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牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:哺乳期牙科用药安全”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎,那么问题来了,妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题,牙科用药哪些是相对安全的呢?本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题:

1.哺乳期用药的一般原则:

如无证据表明用药的益处大于风险,应尽量避免用药;

能局部用药,尽量避免全身用药;

如必须用药,则应选择分子量大,脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低,pKa值低的药物;

对于大多数药物,婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量,因此,对于大多数药物,如果在妊娠期可以使用,那么在哺乳期通常也可以使用;

如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物,则可在用药期间停止哺乳,停药5个半衰期后恢复哺乳(药物半衰期可参考药品说明书)。

2.抗生素的使用:

青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素(均为FDA分类B类),可以使用;青霉素和头孢菌素,只有微量分泌到乳汁,不影响哺乳,仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。

注意,甲硝唑:作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一,过去因体外实验发现对可引起基因突变,FDA分类为C类,但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用,现在FDA已将其列为B类,其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少,并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告,但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差,哺乳期也尽量避免使用。xxxx年,美国儿科协会(AAP)推荐,如使用2g的剂量,应停止哺乳12-24小时后再哺乳;母亲局部使用甲硝唑,血清浓度很低,不影响哺乳。

喹诺酮类(包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)不建议使用;M.K428.Com

四环素类(包括四环素、多西环素)不建议使用;

3.止痛药的应用:

哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因;避免使用阿司匹林。

4.麻醉剂的应用

利多卡因(FDA分类B类)和甲哌卡因是相对安全的,哺乳期可以使用;

麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短,用量小,不太可能进入乳汁,因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。

目前牙科最常用的阿替卡因(FDA分类C类),哺乳期应慎用。

5.漱口水

活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的,哺乳期可以使用。

附:FDA的孕妇用药分级

FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A、B、C、D、X五类,某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同,而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

分类A:在有对照组的研究中,妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(也没有对其后6个月危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

分类B:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应,并未在妊娠3个月的妇女中得到证实(也没有对其后6个月危害性的证据)。

分类C:在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他),但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

分类D:对人类胎儿的危险有明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,应用其他药物虽然安全但无效时),仍然要用。

分类X:在动物或人的研究表明它可致胎儿异常,孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。

口腔护理推荐

口腔常识: 在哺乳期可以看牙吗?


在哺乳期,很多妈妈担心口腔诊疗会影响母乳质量或间接影响到宝宝,所以对看牙一直心存顾虑。今天,我就带着大家一起了解一下哺乳期能否进行牙齿治疗。

1.哺乳期可以拍X光牙片吗?

怀孕期间,X光射线照射到孕妇,有可能会导致胎儿畸形。但是到了哺乳期,胎儿已经离开母体,对母亲进行X光检查是不会影响到宝宝的,目前的研究也没有显示X射线会对泌乳以及乳汁质量有影响。不过,长期无防护地接触放射线对人体还是有危害的。所以,哺乳期的妈妈因治疗需要拍X光片,是不用担心会影响到泌乳和宝宝的健康的。

2.哺乳期看牙能打麻药吗?

口腔诊疗中所采用的麻醉方式均是局部麻醉,相对于全麻,局麻中麻药的使用量很少,而且大部分都被牙周组织吸收,进入乳汁的量极低,能够通过宝宝消化道进入宝宝血液中的量几乎可以忽略不计;同时,口腔诊疗中使用的麻醉剂一般情况下3~4个小时可以被人体代谢完,所以诊疗后3~4小时后给宝宝喂食母乳是很安全的。

3.口腔诊疗中使用的材料会影响宝宝吗?

目前,常用的补牙材料基本都是树脂材料,假牙材料多是无金属的全瓷牙冠或纯钛金属等,这些材料的稳定性及安全性都比较好,经唾液进入人体的分子极少,更不用担心会进入乳汁。所以,完全无需担忧口腔诊疗中使用的材料会影响到宝宝。

4.哺乳期能使用抗生素吗?

不可否认,在哺乳期有些抗生素是不能使用的,比如四环素,随乳汁进入宝宝体内的四环素会导致宝宝未来的牙齿永久性变色或缺损,形成所谓的四环素牙,所以哺乳期是禁用四环素的。但还有很多抗生素是允许哺乳期妈妈使用的,如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、青霉素等是相对安全的,只要在治疗前告诉医生你正处于哺乳期,医生一定会为你权衡利弊,给予哺乳期的妈妈相对安全的用药。

口腔常识:孕期和哺乳期的妈妈能看牙吗?


Q:孕妈妈可以看牙齿吗?

Ask:怀孕的第1~3个月和7~10个月是胚胎和胎儿发育的关键期,孕妈妈即使有牙病也最好也避开这两个时期,可以选择在孕中期进行治疗,一些常规的牙科治疗,如妊娠期牙龈炎、龋齿、牙周炎等在这一时期是可以得到有效治疗的。

Q:宝宝出生后新妈妈们可以看牙吗?

Ask:宝宝出生后,新妈妈们是可以看牙的。新妈妈在哺乳期可以进行洗牙、拔牙、治疗牙病、正畸等,当然,具体情况还需要听取医生的建议。

Q:我正在哺乳期,看牙打过麻药还能哺乳宝宝吗?

