牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编已经为大家整理好了“根管治疗的七大过程”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
1、术前评估
评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。（关于术者自己的评估建议看看彭彬老师编著的《根管治疗图谱》，他把患牙难度分为三个级别，然后相应的级别的医生处理相应的患牙）
2、髓腔预备（根管冠上段预备）
开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendoM.K428.Com
3、工作长度测定
这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备我推荐下面两种方法：
4，根管预备
根管预备的方法无非是采用上面提到的三种（标准法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G钻，protaper手用
5，根管消毒
良好，彻底的机械和化学预备后的根管，消毒是否必要专家目前持不同意见，我们的国情是，建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。目前先进牙体牙髓病学专家认可的封药有四大类：a，氢氧化钙（包括各种成品和调制的）b，碘仿c，抗生素类d，洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合。
6，根管充填
充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。 充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。（强烈建议有条件的医院试尖，有文献报导试尖可以提高30%的恰填率）
7，冠修复
对于根管治疗的患牙，根管封闭和冠方封闭同样重要。专家不建议使用zoe暂封（课本虽然讲到，zoe暂封的根管治疗后患牙暴露口腔内3个月才需要重新治疗，但是这种观点已经过时，现在的观点是24h），推荐使用复合树脂或者玻璃离子。即使需要做桩核的残冠残根也可采用玻璃离子充填，充填时玻璃离子和根管牙胶尖之间留空即可
细节：建议试尖完毕冲洗干燥根管后（这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液）在全程隔湿的条件下根充，然后烫牙胶尖，压实，直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。在这全过程不让唾液污染髓腔和根管。（我想这是没有橡皮障的我们最大程度上做到防止再感染了）因为已经试尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我宁愿费点事去除充填物，也不愿意让唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。
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根管治疗的七种武器
《七种武器》是著名武侠巨匠古龙先生的代表作之一，六件精妙绝伦的非一般的江湖武器，而在这里我们要说的是牙体牙髓医师完成根管治疗所需要的七种武器。
武器之一橡皮障：
橡皮障的应用使被治疗的牙齿与口腔完全分隔开来，减少了交叉感染的机会；减少冲洗液对口腔的刺激。它最大的优点是完全杜绝了器械的误吞误咽，将这种并发症扼杀于无形，让医生操作时再无后顾之忧，感觉像穿了刀枪不入的软猬甲。
武器之二机用根管扩挫系统：
在我浸淫牙体的头十年，最心痛的莫过于纤纤素手上厚茧满布，自从各种机用根管扩挫系统的横空出世，我们已无需苦练铁指神通，一枚枚镍钛扩挫针成为新的杀敌利器。
武器之三根管冲洗液：
次氯酸钠和乙二胺四乙酸（EDTA）作为最有效的根管冲洗液可以分解根管内的有机物和无机物，是化学预备中必不可少的“化骨水”。
武器之四超声根管荡洗：
没有人见过李寻欢的飞刀出手，就像没有人真正见过超声在根管中怎样运行（模拟根管除外），但没有人否认它的高速有效。超声波就是这样，它的热效应、声流效应及空穴效应可以秒杀根管内的玷污层和碎屑。
武器之五根管显微镜：
世上真有那个能听到花香的浊世佳公子花满楼吗?像我们这些肉眼凡胎只能看到根管口的位置，遇到根管不通畅或是钙化的或是有断针的根管，禁不住想起那句歌词：借我借我一双慧眼吧。而根管显微镜确实让我们肋生双翼，因为它能放大根管系统，照明手术区，使医生能在直视下完成根管治疗，特别是在寻找遗漏根管，疏通钙化根管以及根管再治疗方面显示出了强大的生命力。
武器之六热牙胶充填：
高手对决最后往往一剑封喉完成绝杀，热牙胶充填技术就是那惊艳一枪，它逐渐取代冷牙胶技术就在于它的流动性形成对根管的三维充填，有效地封闭不规则根管和侧枝根管，极大地提高了根管充填的成功率。
武器之七四手操作：
昔年名满江湖的盗帅楚留香有三个秀外慧中的红粉知己。同样医生也离不开护士的通力合作，在行云流水的器械传递中，感染降低，工作效率提高，四手操作正成为医护合作的经典而熠熠生辉。
当年古龙先生只写了六种武器，第七种是后人加上去的，希望读者可以领悟新的精神力量。今天我们在完成根管治疗的工作中，同样强调除了必须之器械，更需要“人”之武器。毕竟武器是死的，人是活的。
这正是：橡皮障中分两边，显微镜下理乱麻，镍钛超声热牙胶，医护携手走天涯
显微根管治疗的过程
如果出现以下情况，就说明您需要接受“根管治疗”—— 牙齿自然疼痛，或咬食物时出现刺痛感，进食冷热食品时牙齿酸痛，蛀牙非常严重或牙冠受损，引起根尖脓肿(牙槽骨感染)。
显微根管治疗的过程
第一步：局部麻醉下磨去部分牙冠硬组织，打开髓室。
第二步：清除牙龈组织。
第三步：扩大和清理根管
第四步：在根管内填入化学材料，修补好牙冠。
第五步：做烤瓷冠或金属冠保护牙齿。
口腔专家表示，牙齿表面是人体最硬的组织，但牙齿里面却是充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔。这个空腔分成髓室和根管两部分，里面的血管神经等组织称为牙髓。"根管治疗”就是在局部麻醉下将所有牙髓组织取出，彻底清理髓室和根管，用化学材料把髓室和根管填满，最后把牙齿外形修复好。
