很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编为大家整理的“牙科吧讲堂：爱滋病口腔特征”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内（平均7年以上）患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1～4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。
与HIV感染密切相关的口腔病变有几种，牙科吧整理：
白色念球菌病
又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于上腭及舌背；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96%.口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。
毛状白斑
毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。
牙周病
表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。据报道，19%～29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
卡波济肉瘤
呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。“ 一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。
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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，简称AIDS），由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，简称HIV）感染所致。
（一）口腔毛状白斑
口腔毛状白斑（oral hairy leukoplakia）是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。
镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，医学|教育网搜集整理多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，这种颗粒可呈六角形或多边形，也可出现于细胞核中，其直径长短不一。
上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。
（二）其他常见病变
艾滋病在口腔还可出现以下表现：
1.念珠菌病
2.龈炎（HIV-gingivitis）
3.坏死性龈炎（HIV-necrotizing gingivitis）
4.牙周炎（HIV-periodontitis）
5.Kaposi肉瘤（Kaposi sarcoma）
6.非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
口腔是全身健康的一面镜子，10种口腔异常变化可能是全身疾病的信号，应引起高度警惕。
1.半透明牙齿：胃酸反流。美国克里夫兰诊所牙科专家马修？梅思娜表示，胃酸反流（胃食管反流病）会导致烧心。胃酸反流至口腔会导致牙齿珐琅质遭到腐蚀。专家建议：减少柑橘类水果和苏打水等酸性食物摄入量，睡前两小时不要吃东西。及时看牙医，做适当治疗。
2.牙齿磨损：夜间磨牙症。梅思娜博士表示，压力过大会导致夜间磨牙。专家建议：做瑜伽和打坐冥想等活动都有助于缓解压力。另外，牙医会选择合适的牙套帮你保护牙齿。
3.口干：腮腺舍格伦综合征。华盛顿家庭医生卢梭？梅耶表示，该病是一种免疫性疾病，泪腺、唾液腺等遭到自体免疫系统攻击，使身体无法产生足够的唾液和泪液等体液，导致慢性眼干口干。专家表示，虽然体征主要为口干，但是该病大多由眼科治疗。该病难以治愈，但有多种药物可以缓解症状。
4.持续性口腔异味：糖尿病。梅耶博士表示，口臭（顽固性口腔恶臭，甚至刷牙后也无改善）可能存在多种诱因，糖尿病是常见原因。糖尿病患者胰岛素缺乏，无法将葡萄糖完全转换为能量。一旦葡萄糖缺乏，身体就会将脂肪分解为酮类酸性物质，该物质聚集于唾液（血液和尿液中也含有），就会导致口腔恶臭。专家建议，去医院做全面体检医`学教育网搜集整理。
5.牙龈苍白：贫血。梅耶博士表示，身体缺铁会导致血红蛋白不足，负责携带氧气至肺部的红细胞减少。牙龈血管密集，如果红细胞不足，牙龈就会发白。专家建议，多吃富含铁的食物有助于改善贫血。如果没有缓解应看医生，牙龈发白也可能是其他疾病所致。
