很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为您精选的“北京牙周治疗方法有哪些?”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
北京牙周治疗方法有哪些?牙龈炎是发生在牙龈上的一种炎症，牙龈发炎的典型症状就是牙龈红肿，并伴随着牙龈出血，这种现象是比较常见的，往往会受到人们的忽视，牙龈炎要不及时治疗，时间久了会引发其他牙齿问题，所以要重视起来，那么预防出现牙龈炎的方法有哪些?
齿龈会红肿，或有出血现象。若刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。首先，牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石，使牙龈炎消退，然后会提供有效的口腔卫生资料， 保持牙齿清洁。控制潜在的疾病可更易治疗，如糖尿病;修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源。
习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。 常见的、发病率较好的是慢性单纯性龈炎，这又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说 的就是慢性单纯性龈炎。
慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎， 大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，患病率随年龄的才长而缓慢下降，成年人患病率较低。
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第一部分：基本概况
Fabrice Baudot，法国
从其创始至今，牙周学已经有了长足的发展。我们已经在许多方面取得了不同程度的成功。现在，外科显微镜又为牙周治疗提供了更上一层楼的机会。将外科显微镜和久经考验的外科手术方法相结合，我们可以进行比传统方法创伤更小，效果更佳的牙周整形术。整个治疗过程吸收了牙周外科和非外科技术的优点。
引言
19世纪50年代开始展开的用于治疗牙周疾患的外科手术方法可获得一定的疗效但也有其局限性。它使得清理深部牙周袋和重建牙龈外形成为可能，手术的短期效果良好。但是，手术的侵入性较大，不能良好地对症处理微生物病原因素。
非手术的治疗方法于19世纪八十年代开始发展。治疗的理念源自分析弥补手术方法的不足，以及口腔菌落微生物学和免疫学的发展。
但是，对于深部牙周病变，菌斑控制非常困难，并且需要严密的监控以确保维持菌落和机体防御屏障之间的平衡，这些都会导致高危区域的牙周病复发。
微创入路的概念
我们遵循的是现在广为接受的牙周病经典治疗模式：
－早期牙周治疗
－记录各临床诊断指数
－口腔卫生宣教
－通过刮治和根面平整进行深部牙周清理
－再次评估临床指数
－牙周维护
－进一步外科治疗
－去除残余的牙周袋
－骨整形
微创外科牙周清创术完全包括在初期治疗阶段。这种外科治疗界于“盲探式”的根面深刮术和“敞开”的外科翻瓣术之间。
外科显微镜使我们得以在可视的情况下进行龈下牙周清理。这种手术入路创伤很小，不必将浅层牙周组织（牙龈和牙周膜）从深部骨组织上分离开。我们可以通过龈沟或牙周袋形成的间隙观察到需要处理的根面。组织松解术可提供更深的入路。
如果临床条件限制，视野不清，尤其是牙周组织较厚时，我们可以用内斜切口做轻度的组织切除。这样我们就可以在显微镜下清楚的看到深部牙周组织。
刮治和根面平整术在高度放大的视野下进行。由于并没有真正打开牙周组织，不需要缝合来关闭这个通向牙周袋深部的入路。只需简单的在牙周袋口处放置敷药48小时，术区就可以无痛愈合。
整个牙周治疗在48小时内分两次操作完成。治疗过程简单，手术术后反应很小。术后只需服用温和的抗炎药物，并辅以局部抗菌处理就足够了。
