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牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:Bcl-xL、Livin在牙源性角化囊性瘤组织中的表达及意义”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

近日,广东医学院附属医院口腔科研究人员发表论文,旨在检测Bcl-xL、Livin在牙源性角化囊性瘤囊壁上皮细胞中的表达,初步探讨凋亡抑制蛋白在牙源性角化囊性瘤发生发展中的意义。研究指出,Bcl-xL、Livin在牙源性角化囊性瘤的发生发展中可能起一定作用,并且二者可能具有协同效应。该文发表在xxxx年第06期《临床口腔医学杂志》上。

免疫组化法检测32例牙源性角化囊性瘤,30例单囊型成釉细胞瘤及30例含牙囊肿手术切除标本中Bcl-xL、Livin蛋白的表达。

Bcl-xL在牙源性角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤及含牙囊肿中的阳性表达率分别为84.38%、90.00%、36.67%,Bcl-xL在牙源性角化囊性瘤中的阳性表达率高于含牙囊肿。Livin在牙源性角化囊性瘤、单囊型成釉细胞瘤及含牙囊肿囊壁中阳性表达率分别为59.38%、66.67%、20.00%,Livin在牙源性角化囊性瘤中的阳性表达率高于含牙囊肿(P0.05),牙源性角化囊性瘤中Bcl-xL与Livin的表达呈正相关(r=0.483,P0.05)。

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口腔常识:p-JAK2和p-STAT3在实验性牙移动牙周组织中的表达及意义


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:p-JAK2和p-STAT3在实验性牙移动牙周组织中的表达及意义”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近日,深圳市第六人民医院口腔科研究人员发表论文,旨在观察实验性牙齿移动过程中,大鼠牙周组织中磷酸化Janus激酶(JAK2)与信号转导因子和转录活化因子(STAT3)的表达和分布。研究指出,正常牙周组织中存在p-Jak2和p-Stat3,且p-Jak2和p-Stat3参与了牙周组织改建的过程,这说明Jak2/Stat3信号转导通路参与了牙周组织改建中细胞内的信号传递。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。

选用24只7周龄雌性Wistar大鼠,每只大鼠上颌左右两侧分别为实验侧和对照侧,建立大鼠实验性牙移动的模型。将大鼠随机分成3组,分别在加力后3、7、14d处死动物。制备标本,用免疫组化染色法检测p-Jak2和p-Stat3在大鼠牙周组织中的表达,并采用计算机图像分析软件ImageJ对各组p-Jak2和p-Stat3在牙周组织中的表达强度进行定量分析。

p-Jak2和p-Stat3在正常牙周膜中均有表达,且在受力3、7、14d后,p-Jak2实验组受压力侧和受牵张力侧均较对照组表达升高;p-Stat3在受力3、7d后,实验组受压力侧和受牵张力侧较对照组表达升高,但受力14d后,实验组受压力侧和受牵张力侧与对照组的表达并无明显统计学差异。

口腔常识:bFGF在口腔黏膜下纤维性变组织中的表达研


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编已为您准备好了《口腔常识:bFGF在口腔黏膜下纤维性变组织中的表达研》,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

日前,郴州市第一人民医院和湘雅医院的研究人员共同发表论文,旨在检测碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)在正常颊黏膜(normalbuccalmucosa,NBM)、口腔黏膜下纤维性变(oralsubmucousfibrosis,OSF)上皮组织中的表达,探讨bFGF在OSF发生发展中可能发生的作用。该研究指出,bFGF在OSF的发生发展中起着一定的作用。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,收集10例NBM,30例颊部OSF上皮组织,利用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)、聚合酶链式反应(PCR)和WesternBlotting(WB)的方法研究bFGF在其中的分布和表达情况。

该研究的结果是,IHC提示:bFGF在NBM和OSF上皮组织中均有表达。在正常黏膜中,bFGF主要表达在黏膜下层的成纤维细胞胞浆中。在OSF早期,bFGF主要表达在上皮细胞间隙,基底膜和细胞浆中,发展到中晚期后则逐渐扩大表达,广范分布在细胞核中。bFGF的阳性表达率与其病理级别呈正相关。PCR提示正常黏膜组织中有bFGFmRNA的表达。在OSF组织中,bFGFmRNA随病变的加重而表达增加。WB提示:NBM上皮组织中未探及bFGF蛋白的表达,在OSF标本中bFGF随病变的加重而表达增强。