Ask:很多新妈妈担心看牙时的麻药会影响自己的乳汁,进而影响宝宝健康。其实,口腔科采用的局部麻醉使用的是微量麻醉剂,药物几乎不会进入乳汁,更不用担心通过哺乳进入宝宝体内了。妈妈如果实在担心,可在麻醉前喂宝宝一次,治疗后3~4小时再喂奶。

Q:牙科X线检查对哺乳有影响吗?

Ask:其实,拍摄牙根的X光片放射线量非常小,哺乳期和妊娠期是可以拍摄的。而且现在正规的口腔机构都会配备防辐射的防护服及颈围。

Q:哺乳期看牙用药安全吗?

Ask:哺乳期的妈妈确实要避开一些药物的副作用,但也有很多药物对妈妈和宝宝是无害的,所以哺乳期的妈妈大可不必担心药物影响而强忍着不去看牙。只要事先跟牙医沟通好,说明自己正在哺乳。牙医一定会权衡利弊,给予哺乳期的妈妈安全的药物。

Q:月子里妈妈们可以刷牙吗?

Ask:坐月子不能刷牙这个老观点是非常错误的。月子一坐就是30天,30天不刷牙什么概念?我们一晚不刷牙,第二天早起还常有口臭呢。一个月不刷牙的陋习只会使牙齿疾病进一步发展,造成更严重后果。牙医建议:产后的妈妈们可以用温水和柔软的牙刷小心清洁牙齿。

Q:准备怀孕了,智齿需要处理吗?

Ask:智齿生长的位置较特殊,而且大部分人的智齿都长得不太正,因此容易堆积牙垢、食物残渣,极易导致冠周炎、严重者还会出现组织间隙感染、腮部肿胀、张口困难。所以,牙医建议,孕前智齿就不太舒服的女性朋友,尽早拔除它,如果孕期发病又无法处理,那只能强忍痛苦等到分娩后了。

牙病最爱在孕期找上你

孕期口腔环境及体内激素变化,孕吐又易使牙齿暴露于酸性环境下,如果怀孕前就患有蛀牙、牙周病的朋友,怀孕后只会使情况更严重。

美国牙周病学会研究报告表示:孕妇患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率,为口腔健康孕妇的七倍。

因此,牙科专家建议,准备要宝宝的女性朋友最好在怀孕前做一次彻底口腔检查,及时把口腔问题处理掉。

在我们众多咨询中有很多准妈妈,都是孕期牙疼的不得了又不知该怎么办,最后找到我们。如果在孕前她们就有口腔健康意识,会省去很多不必要的担忧哦。

口腔常识:孕期和哺乳期的妈妈能看牙的吗?


这个世界上有一个角色是真正痛并快乐着的,那就是妈妈。为了给胎儿充足的营养妈妈们不顾自己曾经婀娜多姿的身材,拼命地往嘴巴里塞东西,然后身体负荷加重,牙齿也出现状况,最关键的是出现问题的时候还要忍受不敢看医生,担心影响胎儿的健康,那么到底孕期和哺乳期能不能看牙呢,我们就来探讨下这个问题。

孕期妈妈可以看牙吗?

怀孕的第1-3个月和7-10个月是胚胎和胎儿发育的关键时期,孕妈妈即使有牙病也最好避开这两个时期,可以选择在孕中期进行治疗,一些常规的牙科治疗,如妊娠期牙龈炎、龋齿、牙周炎等在这一时期是可以得到治疗的。

宝宝出生后,新妈妈可以看牙吗?

宝宝出生后,新妈妈门们是可以看牙的。新妈妈在哺乳期可以进行洗牙、拔牙、治疗牙病、正畸等,当然具体情况还需要听取医生的建议。

正在哺乳期的妈妈,看牙打麻药还能哺乳宝宝吗?

很多新妈妈担心看牙的时的麻药会影响自己的乳汁,进而影响宝宝的健康。其实,口腔科采用局部麻醉使用的是微量麻醉剂,药物几乎不会进入乳汁,更不用担心通过乳汁进入宝宝体内了。如果妈妈实在是担心,可在麻醉前喂宝宝一次,治疗后3-4小时再喂奶。

牙科X线检查对哺乳有影响吗?

其实,拍摄牙根的X光片放射线量非常小,哺乳期和妊娠期是可以拍摄的,而且现在正规的口腔机构都会配备防辐射的防护服及颈围。

哺乳期看牙用药安全吗?

哺乳期的妈妈确实要避开一些药物的副作用,但也有很多药物对妈妈和宝宝是无害的,所以哺乳期的妈妈大可不必担心药物影响而强忍着不去看牙。只要事先跟牙医沟通好,说明自己正在哺乳,牙医一定权衡利弊,给予哺乳期的妈妈最安全的药物。

月子里妈妈们可以刷牙吗?

坐月子不能刷牙这个老观点是错误的。月子一坐就是30天,30天不能刷牙什么概念?我们一晚不刷牙,第二天早起还有口臭呢。一个月不刷牙的陋习只会使牙齿疾病进一步发展,造成更严重的后果。牙医建议:产后的妈妈们可以用温水和柔软的牙刷小心的清洁牙齿。

准备怀孕了,智齿需要处理吗?

