患者:医生啊,我最近牙齿频出状况:牙龈萎缩,动不动就牙疼;牙齿松动,一颗颗的晃的厉害,都不敢用点力去嚼;随便吃点东西都塞牙缝我该怎么办呀?
牙医:首先,要明白一点:在正常的生理状态下,牙齿也有一定水平方向的动度,一般不超过0.02mm,轴向动度极其微小,牙齿的生理动度一般不易被察觉。只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时,牙齿动度超过生理范围,才出现临床的牙齿松动。
造成牙齿松动的原因?
牙齿松动最常见原因是牙周炎。
牙周炎是一种慢性进行性的疾病,主要是牙周支持组织的慢性炎症,在疾病的早期并不会引起牙齿松动,但随着炎症的加深,支撑牙齿的牙槽骨会被破坏,牙周病也进入了中期阶段。这时牙龈会萎缩,开始松软,牙齿开始松动。到了牙周病重度期,牙槽骨几乎全部消失,牙根会露出大部分,牙齿会异常松动,患者将会疼痛感强烈,难以咀嚼食物。
其次,牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。
另外,牙齿的咬合状况不良,根尖周炎,颌骨骨髓炎,牙合创伤,颌骨内肿物,某些其他全身疾患也可伴发牙齿松动、脱落,乳牙替换期等,也是导致牙齿松动的重要原因。
牙齿松动了,怎么办?
牙齿松动了,要不要拔掉呢?对于这个问题,现在很多人的认识都存在误区:第一种是认为,凡是松动牙都该拔除,不然就会越来越松,影响食欲;第二种则认为松动牙齿就必须任其自行脱落。
以上两种观点,都存在一定偏差。出现牙齿松动后,最好不要轻易自行拔牙,一定要去正规医院进行检查。明确具体病因后,对症下药来处理。
1、对牙周病引起的牙齿,若轻度松动,通过有效的牙周病治疗,多会恢复正常;若中度松动,在治疗牙周病的同时,还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起,用以降低松动牙的负荷,阻止牙齿松动的加重,这时松动的牙齿多数还不能恢复;若重度松动,也就是说牙齿无论上下左右均明显松动,这时多采用拔除患牙的方法,避免加重相邻牙齿不必要的负担。
2、牙齿松动是因外伤造成时,若轻度松动,可服用消炎(螺旋霉素、林可霉素等),一但炎症消退,牙齿即可自动恢复稳固状态;若松动严重或脱位、移位时,就应把牙齿复位,然后结扎固定于相邻的牙齿上,并服用消炎,保持口腔卫生,短期内禁用此牙等等,过1~2个月此牙即可恢复正常。
3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动,治疗主要是控制炎症,一旦急性炎症缓解,牙齿松动情况也能减轻或消失。
4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动,一般经医生调整咬合后,消除咬合创伤,牙槽骨能自我修复,牙齿也可恢复稳固状态。
关于智齿,你的了解有多少?长了智齿,你是直接忽略还是尽快拔除?今天,我们就来来聊聊关于智齿的种种。
1、为什么很多人到中年了才长智齿?
智齿一般都是20岁左右萌出的,所以称之为智齿。有的人说到了中年才长智齿,其实是不对的,只是此时才出现症状而已。现代人食物日益精细,颌骨变小了,已萌出的牙齿磨耗减少了,智齿萌出最迟,没有多余的空间容纳,不能获得充分的生长,从而发生阻生,并且可能进一步导致一系列的病理状态,如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。
2、很多人反映智齿有异味,这种情况是怎么回事?
一是可能发生了感染,有炎症性渗出;二是智齿和邻牙的非正常接触,存在缝隙,极易食物嵌塞,刷牙也无法清除之,残存食物发酵腐败,导致异味。
3、有急性智齿冠周炎应该怎么办?
发生了急性冠周炎应该积极寻医,由医生进行局部消炎措施,配合口服抗生素,必要的话还需输液治疗。
4、什么是阻生齿?怎么知道是不是阻生齿?阻生齿是不是都要拔除?
阻生齿顾名思义就是不能顺利萌出的牙齿,最常见于智齿。普通人由于不具有专业知识,不易准确判断,最好还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的,就是正常的,可以不拔,这是不正确的。
阻生智齿主要有三种表现形式,直立位、前倾位以及水平位,只要阻生的诊断成立,就应该尽早拔除。
5、为什么有的人长了4颗智齿,有的2颗?
绝大部分都是长4颗,少部分只长1颗、或者2颗,或者不长都是有的,这个还是因人而异,原因还不是很清楚,有时可能埋在骨头里看不见,通常照个小牙片就一目了然了。如果是阻生智齿,宜尽早拔除,尤其是准备怀孕的妇女。
6、拔除前需做什么检查,拔牙疼痛吗?