口腔常识:口腔鳞癌患者外周血及癌组织中IL-17和Foxp3的表达及意义


近期,河北医科大学第四医院口腔科研究人员发表论文,旨在探讨口腔鳞癌患者外周血及癌组织中IL-17和Foxp3的表达及意义。研究指出,IL-17及Foxp3在口腔鳞癌的发生发展中起着一定的促进作用,这种作用可能与机体免疫状态有关。该文发表在xxxx年第03期《肿瘤防治研究》杂志上。

选取40例原发初诊经病理证实的口腔鳞状细胞癌患者为实验对象,术前流式细胞术测定外周血中IL-17与Foxp3所占比例及CD3、CD4、CD8、CD56的表达。组织标本为术中立即取材,SP法测定IL-17及Foxp3表达。选取20例良性肿瘤患者瘤旁正常口腔黏膜作组织对照。实验分为A(Ⅰ、Ⅱ期鳞癌患者)、B(Ⅲ、Ⅳ期鳞癌患者)、C(健康者)三组进行组间比较。

结果显示,A、B组外周血CD4+IL-17+细胞、CD4+Foxp3+细胞所占比例均显著高于C组,IL-17+、Foxp3+的表达水平呈正相关(r=0.772,P0.05),其中B组CD4+IL-17+、CD4+Foxp3+细胞所占比例高于A组(P0.05)。与C组相比,A、B组外周血中CD3+和CD4+细胞的百分率、CD4+/CD8+的比值降低,CD8+细胞的百分率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。IL-17、Foxp3在A、B组中阳性率均明显高于C组,在A组中阳性表达率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05),且A、B组癌组织中IL-17与Foxp3的表达水平呈正相关(r=0.386,P0.05)。

口腔常识:RUNX3和RASSF1A在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编帮大家整理了口腔常识:RUNX3和RASSF1A在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

近日,中南大学湘雅二医院口腔中心研究人员发表论文,旨在研究Runt相关转录因子3(RUNX3)、RAS相关区域家族1A(RASSF1)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)及其癌变组织中的表达与分布,初步探讨二者在OSF癌变过程中的作用。研究指出,RUNX3和RASSF1A表达下调或缺失与OSF癌变有关。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。

采用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织、35例OSF组织、10例OSF癌变组织中RUNX3、RASSF1A蛋白的表达及分布。

RUNX3在正常口腔黏膜组阳性表达率为90.00%(9/10),OSF组为85.71%(30/35),OSF癌变组为30.00%(3/10),正常对照组与OSF组无统计学差异,OSF癌变组显著低于正常对照组(P0.05)及OSF组(P0.05)。RASSF1A在正常口腔黏膜组阳性表达率为80.00%(8/10),OSF组为62.86%(22/35),OSF癌变组为20.00%(2/10),正常对照组与OSF组无统计学差异,OSF癌变组织组显著低于正常对照组(P0.05)及OSF组(P0.05)。

口腔常识:不同临床类型OLP中STAT3的表达及意义


牙齿是人体最硬的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:不同临床类型OLP中STAT3的表达及意义”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文,旨在研究不同临床类型的口腔扁平苔藓(OLP)中细胞信号传导和转录激活因子3(STAT3)的表达及意义。研究指出,STAT3与OLP上皮层的炎症进程密切相关,对STAT3表达的研究将有助于进一步探究OLP的发病机制和早期临床诊疗。该文发表在xxxx年第06期《临床口腔医学杂志》上。

采用免疫组织化学方法分别检测10例正常口腔黏膜组织,29例非糜烂型OLP、16例充血糜烂型OLP损害中STAT3的表达。

STAT3阳性表达分布于细胞质和细胞核内。正常口腔黏膜、非糜烂型OLP、糜烂型OLP上皮层中STAT3阳性表达率分别为30.00%(3/10)、75.86%(22/29)、93.75%(15/16);固有层中分别为0%(0/10)、65.52%(19/29)、100.00%(16/16);三种类型上皮层两两之间相比,差异有统计学意义(P0.05);固有层两两之间相比,只有非糜烂型OLP和糜烂型OLP之间差异没有统计学意义(P0.05)。

