化学性根尖周炎等严重不良后果。
10.镍铬烤瓷牙有可能致牙龈黑线、过敏反应等应事先告知患者，让患者自主选择修复材料。固定桥设计要合理，不违背修复原则。牙体制备过程中有可能露髓时，应提前告知患者，让患者有思想准备。一旦露髓，要当机立断，做牙髓治疗，以免留下后患。
11.正畸治疗前的模型，颌面影像应及时记录，妥善保存。矫正方案经得患者或家长同意并签字后，矫治方可开始。
12.正畸需要拔牙时，应格外谨慎小心，宁愿边矫治，边观察，确需拔牙的，分步进行，一定要经得患者或家长同意认可并签上字方可开始拔牙再矫治。
13.牙齿修复或漂白前，用相机保留治疗前的影像记录，再用比色板细心记录下治疗前患牙牙面上中下1/3的颜色，并告知患者，待修复后或漂白治疗后，让患者治疗前后有个鲜明对比，证明治疗效果。
14.门诊记录要详细，门诊诊断须谨慎，无法明确确诊的要多打问号，保留修正余地。
15.说话一定要留有回旋余地，不要轻易给患者承诺，更不要信口开河，随意说出能保证你什么什么。不可有时为了留住患者而答应患者违反操作常规的不合理要求。
16.处方、病历书写要规范、不要随意涂改，疾病书面诊断证明和病历要字斟句酢。
17.遇到医疗纠纷，我们不惹事，但也不怕事，和患者耐心沟通寻求解决方法。
18.患者若要让你分析其他医生诊疗情况时，不要在病人面前随便评价以前同行医生治疗、修复的优劣或是非，来说是非者，必是是非人。记住，你要慎之又慎，你的每一句话都有可能成为医疗纠纷的砝码。
19.自己难于处理的病例，一定要虚心请示高年资的上级医生，不要自以为是。
20.努力学习、钻研新技术，不断提高自己的医技。尽可能的提供优质、高效的诊疗技术，严格遵守诊疗常规和良好的服务态度，是减少医疗纠纷的最好法宝，也是医生自我保护的最佳途径。
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