牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编吐血整理的“深龋填充效果差”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
我们牙齿里层的物质叫做牙本质，牙本质小管的结构是放射状态的，外面小里面大，如果不及早填充，细菌会顺着小管进入里面，导致龋洞越来越大，越来越深，越接近牙神经组织而出现牙齿剧烈疼痛。郑美华介绍，我们俗称的“牙洞越来越大”，在医学上看则代表龋齿不同的进程，有不同的特征和处理方法，分为前龋、中龋和深龋。
前龋阶段本人感觉不到不适，但口腔科医师检查能发现龋洞；如果不加处理，牙齿进一步受到腐蚀，会变得敏感，出现牙齿敏感症状，“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止，这个阶段叫中龋，此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且永久不会再次龋变。
再发展下去就到深龋了，因伤及牙神经，牙齿会有剧烈疼痛，此时即便补牙，因细菌深入到牙本质小管，不能彻底清除干净，最终还可能有牙髓炎，出现阵发性疼痛。即使补了牙，牙齿也受不了力，咬硬物时容易还会疼痛。这正是很多人说自己补了牙后牙齿还痛，牙齿仍然敏感的原因。此外，因难以固定，填充物很容易掉。
有时，从前龋到深龋的恶化进展神速，郑美华说：“有些人牙齿条件差，钙化差牙齿软的人，出现龋齿后，有时3～6个月就会出现疼痛，出现牙髓炎。”
“有龋洞尽早填充，这是治疗龋齿的唯一方法。”教授强调。目前，填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等，该如何选择呢？是否按价格自由选择呢？郑美华教授说，价格并非主要考虑的因素，选择什么材料，主要看功效与需填充的牙齿部位。一般前龋用最基本的银汞材料就行，而出于美观考虑，填充前牙牙缝则选择树脂材料。
延伸阅读
如何治疗深龋
对深龋治疗方法的选择，主要考虑患者有无明显的主观症状和洞底软龋是否能够去净。
（1）患者的症状具有激发痛性质，但程度不严重，刺激去除后，疼痛立即消除，洞底软龋能够彻底去净。这类病例，可以双层垫底，一次完成充填治疗。
（2）患者的主观临床症状较明显，仍为激发痛性质，程度较重，洞底软龋能彻底去净，则可先作安抚疗法，待1～2周复诊后症状消除时，再以双层垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否须作牙髓治疗。
（3）患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床表现。但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线片检查，可用永久充填。若系慢性龋，应继续去除软龋，去净后，如果牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。3个月后再经检查，作永久充填。
（1）深龋洞破坏较大，入口容易，深度多数已达牙本质深层，接近牙髓。注意除去洞缘的龋坏和无基釉，以便充分暴露洞内壁，前牙唇面允许保留无基釉。
（2）抗力形除洞底呈圆弧形以顺应髓室顶的弧形和龋损的圆弧而外，医学|教育网搜集整理其余侧壁均应制成平直，形成盒状，固位形设计按原则进行。
（3）深龋的破坏较大，应对承受力的牙尖、牙嵴进行修整，适当降低高度。
（4）急性龋可用锐利的手用挖器，除去上层变色的腐败组织，保留接近牙色的软化脱矿牙本质。慢性龋一般选用大号球钻以水平向移动提磨。
深龋的治疗措施是什么
（1）垫底充填术：适用于龋坏能完全彻底去净而牙髓基本正常的患牙。注意对牙髓采取保护措施，用丁香油氧化锌糊剂均匀地被覆于洞底，待固化后，再用磷酸锌粘固粉作第二层基底，最后用银汞合金或复合树脂完成充填。
（2）安抚疗法：用消炎镇痛药物消除临床症状的疗法。深龋患者有明显的主观症状。温度或化学刺激均引起程度较重的激发痛，或一次治疗充填完成把握性不大，可先用安抚疗法，待消除症状后，再作进一步处理。药物多选用丁香油，以小棉球蘸药，放入已备好的洞底，再用丁香油氧化锌糊剂封闭窝洞，观察1-2周，复诊时去封物，取出棉球，再酌情作进一步处理。安抚疗法是一种临时性治疗措施，在症状缓解后，再行垫底充填术。
（3）间接盖髓术：以促进牙本质-牙髓复合体的修复反应，促进组织再矿化的治疗方法，用于软龋不能去净，牙本质-牙髓反应能力尚好，少许余留龋在髓壁的患牙。制备好洞形后，第一次治疗在髓底均匀放置一层氢氧化钙盖髓剂，再用丁香油氧化锌粘固粉和磷酸锌粘固粉双层充填。若用聚羧酸锌粘固粉则可单层封洞。第二次，经过3个月观察，患牙无症状，牙髓活力良好，X线照片检查正常，可去除上层封物，作永久充填。