口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

日前,北京大学深圳医院口腔颌面外科的杨辉俊、杨宏宇和孟玉生等研究人员共同发表论文,旨在探讨NKG2D及其配体在口腔鳞癌患者与正常人中外周血NKT的表达及其临床意义。该研究指出,口腔鳞癌患者外周血中的NKT细胞数量和NKG2D及其配体MICA/B表达量相对下降,这可能影响NKT在肿瘤免疫中的作用,使口腔鳞癌细胞逃避免疫监视。他们可以作为口腔鳞癌免疫状态的参考指标,也为口腔鳞癌的治疗提供一种新的方向。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,通过流式细胞术检测28例口腔鳞癌及25例正常人的NKT细胞计数,PCR检测NKG2D及其配体在不同组中NKT及配体MICA/B的表达情况,分析表达率与临床意义。

该研究的结果是,与正常组相比口腔鳞癌病人中的外周血中CD3+CD56+NKT的含量较低((1.740.15)个/L),并且口腔鳞癌患者CD3+CD56+NKT细胞中NKG2D,MICA和MICB表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义。

口腔常识:β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识:β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

日前,中国医科大学口腔医学院儿童口腔科和大连市口腔医院牙体牙髓科的研究人员共同发表论文,旨在比较人恒牙牙髓、牙乳头组织中连环蛋白(-catenin)的mRNA和蛋白的表达情况,探-catenin与牙髓牙本质复合体发育之间的关系。该研究指出,-patenin在年轻恒牙和成熟恒牙的牙乳头、牙髓组织中均有不同程度的表达,提示catenin在牙髓牙本质复合体发育及牙髓损伤后的修复过程中可能发挥重要作用。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。

该研究的方法是,收集48颗因正畸而拔陈的健康前磨牙,拔除后立即取出牙髓和牙乳头组织。实验分为3组,第1组为年轻恒牙的牙乳头组织第2组为年轻恒牙的牙髓组织,第3组为成熟恒牙的牙髓组织。用RT-PCR及Westerr印迹检测-eaterin的表达,图像分析软件(MetaMorph)对阳性条带进行灰度值的测定。采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本t检验。

该研究的结果是,-catenin在年轻恒牙的牙乳头、牙髓及成熟恒牙的牙髓组织中均有mRNA和蛋白表达,在年轻恒牙牙髓组织中的表达强于在牙乳头组织以及成熟恒牙牙髓组织中的表达(P<0.05)。

口腔常识:口腔单纯性疱疹治疗及用药


1、抗病毒药物

(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为:一般原发性患者200mg口服,每4小时一次(每天5次,成人),服5-7天,复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者(如HSV脑炎)可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次,连续5-7天。

(2)利巴韦林:又名病毒唑放心口服每天0.6-1g,wv3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg分2次;0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应,孕妇禁用。

(3)干扰素和聚肌胞:每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射12-24小时达到血峰值,每天或隔天给药。

(4)疫苗和免疫球蛋白:疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力(即被动免疫),在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。

2、免疫调节剂

(1)胸腺素、转移因子、左旋咪唑:胸腺素1-5mg肌注每天1次。

(2)环氧合酶抵制剂:吲哚美辛(消炎痛)25mg每天3次,口服;布洛芬每次服200mg,每天4次,使用1个月至数月。

3、局部用药

(1)0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液,复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)。0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。

(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽,0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

(3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。

(4)葡萄糖酸氯已定片(5mg)、溶菌酶片(5mg)、华素片等含化。

(5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

(6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

(7)温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3-5处;每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。

5、对症和支持疗法

6、中医中药治疗

口腔常识:层黏连蛋白在大鼠磨牙成釉器、牙囊和牙龈中的时空表达


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:层黏连蛋白在大鼠磨牙成釉器、牙囊和牙龈中的时空表达”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,哈尔滨医科大学口腔医学院、黑龙江省医院哈尔滨医科大学附属第一医院龙江学者实验室的研究人员共同发表论文,旨在观察层黏连蛋白(laminin,LN)在大鼠磨牙成釉器、牙囊和牙龈组织中的时空表达,并探讨其与上皮细胞形态和极性变化之间的关系。该研究指出,LN在大鼠不同齿龄成釉器、牙囊和牙龈组织中的表达方式和表达强度不同。LN在组装牙龈上皮基底膜的同时,其表达强度可能受控于牙龈上皮细胞的形态和极性。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,雄性Wistar幼鼠、青春期鼠和成年鼠各4只,取上颌磨牙区牙周-牙体联合组织块,免疫组化PV法显示LN在成釉器、牙囊和牙龈组织中的时空表达,同时观察上皮细胞形态和极性。

