牙科网

牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。面对这些问题,小编为大家收集了“牙周病养生指南”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

牙周病是发生在牙齿周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致,最终导致牙齿脱落。临床常在晚期时出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症。

养生指南:

一.保持口腔清洁:口腔内有20多种细菌。在清洁牙面后1~6小时就会形成新的菌斑,导致牙病发生。应从3岁时就学会刷牙。要做到进食完毕3分钟内刷牙,每次刷3分钟,每天刷3次。如有困难,应做到饭后漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷应选用软细有弹性的保健牙刷,用后洗干净,将牙刷头向上放置晾干。要养成依次刷牙的习惯,刷上牙时,刷毛顺着齿缝向下刷,刷下牙时应从下往上刷,不可猛力地来回横刷,否则会造成牙龈退缩和牙组织成楔形缺损。

二.注意口腔锻炼:要经常食用粗纤维食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,冲刷污物,有利于牙齿自洁,并能强健牙周组织。要养成双侧咀嚼的习惯,否则会引起废用性牙龈萎缩,面部畸形。提倡用洗干净的右手食指,按放在上下牙龈上作横向来回按摩,每次2~3分钟。可使牙龈及周围组织的血循环增强,有利于牙周组织的代谢功能。每天早晨作叩齿锻炼,空口咬合(上下牙轻轻叩击)数十次至数百次,约2~3分钟,可先叩磨牙,下颌前伸叩门牙,两侧向叩尖牙。

三.合理饮食起居:宜多食新鲜蔬菜和瓜果,保持大便通畅。忌食油炸滋腻、烟酒、海腥等刺激性食品。生活要有规律,早睡早起,每天保证睡眠8~9小时。应避免过度劳累。

牙科吧扩展阅读

牙科吧讲堂:牙齿养生小技巧


牙齿养生小技巧:

1、手指按摩在漱口后用干净食指以垂直方向由牙龈向牙冠按摩,内外上下左右依次进行。然后改为沿牙龈水平方向按摩,依次分区进行,一次按摩大约5分钟。

2、转舌按摩转舌按摩,翻卷舌尖,紧贴牙龈,进行360度旋转。先对外侧牙龈进行按摩,再对内侧牙龈进行按摩,每次进行30~40次医学|教育网搜集整理。

3、叩牙叩牙是我国较为传统的一种牙齿保健法。操作时只要上下牙齿互相碰击,发出牙齿撞击的声音即可。推荐早晚各进行一次,每次30~40次。

4、鼓漱转舌按摩几次,当感觉有唾液产生时不要咽下,继续搅动。等唾液渐渐增多后,开始用唾液漱口30次左右。对于有口腔疾病的一侧牙齿可以着重多漱几次,当感觉患牙部位不舒服时,也可以多漱几回。

显微根管治疗技术指南


显微根管治疗技术指南

显微根管治疗术是应用口腔手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法。口腔手术显微镜能提供充足光源,放大根管系统,有利于术者辨认根管内部结构,显著提高根管治疗的精确度。通过口腔手术显微镜,不仅可以进行牙髓根尖周病的诊断和治疗,还可以处理疑难病例,包括探查遗漏根管和变异根管、处理钙化根管、取出折断器械、修补穿孔和显微根尖手术等,提高患牙的保存率。

口腔手术显微镜现已广泛应用于牙髓病学的临床、教学以及科研工作。中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会在广泛征求意见、参阅相关文献的基础上,经过反复讨论和修订,形成本项技术指南,以指导口腔执业医师规范运用显微根管治疗技术。

1.基本设备与器械

口腔手术显微镜又称牙科手术显微镜和根管显微镜,是一种为口腔临床治疗设计的特殊手术显微镜。用于根管治疗的手术显微镜主要结构包括:光学放大系统、照明系统、图像采集和资料保存系统。一般由目镜、物镜、放大系统、光源和支架组成,根据需要还可以配置助手镜、摄像机和照相机。口腔手术显微镜的辅助设备和器械主要包括:橡皮障系统、超声系统、显微口镜、显微探针、显微K型根管锉、三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)输送器、微冲洗器和微吸引器。

2.适应证

不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎、某些移植牙或再植牙,以及因其他口腔治疗需要摘除牙髓的患牙。

3.术前准备

3.1术前评估术前充分了解患者全身状况、口腔颌面部情况、牙列和患牙状况、治疗史以及患者的家族史、药物不良反应和过敏史等,进行全身和口腔健康评估。告知患者口腔治疗建议和患牙的治疗计划。问诊和检查结果应记录在病历中。

3.2术前检查常规拍摄患牙根尖X线片,包括术前及根管充填后即刻根尖X线片,必要时加拍诊断丝和试尖片,推荐使用平行投照技术。根尖X线片应真实反映患牙全长及根尖周不少于2 mm范围内的组织,以了解患牙的根管形态、数目、走向及根尖周病变组织情况。