深龋并发症及处理
1、 意外穿髓 ：
A原因：对髓腔解剖不熟悉；髓腔解剖结构变异；操作不当。B处理：根据具体情况选择不同的牙髓治疗方法，如直接盖髓、冠髓切除术、根管治疗等。
2、 充填后疼痛 ：
分牙髓性疼痛和牙周性疼痛
牙髓性疼痛： ①激发痛：A原因：备洞过程中的物理刺激；中、深龋未垫底直接充填银汞合金；充填材料对牙髓的化学刺激。B处理：轻者→观察，缓解可不予处理；未缓解者→除充填物，安抚，重新充填。②与对颌牙接触时疼痛：A原因：多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛。B处理：更换材料，改用非导体类材料。③自发痛：A原因：近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔；远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发言坏死。B先去除充填物，开髓引流，缓解后选择适当的牙髓治疗方法。
牙周性疼痛： ①咬合痛：A原因：早接触所致。B处理：冲洗上药，磨除高点。②自发痛：A原因：术中器械伤及牙髓、牙周膜，或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎；充填物在龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血；接触点恢复不良，造成食物嵌塞，引起牙龈炎症，牙龈萎缩及牙槽骨吸收。B处理：轻度牙龈炎者，局部冲洗，上碘甘油。去除悬突，消除局部刺激物。接触点恢复不良者应重新充填，必要时需要作固定修复，嵌体或冠，以恢复正常接触关系。
3、 充填体折断、脱落 ：
A原因：窝洞预备不良；充填材料调制不当；充填方法不当；过早承担咬合力。B除去原残存充填体，针对洞形存在问题，按照备洞原则修整洞形，按正规操作调制材料和完成窝洞充填。
4、 牙齿折裂 ：
A原因：窝洞制备时未除去无基釉；洞周薄壁弱尖；点线角过锐，应力集中；充填体过高、过陡；存在牙合创伤。
B处理：去除部分充填物后，修整洞形，重新充填。固位和抗力不够者，行粘结修复术、附加固位钉修复术、嵌体或冠修复。完全折裂至髓底者应予拔除。
5、 继发龋 ：
A原因：备洞时未去净龋坏组织；充填材料与洞壁界面间存在微渗漏。
B处理：去除充填物及继发龋，修整洞形，重新充填。洞漆和粘结剂的使用可增加充填材料与洞壁间的密合度，从而降低微渗漏的发生率。
銀粉與樹脂，填充的差別與優缺點?
銀粉跟樹脂這兩個材料，都是用來補蛀牙一個現今牙科來講很廣泛應用的材料，那我們先從銀粉來講，銀粉是一個歷史非常悠久的材料，在牙科的應用上已經有一百年了，所以這材料用的這麼久，表示它的使用上一定有它的優點在，第一個就是，操作上比較簡單，在步驟上不像補樹脂一樣那麼麻煩，它的硬度上跟牙齒也比較相近，所以補銀粉的牙齒常常可以用的很久，牙醫師在修形蛀牙的窩洞，跟填補上的技術都OK的話，它是一個滿耐久的材料，那另外來說銀粉相對樹脂來講，它比較不怕水。
我們知道在補牙齒的時候，口腔是一個相當潮濕的環境，可能會有口水水氣的堆積，那銀粉來講有一點水分還是可以補得住的，那缺點來講，一般大家比較不能接受銀粉就是，因為他是銀灰色的，補完之後會比較不美觀，那另外在牙齒的修形上，因為銀粉根牙齒其實是機械上的結合，沒有一個化學的鍵結，所以在修牙齒的時候，他的要求其實是比較高的，那也可能在修齒質上，相較於樹脂也比較多，深度也比較深，那樹脂來講的話，我們先從它的優點來看，這個材料就是可以模擬材質的顏色，我們可以把顏色做得非常的像，因為比較美觀的話，我們在前牙也比較能用這個材料，現在已經幾乎沒有人在前牙去補銀粉的這個材質，那它的缺點的話，一開始，樹脂剛推出的時候，它最大的問題就是，會有一些收縮的問題，不過隨著材料科技的進步，它的強度上可以做得很好，收縮的狀況也沒有像以前那麼嚴重。
缺點的話，就是操作的技術上會比較繁雜，跟銀粉相比的話，我們補樹脂的材料，必須要先把牙齒酸蝕，然後塗上鍵結的溶劑，在把樹脂給補上去，所以對牙醫師來講的話，步驟上會比較複雜，另外樹脂的材料也比較怕水，因為如果有一點水氣在的話，會影響到樹脂的鍵結，也有可能在補完牙之後，這個補的地方會容易有縫隙的存在，那可能補完病人會覺得痠痛的狀況，那一般來講，技術操作的問題都可以克服的話，這兩個材料其實都可以用的。
纳米树脂填充补牙
"纳米”，这一几乎称为高科技的代言词，它所适用的研究领域也在不断扩大，而今也渗入到与百姓生活密切相关的纳米医学。深圳曙光医院在口腔科率先引进应用“纳米”这种新型的高科技树脂材料两年时间以来，对纳米树脂填充材料在牙齿修复中的进一步熟悉和了解。
纳米树脂填充补牙，优势在于：
