牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为您精选的“根管治療的目的?”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
1．減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：
已經齒髓炎的牙齒會繼績惡化，終至齒髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個過程是相當痛苦，而根管治療不但可以減輕患者的病痛，並可縮短整個病程，預防疾病的惡化。
2．儘可能保持牙齒避免拔除：
根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態處於它的支持組織中，避免拔除或繼續惡化至崩毀的命運。
3．消滅病灶的傳染，重建患牙的健康：
根管治療不但可以撲滅根管內的病菌及其分解物和毒素，並可以治療牙根尖周圍組織的創傷，促使牙根周圍組織的修補及癒合，消滅口腔病灶傳染的來源。
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牙齒一般在承受咀嚼時的力量，前牙區是十至三十公斤的力量，後牙則需要承受五十至七十公斤的力量；根管治療後的牙齒，原本在治療前便因為蛀蝕而喪失許多齒質，經由根管治療時必須將牙髓腔打開牙齒更行脆弱；
同時治療過後的牙齒，失去了牙髓腔中神經、淋巴、血液等營養供應而變得較為脆弱，此時若沒有將牙齒以牙套保護起來，牙齒便有可能因為咬合的力量而斷裂，這樣就失去做根管治療的意義了！對於前牙，如果保留的齒質足夠，是可以考慮不做牙套的，但是，因為做完根管治療的牙齒，顏色會變得灰暗，這時，就必須做上瓷牙冠來恢復美觀了！
做完根管治療，是不是要有一段觀察期呢?
在根管治療完成之後，要開始下一個治療之前，確實是需要一個觀察期，這個觀察期的長短，可能短至1~3天、中至幾個禮拜，甚至3~6個月都有可能，觀察期的長短主要是在根管治療之前，這個牙齒受感染的程度嚴重與輕微而定，不過如果是初期的感染，這個感染沒有蔓延到根尖甚至破壞骨頭，那這個根管治療完成之後，可能只要觀察幾天一個禮拜左右，確定都沒有症狀跟疼痛，就可以進行下一個階段的治療，如果是它的情況已經蔓延到根尖，甚至有很大骨頭的破壞與缺損，那當然我們需要去確認這個發炎已經被控制了，而且骨頭有開始重新癒合，才能夠進行下一階段的治療，如果是需要比較長幾個月觀察期的根管治療，我們就要注意在這觀察期中，最好你要在做上樹脂牙套，否則你有可能在觀察期期間反而把牙齒咬斷，結果之前的根管治療就全部白廢了。
根管治療就是抽神經嗎?過程會不會很痛？
俗稱的抽神經指的就是根管治療，但是剛剛我們有看過牙齒的解剖圖，根管裡面有的不只是神經，還有血管等其他軟組織，所以正確的說法應該是根管治療而不是抽神經。一般來講，在做根管治療之前會施打麻醉劑，如果在做的過程中還是會感覺酸痛的話，可以請醫師再幫你施打麻藥，甚至在其他的地方在做補強，有的時候在張開口時，有一些顳顎關節有症狀的患者，會覺得不舒服，可是那個疼痛是來自開口，而不見得是牙齒的問題，另外，在急性發炎的時候，牙齒可能會打局部浸潤方式的麻醉，或者是打阻斷形式的麻醉，沒有辦法讓患齒感覺到不痛，所以這時候就只好忍耐一下，會很痛的進到牙髓腔施打一針，直接把麻醉劑打到牙髓腔裡面，那針的話就會比較痛，但是長痛不如短痛，還是要請患者稍微忍耐一下。
患者，男，65岁，日前在我院补牙期间，自诉右下后牙不敢咀嚼食物已经十年了，怎么会这样呢？检查发现右下第二磨牙远中邻合面见充填物，松动2度，叩诊（++）颊侧探及块状牙石，遂拍摄根尖片，居然发现根管内有两个不同于牙胶尖的高密度影像，疑似根管断针，更诧异的是两个它居然都超出了根尖孔！难怪患者不敢用患牙咬物。于是，经沟通后拔除该患牙，目前患者还未镶牙。
此病例中，对离体牙进行牙体解剖后发现：远中根管、近中颊根内均发生断针，长度分别为10mm、7mm，更严重的是均超出了相应的根尖孔约2mm，更不可思议的是发生折断的根管器械竟是根管扩大针，而不是拔髓针或根管锉，可想操作者是多么的粗心，亦或是器械疲劳......
器械折断原因主要有：1、根管锉（扩）本身质量不合格，或锉（扩）在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉（扩）使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉（扩）反复使用，导致金属疲劳；
為什麼牙齒不痛，醫師還是要我做根管治療呢?
一般我們牙齒要根管治療，並不是完全用牙齒痛不痛去決定的，而是看它神經管是否有受到感染，甚至於根尖有沒有受到感染去做決定，有一些牙齒雖然沒有劇烈的疼痛產生，但是很可能他的神經已經受到感染壞死，甚至於是壞死的狀況，那當然還要做清創治療去把它清乾淨，所以我們要不要做根管治療，一定要照X光去判讀牙齒周邊的狀況，有沒有病罩的產生，然後還要輔助牙髓活性測試儀，去測試這個牙髓的狀況，如果這個牙髓是已經壞死的，即便他沒有疼痛的狀況，他還是一定要做根管治療，把細菌的狀況通通都去除掉。另外還有一個狀況，就是你的牙齒有缺損的時候，造成上面或周邊的牙齒傾倒，這個時候你等到他已經都倒得很厲害，再要去復型的時候，有時候你需要把它復型到比較好功能的位置，你去磨牙齒的時候就會傷害到神經的部分，那這個時候的牙齒也許沒有任何蛀牙與發炎，但是為了將來長久的健康與牙齒的復型，你還是必須要做根管治療。所以說，當牙齒一缺的時候，就要趕快去做治療，不要等到越拖越嚴重，有時候還會害到好的牙齒也要做根管治療。
做完根管治療的牙齒，已經套上人工牙冠，該如何確定再次蛀牙呢?