对可能存在根管解剖变异、根管钙化、牙根吸收、根管侧壁穿孔、根折或纵裂、根管内器械分离和根尖周囊肿等情况的患牙,拍摄锥形束CT有助于了解患牙的三维解剖结构、根管钙化与阻塞情况、根管原有解剖形态的破坏情况、根管内分离器械的位置、根尖周病变范围及与周围组织的关系等。

3.3术前谈话术前告知患者显微根管治疗过程和预期结果、技术难度和治疗风险、后续修复及所需费用等,患者需签署知情同意书。

4.疼痛及感染控制

局部麻醉是常用和有效的疼痛控制技术,包括神经传导阻滞、骨膜上浸润麻醉、牙周膜麻醉和髓腔麻醉。使用一次性或消毒灭菌器械,避免交叉感染。橡皮障作为口内术区隔离的重要装置,是开展显微根管治疗的基本条件,以确保达到术野清晰并控制术中感染。

5.口腔手术显微镜的操作要点

5.1显微镜设置调节显微镜瞳距和物距。设置放大倍数,低倍数(3~8倍)用于定位视野,中倍数(8~16倍)适用于多数临床治疗,高倍数(16~30倍)用于观察患牙和根管内的细微结构。调节显微镜角度,显微镜物镜与地面呈80°~95°角,双目镜与地面呈165°~185°角。口镜与显微镜主体约呈45°角,并通过反射达到最佳视角。

5.2操作体位在进行显微根管治疗时,术者取坐位,头、颈和腰背自然直立,活动范围约位于10点至12点位置。患者取卧位或半卧位,调整患者头位使口镜与物镜约呈45°。根据不同的操作区调节相应椅位。

6.髓腔入口的技术要点

6.1去除腐质和修复体器械进入根管系统前,去尽龋坏组织、不良充填体或修复体,适当调磨高陡及薄弱的牙尖,必要时制作假壁。

6.2入口设计参考根尖X线片了解患牙髓腔结构、根管口位置、根管数目、形态及钙化程度等信息,确定开髓洞型,尽可能保存正常的牙体组织。

6.3髓腔进入参照根尖X线片上估算患牙切端或HE面到髓室顶和底的距离,并用车针定位,球钻或裂钻进入髓腔。开髓车针揭去髓室顶,修整入口外形,建立根管通路,显微镜下观察和辨认髓室的预备情况。

6.4根管口探查显微镜下分辨髓腔牙本质颜色的细微改变,用牙髓探针沿髓底图探查,超声工作尖清理髓室钙化物并定位根管口。

7.根管预备的技术要点

7.1根管疏通与工作长度确定使用小号根管锉探查根管走向、粗细及通畅度。预敞根管冠1/3,疏通根管,建立根管通路,测量工作长度。必要时结合诊断丝X线片辅助确定工作长度。

7.2根管成形与清理遵循工作长度,选择合适的根管预备器械清理成形根管,在显微镜下随时观察根管的清理情况。每次更换器械时进行足量冲洗,配合超声荡洗等方法彻底清理根管。

7.3根管预备并发症的显微处理

7.3.1 髓腔穿孔

显微镜下对根管壁穿孔的位置、大小及形态等多个方面进行定位和评估。建立冠方通路后,对发生于髓腔底部、根管冠1/3及中1/3处的穿孔,使用生物活性材料修补。穿孔位于根管根尖1/3的患牙,采用生物活性材料结合根尖屏障技术进行穿孔部位与根尖孔的严密封闭。穿孔范围大、外吸收造成的不规则穿孔、或无法使用非手术方法进行修复,推荐显微手术修补穿孔。

7.3.2 根管台阶

显微镜下检查台阶上段的根管,确定根管弯曲方向,超声器械适当扩大根管上段,预弯小号手用根管锉辅以根管润滑剂,来回捻动,越过台阶后小幅度上下提拉扩大和疏通台阶根方的根管,逐渐增大幅度直至根管通畅。其后依次使用后续器械预备根管。

7.3.3 根管内分离器械

显微镜下使用GG钻(Gates Glidden Burs)或有金刚砂涂层的超声工作尖敞开根管上端,形成能够到达折断器械断面的直线通路。采用超声工作尖围绕折断器械顶端磨除少许牙本质,形成与断针顶端大致平齐的平台,暴露器械断端。超声工作尖环绕折断物以逆时针方式(反螺纹设计的分离器械除外)逐步去除周围牙本质直至分离器械上部的数毫米游离,折断物受超声振动多会逐渐松动,并自根管内弹出。