智齿生长的位置比较特殊,而且大部分人的智齿都长得不太正,因此容易堆积牙垢、食物残渣,极易导致冠周炎,严重的还会出现组织间隙感染、腮部肿胀、张口困难。所以牙医建议,孕前智齿就不太舒服的女性朋友,尽早拔除它,如果孕期发病又无法处理,那只能强忍痛苦等到分娩后了。

孕期口腔环境及体内激素变化,孕吐又易使牙齿暴露于酸性环境下,如果怀孕前就患有蛀牙、牙周病的朋友,怀孕后只会使情况更严重。准备要抱抱的女性朋友最好在怀孕前做一次彻底口腔检查,及时把口腔问题处理掉。

口腔常识:哺乳期的妈妈们能治疗牙齿吗?


怀孕时,准妈妈们担心治疗牙齿会对胎儿不好,而一直忍受着牙痛的折磨。经过辛苦的十月怀胎,宝宝出生后,妈妈们又担心哺乳期治疗牙齿也会对宝宝不好,因此,一切为了孩子的妈妈们又会忍耐熬过漫长的哺乳期,事实上,绝大多数的牙科治疗不会对哺乳期的宝宝造成不良影响。

哺乳期妈妈们所担心的问题,不管是能否拔牙、能否补牙,还是能否镶牙,归根结底就是担心这些牙科治疗过程中使用的麻药、牙科治疗材料和消炎药会不会通过乳汁影响宝宝的正常生长发育。下面我们就来讨论一下这个问题。

局部麻醉药会不会对宝宝造成不良影响?

意大利罗马天主教大学牙学院MicheleGiuliani教授专门做了一项关于牙科治疗中使用的局麻药物是否会对哺乳期儿童生长发育不利的研究,通过为哺乳期志愿者妈妈们注射正常剂量的局麻药利多卡因(请注意,不含肾上腺素哦!),然后分别检测并比较注射麻药后2小时、3个小时和6个小时这三个时间点的血浆中和乳汁中利多卡因的浓度,得出的结论是:哺乳期的妈妈即使在牙科治疗中用到的不含肾上腺素的利多卡因,仍可继续安全地母乳喂养宝宝。之所以一直强调不加肾上腺素的利多卡因,是因为肾上腺素可能会使敏感的宝宝出现烦躁、爱哭闹的表现。在拔牙的时候,我们多会选用加肾的利多卡因,因为肾上腺素具有血管收缩作用,可以减少术区出血,进而使术野清楚,便于操作,此外肾上腺素还可以延缓麻药吸收,延长麻醉时间。因此,需要拔牙的妈妈们,一定要记得提前告知你的牙医,你正处于哺乳期。

牙科治疗材料会不会对宝宝造成不良影响?

有不少妈妈认为补牙时用到的牙科材料会随着唾液和食物进入体内,进而进入乳汁,对宝宝造成不良影响。事实上,目前补牙的材料主要是复合树脂,在一些经济发展不是很好的地区,可能还是以银汞合金为主,假牙的材料主要有烤瓷牙、全瓷牙和铸造合金,这些材料的溶解度都是极低的,进入人体的材料分子都是极少的,再经过肝脏的过滤、消化道和肾脏的排泄,能够进入乳汁的分子是完全可以忽略不计的。

消炎药(抗生素)会不会通过乳汁对宝宝造成影响?

消炎药在牙科治疗中的应用还是比较广泛的,拔牙后为了防止伤口感染,我们需要服用抗生素;牙齿疼痛,牙髓和根尖周组织发炎,我们需要使用抗生素。往往一提到用药,妈妈们的第一反应都是拒绝的。是的,有些消炎药对宝宝会造成不良影响,比如牙科常用的一种消炎药四环素,其对牙和骨有亲和性,在牙齿发育期全身应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积,形成使牙变色的四环素牙,这些药物在哺乳期真的是要拒绝的。但是我们还有许多其他的选择,比如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、头孢拉定、青霉素以及红霉素等抗生素。

哺乳期可以进行哪些牙科治疗呢?

哺乳期妈妈们可以进行的牙科治疗包括补牙、镶牙、拔牙、洗牙、种植牙等绝大多数常规的治疗。只是,一切的前提是在开始治疗牙齿前,妈妈们要告知牙医你现在正处于哺乳期,以便牙医选用不会伤害宝宝的药物和材料。

妈妈们不必完全只为宝宝着想,有时候对自己好一点,才能更好为对宝宝付出。不要牙齿痛的想撞墙还是强忍住,不要等到牙齿烂光只能拔掉才去看医生,否则真是既要人受罪,又要钱受罪。

口腔常识:哺乳期2,3,7,8-TCDD暴露仔鼠牙齿釉质的矿物质含量和晶体特性分析


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识:哺乳期2,3,7,8-TCDD暴露仔鼠牙齿釉质的矿物质含量和晶体特性分析》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