治疗操作基础
外科基本原则有三点。
1．微生物学和细菌生态系统
A．微生物膜和菌落行为
1999年，在伦敦大学Eastman研究所发表的一份研究工作报道中，Hubert N. Newman 和 Michael Wilson总结了一份关于口腔细菌生态环境理论讲稿中的关键点。他们汇总了重要的有革新意义的发现。
在牙周病病原（细菌）方面，作者就细菌生物基总结出几个基本事实。这几个基本事实触动了所有经典抗菌和抗微生物治疗的基础。其中有两个重要观点必须一提：
- 和微生物膜概念相比，牙菌斑是一个相当模糊的用于描述牙周细菌生态环境复杂性的宏观概念。
- 所谓的牙周致病菌（放线伴放线菌，牙龈嗜杆菌等）在活体中生物学行为和在浮游的分离状态下不同。
在细菌微生物膜中有一系列的菌落“团体行为”发生，各种细菌之间通过一种“语言”信号进行交流，产生保护因素，以维系他们的生存和繁衍。
现在，人们已经用微生物膜中的细菌生物学行为的基本知识取代了有关分离的菌株和概念含糊的菌斑的功能行为的简单观点。
近来基于培养基生态环境的研究数据使学者们开始重新思考大量的治疗方法是否真正有其化学（应用抗生素）和机械（去除牙菌斑和病变的牙周组织）有效性。人们还未能充分了解微生物膜生态环境的微妙。我们所知的只是，在健康的状态下，宿主的防御机制和细菌微生物膜之间存在良好的平衡。
化学制剂（抗生素和抗菌剂）很难穿透微生物膜。我们尚不了解所谓的致病菌在微生物膜中的确切作用， 这样，我们就无法正确的评价它们在抗生素作用下消失时所带来的影响。由此可见，通过化学或侵犯性的手术方法去消灭它们似乎有些不可靠和没有意义。
抗菌素治疗和传统的外科手术方法无法确保机体可以重建这种维系牙周健康的微环境平衡。
看起来，用机械的方法剥离细菌微生物膜可以在细菌制造的保护屏障上形成一个开口。这样，宿主的防御机制可以有效的遏制微生物膜在数量和质量上的发展，重建微环境平衡－宿主的防御系统是牙周病治疗的关键。
基于细菌微生物膜概念及其对免疫系统影响的治疗理念使我们开始重新思考传统的牙周治疗方法。微创手术是新的治疗理念的一部分，它旨在机械性的打乱细菌微生物膜组织结构，使机体的防御机构得以发挥其潜能。
B．全面的消毒
我们在微创手术中遵循1999年Quirynen和Van Steenberg研究组建立的操作原则。考虑到细菌微环境，他们推荐短期内进行全面的牙周消毒措施，以减低疗程中术区污染的可能性。四个区段在两天的治疗期中分1到2次手术完成治疗。我们摒弃了传统的四个区段分四次进行牙周刮治的治疗方法，传统治疗往往要延续几周，如需外科手术疗程可能会延长到几个月。
II．切除性新附着术（ENAP）
微创外科手术采用的并不是新的术式，早在1976年Yukna就已经提出了这种方法。这种简单的术式是在牙周组织上做一个内斜切口形成进入深部牙周组织的入路。其实美国舰队一直都在采用这种治疗方法去除牙周病损。这种治疗的主要优点是操作简单，在痛苦、损伤较小的情况下获得一定的疗效。不幸的是，一直以来，这种术式没有获得足够的重视。
翻瓣术被研究和应用的更多主要是由于它可以为骨成型术提供入路；而切除性新附着术则做不到这一点。现在，既然我们已经意识到外科翻瓣术的局限性，我们应该为切除性新附着术在我们的治疗方略中找到合适的位置。现在我们已经意识到，菌斑控制，特别是深部牙周袋清创是牙周治疗的关键。在这种牙周治疗中，牙周组织解剖形态的改善是继发的。在初期牙周治疗中这种术式的应用基于以下几个基本因素。
- 进入深部牙周袋的微创入路
- 减少牙周袋的深度
在初期牙周治疗中，切除性新附着术的应用使牙周袋内清理可以在可视的条件下进行，而不再是盲探，并且操作不复杂，不适感小。这种术式无需翻瓣，甚至可以在初期治疗中进行，特别是在后牙区袋深8－9mm，解剖条件允许时。在我们的临床实践中，对于95％以上的患者的治疗不采用外科翻瓣术。
III.手术和非手术治疗
近来，一篇文章公布了一些meta分析研究结果，对比了手术和非手术牙周治疗，对这两种治疗方法的有效性和适应症进行了比较评估。其结论如下：