色泽逼真
恢复牙齿自然外形，色泽尤其逼真、有质感
持久性佳
3M独有的纳米技术复合树脂，将牙齿的抛光性和持久性完美结合，抛光和使用的持久性都非常好。
超强强度
超出预期的强度和持久性，表面受到摩擦时，牙齿只是磨损到一个纳米级的颗粒，而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。
适用广泛
纳米树脂填充杰出的抗压性和抗张性以及持久性，使它可用于许多方面：垫底、窝沟封闭、和小III类洞、V类洞的充填。
本文关键词:补牙镶牙指南 补牙镶牙的方式 补牙镶牙须知
补牙采取填充法修复吗
补牙是龋齿最 为常见的治疗方法，补牙术是用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。
补牙的两项主要步骤
1、窝洞制备：
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
制备窝洞的原则是：①除净病变组织，否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
2、充填：
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
补牙采取填充法修复
其方法就是先将蛀洞周围的坏组织除去，然后再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的能力，从而防止蛀牙的进一步恶化。总的来说，补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其恢复正常状态。而烤瓷牙其实就是镶牙中的一种，也叫做口腔修复，它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。只要材料有烤瓷、塑料、金属等。
补牙是对病人牙齿的缺洞等硬组织缺损，有填充法修复，而烤瓷牙在拔牙之后，除第三磨牙和个别无功能牙外，为了恢复生理功能，应及时镶装。需要根据牙齿大小、牙根长短、牙槽窝有无感染，以及患者的健康状态、年龄等因素决定，一般需要1-3个月。
内容导读：龋齿的充填物有树脂材质也有金属材质的。树脂材质相对金属材质有强度不高，不耐磨的缺点。金属材质则可能会引起金属过敏，以及牙龈的变色等问题。而瓷嵌体则具有生理相容性好不会引起金属过敏，强度高，颜色接近自然牙的特点，是一种非常好的龋齿修复方法。
龋齿的充填物有树脂材质也有金属材质的。树脂材质相对金属材质有强度不高，不耐磨的缺点。金属材质则可能会引起金属过敏，以及牙龈的变色等问题。而瓷嵌体则具有生理相容性好不会引起金属过敏，强度高，颜色接近自然牙的特点，是一种非常好的龋齿修复方法。
什么是瓷嵌体补牙？
瓷嵌体补牙就是为牙齿量身定做的修复体，修复体材料为全瓷，称为瓷嵌体。瓷嵌体经过黏合剂将其黏在有残缺的牙齿上，由于瓷嵌体在形状、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，所以瓷嵌体的使用寿命比其它充填材料长得多，大大减轻了患者频频补牙的苦楚。
树脂填充补牙有哪些优势？树脂填充补牙的优势在于：
1、色泽逼真：恢复牙齿自然外形，色泽尤其逼真、有质感。
2、持久性佳：3M独有的纳米技术复合树脂，将牙齿的抛光性和持久性完美结合，抛光和使用的持久性都非常好。
3、超强强度：超出预期的强度和持久性，表面受到摩擦时，牙齿只是磨损到一个纳米级的颗粒，而不会象传统混合微填料那样丢失一个较大的颗粒。
4、安全舒适：3M纳米树脂修复补牙后牙齿感觉向天然牙一样，在口腔内的感觉比传统修复技术更舒适，便于牙齿日常护理与口腔卫生的保健。
5、适用广泛：纳米树脂填充杰出的抗压性和抗张性以及持久性，使它可用于许多方面：垫底、窝沟封闭、和小III类洞、V类洞的充填。
口腔引进的3M树脂补牙(镶牙)半透明性，类似自然牙，所以能从周围的 牙齿结构反射颜色和光线，有类似于变色龙般的调色效果，另外，3M树脂补牙具有半透明性，且具有乳光色泽，与材料卓越的半透明性一起，可以满足更多补牙者的需求。
牙齿填充物掉了怎么办
患者咨询：以前龋齿的时候补过一次牙，最近填充物掉了，想再填上，但是医生说牙里面腐烂了不知道是否伤到神经，如果伤到神经至少要治疗4次。我现在牙不疼就是很大一个洞总塞东西，不知道该怎么办
想得到怎样的帮助：
不知道可否先把牙洞填上，等放假了再进行治疗?如果现在不进行修补可不可以坚持到放寒假?牙齿并不疼，是否可以直接填上牙洞就行呢?
填充治疗很重要，如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋。
牙齿的填充物掉了一般都是重新补，但是要把先前补的都去掉再重新补一遍，不用拔牙。