日前,广东省口腔医院牙周科、广东医学院分析中心和广东省疾病预防控制中心的研究人员共同发表论文,旨在探讨哺乳期内2,3,7,8-TCDD暴露对牙齿釉质的矿物质含量和晶体特性的影响。该研究指出,2,3,7,8-TCDD暴露使牙齿釉质的矿物质含量降低,牙齿釉质晶体结构出现改变。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,分别从2,3,7,8-TCDD暴露组和对照组PD60仔鼠的牙齿釉质提取样品。应用组织灰化法测定矿物质含量。应用红外光谱技术评价晶体性质。

该研究的结果是,2,3,7,8-TCDD暴露组牙齿釉质矿物质含量同对照组相比出现降低情况,2组间比较,差异明显(分泌-早期成熟期釉质:57.88.9Vs42.210.8,P<0.01;成熟期釉质:90.315.2Vs75.418.5,P<0.05)。所有釉质样品中均出现CO32-和PO43-特征性吸收峰,2,3,7,8-TCDD暴露组CO32-吸收峰吸光度较对照组高。红外吸收峰的峰形显示及定量测定显示,对照组釉质的CO32-:PO43-吸光度比较2,3,7,8-TCDD暴露组降低(分泌-早期成熟期釉质:0.41700.0324Vs0.47260.0533,P<0.01;成熟期釉质:0.33560.0427Vs0.39440.0538,P<0.01)。

口腔常识:健康牙齿请勿用药物牙膏!


健康牙齿请勿用药物牙膏!

美国疾控中心xxxx年~xxxx年全国健康和营养检查调查结果显示,三氯生与过敏症关联极为明显。牙膏的基本作用是清洁口腔,美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的。对口腔健康的人来说,选择具有清洁功能的牙膏就行。

目前,众多的脱敏、消炎护齿、除臭止血等类药物牙膏应运而生,其广告宣传铺天盖地,许多人便将药物牙膏当作防治口腔疾病的灵丹妙药,不管有没有牙病一律使用药物牙膏,这种做法是不妥当的。口腔中的细菌分为致病菌和非致病菌两类。它们互相制约,保持着口腔内的生态平衡。

长期使用杀菌力强的药物牙膏,不仅会使口腔中的致病菌产生抗药性,而且在抑制、杀灭致病菌的同时,也会抑制、杀灭口腔中的正常菌群,使口腔中的生态平衡遭到破坏,引起新的口腔疾病和新的感染。

另外,有些药物牙膏中含有生物碱和刺激性强的物质,长期使用,不但损害口腔内娇嫩的粘膜,还会因长期不断的刺激,使牙龈、口腔、舌头等处发炎而引起牙龈炎、口腔炎、舌炎等;有过敏性喘咳的人会因药物牙膏的刺激性异味而发生喘咳和肠胃不适,有些药物牙膏还含染色素,长期使用会污染牙面,使牙齿失去光泽,影响牙齿美观。

此外,使用药物牙膏刷牙,部分药物可能会进入肠道。试验表明,有些药物牙膏对大肠杆菌有较强的抑制作用,而肠道中的大肠杆菌,能合成维生素B、K等,进入肠道中的药物牙膏,抑制大肠杆菌的生长,使肠道中的大肠杆菌数量减少,则可能引起人体的维生素B、K等缺乏。

各种药物牙膏是针对口腔疾病而生产的,它有很强的适应症,如选用不当,则会产生一定的副作用。因此,健康人最好选用普通牙膏,以达到清洁口腔为目的。

如果口腔、牙齿没有疾病或病变不严重,可选用较高级的传统普通牙膏,不必使用药物牙膏。普通牙膏中大都含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香、百里香酚等防治口腔疾病的良药,且普通牙膏香味浓郁,清凉爽口,无不良反应。药物牙膏则不同,大都有较强的适应症,选用不当,会产生副作用。即使口腔生病,药物牙膏也只是作为轻病人的辅助治疗。任何病人口腔有病,特别是口腔重病人来说,都应及早就医,诊断治疗。

一般来说,普通牙膏已具有一定的消炎杀菌作用,只要刷牙方法正确,就能达到清洁牙齿和口腔保健的作用。如果已发生严重的牙齿龋洞、牙周炎、牙髓炎等疾病,应到医院口腔科治疗,不要把希望寄托在药物牙膏上。

口腔常识:单纯疱疹的用药知多少


本病是单纯疱疹病毒感染所致,常在发热以后发生,中医称为热疮。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主,如外用2%龙胆紫溶液、O.5%新霉索软膏等。

(2)对反复发作或症状严重者,可选用丙种球蛋白,每次6ml,每周2次,肌肉注射。转移因子每次2mg,每周2次,皮下注射。昔洛韦每次200mg,每日5次,连服7日,或万乃洛韦每次300mg,每日2次,连服7日。

2.中医药治疗

(1)内治法:本病属肺胃蕴热,局部红斑基础上簇集水疱,灼热刺痒,伴有口渴,便干尿赤,舌红苔白,脉弦滑。

治法:清解肺胃毒热。

方药:蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。

中成药:黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服。

(2)外治法:可用2%地榆紫草油膏或黄连膏外搽。

[预防与调养]

