关于深龋的治疗方式——垫底填充、安抚治疗和间接盖髓术，牙科吧编辑整理相关资料分享如下，供大家了解参考。
深龋三大治疗方法：
（一）垫底充填：
①适应证：适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。
②窝洞预备要点：A先去除龋坏组织（即暴露龋损）；B深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除，洞底一般不平，可呈圆弧形；C预备洞型时，将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，不平洞底可用垫底材料垫平；D适当降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。
③充填治疗：一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底（保护牙髓），再垫磷酸锌粘固剂，也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂只垫一层。
（二）安抚治疗：
将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。
①适应证：部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程极其敏感者。
②治疗方法：清洁窝洞→用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2W→无症状者，作双层垫底永久充填；有症状者，作牙髓治疗。
（三）间接盖髓术（IPC）：
用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。
①适应证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。医学|教育|网搜集整理
②治疗方法：A急性龋：洞底可保留少量软化牙本质→备洞，干燥→洞底盖一薄层氢氧化钙制剂→垫底充填；也可用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察，无症状者再作永久充填。
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深龋的疾病治疗，由牙科吧搜集整理的相关小知识，希望对考生们有所帮助。
深龋的疾病治疗：手术治疗，窝洞充填术。
（1）对去净龋坏组织的窝洞，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉、磷酸锌粘固粉垫底，再行充填。
（2）对洞底遗留有软化牙本质的窝洞，应根据窝洞的深度、病程的长短、软化牙本质的性质、遗留量的多少、临床表现及去腐过程中患者的反应综合分析，选择一次性完成充填，或暂时充填3个月后，确有修复性牙本质形成时，再去除洞底软化牙本质，然后做永久性修复。
（3）对可疑有牙髓暴露二又不能肯定，或不能定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察1～2周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底后，再行充填。
深龋治疗方案概述：
龋病类型 软龋能否去净 牙髓状况 最佳治疗方案 急性龋、慢性龋 急性龋、慢性龋、 急性龋 慢性龋 能 能 不能 不能 不能 不能 正常 充血 正常 充血 正常 充血 垫底充填 安抚→垫底充填 间接盖髓→垫底充填 安抚→间接盖髓→垫底充填 间接盖髓→去净软龋、间接盖髓→垫底充填 安抚→间接盖髓→去净软龋、间接盖髓→垫底充填
深龋三大治疗方法：
（一）垫底充填：
① 适应证：适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。
② 窝洞预备要点：A先去除龋坏组织（即暴露龋损）；B深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除，洞底一般不平，可呈圆弧形；C预备洞型时，将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，不平洞底可用垫底材料垫平；D适当降低患牙的咬合，磨低脆弱的牙尖和嵴。
③ 充填治疗：一般需双层垫底后再充填。先用氧化锌丁香油粘固剂垫底（保护牙髓），再垫磷酸锌粘固剂，也可用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂只垫一层。
（二）安抚治疗：
将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。
① 适应证：部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程极其敏感者。
② 治疗方法：清洁窝洞→用氧化锌丁香油酚粘固剂封洞，观察1～2W→无症状者，作双层垫底永久充填；有症状者，作牙髓治疗。
（三）间接盖髓术（IPC）：
用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。
① 适应证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。医学|教育|网搜集整理
② 治疗方法：A急性龋：洞底可保留少量软化牙本质→备洞，干燥→洞底盖一薄层氢氧化钙制剂→垫底充填；也可用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察，无症状者再作永久充填。
关于“深龋的治疗方案有哪些？怎么治疗？”，牙科吧编辑整理相关资料分享如下，供大家参考了解。
疾病治疗
手术治疗 窝洞充填术
⑴对去净龋坏组织的窝洞，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉、磷酸锌粘固粉垫底，再行充填。
⑵对洞底遗留有软化牙本质的窝洞，应根据窝洞的深度、病程的长短、软化牙本质的性质、遗留量的多少、临床表现及去腐过程中患者的反应综合分析，选择一次性完成充填，或暂时充填3个月后，确有修复性牙本质形成时，再去除洞底软化牙本质，然后做永久性修复。
⑶对可疑有牙髓暴露二又不能肯定，或不能定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察1——2周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底后，再行充填。
疾病预后
1.治愈标准：不痛，病变停止进展，牙体外形及功能恢复正常，不产生继发性龋。