当牙齿的牙龈组织受到细菌或细菌毒素侵袭时，在这种情况下，根管治疗是唯一的治疗选择。
根管治疗：
根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病的一种最为彻底、有效的方法，通过清除根管内的发炎牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，用特定的材料充填密封根管系统，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。 最终重建患牙的健康，使牙齿以一种良好的状态在口腔中继续发挥功能。根管治疗要分步分次进行治疗，一般来说要2-4次就诊才能完成。
※超声根管扩大：是现今较为先进的一种根管扩大方法。超声在根管内能有效地杀灭实验细菌。超声根管扩大对于因干髓术、塑化术失败或增龄性变化，而致根管弯细且根尖又有疾病者有一定的优势。
※显微根管治疗：根管显微镜先进之处，在于可以看清牙齿内部的细微结构，减少治疗的不确切性，增加疑难牙病治愈的可能性。在没有根管显微镜之前，只能凭借医生的经验和手感进行治疗。尤其是对于根管发育异常、治疗时器械折断于牙内以及根管壁穿通等情况，传统疗法成功率较低，致使一些患牙不得已被拔掉。引进并采用根管显微镜技术后，医生可以清晰地看到折断器械的位置或侧壁穿通的位置，然后用超声根管预备系统取出折断器械或对侧壁进行修补，从而保留住患牙。
根管治疗的发展过程
尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久，但是根管治疗是牙科中最为年轻的专业学科之一。Grossman将1776年至1976年的200年根管治疗史分为四个阶段：
1776-1826年：水蛭治疗脓肿牙齿，用烧红的金属丝烫死牙髓，用金箔充填根管。
1826-1876年：全麻，橡皮障，牙胶尖的出现，原始的拔髓针和根管锉的产生，砷剂用于杀死牙髓。
1876-1926年：X线的发明，局麻的应用，根管内消毒（CMCP）的应用。
1926-1976年：X线，局麻和根管治疗方法的逐步提高。Ca（OH）2EDTA制剂的广泛应用，砷剂和银针应用逐渐减少。
1976年至今，20多年的发展，根管治疗技术有了明显的进步：
新的发展：
1.显微镜根管治疗和显微根尖手术
2.机用镍钛旋转根管预备器械：如ProfileProtaper等
热牙胶垂直加压技术：如obturaⅡ，ultrafil3D，Thermafil等；逐步深入法（step-down）和冠向下预备法（crown-down）应用。
3.根管修补新材料如MTA的应用
4.根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象，根管长度测量仪的普及应用。
5.超声根管治疗技术如：异物取出，钙化根管的治疗，根尖手术，根管荡洗等。
6.Ca（OH）2根管内封药的应用
根管治疗的过程需要多久
牙髓炎或者牙齿根尖周病需要进行牙齿根管治疗，牙齿根管治疗是为了更好的保存患牙，根管治疗需要多久也是很多人想了解的问题，那么根管治疗的过程需要多久呢?
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。牙齿根管治疗是通过清除牙齿根管内的坏死或病变的物质，并进行适当的消毒，最后充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
牙齿根管治疗并不是一次就能完成的，医生往往需要根据患者的牙齿情况，制定适合的治疗方案，并根据患者选择的治疗手段，分步经行治疗。根管治疗需要术前检查，根管清洁和填充，根管治疗后牙冠的制备等，这些过程每一步都很重要，所以一般情况下根管治疗需要至少两次就诊，为了更好的保护牙齿，最好可以定期到医院进行复诊。
另外，根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛要告知医生处理。接受了根管治疗后，由于牙神经已经被去除，牙齿会有不同程度的变色、变脆。此时应及时为牙齿做一个牙套，避免由于咬硬物而造成的牙齿碎裂。
以上就是对牙齿根管治疗需要多久的介绍了，值得注意的是，牙齿根管治疗是一项很重要的牙齿治疗手段，所以在选择医院和医生时，一定要谨慎。
根管治疗是现今治疗牙髓炎和根尖周病最好的方式。其主要是通过打开患者牙齿的髓腔，对其内部进行清理，最后进行填补的过程。
那么，根管治疗怎么做啊？下面，佳口腔专家将向大家详细介绍一下根管治疗的全过程，希望大家对根管治疗有个更深的了解。
一、治疗前的准备：通过全面询问病史，临床检查和拍摄X光片，结合患者的主观症状、身心状态，拟定治疗方案，充分进行医患交流并详细记录。
二、X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。
三、无痛技术和无菌技术：治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术，以消除患者的痛苦和恐惧，防止交叉感染。
四、根管治疗步骤：
1.牙体预备：包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复。
2.开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。
3.确定根管口的位置。
4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。
5.确定工作长度。
6.根管预备：要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态。推荐使用倒敝法技术。
7.冲洗：润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。
8.根管内用药：推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。
9.根管充填：要求根充物充填严密，距x线片的根尖0.5—2.0mm。
五、完成牙体修复：X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。
六、术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