1.寻找和消除病因,防止复发。

2.避免用手强烈搔抓皮疹,及接触不洁净物品。

3.避免进食刺激性食品。

4.经常锻炼身体,提高机体免疫力。

口腔常识:口腔白斑病局部用药法则


口腔白斑病是一种严重的口腔疾病,是癌前病变的一种。下面我们就来讲讲它的局部用药。

1.维生素A局部病变粘膜下注射,亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑,有一定的治疗效果。

2.维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效,并且较安全,治疗时应以低浓度为宜,不宜过高,以减少不良反应,一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗,而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

3.5氟脲嘧啶(5FU)常用5%的软膏局部涂抹,每日2次,有一定的疗效,病变消失后即停药。

4.抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系,因而对白斑合并有白色念珠菌感染者,合用抗真菌类药物的局部治疗,常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含,也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。

5.另外,选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法,亦可获得一定的疗效。

以上就是口腔白斑病的局部用药法则,希望可以给你带来帮助。

口腔常识:口腔单纯性疱疹治疗及用药


1、抗病毒药物

(1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定,大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为:一般原发性患者200mg口服,每4小时一次(每天5次,成人),服5-7天,复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者(如HSV脑炎)可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次,连续5-7天。

(2)利巴韦林:又名病毒唑放心口服每天0.6-1g,wv3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg分2次;0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应,孕妇禁用。

(3)干扰素和聚肌胞:每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(polyI:C)是人工合成的干扰素诱生剂,采用肌内注射12-24小时达到血峰值,每天或隔天给药。

(4)疫苗和免疫球蛋白:疫苗是预防病毒感染最有效的方法,但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力(即被动免疫),在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。

2、免疫调节剂

(1)胸腺素、转移因子、左旋咪唑:胸腺素1-5mg肌注每天1次。

(2)环氧合酶抵制剂:吲哚美辛(消炎痛)25mg每天3次,口服;布洛芬每次服200mg,每天4次,使用1个月至数月。

3、局部用药

(1)0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液,复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)。0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液漱口。

(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽,0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

(3)锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。

(4)葡萄糖酸氯已定片(5mg)、溶菌酶片(5mg)、华素片等含化。

(5)5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

(6)5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

(7)温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照身60秒,照射3-5处;每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。

5、对症和支持疗法

6、中医中药治疗

口腔常识:宝宝换牙期需注意


宝宝换牙期需注意

儿童一般都是从6~7岁开始换牙,乳牙逐渐脱落。恒牙相继萌出。但是有些小朋友的乳牙总是迟迟不掉。恒牙迟迟不萌,这究竟是为什么呢?

【先天性缺少恒牙的牙胚】

由于没有恒牙发育,乳牙根得不到压迫刺激,不发生吸收现象,自然就会较长时间地留在牙床上。有时这种残存的乳牙到了成年以后还未脱落,仍具有一定的咀嚼能力。

【乳牙疾病】

因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染,导致恒牙胚坏死,或因乳牙外伤而损伤恒牙胚。

【乳牙根与牙槽骨发生粘连】

由于炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连,使乳牙根吸收不完全或者根本没有吸收,造成乳牙不能脱落。

【恒牙胚错位】

即没有长在乳牙的下方,导致恒牙与乳牙根不能接触。乳牙根由于得不到恒牙压迫刺激,牙根不吸收,所以在牙床上不松动,造成乳牙迟迟不能脱落。

【乳牙过早拔除】

缺牙处的软组织与食物摩擦时牙龈粘膜增厚,置地变得坚韧,从而增加了恒牙萌出的阻力,导致恒牙齿迟萌。

此外,儿童营养不良,内分泌代谢障碍等原因和会造成小朋友恒牙迟萌。

【换牙期易出现的问题】

还在5-7岁之间开始换牙,这时候长出的恒牙将伴随着孩子的一生,其重要性是可想而知的。除了乳牙滞留,在换牙期还经常出现以下情况,爸爸妈妈要帮助宝宝做好换牙方面的护理。

【乳牙早失】

乳牙在应脱落之前脱落,称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使牙齿间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出,应在乳牙缺隙处带缺隙保持器,防止两侧牙齿倾斜,直至恒牙长出。

【恒牙萌出困难】

恒牙在超过替牙期仍没有萌出,叫做恒牙迟萌,主要原因有乳牙早失、多生牙、恒牙本身遗传等因素。

【牙齿错位咬合】

牙齿错位咬合换牙期牙齿替换,合谷发育,逐渐建立咬合关系,有时出现暂时性错位咬合,在牙齿发育过程中,往往会自行调整恢复正常。

【双层牙】

乳牙还没有脱落,恒牙就长出来,造成牙齿排成前后两排,这并不罕见,这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。

【六龄齿龋坏】

大约6岁左右,在第二乳磨牙的后方,悄悄长出第一恒磨牙,又叫六龄齿。它不顶替任何的乳牙,容易把它误认为乳牙,临床上发现不少孩子的六龄齿龋坏,严重的已经发展成牙髓炎或者根尖炎。

口腔常识:常见口腔疾病的联合用药及保健护理!


常见口腔疾病的联合用药及保健护理!