7.4诊间封药与冠方封闭显微镜下用纸尖吸干根管,使用氢氧化钙制剂进行根管消毒,应用封闭性良好的材料对髓腔进行暂时充填。

8.根管预备的技术要点

8.1根管三维充填显微镜下观察和确认根管系统细微的解剖结构以及成形和清洁程度。试主尖、放置适量的封闭剂、采用冷或热加压技术,确保根管致密充填。

8.2困难根管的显微充填

8.2.1 内吸收根管

采用热牙胶垂直加压技术充填内吸收根管。如果内吸收过大、根管壁薄,应避免过度施加压力。若根管壁发生穿孔,显微镜下使用生物活性材料修补并根充。

8.2.2 根尖孔粗大根管

治疗根尖发育未完成以及根尖孔因炎症破坏而扩大的患牙,使用生物活性材料形成根尖屏障,封闭根尖孔。热牙胶垂直加压技术充填根管上段。

8.2.3 不规则根管

对位于牙根部多根管的变异根管(如牛牙症),利用显微镜辨别根尖区分叉的部位和方向,结合应用热牙胶垂直加压充填技术使牙胶加热软化后进入不规则的根管系统内,达到三维充填效果。

在显微镜下采用热牙胶垂直加压充填术进行扁形、椭圆形和C形根管充填,观察加压充填中牙胶与根管壁间的密合程度,以及牙胶是否充分进入根管峡区及不规则区。

8.3髓腔封闭与暂时充填根管充填后,严密封闭根管口和髓腔,防止根管的再感染。

8.4根管充填质量的即刻评价显微镜下见牙胶与根管壁间密合并充分进入根管不规则区。根尖X线片显示根充材料到达距根尖0.5~2.0 mm为恰填,不足者为欠填,超出者为超填。

9.牙体修复

根管治疗完成后应尽早行牙体修复,包括复合树脂直接粘接修复、嵌体修复、全冠修复和桩核冠修复等。

修复时应考虑剩余牙体组织的量,有效利用髓腔的固位与抗力。根据咀嚼力和功能的需求,对后牙采取覆盖牙尖的修复方法,避免牙体劈裂。

修复时应注意防止打开髓腔后对根管系统的再感染,显微镜下有效清理粘接界面。对于根尖病变范围广泛的病例,应适当延长观察期、择期行永久性牙体修复。

10.疗效评价

显微根管治疗成功的标准应结合患者感受、临床检查以及影像学检查3个方面进行评估。

患者无不适症状,咀嚼功能正常,患牙功能及外形良好,临床检查无叩痛,无窦道或窦道在治疗后1~2周内闭合。

影像学检查可见根管腔形成致密的三维充填,根充物距X线片的根尖0.5~2.0 mm;原有根尖病变缩小或消失,牙周膜间隙正常或轻度增厚。

根管治疗术后观察期为2年。无根尖周病变患者观察期可适当缩短为1~2年,有根尖周病变患者观察期应适当延长为2~5年。

11.资料保存

完整的病历资料是重要的医疗文书和法律证据,应规范书写病历记录,妥善保存患者术前术后X线片等影像学资料及显微根管摄像系统记录的图像、录像等数字化资料。

【牙科专家解读】《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》


【牙科专家解读】《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》

口腔医学是一门要求精细化操作的临床学科,口腔医疗服务是社会医疗服务的重要部分,需要推广规范化操作理念、帮助广大口腔医师全面掌握口腔科规范化操作,系统规范其医疗服务行为,以提高临床治疗的效率和疗效,共同“促进健康”。

2014年5月,《中华口腔医学杂志》第49卷第5期刊出了由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会编写的《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》两个指南。本报记者特邀武汉大学口腔医学院樊明文教授、北京大学口腔医学院高学军教授、中山大学光华口腔医学院凌均棨教授,就两个“指南”进行深入解读,以飨读者。——编者按
两个严谨的指南

——访武汉大学口腔医学院樊明文教授

樊明文教授

我在期待中看到了《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》,与以前的类似文件比较,感觉这两个指南更全面、更系统、更规范。

近十余年来,我国较大的医学院校和较正规的医院大力推广规范化的根管治疗技术和复合树脂修复技术,并在很短时间内迅速缩小了与国际先进水平的差距。与此同时,又通过华南、华东、北京的展会建立了多个技术推广平台,大力推进规范化的根管治疗技术,使我国的根管治疗水平迅速提高。但由于我国幅员辽阔,各地经济发展水平不平衡,还有许多临床医师并未掌握规范化的治疗程序,这两个文件的问世对于全国的从业人员具有重要的指导意义和参考价值。

这两个文件的突出特点是考虑问题非常周到、细致,概念清楚,层次分明,便于操作。例如,有关X线投照技术,除推荐了平行投照外,还提出必要时从不同角度拍摄多张X线片,这样有利于发现异常存在的牙根,避免遗漏根管。再如,建议使用玻璃离子水门汀和树脂类材料恢复患牙的邻面形态,以利于安放橡皮障,这也是非常实际且细致的考虑。另外,指南所反映出的实事求是态度也是很值得赞许的,如对于遗留在根管中的器械,提出应根据临床具体情况,权衡利弊后决定处置方案。该条文字对解决临床上非常棘手的问题,指出了正确的方向和办法,留有余地。