首先医师需要临床问诊,对于全身状况有一个了解;然后需要进行局部临床检查以及X光片检查,了解阻生情况,确定拔牙方案。
智齿的出现往往会让人们感觉到痛苦,所以要及时的拔掉。可是拔智齿不能随便拔,否则会造成很大的危害。
那么,拔智齿要注意哪些问题?
什么是智齿?
学名第三大臼齿,俗称智慧齿,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般16岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。
以前的成长是骨骼的生长,它在夜里偷偷地成长,几乎都不被发现,回忆里都是甜蜜、幸福。随着年龄的增长,每个人都会与那颗给自己带来痛苦的智齿相遇,且悲且喜。它虽然是身体最后一次的成长,但却是主人缓慢、长久的疼痛。很多人因为无法忍受智齿带来的疼痛而选择拔掉它。
让智齿永久退出口腔的理由其实有很多,或许是长歪了,或许是挤着原来的牙齿,或许是无法咬合了,或许是因为它而引发了牙周炎等等。你的情况到底属于哪一种?
拔智齿真的可以瘦脸吗?
拔智齿可以瘦脸是目前新出现的一种说法,以至于原来很多不敢拔牙的女士都鼓足勇气来拔智齿。这一说法事实上并没有什么依据。如果瘦脸的说法可以减轻你对拔智齿的恐惧,那假装一下也未尝不可。
每个人都会长智齿吗?智齿不是每个人都会长的。在15~16岁左右到专业牙科医院拍X光片即可确认是否会长智齿。如果你过了这个年纪,智齿又没有萌出,那恭喜你,暂时不会被它困扰。
生理期可以拔智齿吗?
生理期和哺乳期都不要拔智齿,在这个时期,女性身体里的雌性激素偏高,伤口不易愈合,容易引发口腔炎症。
牙医要这样选!
即便口腔医院中的牙医个个都是专家级,但不是每个人都适合你,咨询牙齿问题后,通过几条法则看他适不适合你!
是否有清晰的解释能力。正确的解释可以帮助你获得强大的内心力量;责任心。较强的责任心会让你产生安全感,安心地把牙齿交给他。
智齿拔还是不拔?
如果生长位置正常,智齿对身体无害,可以不拔,但如果智齿存在问题,请遵医嘱。正常智齿:位置比较正,预计能正常萌出;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏;有对咬牙。
问题智齿
蛀牙;萌出的空间不足:倒在第二大臼齿上,造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成不舒适或牙疼;
不易清洁:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,造成清洁牙齿的困难;
没有对咬牙:正常状况智齿会长4颗,上下各两颗。如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,会发生智齿过度萌发,影响咬合;
阻生齿:这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,需要拔除。
智齿最多一次可以拔几颗?
根据个人情况,一次最多可以拔2颗。因为拔牙后需要用对侧牙咀嚼食物,最好所拔的智齿在同一侧。
拔智齿要注意啦!
前期注意事项
月经期间不能拔牙;要和医生确认是否有高血压、心脏病、血液疾病,以及是否妊娠等;如果长期服用肠溶阿司匹林必须停药7-10天。
后期注意事项
不做剧烈运动;不吸烟、不饮酒和咖啡、不食冷硬食物;24小时后才可刷牙;用对侧牙齿咀嚼食物。
如果进食后牙痛加剧,建议用冰袋外敷,能明显缓解疼痛。
拔完智齿不能吃什么?
拔牙2小时后可以进食,但应吃些流质类食物,不能吃冷饮或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,会引起出血和加重损伤,故应避免。
进食后要保持口腔清洁,含一口清水轻轻漱口,切记不能咕噜咕噜地使劲涮洗。
如果进食后牙痛加剧,建议用冰袋外敷,能明显缓解疼痛。
我们介绍了智齿的形成以及智齿的各种危害,相信大家对智齿已经有了一定的了解。由于大家对于拔牙还是会有很多顾虑,往往在智齿肿痛的时候想着拔牙,而在肿痛症状减轻之后,又开始犹豫,是否需要拔掉自己的智齿。
什么样的智齿一定要拔除
虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,当在出现以下情况时,可考虑拔除智齿:
龋齿:如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。
造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,严重时会引发不舒适或疼痛。
空间不足引起冠周炎症:牙床上牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形,这就叫牙弓,因为牙弓越来越小智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。
局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。
无咬颌牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来咬颌的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔除智齿。
智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。
其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。
正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
下列少数情况下,智齿可以保留:
位置比较正,已经正常萌出或预计能正常萌出而且有咬合关系者。
智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。
有咬颌牙的智齿。
完全埋伏于骨内的阻生齿,如与邻牙牙周不相通,又无压迫神经引起疼痛者,可暂时保留。
智齿,是指牙槽骨最里面的上下左右各一颗的第三磨牙,也就是从外往里数第三颗大牙。一般在青春期以后开始长,被看做是智慧到来的象征,故称它为智齿。
它若像其它牙齿一样安静的长大,也算是功德一件了。可是提到智齿,很多人都是一把辛酸泪。随便发个炎,就会折磨得让人吃不好饭,睡不好觉,疼的要命。
很多人在忍无可忍的情况下,只好拔之而后快,永绝后患。
可是,智齿一定要拔掉吗?