口腔疾病是药店常见的疾病种类,药店人必须掌握常见口腔疾病的相关症状和用药知识,才能服务好这一类型的患者。今天,小编就给大家介绍8大口腔常见疾病用药的相关知识。

口腔异味

病因:

口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘等;

进食大蒜、饮酒、吸烟也都可造成口臭。

一般用药:

1、牛黄清胃丸

功能主治:清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。

用法用量:口服。一次2丸,一日2次。

2、栀子金花丸

功能主治:清热泻火,凉血解毒。用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结。

用法用量:口服。一次9克,一日1次。

3、通舒口爽胶囊

功能主治:清热除湿,化浊通便。用于大肠湿热所致的便秘,口臭,牙龈肿痛。

用法用量:口服。一次2粒,一日3次。

联合用药:

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液

1、牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

2、通舒口爽胶囊+口齿健喷剂

保健护理:

1、注意口腔保健,忌食辛辣、油腻、过硬的食物。

2、进食清淡、微温、易消化的食物,细嚼慢咽。

口腔溃疡

病因:

多与胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏症、感染等因素有关。

常见症状:

多发生在口腔黏膜,有一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

一般用药:

1、口炎清颗粒

功能主治:滋阴清热,解毒消肿。阴虚火旺所致的口腔炎证。

用法用量:口服。一次2袋(xxxx年无牙的患者)、真菌性口角炎(双侧口角湿白且白色更加明显,常伴发唇炎及唇部糜烂)。

常见症状:

上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂等症状,又称口角糜烂。

一般用药:

1、服用维生素B2片或复合维生素B片;

2、外用喉风散、云南白药、冰硼散;

3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。

联合用药(商品):

1、各类洁口消毒的含漱液及口含片;

2、富含B族维生素的保健食品,奶制品,豆制品。

保健护理:

1、注意营养均衡,不偏食;

2、多吃蔬菜水果和富含B族维生素的食物;

3、口角不适时忌用舌头舔。

口疮

病因:

口腔卫生习惯不良、病毒、细菌感染、心理、遗传、营养不良、创伤、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下等因素均与口腔溃疡关系密切。

常见症状:

口腔粘膜出现单个或多个圆形或椭圆形浅表溃疡,上履黄白色渗出膜,边缘整齐,周围有红晕。

一般用药:

1、含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片;

2、维生素B2片或复合维生素B片;

3、喉风散、云南白药、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液;

冰硼散:

功能主治:清热解毒,消肿止痛。用于咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮

用法用量:吹敷患处,一次少量,一日数次

4、辨证选用内服中成药如六味地黄丸、口炎清等。

联合用药(商品):

1、富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品;

2、含牡蛎、蛋黄的食品;

3、蜂蜜(敷于口疮面后含服)及洁口液;

4、蒜头精胶囊。

保健护理:

1、注意口腔卫生,忌食辛辣和温热动火的食物;

2、情志舒畅,睡眠充足,避免过度疲劳;

3、注意营养的均衡;

4、口疮治疗2周仍未愈者应延医诊治。

牙龈炎

病因:

口腔不洁、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。

常见症状:刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血,可见龈缘结石积聚,压迫牙龈易出血。

一般用药:

1、去除牙石后再用药物治疗,如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等;

2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油;

3、中成药如口炎清颗粒。

联合用药:

1、牙周康+牛黄解毒片

2、黄连上清片+替硝锉片+双良喉风散或龋齿宁含片

3、一清胶囊+替硝锉片+佰蕊果味维C片

保健护理:

1、清除牙结石;

2、保持口腔卫生,纠正口呼吸的习惯,使用适口的牙刷;

3、多吃新鲜蔬菜水果及含钙食物。

牙周炎

病因:

牙齿菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激,创伤或免疫系统缺陷,单侧咀嚼,牙缝间常嵌食物,不合适的假牙等损伤牙周组织引起发炎。

常见症状:

早期可见牙龈缘充血和水肿,随着炎症的发展,出现发热、疼痛,形成牙周袋,出现口臭,牙槽溢脓,牙齿松动或脱落。

一般用药:

1、针对病因处理;

2、口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片,含漱口腔消毒液;

3、牙周脓肿,应切开排脓,并用抗生素治疗;

4、适量服用维生素A、C等、有助于牙周组织的愈合。

联合用药:

1、黄连上清片+甲硝锉片

2、一清胶囊+维生素C片+龋齿宁含片

3、丁细牙痛胶囊+替硝锉片+赛普复合维生素C片

保健护理:

1、注意牙齿的卫生护理,饭后漱口,用餐后刷牙;

2、加强营养,食物应粗细配搭;

3、养成双侧咀嚼的习惯;

4、出现牙周脓肿,应及时就医。

龋齿

病因:

残留在牙齿上的糖类被细菌分解,产生酸性物质,腐蚀和损坏牙釉质,引起龋齿。

常见症状:

牙齿被龋蚀而出现缺损,形成龋洞,引起牙痛。

一般用药:

1、甲硝唑口腔粘贴片;

2、度米芬滴丸;

3、牙痛水、牙痛灵、止痛片;

4、有清热泻火或消肿止痛的中成药如牛黄清胃丸、牙痛一粒丸。

联合用药(商品):

1、富含钙、磷和B族维生素的保健食品;

2、含多纤维及含氟或其它矿物的食品。

保健护理:

1、及时到医院填补龋洞;

2、少食糖类;