《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》与《根管治疗技术指南》有异曲同工之妙,周到细致,层次清楚是其特色。例如,护髓的描述以及对树脂色泽的选择都写得非常到位。

一个值得信赖的指南必须具有科学性、严谨性、可操作性等特点。每一条目的编写都应该有充分的理论依据,并充分考虑到临床实际情况。这两个指南的制定均充分参考了比较成熟、权威的著作,引经据典,切实可信。所以说这两个指南均值得信赖,并具有很强的可操作性和指导价值。

如果说这两个指南有什么不足的话,我感觉在制备牙体时可以更强调微创技术。无论是开髓,还是复合树脂粘接修复的备洞,均应强调采用微创技术,这一技术对保留天然牙的结构,增强其抗力颇具裨益。

-------------------------------------------
指出关键步骤及其原理,完整而权威访
——访北京大学口腔医学院高学军教授

高学军教授

基于我国口腔医学教育和口腔医疗快速发展而口腔基础教育不足的现状,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会(以下简称“专委会”)认为有必要规范技术的应用。专委会从2003年开始,历经3届专委会10年的时间,先后就根管治疗技术和复合树脂技术制定了相关的技术指南(讨论稿)并发表应用。

2013年,专委会组织专家对“讨论稿”进行修订和补充后,并经专委会全体成员审定,形成了现在的两个指南:《根管治疗技术指南》及《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》,并发表于《中华口腔医学杂志》。

这两个指南均指出了相应治疗中的关键步骤及其原理,强调了技术的完整性,对技术不确定的方面予以认定,为技术的发展留有了余地,上述这几点也是该指南的主要特点。
两个“指南”提出并主持制定的相关部门具有行政管理的权威性。撰写团队具有专业方面的权威性,包括:撰写者具有专业内部认可的高专业水准;经过专业内部较广泛专家的审定、认可。另外,指南参照了欧洲和美国最新的相对应技术标准以及国、内外最新版的主要教科书。因此,是两个可信赖性较强的指南。
-------------------------------------------

可行性和可操作性较强,科学易懂访
——访中山大学光华口腔医学院凌均棨教授


凌均棨教授

指南的形成背景近年来,我国口腔医学教育和口腔临床治疗技术快速发展,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会(以下简称“专委会”)一直认为规范治疗技术非常重要。约自2003年开始,专委会开始讨论“根管治疗技术规范”,梁景平教授时任专委会主任委员,在上海组织召开关于根管治疗技术规范化的会议,当时有6位来自不同院校的教授发言,介绍临床治疗新技术、新理论、新规范。2007年专委会又在贵阳就“复合树脂修复技术规范与效果评价”进行讨论并制定技术规范。

现任主任委员高学军教授继续将这一工作进一步推进,就“根管治疗技术”和“复合树脂粘接修复技术”制定了相关治疗指南(讨论稿)。2013年,高学军教授组织专家就前述讨论稿进行了补充、修订,形成了现在的《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》。因为这两个指南对于规范化临床治疗至关重要,得到《中华口腔医学杂志》的大力支持,于今年5月得以刊出。

根管治疗技术大约从20世纪90年代后期开始在国内推广,至今已经十几年了,这两个指南的推出对我国“根管治疗”和“牙体复合树脂直接粘接修复治疗”具有较大指导意义,专委会将于今年9月18日在广州召开的第九次全国牙体牙髓病学学术会议上进行报告和解读。

一个可信赖的指南须具备的要素最重要的一点是撰写团队的专业性和权威性,我们的编写专家团队一直是全国最权威的专业内认可的高水平专家,他们经过了很多年的临床实践和积累,最后由高学军教授定稿。实际上,2003年我们就开始讨论这两个事情,当时由来自中国最顶尖的6所院校教授发言(北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医学院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、武汉大学口腔医院、第四军医大学口腔医院、中山大学光华口腔医学院),每所院校的教授均是按照国内外最新进展、动态提出自己的观点和标准。后续的相关会议中,每次亦均是这6所院校的教授很认真地做发言,然后进行归纳,归纳成规范技术和质量评估,现在将其称做“指南”,应该是更加宽泛和较开放性的一种提法,用于指导临床整体治疗。
指南的内容是经过专业内部广泛的专家审定和认可的,而且撰写者也是经过十几年来临床千锤百炼的专科医师,一般均为正教授,因此具有一定的权威性。