如果智齿位置及方向长得正,就可以考虑保留,即使有牙龈覆盖,也可以行牙龈切除术,让智齿健康萌出。
但是,如果遭遇的是另一种智齿阻生齿,那就不得不拔了。
阻生齿朝前生长,不但起不到咀嚼作用,而且还是把前面的牙齿顶坏,牙冠有牙龈覆盖,当抵抗力下降时,或口腔上火,就会引起智齿冠周炎,折磨就是这样开始的
很多人面对智齿,都是能拖就拖,实在疼得受不了的时候,就去药店买点消炎药、止疼药解决问题。但这是一种治标不治本的方法,最多只能解决得了一时的疼痛,智齿疼痛随时可能卷土重来。因此智齿疼痛一定要引起重视,建议到口腔诊所拍个牙片,看看智齿是牙龈覆盖还是阻生齿,然后再决定拔还是不拔吧!
值得一提的是,由于阻生齿拔除技术性含量较高,难度较大,如果要拔除,一定要到正规的口腔医院就诊。
智齿阻生如不重视,它会引起各种破坏作用,比如,智齿周围的牙龈发炎、牙龈长期发炎引起牙周炎、急性炎症导致下颌软组织发炎、相邻牙齿容易驻坏,等等。究其原因,智齿处于颌骨的最末端,阻生的智齿表面被牙龈覆盖,不容易清洁,易引起局部炎症。
1、侵犯邻牙的智齿一定要拔:
通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
2、智齿蛀牙一定要拔:
除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
3、没有对咬牙的智齿一定要拔:
智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
4、生长空间不足的智齿一定要拔:
智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
5、阻生齿一定要拔:
通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
6、清洁不易的智齿一定要拔:
由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
矫正要拔牙?
不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况:自己好好的牙,牙医检查后告诉你为了矫正效果要拔掉几颗!
一听这话,大家第一反应肯定是不情愿了,我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙,为什么在中国做就需要拔牙啊?同时前段时间某机构一个不拔牙矫正的宣传也是闹的口腔圈沸沸扬扬,大家更有疑虑了,这矫正必须得拔牙?
正畸治疗的原则
作为牙医来说,在进行牙齿矫正时,原则上能不拔牙就不拔牙!在这一点上医生和家长、患者是一致的!因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生,所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险,而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险,这些对于任何一个牙医都是要极力避免的
有些矫正为什么要拔牙
对于大部分患者和正畸医生来说,需要拔牙的情况主要有两种:拥挤和智齿
拥挤:
简单来说就是一个板凳坐4个人,但是现在要坐了6个,咋坐?不然就是一些人需要侧着坐,不然就是一些人稍微站起来一点坐,体现在牙齿上就是前突(牙列拥挤),牙齿放不下了,要想排齐,只能拔掉其中几颗
智齿:
有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹,因为牙齿矫正期一般要1-3年,在这期间如果智齿发炎会非常麻烦,同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出,影响已经排齐的牙齿
国外做正畸不拔牙?
国外的矫正患者不是不拔牙,而是大部分不拔牙!国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术,而是因为人种问题。
外国人(白种人)面型比较直,同时颌骨较长,所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况,牙齿矫正自然很少拔牙
我们中国人属于蒙古人种,天生牙齿会向外突,同时颌骨较短,牙齿出现拥挤的几率很高,牙齿矫正拔牙的会多一些(何医生治疗的矫正患者中,拔牙跟不拔牙的各占一半吧)
拔牙矫正有什么影响?
拔牙是为了牺牲少数牙提升大多数牙的排列质量,同时拔牙矫正技术已有近百年的历史,这项技术十分成熟,美国人年轻时接受拔牙矫正的也不是少数,但年纪大了牙齿的健康程度明显要优于中国,所以无论从实践还是理论上来说,拔牙矫正并不会对牙齿健康产生什么影响!
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