3、平衡饮食,注意高蛋白、高脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果及含纤维的食物;

4、不饮用碳酸饮料。

口腔疾病的发生与日常生活习惯有很大的关系,药店人应建议患者养成良好的生活习惯,如注意锻炼身体、勤刷牙、勤漱口、勤洗手、多喝水、保持室内通风等等。

口腔常识:哺乳妈妈拔牙打麻药何时才能喂宝宝奶


哺乳期的妈妈是辛苦的,为了宝宝能吃到健康的奶水不敢随便乱吃东西,很多哺乳期的妈妈生病之后更不能随便乱用药物,尤其是夏天火气大,发生了牙病的时候实在没办法了才去看医生做了拔牙的手术,还要担心打了麻药宝宝能不能吃奶,过多久能吃奶的问题,那么小编告诉有这样困扰的妈妈,拔牙注射的麻药一般都是局部麻醉,注射麻药的量是有限的,对哺乳一般不会造成太大影响的。拔牙手术要注意的也是很重要的。

步骤/方法:

1、哺乳期的妈妈拔牙打了麻醉药做手术之后24小时内最好不要喂奶。过早喂奶的孩子吸收了麻药成分会影响孩子的生长发育,通常需要过24小时之后代谢掉体内的麻药成分,哺乳期的妈妈如果还是不放心还可以再延长到72小时。

2、哺乳期的妈妈拔牙要避开月经期,因为月经期身体的免疫力就会下降,伤口的愈合能力差,很容易引起伤口感染,最好是在月经的第十四天做拔牙手术最好,此时伤口愈合又快又好,不易发生细菌感染,疼痛也比较轻。

3、哺乳期的妈妈的牙病如果不是很严重的话,一般不建议做拔牙手术,如果是因为上火或者虫牙导致的牙痛的话,可以食用一些简单的小偏方就可以缓解牙痛的,比如,含一块生姜片,或者把大蒜捣烂敷在疼痛的部位等。

注意事项:

再在此,我提醒哺乳期因为牙病要拔牙的女同胞,想要拔牙的话一定要去正规的专业医院做检查治疗,让医生根据您的具体情况合理的安排一下,该注意什么还有该吃什么,怎么保护牙齿等等问题。

口腔常识:轻松应对孩子的换牙期


孩子换牙是家长们格外引起重视的一件事,很多孩子幼儿园大班已经开始有换牙的现象。

家长还会特意嘱咐老师如果孩子的牙掉了,一定要告诉他,有的还会把牙齿让孩子带回家。

由此看出,家长对于孩子换牙的重视。

我们习惯所说的换牙是一种通俗的说法,在医学上称其为乳牙替换。儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。

换牙分两个过程:

一是乳牙脱落,即乳牙慢慢松动直到脱落。

第二个过程是恒牙萌出,那就是随着乳牙一个个地脱落,恒牙便跟着一个个地萌出。

全口乳牙替换的过程大约历时6年,也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。

换牙期间需要注意的事情:

1、留意乳牙和恒牙的生长情况

定期去看牙医,以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。

另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,需要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙

早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。

除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱口,保持口腔卫生。

3、换牙期应吃些硬的食物

一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。

殊不知,如果光吃软食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而会影响颌骨的发育,导致乳牙占位,迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出,形成双层牙。

因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。

不要把像苹果、莉这样的水果切成小块的,应该让孩子整个咬着吃,这样对颌骨的发育是有好处的。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯

如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。

5、要特别保护6岁左右长出的第一颗恒磨牙

因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。

新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、尽量防止外伤导致牙齿缺失

儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识:【警惕】孩子换牙期的“异常”现象


相信许多家长都会发现,孩子新长出的牙齿很大,颜色还偏黄,为什么会出现这种情况呢?

孩子新萌出的牙齿不够美观,是孩子的身体出现了问题吗?答案是否定的。换牙期,因为乳牙陆续脱落,新牙逐渐萌出,牙齿的陆续变化,会导致暂时性的不美观,因此,这个时期也称作丑小鸭阶段。下面我们就家长最常提出的4个问题,来分析这一现象。

1、新牙为什么特别大?

这个时期,乳牙陆续脱落,新牙逐渐萌出,新萌出的恒牙个头比乳牙大,好比大人的大手长在孩子的小手臂上一样,自然显得格格不入。但是随着孩子个头长高,面部骨头生长发育,这新长的大门牙就不会显得大而突兀了。

2、新牙是外八字,有缝隙?

这个时期,新换的大门牙的牙根由于颌骨里侧边恒牙胚的挤压,会显得有些外展不齐,像个外八字。但随着侧边恒牙胚的发育和萌出,这种暂时性的外八字就会自然解决。

3、新牙边缘为什么是锯齿状的?

新长出的门牙呈锯齿状是正常现象,这是牙齿正常发育的结果:牙齿切端是由几个发育尖生长合成的,并不是一个平板发育而成。牙齿萌出一段时间后,锯齿部位将自然磨平。

4、新牙为什么没有乳牙白?