指南的主要特点该指南主要有以下4个特点:①科学性,编写团队由多位权威性的本专业的专家组成,他们经过10多年的临床经验积累,具有较高的权威性和科学性;②先进性,这两个指南均参考了国内外的一些最新版的教科书和欧美最新的相对应的一些技术标准,同时也把平时讲课中推出的最新技术、新推广的内容纳入进来;③可行性,这两个指南有很好的可操作性,逻辑层次清晰,把治疗步骤一步一步呈现出来;④全面性,两个指南从简介或基本原理入手,直至治疗结束后的病例资料保存或术后医嘱,讲得很全面。我们平时讲课时可能会重点聚焦一两个方面,而把其他问题简略带过,而这两个指南把每一步都点到,较全面规范。
这两个指南的突出特点是可行性和可操作性较强,科学易懂。

指南制定过程中指南制定过程中,文献的参考标准口腔医学是一门操作性较强的学科,我们选取的参考文献均为比较成定论的国际标准或教科书内容,以及国内最新版教科书和参考书。

牙科吧讲堂:口水对人体养生有八种功能


口水对人体养生有八种功能:

冲洗作用:能把食物残渣冲洗掉,以保持口腔的清洁卫生。

润滑作用:口水中含有黏液素,可使口腔润滑柔软。

止血作用:口水能促进血液凝固,口内外伤或拔牙后引起出血时口水可帮助止血。

稀释作用:当酸、苦等刺激性东西进入口腔时,医学教育|网搜集整理口水分泌增加,把它稀释,便于吐出或咽下。

抗菌作用:口水中的各种有机和无机成分通过不同机理,产生一定的抗菌作用,可以防止口腔、咽喉和牙龈发炎。

治伤作用:口水中有一种神经生长素,这种生长素能显著地缩短伤口愈合时间,能加速烧伤皮肤的愈合。

消化作用:口水中含有大量淀粉酶,能把淀粉水解为麦芽糖,使之易被吸收。

抗衰作用:口水中含有一种能使人保持年轻的“唾液腮腺激素”,能使人聪明、齿坚、肌强,这样即使人到老年也会红光满面,不减青春活力。

牙科吧讲堂:牙齿养生的小技巧你知道多少


牙齿养生的小技巧你知道多少:

说到口腔健康,很多朋友们都认为自己已经做得很不错了,可是事实呢?却做得不够完善,都说牙疼不是病,疼起来却要人命。确实,我对此是深有感触啊。专家指出,大部分人都患有口腔疾病,只是病大病小的问题。对于口腔疾病,日常的护理十分重要。

那么,日常该怎么护理你的口腔呢?下面,我为你推荐几个口腔保健操,让你不花钱呵护牙齿健康。

牙齿养生:让你健齿不花钱的口腔保健操

1、手指按摩:

在漱口后用干净食指以垂直方向由牙龈向牙冠按摩,内外上下左右依次进行。然后改为沿牙龈水平方向按摩,依次分区进行,一次按摩大约5分钟。

2、转舌按摩:

转舌按摩,翻卷舌尖,紧贴牙龈,进行360度旋转。先对外侧牙龈进行按摩医学.教育网搜集整理,再对内侧牙龈进行按摩,每次进行30~40次。

3、叩牙:

叩牙是我国较为传统的一种牙齿保健法。操作时只要上下牙齿互相碰击,发出牙齿撞击的声音即可。推荐早晚各进行一次,每次30~40次。

4、鼓漱:

转舌按摩几次,当感觉有唾液产生时不要咽下,继续搅动。等唾液渐渐增多后,开始用唾液漱口30次左右。对于有口腔疾病的一侧牙齿可以着重多漱几次,当感觉患牙部位不舒服时,也可以多漱几回。

以上是关于口腔保健的一些基本常识,你们是不是也跟着我学到了很多小技巧,在以后的生活中会更加关注自己的口腔健康,一个好的口腔不仅让你吃饭倍儿香,在与人交谈的同时笑起来露出整齐洁白的牙齿是不是会让你信心十足呢?希望大家坚持保健自己的口腔卫生,一个持之以恒的习惯很重要,最后希望大家在以后的生活中过得丰富多彩,工作顺利,事业有成!

牙周病有遗传吗?为什么会有牙周病


牙周病有遗传吗?

一般来说牙周病是不会遗传的。大部分时候之所以会患上牙周病,很多时候都是因为没有好好注意口腔卫生,口腔里面堆积过多牙菌斑,牙结石等有害物质造成的。所以并没有遗传因素。若想防止患上这种疾病,平时就要好好护理口腔卫生,保证口腔干净卫生。多刷牙多漱口。早上起床后和晚上睡觉前要记得刷牙,平时进食后也要记得漱口。

牙周病的原因

1.牙石沉积

如果平时没有好好护理牙齿,导致口腔里面长时间存在牙结石等有害物质,就会加大患上牙周病的概率。所以平时要好好护理口腔卫生,多刷牙多漱口。早上起床后和晚上睡觉前要记得刷牙,平时进食后也要记得漱口。