- 对于较浅的牙周袋（1－3mm）,外科手术的疗效不如非手术治疗，翻瓣进行牙周清创会导致平均0.3mm的附着丧失。
- 对于牙周袋深4－6mm的病例，非手术疗法－龈下刮治和根面平整可减少牙周袋深度获得新附着，疗效优于手术疗法。
- 较深的牙周袋（> 6 mm)，手术疗法比单纯的根面平整更有效。外科手术治疗后新附着的获得量和牙周袋深度的减少量有明显的统计学优势。
Lisa J. A Heiz-Mayfield进行的这项研究显示翻瓣术只推荐用于牙周袋深超过6mm的位点。
非手术方法通常只在用根面平整法治疗小于6mm的牙周袋时才比手术疗法有优越性，我们在此推荐的微创手术扩大了它的优势治疗范围。实际上，牙龈切除术使我们得以在进行深部牙周袋清创前，从一定程度上降低牙周袋深度。
比如，通过3mm 的牙龈切除我们可以将8mm的牙周袋减少为5mm。在后牙腭侧区这是极为可行的。通过牙龈切除降低的牙周袋不需翻瓣就可以方便的清理。外科显微镜的另一优点是清理术可以在可视的条件下进行。
微创手术意味着，在其适应症允许的范围内，我们不须翻瓣就可
牙周疾病有哪些类型
牙周疾病有哪些类型?牙周病一直以来使很多患者感到困扰，严重影响了正常的生活和工作。牙周病是口腔中常见的疾病，成年人中患病率高达90%，牙周病给人造成极大的痛苦，损害健康，影响生命质量。那么，牙周疾病有哪些类型?
1、牙龈炎
牙龈炎为可逆性损害。聚集在牙齿周围的病原微生物能引起牙龈充血水肿、出血，牙龈变形，对牙齿的适应性降低，龈沟液流量增加，以及其他炎性临床特征。去除牙菌斑能够明显减轻慢性牙龈炎，但是许多正畸患者都没有对牙菌斑引起重视。因此，在牙齿矫正期间要彻底清洁牙齿。
牙周疾病有哪些类型
2、牙周炎
牙周炎是不可逆或破坏性损害。虽然牙龈炎可能是牙周炎的前期病变，但是对于牙龈炎转变为牙周炎的实际机制仍存在争论。牙周炎的所有类型都表现有结缔组织附着的丧失和牙龈发炎。疾病的暴发类型，通常是在短期内发展为显着的附着丧失，随后是周期性缓解期和一个时间不定的静止期。成人牙周炎是牙周炎的常见类型，美国的研究表明，18—19岁的青年人中约50%的人至少有一个部位表现出2mm或更多的附着丧失，35～39岁的人中发病率增加至80%左右，45—49岁的人为87%，60岁以上的人则超过90%。与成人牙周炎有关的微生物，常见的是牙龈卟啉(单孢)菌、中间型普氏菌、福氏拟杆菌，这些微生物很容易被检出。
3、顽固性牙周炎
虽然已对患者行加强治疗以预防骨丧失，但患者仍不断受牙周致病菌的感染，附着丧失和骨丧失发生率仍很高。任何牙周病患者都可能产生影响宿主防卫功能的变化，全身系统性疾病也可使病损部位变得顽固不愈。由于任何牙周病都可演变成顽固型，所以强调顽固型牙周炎更为重要。在正畸患者中有反复炎性发作的通常归为此类。
牙周病的治疗方法有哪些
牙周病是一种常见口腔疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两类，不仅会损害口腔健康，而且还是主要的口腔病灶，及早治疗非常必要，可是不知道牙周病的治疗方法有哪些？
牙周病的治疗方法有哪些？专家指出：牙周病是指发生在牙齿周围支持组织的一系列疾病的总称，临床上常根据牙周病的严重程度进行不同方法的诊疗，下面让我们具体看一下：
1、牙周基础治疗：将口腔中的脏东西去除，常用的方法就是洗牙，来清除牙结石、牙菌斑、色素等刺激物质，改善口腔环境、消除炎症。
2、手术期：待牙周基础治疗后，若牙周病仍然很严重，此时需通过牙周翻瓣术，才能彻底将牙结石及病变组织消除。
3、维护阶段：定期检查，一般每3-6个月复查一次，约1年左右摄X线平片，进行病情的监督和比较。
总之牙周病早期治疗相对简单，洗牙即可消除炎症，但若拖太久易使炎症扩散，恶化为严重牙周炎还需进行手术方能缓解炎症，当然患者所受的痛苦也就多些，因此牙周病趁早治疗非常必要。
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