成人的恒牙一般都比乳牙略黄,这是由于乳牙的特点就是牙釉质矿化程度低,所以显示不透明的白色;而恒牙的釉质矿化较好,透明度高,内层淡黄色的牙本质更容易透出,所以略显黄。但是家长们要注意,如果牙齿的变色严重,还需请牙医进行鉴别。

牙医的作用,其实就像是个护航手,在孩子十多年的牙齿生长发育过程中,给予随时的关注和保护:在未知的前路上给予侦探和预测;在正确的航程中呐喊鼓劲;在要走弯路的时候,给拨回正途。而这一切,都需要身为船长的爸爸妈妈们的配合。因此,孩子每年定期进行口腔检查是必要的。

最后,换牙期一些生理性的暂时不整齐会自我调整,丑小鸭会长大变成白天鹅。但家长们需要注意,在孩子的牙齿生长发育过程,需要牙医进行科学的指导,明白哪些是正常的变化,哪些是需要及时矫正的异常。如果发现牙齿出现异常,还是要先请口腔医生来诊断。

口腔常识:【药物滥用】牙周滥用药物治疗请叫停


惊闻某某诊所一天卖出去五支派丽奥,而且仅仅是洗牙的病人。牙周老师表示惊呆了!再惊闻某些种植医生把派丽奥拌在骨替代品(骨粉)里面进行种植骨增量技术中,并且辩驳有效就不能称之为药物滥用。种植医生表示愤怒了!还有冠周炎每天都要上派丽奥的医生,请多看看本文,种植老师一而再,再而三呼吁请不要滥用药物。会导致超级细菌产生的。会害死人的,希望有远见、有正义感的医师多转发。多监督。

再让我们看看一张十分残酷的化验单吧。为了我们的下一代健康也请停止滥用药物。

请让我们来看看数据吧

中国疾控中心传染病所细菌耐药室副主任说,超级细菌可怕就在于它的耐药性。细菌耐药性,指的是菌株具有在更高浓度的抗生素剂量下存活或生长的能力,抗生素治疗剂量所达到的浓度不能将其抑制或杀灭,因此导致临床治疗无效,病人会因为严重感染出现高烧、痉挛、昏迷甚至死亡。这种细菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对抗生素的抵抗能力。对某些种类的耐药菌,人类已经面临无药可用的困境。

世界卫生组织xxxx年曾发出警示称,中国住院患者的抗生素使用率高达70%,远远高于30%的国际水平。如果再不遏制抗生素滥用,将不仅是中国的灾难,可能引发全球的灾难。

另外数据显示,xxxx年,我国抗生素使用一年达16.2万吨,约占世界用量的一半;其中52%为兽用,48%为人用;超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。无论是兽用还是医用,这些滥用的抗生素,最终都会被人体吸收,给人体带来二重感染、耐药、毒副作用、超级细菌等危害。据报道,我国每年因抗生素滥用带来的医疗费用增长高达800亿元,同时有8万病人因不良反应死亡,高耐药性的细菌也不断出现。

据西班牙《趣味》月刊xxxx年12月日报道,每天药物可以挽救数以千万计的人的生命,但也能夺取很多人的生命。欧洲每年有将近20万人(每天550人)因错用或滥用药物死亡。根据世界卫生组织的数据,如果考虑到50%的药物都是通过不当方式由医生开具或药房出售的话,那么以上数字可能还要更多。

而牙周科用药原则是什么呢?

必须在专科医生的指导下正确用药。为避免无指征的滥用抗菌药物导致药物的不良反应、细菌耐药等问题,牙周疾病用药应遵循的用药原则是:(以下部分摘自孟焕新老师的中国牙周病防治,向作者致谢)

1.遵循循证医学的原则,合理使用药物。一般情况下,抗菌药物不应用于牙龈炎和轻、中度的牙周炎,而限定在特殊的患者群,包括:侵袭性牙周炎;重度和进展性牙周炎;对机械清创治疗反应不佳的牙周炎;急性牙周感染者;某些全身系统性疾病(如糖尿病、风湿性心脏病、植入人工心脏瓣膜者、免疫缺陷病等)患者。

2.选用抗菌消毒剂可达到效果的,就应尽量避免选择抗生素;抗生素的选择应有针对性,选择窄谱药物并足量应用满疗程,能做药敏试验指导用药最佳。

3.适当选择联合用药,有计划的轮换用药,尽可能使用价格低廉、普遍应用的药物,避免使用针对全身严重感染的强效抗菌药物。

4.尽量采用局部用药,必需全身用药时,主要方式是口服给药。

一旦需用抗菌药物,应该根据使用目的在最佳时机用药以获得最佳效果。最佳时机包括:

1.抗菌药物治疗前或治疗的同时,必须彻底地清除菌斑和牙石,破坏菌斑生物膜的结构;

2.口服抗生素也可在菌斑已受干扰但又未重新形成时进行;

3.基础治疗评估后,口腔内仍有少量局限的深牙周袋且探诊出血,搅乱龈下生物膜结构后,袋内局部使用缓释/控释药物。

4.复杂牙周手术(如牙周组织再生术、根面覆盖手术等)、种植手术后,给予口服抗生素抗感染,漱口液辅助菌斑控制。

5.某些全身系统病患者需在清创治疗前0.5~1小时先预防性口服抗生素减低菌血症对全身的危害。

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