2.菌斑

这种物质比较难以去除,一般的清洗方式无法将其洗去。如果想要保证口腔干净卫生,需要去医院继续洗牙,才能够将口腔里面的菌斑洗去。

牙周病的治疗方法

1.坚持正确刷牙

如果发现自己口腔卫生状况十分糟糕,里面有很多牙结石,就最好要多刷牙,多漱口,另外还要注意要使用正确的刷牙方法。在平时睡觉前和早上起床后要记得刷牙,平时进食后要记得漱口,这样就可以将口腔中的大部分牙结石清洗出来,降低患上相关牙疾的概率。此外还可以使用牙线,这样可以更好的将牙齿缝隙之间的结石,食物残渣等有害物质清洗出来。

2.定期洗牙

一般的护理口腔方法虽然能够大大减少口腔中的食物残渣量,牙结石量,但是却不能完全清楚。平时还要做好洗牙工作。可以去医院进行超声波洗牙,可以产生不错的效果。一般一年洗1到2次即可。

3.合理饮食

饮食方面也要注意。不要进食一些非常粘的食物。否则会导致口腔里面食物残渣过多,而且会很难清洗出来。可以多吃些水果蔬菜,可以帮助清洗口腔,还可以防止口臭,降低口腔里面散发出难闻气味的概率。

诱发全身病痛 牙周病


■牙周病不但导致牙齿脱落,且可引起心脏等多种全身疾病

牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(包括牙龈、牙周膜、齿槽骨和牙骨质)的慢性、非特异性、感染性的疾病。根据疾病侵犯的部位分为两大类:牙龈炎和牙周炎。牙周病对于多数人来说,它的病因主要由于口腔卫生不良,牙齿周围堆积了大量的菌斑、牙石,为细菌的聚集与繁殖提供了有利条件。牙病主要症状是牙龈出血,牙龈红肿,疼痛,严重时牙龈溢脓,咀嚼无力,牙齿松动。

目前,公众已充分认识到龋齿(蛀牙)对口腔健康的危害。然而,大部分消费者对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生。北京大学口腔医学院荣文笙博士用一个很形象的比喻道出了牙周病的危害,“龋齿只会坏掉一颗牙,而牙周病会导致一排牙齿脱落”。

根据有关部门统计,我国有2/3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。

牙周疾病不仅是引起成年人牙齿丧失的首要原因,更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能,导致各种死亡率极高疾病的重要成因。有报告称,牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。口腔卫生差者容易发生牙周病,牙周病会增加呼吸道病原菌在患者咽部的定植,增加肺部感染的发生。其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。患重症牙周炎的孕妇,发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有30%与牙源性感染有关;细菌产生大量的内毒素并进入血液,可引发血管内皮细胞的一系列病理反应,诱发或加重动脉粥样硬化。此外,牙周疾病作为感染病灶,还能引起多种炎症,如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。

由上可见,防治牙周疾病是确保身体健康的重要措施之一。

■烟民高发牙周病,孕妇和上班族也多受牙周疾患侵扰

烟民是牙周病高发人群。牙周病由多种因素引起,包括始动因素牙菌斑,以及口腔卫生不良、牙石、食物嵌塞等促进因素。其中吸烟是引起牙周疾病的促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂,使牙龈角化增加和牙面出现棕色柏油样沉积物,促进牙菌斑和牙石量增多,易诱发或加重牙周疾病

的症状。此外,吸烟可以使口腔黏膜形成白斑,长期含着烟在上、下唇间,会使口腔的灰白斑继续受高温的刺激,而出现皲裂和溃疡。经久不愈的溃疡,也是致癌的因素之一。

孕妇须严防牙周病。美国牙周病专家大卫·帕克特副教授说:“牙周病患者的口腔犹如一个‘细菌蓄水池’,尤其是牙床下,更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动,它们会跟着血液的循环,进入身体其他部位如心脏或子宫,使这些部位受感染而发炎。”

上班族易受牙周病侵扰。研究表明,精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼,更易吸烟、酗酒而产生易怒,孤僻,更少注意自我口腔卫生保健。

牙周病患者表现出明显的心理压力,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素是精神压力的一种情绪反应,它可能是与牙周病关系最密切的因素。顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常工作、生活,反过来又加深心理负面影响,产生强而持久的心理应激,超过机体的适应能力而致病。

■牙周疾病可以通过生活细节自行察觉,自我保健

上海第九人民医院冯希平教授说,牙周疾病可以通过生活细节自行察觉:刷牙时或咬食物时牙龈出血(牙刷或食物上有血迹);牙龈红肿、碰时易出血,牙面有牙石;牙齿有不同程度的松度、咬物无力、牙根暴露;有口臭,轻压牙龈可有脓溢出;部分齿列的密合度改变。