6.口腔金属味：味觉障碍。梅思娜博士表示，口腔金属味道出现一两天，可能是味觉障碍所致。缺锌可能是一个主要原因，锌对味蕾细胞的正常工作起到举足轻重的作用。专家建议：及时看医生，查血测锌。多吃牡蛎、红肉和禽类等富含锌的食物。
7.牙龈萎缩：牙龈炎。梅思娜博士表示，不良口腔卫生习惯会导致牙垢及牙结石，进而诱发慢性牙龈炎。如果不及时治疗则会导致牙周炎及牙龈萎缩。牙病久拖不治还会增加心脏病和脑卒中危险。专家建议，坚持每天早晚刷牙，用牙线清洁牙缝。每半年看一次牙医。
8.舌苔颜色异常：细菌或真菌感染。梅耶博士表示，暂时性褐色或黑色舌苔可能是咖啡或烟草所致。然而，白色或黄色舌苔（并伴有发痒或敏感）则可能是细菌或真菌感染。专家建议，看医生，药物很容易治疗。
9.舌面崎岖不平：游走性舌炎。游走性舌炎（也称“地图舌”）的症状为舌头表面出现地图样红色斑点。梅思娜博士表示，该病通常原因不明，有医生认为是辛辣食物所为，通常一周会自愈。专家建议，如果舌头红色斑点持续时间长，斑点变大，则应该看医生以排除口腔癌的可能。
10.口疮：口腔溃疡。梅耶博士表示，口疮是一块小且疼痛的溃疡或伤痛，通常见于口腔。此病多因为压力所致或酸性食物进食过多。口腔溃疡通常10―14天会自愈。专家表示，如果口腔溃疡处出现灼痛刺痛应看医生，抗菌漱口液、糖皮质激素软膏或局部类固醇药物都有助于缓解疼痛和刺激。
龋病发生的口腔环境：
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。
（2）涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：
机械清洗作用减少细菌的积聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。
抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
牙髓病预防：
（一）注意口腔卫生牙宣从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防作用。
（二）避免异物损伤有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠正。尤其应当避免因工作质量不高而造成牙周病。如充填体或修复体过高所产生的创伤合，接触点不良而造成食物嵌塞，洁治时器械损伤龈沟底的上皮附着，以致形成牙周袋等。
（三）早检查早治疗早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎症消退后，可取得满意的疗效。晚期治疗的效果则很差，因此，应该经常开展口腔疾病的普查，以便尽早发现和治疗。
（四）牙宜洗刷倡导每晚刷牙，以清除污垢，保护牙齿。牙刷之毛不可太硬，硬则会损伤牙龈，有损于牙齿。刷牙是清洁口腔、保护牙齿的最好的方法。正确地刷牙，能够清除口腔的软白污垢，食物残渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的产生，起到按摩牙龈的作用，从而减少口腔的致病因素，促使组织健康，增强其抗御疾病的能力。
（五）齿宜常叩叩齿既巩固了牙根和牙周组织，又兴奋了牙神经，血管和牙髓细胞，这对牙齿的健康有很大好处的。常用叩齿的方法是：先叩臼齿三十六下，次叩门牙三十六下，再错牙叩犬齿各三十六下，最后用舌舔牙周三、五圈即告结束。每天只要用两分钟的时间，即可收到强健牙齿的良好效果。
（六）小劳强身劳动能够舒展筋骸，流畅气血，调济精神，强身健体。尤其是脑力工作者以及老年人，更应经常参加一些力所能及的体力劳动，使身体得以运动，则于身心大有好处。
（七）饮食有节饮食是人体赖以生存的基本条件之一，与人体的关系最为密切。如《寿亲养老新书。饮食调治》说：“食者生民之天，活人之本也。故饮食进则谷气充，谷气充则气血盛，气血盛则筋力强。”历代养生家十分重视饮食的学问，力倡宜清淡。如孙思邈《千金要方。道林养性》中说：“故每宜淡食；每食不用重肉，喜生百病，常须少食肉，多食饭。”因为饮食清淡自然则补益之功卓著，厚味甘肥，过食辛辣则易于偏伤脏腑。现代医学认为医|学教育网收集整理，主食米、面、杂粮、人吃后在体内多呈酸性反应； 副食肉蛋也呈酸性反应，只有蔬菜经消化后可成碱性反应，多食蔬菜就可中和酸性，维持体内的酸碱平衡。而老年人的血液里应维持微碱性，经常肠胃清洁，减少粪便中毒素的吸收，这样身体才能健康。
（八）固齿单方
①薄荷、青盐等分研末，每晨以少许擦牙固齿，效良。
②鹿茸研末，每服1.5克，可坚齿。
③羊胫骨灰少许，常擦牙，齿疏豁用之。
④仙灵脾为末服或煎汤频漱，可固齿。
⑤补骨脂60克，青盐15克，研末擦牙，可治日久牙痛、固齿。
