牙齿是人体最硬的器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。根据大家的需求，小编特意准备了“牙科吧讲堂：龋病发生的口腔环境”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
龋病发生的口腔环境：
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。
（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。
（2）涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：
机械清洗作用减少细菌的积聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。
抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。
抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。
涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。
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龋病|牙周病可引发口臭：
人所共知，口臭并非疾病，主要是口腔卫生不良所致。然而，随着社会的进步、卫生知识的普及，大多数人已养成了良好的口腔卫生习惯，但仍然摆脱不了口臭的困扰，人们不禁要问：口臭的原因究竟何在？
从医学角度而言，口臭实质上是全身疾病或局部疾病的一种表征，尤其是口齿疾病中最常见的临床症状。医学|教育|网搜集整理因全身疾病所致的口臭，患者往往能够主动求医，口臭得以消除；因口齿疾病所致的口臭，由于症状不显、患者重视不足，多无主动求医要求，故口臭长期得以存在。一般而言，容易引起口臭，且易于被人的忽视的口齿疾病主要有龋病（俗称蛀牙）和牙周病（牙龈炎和牙周炎）。
如今，大多数龋病、牙周病患者的口内已无肉眼可查的不洁表现，殊不知在龋齿的窝洞内或牙周病的牙周袋内存在大量的、种类繁多的细菌。龋洞内细菌繁殖，酵解洞内的食物残渣，不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋烂，而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。牙周袋内存在的牙结石和食物残渣在细菌的作用下诱发牙周炎，牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液，脓液受细菌的分解，从而产生特殊的腐败腥臭味。
口臭使人精神不爽，与人交谈时也使对方不快。有效地消除龋病、牙周病所致的口臭，除应养成并保持良好的口腔卫生习惯之外，还要及时地去口腔科就诊，发现并治疗龋齿、洁治牙周、清除软垢及牙石，是消除口臭的有效方法。此外，经常咀嚼无糖香口胶可保持口感清爽、口气清新。
龋病充填后应注意的事项：
1.采用银汞充填后，应注意24小时内不能用治疗牙齿的同侧牙咀嚼，因为银汞需要24小时才能完全硬固。如果在银汞未完全硬固时用它咀嚼，可能会造成充填物的折裂甚至脱落。有时，患者没有发现充填体出现问题，一段时间后可能会导致继发龋的发生。如果进行了大面积的银汞充填，完成后应征求医生的意见，是否需要进行牙冠修复，可以保护牙体和充填体，同时尽量恢复咬合功能。
2.前牙进行了大面积树脂充填的患者，应注意避免用患牙咬过硬的食物，以免发生医学教育|网搜集整理充填体的脱落和折断。
3.深龋进行氧化锌丁香油水门汀安抚治疗后，应该按照医生的要求时间复诊，因为氧化锌只是暂封材料，一段时间后会脱落造成窝洞再次污染。
4.龋病充填治疗后，如果发生局部疼痛、肿胀、咬合高或充填物脱落的问题时，应及时复诊，以免延误治疗时机，同时增加自己的痛苦。
口腔溃疡发生原因：
不爱刷牙：如果一个人的刷牙次数少，尤其是睡前不刷牙是大忌，会导致食物残渣不能及时去除，使得口腔内细菌繁殖，易引起口腔发炎，若这种情况下不慎咬破口腔，患病风险就更大。建议养成饭后睡前刷牙的好习惯。
刷牙太用力：不少人刷牙喜欢用力来回刷，以为这样能刷干净，其实这样反而会划伤牙龈和面颊内侧口腔壁，即使伤口细小难辨，也会成为细菌繁殖的温床，久之会诱发口腔溃疡。建议使用软毛牙刷轻柔地刷，避免划伤。
不爱喝水：唾液含有抑制细菌繁殖的酶，但很多人由于紧张、压力大或不经常喝水，口腔干燥，导致口腔细菌滋生。建议平时多喝水，压力大时用舌头顺时针在口腔内画圈或舔上颚，刺激唾液分泌。
吃饭凑合：工作忙时，人们常常一顿快餐、外卖就打发了，这样容易导致维生素摄取不足，尤其是维生素B2有保护黏膜的作用，能预防改善口腔炎症。建议如果经常饮食不规律，要注意搭配富含维生素B2的豆类、鸡蛋、牛奶等。
抽烟喝酒：抽烟会破坏体内的维生素C，喝酒会大量消耗B族维生素，因此抽烟喝酒的人容易得口腔溃疡。建议这类人要戒烟限酒，及时补充维生素。
口腔溃疡的发生一般影响不大，但是如果常常反复发作可能是身体机能出现问题也说不定。儿童在患上口腔溃疡的时候可采取治疗措施，但一方面，应该检查生活习惯上是否有不良因素导致口腔溃疡的发生医学|教育网收集整理。口腔疾病看似小毛病，搞大了可就麻烦了。
口臭发生的原因:
一、食源性