对此专家提示从以下方面进行牙周保健:做到早晚刷牙、饭后漱口,坚持“竖刷牙法”,弃用“横刷牙法”。儿童晚上刷牙更重要,这样有利于口腔清洁,防止龋齿、牙周疾病的发生;养成健康的饮食习惯,少吃含糖食品,特别是少吃软性甜食,多吃富含纤维的耐嚼食物,这样会增加唾液分泌,有利于清洁牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿健康的食物;增加牙齿及口腔的抗病能力。根据自身情况选购牙膏(含氟、含中草药)、牙刷、牙线,利用牙刷或手指做牙龈按摩,经常进行叩齿运动,有利于牙齿的稳健;定期做口腔保健,儿童每半年,成人每年都要做一次口腔牙齿检查。发现牙病及早治疗,每半年去医院洗一次牙,除掉牙结石,预防牙周疾病的发生;为了保护牙齿,奉劝烟民少抽烟,最好能戒烟。

中华口腔医学会会长王兴教授认为,口腔健康是人体健康的重要部分,是人类健康文明的一个窗口和标志,广大群众应当坚持培养合理的口腔护理习惯,以科学的、全面的口腔疾病预防知识为导向进行日常护理,从而保证终生有一副健康的牙齿,也是为全身心的健康提供保障。

■口腔健康消费不能盲从,应以预防口腔疾病为核心

随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,口腔护理在我国成为了一个日渐庞大的市场。有统计显示,2023年中国口腔清洁用品市场规模达到75个亿,其中牙膏产品实现销售40亿支(以65g/支的标准计算);2023年我国牙膏规模达45亿支,中国口腔清洁用品市场的规模将接近78亿元。到2023年市场规模将达到181亿元。

在激烈的竞争中,以牙膏为代表的口腔护理企业甚至开始有意无意地将消费者引入“误区”。一些企业推崇的“防蛀、固齿”概念成功地在中国市场攻城略地,也引来诸多牙膏企业的争相追捧,一时间“防蛀、固齿”成为几乎所有牙膏都必备的元素。消费者在选购牙膏时只能以个人口味习惯、价格、包装等因素加以区隔,而以消费者为导向、以预防口腔疾病为核心的消费趋势却被众厂商遗忘。

在专家看来,这种盲目推崇防蛀的做法未必可取,因为每个人在不同的年龄阶段对于口腔护理产品的需求都是不一样的,而中国人的饮食结构和习惯比较特殊,必须因人、因时而异。以前,我们的牙齿健康宣传重点在儿童身上,他们主要面临的是龋齿问题。所以,老百姓对龋齿的认识相对充分一些,而对牙周疾病的认识却很不够。

对此,中国消费者协会消费指导部主任王前虎先生表示,消费者应培养健康、合理的口腔预防保健消费观,根据自身口腔健康需求认真选购口腔清洁用品。同时,就商家而言,有责任做到:正确引导消费、实现和谐消费。一方面,在产品研发和投放中,真正以消费者的口腔健康为己任;另一方面,在市场宣传和推广时,从消费者的口腔健康出发,为广大消费者提供一个真实、全面的消费参考。

■中国口腔卫生事业任重道远

2023年,经过与业界专家多次讨论,卫生部最终下达了《2023年中国口腔卫生保健规划》。规划的总目标有五个,可以归纳为三个建立、一个加强、一个实现,具体为:建立牙病防治的协调机制,牙病防治指导网络、口腔健康数据库;加强口腔健康促进与教育;实现人人享有初级口腔卫生保健目标。前四个目标是实现最后目标的基础与保障,体现了以农村和初级卫生保健为重点的方针。上述文件的形成说明我国政府对于人民口腔保健的不断重视,对我国口腔医疗事业的发展起到了积极的推动作用。

在政府大力支持下,我国的口腔卫生事业得到了迅速发展。据2023年统计,全国有注册口腔医生近6万人,比改革开放初期增加了10倍;口腔医学院、系84所,是改革开放初期的15倍,招生能力近2000人。我国口腔卫生事业发展取得了世人瞩目的成绩,但与发达国家相比,仍有较大差距,主要是人力资源短缺、水平有待提高,且分布不均;整体服务能力和服务水平还有待提高;公众口腔保健意识还有待加强。以口腔医师和人口比为例,发达国家平均4000人左右有一名牙科医生,有些国家如美国、日本1000多人有一名牙科医生,我国则是平均2万多人才有一名口腔医师。因此,我国口腔卫生事业发展还需做出不懈努力,需要政府加大投入,更需要全社会的关注和支持。

