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数据显示,我国儿童乳牙龋齿情况相当严重,根据最新调查,仅5岁儿童患龋率就高达76.6%。

杭州口腔医院儿科荆畅主任介绍,导致龋齿原因有二:不能正确刷牙;饮食习惯的改变。人们饮食越来越精细,尤其是儿童,喜欢吃含糖量高、黏稠性强、质软而精细的食物,如面包、饼干、糕点、糖果;各类饮料种类繁多,这些物质很容易黏附在牙齿表面,侵蚀牙齿而产生龋齿。

由于儿童处于生长发育的阶段,发生龋齿造成的危害,可影响牙颌系统的发育,造成后天畸形。龋齿的疼痛可影响儿童的进食。久而久之,降低了孩子的体质。此外,因为疼痛,长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育,甚至造成一边脸大一边脸小的畸形。

“注意生活细节,爸爸妈妈注意引导,孩子就不容易被蛀牙缠上。”荆主任介绍,儿童预防龋齿要从日常饮食和清洁口腔方面入手:吃精细食物一定要适当,注意均衡饮食,多吃一些富含蛋白质、维生素、钙、磷等物质的食物,如乳制品、鱼类、豆类和动物肝脏,以及蜂蜜、水果等,这些食品对牙齿有一定的保护作用,能够有效预防蛀牙的出现。预防另一重要手段就是要注意口腔卫生,正确刷牙。

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牙科吧讲堂:颌骨发育调控


颌骨发育调控:

无论是骨的新生还是重塑都依赖骨本身或邻近组织产生的局部生长因子或组织发生因子调节细胞的增殖、分化、基质合成及矿物质的沉积。骨的重塑也受全身因素的影响,这些因素可引起局部生长因子及其受体的变化。

生长因子的主要作用是促进骨细胞的增生和分化,形成新骨;同一些矿物兀素结合蛋白共同释放时,结合蛋白使其处于非活性状态,且不降解。医|学教育网搜集整理生长因子可分为活化或抑制成骨细胞增殖、分化、基质形成和矿化的两类。有些具有双露作用或多重作用。许多生长因子可活化成骨细胞的前体细胞或成熟的成骨细胞,但起重要作用的是TGFβ家族、胰岛素样生长因子家族(IGFs)和BMP家族。它们可影响成骨的各个方向,也可以影响其他与骨形成相关的因子。BMP对早期前体细胞向成骨细胞分化、增殖起重要作用;而TGFβ诱导成骨细胞增殖、形成骨基质的能力较强,IGFs可协同或扩大上述两个因子的作用。其他生长因子在骨形成中的作用较上述3个小。PDGFs参与炎症存在情况下的成骨调节;FGF可调节早期软骨内成骨过程。成骨细胞也可对多种细胞因子如IL-1起反应。

激素如肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺(甲状旁腺)激素如PTH和前列腺激素如PGE2对骨的形成也有影响。

目前,通过下列研究对下颌骨生长和形态发生的调节得到了许多新的认识:

1.信号分子表达的类型:

2.对信号分子和下颌上皮间的相互作用的异同点进行功能分析;

3.研究候选基因失活后导致的下颌发育异常;

4.影响到下颌骨的颅面发育异常相关基因突变的鉴定。

上述研究的结果说明,与下颌生长和形态发生相关的信号因子的作用相似于许多其他器官在形态发生时的特点。即依赖于上皮结缔组织的相互作用。

头痛对全身各系统的影响


1. 精神心理状态
急性、剧烈的头痛可以引起患者精神紧张奋、烦躁不安以及强烈的反应如大哭大喊。长时间的慢性头痛可使大部分患者呈抑制状态,情绪低落,表情淡漠。
2.神经内分泌系统
剧烈的刺激,中枢神经系统表现为兴奋状态,其中表面痛多表现为交感神经兴奋,深部痛为副交感神经兴奋。对于内分泌系统,由于疼痛刺激兴奋交感神经和肾上腺髓质,儿茶酚胺分泌增多,肾上腺素抑制胰岛素分泌促进胰高血糖素分泌,增强糖原分解和异生,使血糖升高,呈负氮平衡。由于垂体肾上腺皮质激素增加,皮质醇、醛固酮、抗利尿激素增加。甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸也增加。
3.循环系统
心脏在剧烈疼痛时心电图可出现T波变化。脉搏频率在浅表痛时增快,深部痛时减弱,变化与神经疼痛程度有关。血压一般与脉搏变化一致,高血压患者因疼痛而血压升高;反之,剧烈的深部疼痛引起血压下降,发生虚脱、休克、昏迷。
4.呼吸系统
强烈疼痛时呼吸快而浅,一般每分钟通气量无变化,但是与呼吸系统无关部位的疼痛,由于精神紧张、烦躁不安也可以产生过度换气。
5.消化系统
强烈的深部头痛引起恶心、呕吐,一般多伴其他自主神经症状,表现为消化功能障碍,消化管运动和腺体分泌功能紊乱。
6.泌尿系统
由于反射性血管收缩,垂体抗利尿激素分泌增加,尿量减少。
综上所述,头痛有以下特点:
①头痛是机体组织血管受到较强的物理、化学等因素刺激所产生的比较复杂的局部或全身病理生理变化。
②机体对头痛的感受程度、反应大小与疼痛的性质、强度、范围、持续时间以及机体内外各种因素有密切的关系。
③头痛与精神心理状态相联系,往往产生不愉快的情绪反应。
④从头痛的发病来看,可分为功能性头痛和器质性头痛。
⑤有时与头痛相伴还可出现其他感觉异常,如对疼痛敏感,触摸患部患者即反应为疼痛、局部知觉异常、肌肉紧张、运动障碍、知觉全部减弱或消失等。

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