一般而论，口臭程度随进食品种而异，与进食数量成正比，与进食时间成反比。首先是蒜葱类，蒜头、蒜叶、蒜苗、韭菜、大葱、洋葱头等。其次是臭字号食品，臭冬瓜、臭乳腐等。还有咸鱼、咸蟹、虾酱、蟹糊等“咸货”，食后也有咸腥臭。酗酒后的酒味怪臭，令人作呕，但醉汉还经常健谈失控，使人大倒胃口。
二、气源性
最典型的是吸烟。吸烟者口中烟臭冲人，让人生厌。
三、病源性
如肺脓疡、尿毒症等许多重病，急需医疗，不在此赘述。还有未经治疗的蛀牙、牙周炎和牙垢石、慢性副鼻窦炎、慢性萎缩性鼻炎、重度消化不良和月经不调等，都会使人有不同程度的口臭。
四、习惯性
口腔卫生习惯不良、习惯性便秘、牙齿缝隙食物残留未及时清除等也会口臭。饮水过少也会口臭医学教|育网搜集整理。
五、老年性
俗称“老人味”，常为多种原因所致。医学|教育网|搜集整理
口臭者经过自我探索分析，查明根源，应及时治疗。有些原因可自己把握，酌情处理后，均能取得较满意的效果。口香糖之类只能掩臭，收效短暂，不能解决根本问题。
龋病预防之糖代用品概述:
日常生活中食用的糖类有：蔗糖、淀粉、乳糖等，蔗糖是公认的致龋食物。蔗糖在口腔内长时间的停留，打破口腔菌群平衡，激活致龋变形链球菌过度生长，在胞外产生细胞外多糖促进菌斑形成。糖被吸收后产生胞内多糖代谢产酸，而使牙表面脱钙形成龋洞。
蔗糖代用品有两类：一类为高甜度代用品，如天冬苯西二肽脂、苯甲酰亚胺、环拉酸盐、甜叶菊糖，这些糖比蔗糖甜20～400倍，有抑菌作用。另一类为低甜度代用品，如木糖醇、山梨醇、甘露醇、麦芽糖、异麦芽酮糖醇等。目前在市场产品多为木糖醇医学教育|网搜集整理。
在实际生活中，糖代用品还不能完全代替蔗糖，因此控制食糖频率及吃糖后及时清洁口腔，减少糖在口腔内的滞留时间尤为重要。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，简称AIDS），由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，简称HIV）感染所致。
（一）口腔毛状白斑
口腔毛状白斑（oral hairy leukoplakia）是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不宜被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。
镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，医学|教育网搜集整理多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，这种颗粒可呈六角形或多边形，也可出现于细胞核中，其直径长短不一。
上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。
（二）其他常见病变
艾滋病在口腔还可出现以下表现：
1.念珠菌病
2.龈炎（HIV-gingivitis）
3.坏死性龈炎（HIV-necrotizing gingivitis）
4.牙周炎（HIV-periodontitis）
5.Kaposi肉瘤（Kaposi sarcoma）
6.非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
口腔溃疡发生病因：
免疫力低下
经常口腔溃疡一般跟患者自身的免疫力脱不了关系，现代医学研究认为，免疫力低下容易引发各种疾病侵袭，口腔溃疡就是其中自己用，经常口腔溃疡的患者要适当加强体育锻炼，增加免疫力。
精神因素
经常口腔溃疡跟精神因素也有很大的关系，经常紧张、生气、暴躁易怒的人容易被口腔溃疡缠上，要是不调节一下自己的心理因素，这样才能有效避免经常性的口腔溃疡。
遗传因素
遗传是导致口腔溃疡的病因之一，经常口腔溃疡跟遗传是有很大的关系的，家有口腔溃疡病史的人比一般人更容易患上口腔溃疡，因此这类患者要多注意一下日常的饮食习惯，不要给口腔溃疡可趁之机。
营养匮乏
有些人经常口腔溃疡是因为体内缺乏营养元素导致的，经常贫血、缺乏营养的人患上口腔溃疡的几率很大。这类患者一般来说只有适当增加一下自身的营养，就能慢慢摆脱经常口腔溃疡的烦恼。
癌症前兆
不断扩散难以治愈的口腔溃疡很可能是癌症的先兆，要是有口腔溃疡面积不断扩大的患者，应及时的去看医生，查查病因，预防癌症侵袭。这些就是经常口腔溃疡的原因。
口腔溃疡的发病一般都比较突然，可持续一周左右，如不予治疗也可以自行消退医|学教育网收集整理。然而在自身频繁发作口腔溃疡的时候，应检查发病原因是什么，反复发作口腔溃疡很可能是某一方面的疾病所引起，例如内分泌失调，上火，感冒，精神问题等等。
尽根牙发生阻生时，它的上面覆盖着一层叫做龈瓣的粘膜组织，在牙齿和龈瓣之间，形成一个“口袋”，医学上叫它冠周袋。口腔内的食物残渣容易进入冠周袋内，而且不容易被清除出来。
进入冠周袋内的食物残渣，特别适宜于细菌的繁殖生长，加上牙齿对龈瓣的压力和刺激，龈瓣就常常发炎化脓，这种现象医学上称它为冠周炎。
冠周炎多发生在18岁到30岁左右的青少年。发病时，先有后牙疼痛，不敢咬食物。医生检查时，可看到冠周袋的周围粘膜组织红肿，袋内可压出脓性分泌物。冠周炎如果局限于一定范围内，可形成冠周脓肿，在下颌角的面部出现肿胀，病人张口受限。冠周炎如不及时治疗，细菌毒素可扩散到全身症状。
冠周炎的治疗以消炎、镇痛、引流为主。先除去冠周袋内的污物。可用注射器吸3%双氧水反复冲洗冠周袋，然后在袋内涂擦碘甘油。冠周炎如已形成脓肿，应切开引流。冠周炎常可出现全身症状，如畏寒、发烧、头痛等，这时，应采用抗菌素治疗。冠周炎急性期过后，可根据阻生牙的情况，予以拔除，以免复发。