牙周病与中风相关


一项新的研究发现,有牙周病和掉了很多牙齿的人更容易发生脑卒中。但他们之间的关系仍未明了。这篇报道登载在1月份的《Stroke》上。该研究对由专业人员组成的41,380名男性进行追踪调查,发现牙齿少的人通常更容易衰老,喝酒更多,较少进行体力活动,更有可能吸烟。所有这些都是脑卒中的风险因子。但这些共同的危险因子并不足以解释这种关系。实际上,对数据的分析得到了一个违反直觉的发现:非吸烟者中掉牙齿与脑卒中的相关性比吸烟者的高。其他人的研究趋向于得到相同的关系,但一直有争议。这次的研究选择的群体由大量专业人士组成,包括牙医、兽医、药剂师,大多数是白人男性,就健康习惯来说,通常这些人行为举止得当。参与者每隔两年填写健康问卷并寄回研究人员。在12年时间里,有349例发生缺血性脑卒中,这是因为血凝块堵塞了通向大脑的动脉时发生的。牙齿少于25颗的男性发生缺血性脑卒中要比牙齿多于25颗的男性高57%。有17~24颗牙齿的人的风险高50%,有11~16颗牙齿的风险高66%。值得注意的一个假设是感染与牙周病有关,失去牙齿引起发炎,损伤了动脉。研究显示掉牙与颈动脉病有关,而颈动脉是通向大脑的主要动脉。牙周病这种慢性炎症与动脉硬化有关这种可能性已经使研究者将注意力集中到C-反应蛋白—一种与心脏病有关的炎症标记。

吃火锅“上火”?牙周病犯了


吃火锅牙龈肿痛上火了?这是牙周炎发作了。要减少吃火锅惹的祸事,要控温控油并保持口腔清洁。

医健馆:

最近天冷我多吃了几次火锅,结果上火了,牙龈肿痛又出血。吃火锅是不是会上火,该怎么选择食物?

读者:祥仔

“牙龈肿痛、出血”这是牙周炎的病症,而不是所谓的“上火”。

中山大学附属口腔医院牙周病科主任付云介绍,入冬以来,来看牙周病的患者中,自诉吃过火锅的人有所增加。这倒不是因为“吃火锅上火”,或者“吃火锅导致牙周病”。而是因为,吃火锅促使原本有的牙周病者急性发作。

清口腔牙龈肿痛是牙周病发作

牙周病的发生跟口腔卫生环境有关,多数的牙周病平时处于静止期。如果口腔环境改变,同时伴随个体免疫力下降,就可能导致细菌增生、毒性增加,引发牙周病的急性发作。打边炉时吃的食物种类多且杂,正存在这个问题。此外,肉类食物、菜叶类食物可能嵌塞在牙齿缝中,这种刺激也会让牙齿细菌增生。

任付云说,牙周炎急性发作时,最常出现的症状就是牙龈肿痛,但不少人以为“热气”“上火了”其实是错误观念。建议大家吃火锅时不要过于追求辛辣刺激,避免食物,特别是肉质纤维嵌塞牙缝。吃完火锅后要彻底清洁牙齿。

控热度防止口腔烫伤

如果你喜爱吃麻辣火锅,还得注意保护胃肠道。预防科林焕彩教授则指出,吃火锅时锅底浓汤的温度可达100℃,麻辣火锅因为表面覆盖厚厚的油层温度更高,食物取出即吃很容易烫伤口腔、舌部、食道以及胃黏膜。据媒体报道,有人吃过麻辣火锅后严重上腹痛及吐血,检查后发现是严重胃溃疡并发出血的个案。因为,麻辣锅是非常刺激的食物,容易刺激胃部黏膜造成破损;麻辣火锅特别香,亲友聚餐气氛好,无形间越吃越多,再加上天冷神经收缩,增加胃酸分泌,对消化器官是种损伤。

所以,吃火锅别太心急,等涮烫食物适当冷却后再进食,以免口腔烫伤。倘若本来就有复发性口腔溃疡,吃了火锅后很容易导致口腔溃疡复发。

减脂肪汤底蘸料有隐形油脂

其实,亲朋好友一聚会吃火锅,特别容易吃多,脂肪超标对心脑血管疾病者、肥胖者是个大问题。其实火锅也可以吃得健康又过瘾,你可以控制无形的油脂。

比如,汤底可以选择口味清一点的,有一些火锅料盐分、油分及胆固醇都较高,最好避免。如果选择这类汤底,等于把所有食材都涂上一层油。你也会更想多喝饮料、冰啤酒“中和”味觉,会摄取额外的热量和糖分。

此外,如果放入了肉类食物后,汤底表面浮上一层油,可用汤匙撇走,减少脂肪的吸收。不少火锅的蘸料包括芝麻油、花生酱等,这类油腻、高糖的蘸料能免则免,不然又是一笔无形的油脂。

吃食物的顺序可以换一换,先吃蔬菜,再吃鱼肉蛋类与面粉玉米等主食,如果还要补吃,也只吃青菜。慢慢吃,吃的分量自然小,又可以给时间让饱感的信号传上大脑(大约需时20分钟),自然能控制食量。

相关推荐
最新更新