该研究的结果是,LN不连续线形表达于成釉器外釉上皮-牙囊间叶组织界面,细胞间存在LN阴性表达间隙;连续线形表达于牙龈上皮和血管内皮基底膜内;散在颗粒形表达于早期牙胚牙囊间充质细胞外基质内和牙龈上皮基底膜下个别牙龈成纤维细胞外基质内。LN表达强度随大鼠齿龄的增加而逐渐下调,成年期基本稳定,上皮细胞形态和极性也发生相应的变化。

口腔常识:丹参对人口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达的影响


近期,重庆市开县人民医院口腔科研究人员发表论文,旨在对丹参对人口腔黏膜白斑中基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响进行观察和分析。研究指出,丹参治疗可有效改善口腔黏膜白斑病患者的临床症状,并对抑制其癌变进展有积极的作用。该文发表在xxxx年第03期《安徽医药》杂志上。

以该院xxxx年2月xxxx年3月收治的112例口腔黏膜白斑患者(病理组)以及100例同期口腔检查正常成年人(正常组)作为研究对象,病理组患者确诊后给予口服丹参片治疗2个月,采用免疫组织化学方法检测正常组口腔检查当天以及病理组患者治疗前、治疗2个月后、结束治疗1个月后和结束治疗3个月后口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达,并对结果进行比较分析。

病理组患者治疗前其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达相比正常组明显增加(P0.05);病理组患者治疗2个月后其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,患者治疗2个月后其临床总有效率可达97.3%,较结束治疗后1个月有明显增长(P0.05),而患者在结束治疗3个月回访其临床治疗效果相比结束治疗1个月并无明显变化(P0.05),且治疗结束一年后患者癌变发生率为1.9%。

口腔常识:乳牙的重要性


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识:乳牙的重要性”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

乳牙反正都会换掉,患了龋齿不用治疗的观点是极其错误的。

乳牙不仅是乳牙期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分,对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。

1.有利于儿童的生长发育

健康的乳牙有助于消化作用,有利于生长发育。若咀嚼功能低下,颌面的发育会受到一定影响。

2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成

乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙,乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用。乳牙过早丧失可使继承恒牙过早萌出或过迟萌出,也常导致恒牙牙列不齐。

3.有利于发音和保护心理

乳牙萌出期和乳牙期是儿童开始发音和学说话的主要时期,正常的乳牙列有助于儿童正确发音。此外,乳牙的损坏,尤其是上乳前牙的大面积龋或过早丧失,常常给儿童心理上带来不良刺激。

因此,年轻的爸爸、妈妈应该认识到乳牙的重要作用,从孩子牙齿萌出起即加以保护,彻底消除乳牙是暂时的、无关紧要的错误观点,使你们的宝宝们都有一口健康、漂亮的牙齿。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的治疗


全身抗病毒治疗

(1)核苷类抗病毒药:目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎:阿昔洛韦200mg每天5次,5天一个疗程;伐昔洛韦1000mg每天2次,10天一个疗程;泛昔洛韦125mg,每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者;阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴,5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高,肾功能不全患者慎用。

(2)广谱抗病毒药物:如利巴韦林,主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制,对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg,每天3~4次;肌内注射每千克体重5~10mg,每天2次;不良反应为口渴、白细胞减少等,妊娠早期禁用。

局部治疗

口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。

0.1%~0.2%葡萄糖酸氯己定溶液,复方硼酸溶液,0.1%依沙吖啶溶液漱口,皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力,浓度增高,抑制力越强,并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用;体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。

3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦,可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化,每天3~4次。

唇疱疹继发感染时,可用温的生理盐水、0.1%~0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶,进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂,如5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。

支持疗法

急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病,必要时可采取卧床休息,供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热,严重的继发感染,应使用全身抗菌治疗,酌情予以对症处理。

中医药治疗

祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴,是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段,相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药,如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的病因