2.好转标准：主观症状消失，为了避免穿髓洞底近髓处保留少许软龋，牙体外形及功能未能恢复到正常水平。
疾病预防
预防方法 养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔检查，早发现，早治疗，早充填。
并发症
引起牙髓坏死，进一步发展还可引起根尖周炎等。
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龋病治疗的方法：
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。
牙周脓肿的治疗一直是个难题。17世纪时路易十四以混合的牛奶和面包软化，引流牙周脓肿（González-Iglesias 1990）。急性牙周脓肿的治疗包括两个阶段：控制急性病损；急性期控制后，恰当处理原发或遗留病损（Ammons 1996）。如果牙齿严重受累，预后较差，拔牙可能是最有效的（Smith Davies 1986，Ammons 1996）。龈脓肿的治疗包括：认真清除异物（Abrams Kopczyk 1983），龈沟内刺破引流脓肿，温盐水漱口，24-48小时后复诊（Gillette Van House 1980，Ahl et al.1986）。牙周脓肿的治疗步骤包括：经牙周袋引流，洁刮治牙面和软组织袋壁，消毒盐水冲洗，治疗后温盐水漱口；24～48小时后复诊；1周后，开始牙周阶段治疗（Ammons 1996，Ahl et al.1986）。有时需切开或翻瓣引流，并局部使用消毒防腐剂（Carranza 1990，Ammons 1996）。
牙周脓肿是否需全身使用抗生素治疗仍有争议。一些学者不赞成全身使用抗生素，除非全身症状明显（Lewis MacFarlane 1986，Ammons 1996，Ahl et al.1986），有必要预防性用药（Ammons 1996），或感染不局限（Ammons 1996）。另一些学者提倡在无法充分引流时，如肿胀弥散、疼痛剧烈的大脓肿（Lewis MacFarlane 1986），可首选全身抗生素治疗。抗生素的种类与使用疗程也存在争议。一些学者认为短期使用抗生素疗效良好（Lewis MacFarlane 1986，Martin et al.1997）。一些学者主张基础治疗（切开、引流、洁刮治）后辅以抗生素（Galego-Feal et al.1995）。切开引流联合全身使用青霉素已取得很好疗效（Genco 1991）。青霉素是英国治疗牙周脓肿的首选药物，有57%牙医使用它，其次是阿莫西林（21%）和甲硝唑（14%）（Lewis et al.1990）。
Hafstrom et al.（1994）提出了一种可保持更多牙周附着的保守治疗方案。即牙周袋引流后，消毒盐水冲洗，同时仅进行龈上刮治，服用四环素2周（1g/d）。此方案被用于20例脓肿，并追踪观察疗效（13例追踪180天，7例追踪42天）。结果令人满意，牙周袋探诊深度平均减小4.3mm，附着平均增加3.8mm.作者得出两个结论：第一，建立引流很重要（最初4例脓肿没有引流，仅单纯服用抗生素，结果40天内2例复发）；第二，避免龈下刮治可以加速组织再生。
Smith Davies（1986）观察了62例脓肿。其中22例在急性期被切开引流，同时全身应用甲硝唑（200mg，tid，5d）。急性期后，进行了系统牙周治疗，包括口腔卫生措施，洗必泰含漱，洁刮治和根面平整，必要时还予以手术医学|教育网|整理。3年追踪后，22颗治疗牙中14颗因牙周原因被拔除，仅有8颗得以保留。
顽固性牙周炎患者常发生脓肿。Fine（1994）报道了3名每年遭受3～6次脓肿的病人。对他们进行全口洁刮治，并依据龈下微生物培养和药敏试验合理选择抗生素全身治疗。这3名患者的治疗都获得了成功。Palmer（1984）报道了1例口服青霉素治疗成功的急性牙周脓肿，受损组织得到了完全的再生。此病例可能存在异物嵌塞，消除异物并辅以抗生素使得病损完全消退。
慢性牙周脓肿有时需切龈或翻瓣治疗（Carranza 1990），尤其那些伴有较深垂直性骨吸收的病例，只有手术才能缓解脓肿（Kareha et al.1981）。外科手术也用于预防性洁治后出现的脓肿，手术可消除龈下残余牙石，建立引流。2例病例报道证明了这种治疗的有效性（Dello Russo 1985）。翻瓣进行深部刮治，同时使用强力霉素冲洗也在超过50例患者身上取得良好疗效，但是科学数据不足（Quteish-Taani 1996）。
为帮助大家了解龋病的早期治疗早期预防方法，牙科吧小编整理了相关资料如下，供大家学习参考。
造成龋病的原因有三，一是食品中含有成分很高的蔗糖，蔗糖对牙齿危害很大。二是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。三是牙体本身结构与龋齿的发生是相关的，如深的窝沟、嵌牙齿排列不齐、相互重叠，这样，食物残屑就容易滞留、塞，甚至患龋齿。
患者龋齿不及时治疗，洞深了，就会侵犯到牙神经，引起牙髓炎。有的甚至波及到牙根周围的组织。严重者，能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧，还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。
浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛，还可引起面部肿胀。
“龋病的早期治疗早期预防”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
纠错 责任编辑：青青关于龋齿的治疗和早期预防，很多人都想知道，牙科吧编辑经过多方搜寻，现将龋齿的治疗和早期预防发给大家。
造成龋病的原因有三，一是食品中含有成分很高的蔗糖，蔗糖对牙齿危害很大。二是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。三是牙体本身结构与龋齿的发生是相关的，如深的窝沟、嵌牙齿排列不齐、相互重叠，这样，食物残屑就容易滞留、塞，甚至患龋齿。
患者龋齿不及时治疗，洞深了，就会侵犯到牙神经，引起牙髓炎。有的甚至波及到牙根周围的组织。严重者，能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧，还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。
浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛，还可引起面部肿胀。
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纠错 责任编辑：花花