引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物是Ⅰ型单纯疱疹病毒,人是该病毒的天然宿主,当疱疹病毒接触宿主易感细胞,病毒微粒进入细胞及胞核,其核心的核酸在细胞核内合成蛋白质与氨基酸,并利用宿主细胞氨酸和酶,重新复制病毒微粒;然后通过胞浆,细胞膜向周围扩散,引起急性发作的称原发性单纯疱疹;若机体在接触该病毒后形成抗体,但量不足,当遇机体抵抗力下降,如感冒,过度疲劳,消化功能失调或局部机械刺激等因素,潜伏在细胞内的病毒则活跃,繁殖,引起复发,称复发性单纯疱疹。

本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。

病理改变

1.疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎,多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生,单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安,发热,头痛,咽痛,啼哭拒食等症状,2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇,颊,舌以及角化良好的硬腭,牙龈和舌背,初起粘膜充血,发红,水肿,并出现数目较多成簇的,针头大小,壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕,疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红,此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛,该病有自限性,病程在7~14天左右。

2.唇疱疹常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感,肿胀,发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇,初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊,疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着,疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧,本病亦有自限性可自行愈合。

口腔常识:预成纤维桩在口腔修复中的应用


修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体,在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿,修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位,这部分称为修复体的桩结构。后期发展中,若桩为金属铸造,和冠内部的固位形结构一体,则称铸造桩核;若为预成的半成品桩,则称为预成桩。

桩的制作材料

金属(金合金、镍铬合金、钛合金等),它有良好的机械性能但不太美观,尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍;

瓷桩(主要为氧化锆)的美学性能强大,但硬度也大,容易在应力的作用下崩折;

纤维增强树脂桩(碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等)的美观性能最好,弹性模量和牙体最为接近,不容易崩折、也减少了牙体根折的风险,是目前预成桩的主流选择。

那么,预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢?

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀;

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心,故美学效果仍然不够理想;

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维;

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前,制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体,一起铸造制作,强度较好,不会发生分离;而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核,材料不等,但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑,因其强度高、颜色美观并且容易操作,可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力,从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言,修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而,许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全,在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢?

事实上,和常见观念不同,研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下,甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上,单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中,发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力,可以使得桩核一体均匀承受力量,减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间,其优点不言而明。

由于前述优点,预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用,在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中,也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确,分别有:

1、根管感染未能有效控制;

2、患广泛的根面广泛龋,去尽腐质后剩余牙体组织(尤其颈部)较薄弱;

3、牙根长度不够,牙槽骨吸收过多,无法达到跟唱的2/3-3/4;

4、牙折至牙槽嵴顶以下;

5、咬合空间不足,过紧;

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率,必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中,根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时,要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度,最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主,这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点,更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样,预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症,比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通,以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

口腔常识:恐怖的牙周杀手!侵袭性牙周炎!


恐怖的牙周杀手!侵袭性牙周炎!

牙周炎是一种常见的牙齿疾病,牙周炎分为很多种,最常见的就是慢性和急性两种。牙周炎的危害很大,我们不应该小视,特别是侵袭性牙周炎,更应该及早就医。

专家说,侵袭性牙周炎,进展迅速,有家族聚集性,不同于慢性牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型和广泛型。

侵袭性牙周炎的特点是前牙会向唇的方向移位,进而造成牙缝过宽,患者自己的感觉就好像是牙齿在往外飘,既影响美观,又影响咀嚼功能。

侵袭性牙周炎的好发人群:

侵袭性牙周炎发于青少年及青春期人群,发病初期只是牙疼、牙龈出血,往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机,由于此病发展迅速,不及时治疗,它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位,严重者导致全口牙齿脱落。

由于经常在青少年中发现,所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎,但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。

大量研究表明,伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌,患者龈下菌斑中可分离出Aa,阳性率90%-100%,患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低,吞噬功能障碍,这种缺陷带有家族性。

这种疾病如果早发现早治疗的话,可大大缓解症状,但临床上经常会遇到一些患者,在治疗了一段时间后,牙不那么疼也不出血时,就不再按时复诊。过一段时间再来就医时,牙已松动得厉害,这时只有拔掉患牙,非常可惜。

侵袭性牙周炎如何治疗?

早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗,彻底清除感染,加强定期复查和必要的后续治疗。通过微生物学检查,查出龈下菌斑内的优势菌,选用针对性强的抗生素。联合应用甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后,在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。调节机体防御能力。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查监控病情。

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