一般來說，當你已經做了一顆假牙在上面的時候，我們檢查的時候會用探針去勾，一般一顆牙齒在做了假牙上去，他的邊緣應該要呈現一個比較平滑的曲線，中間不應該有多餘的凹槽存在，那如果你勾下去，很明顯突然探針勾下去一個洞，那代表說這個位置有問題，那如果當我們發現這個位置有這個問題存在的時候，事實上假牙會建議要換掉，因為當你出現一個缺口、甚至是一個蛀洞，這個缺口就會很容易塞一些食物的殘渣，那可能也會比較容易有食物的堆積，這樣的情況下時間久了，這個缺口會越來越大，那牙齒會不斷的被侵蝕掉，如果等到這個牙齒已經蛀到很嚴重了，自己掉下來了，我們才去做處理的時候，很有可能沒有辦法在做後續處理，只能考慮拔掉以及進一步治療的問題，所以當我們在檢查的時候，我們必須要去很仔細檢查每一個假牙的邊緣，那當然X光片也是一個很好的工具，尤其對於牙縫中間的診斷，因為其實探針在做檢查的時候，牙縫中間是不太容易檢查到的，可是X光片可以補足這個缺口，因為X光片我們可以很明顯看到牙縫中間的部分，是有缺口的存在，如果當你發現有缺口的時候，事實上你就要想這個牙齒是不是已經開始出現蛀牙的問題，那甚至有些人會問，假牙做了多久要換？在我的想法，如果今天不考慮美觀的情況之下，有問題就要換，如果你是做了二十年才出問題，那就那時候換，可是如果你剛做完才兩年，你的牙齒就出了問題，也是建議換，相反的如果你的牙齒用了二十年都沒有問題，在不考慮美觀的情況，基本上，不用換是沒有關係的。
根管治疗过程中有时发生扩孔钻折断于根管内，取出时较难。我们在临床工作中遇到4例此类患者，用超声根管仪取出困难，根据X线片确定断针位于根管中段偏上，断针长度为6～7mm，用注射针头均顺利取出断针并完成根管治疗术，临床观察2月，效果满意。今天就根管锉折断的处理方法就此展开讨论。大家有什么好的建议和方法一起来交流。
根管治疗的目的
1、清除根管内容物和感染的牙本质壁
2、利用药物抑菌或杀菌
3、并用根管封闭剂堵塞根管
4、防止再感染
根管断针的原因
1、长时间使用根管锉疲劳
2、根扩时扭力太大
3、跳号使用
4、没有使用根管润滑剂、根管摩擦力
增大
5、根管细小、钙化
根管断针的位置
1、根管口
2、根尖狭窄处
断针取出的方法
超声波取出法
1、一般是用1~2号扩孔钻到断的部位
2、然后用3.~5号扩孔钻将冠方扩开
3、最后用6号以便超声头震动无阻力
如果断的是窄的弯曲的根管或者摩擦力大不容易被震松取出
如果折断的是镍钛挫、建议不使用超声，容易二次折断
建立旁路通过法
断针在取不出的同时可以使用建立旁路通过法
1、首先X光确定断针的位置
2、用15#锉从一边慢慢深入
3、根管内加入EDTA作为润滑剂
4、逐步扩大、扩大时注意回挫
另一种取出方法：
把6号或7号注射针头尖端磨钝后用金钢砂片打磨一沟槽，沟槽长度为2～3mm，先用超声根管仪扩大根管，使断针断端无阻力，视野清楚，用制备好的针头插入根管并套住断针断端，旋转入内，确认断针被套紧后即可拔出注射针和断针。
根管清理是根管治疗成功的关键
根管清理是将根管内感染物质有效的清除是根管治疗成功的关键。现代根管治疗技术主要依赖机械切割的方法加上机械冲洗的方法清除根管内感染的物质。
在我们上学的时候教科书上讲了好多种的根管预备方法，但是在临床工作中每个人都有着自己的认知，在我的工作中主要应用冠下法进行根管预备，因为冠下法预备根管使得冠部阻力去除，冠部根管敞开在预备到根尖时很容易找到好的手感，并且在配合冲洗液冲洗时有利于冲洗液进入到根管深部使冲洗效果发挥的更好。根尖区预备时之前预备以去除根管内大量的感染物质，可以减少根尖残屑推出根尖孔，降低了术后的并发症的发生。在弯曲根管预备时有助于预弯的根管锉进入根尖区，减少根尖区的堵塞，台阶的形成和穿孔的发生。
冠下法预备根管具体方法大家可以参考教科书这里就不重复了。
想说的是随着现代根管治疗技术的提高旋转机用镍钛器械的使用率也大大提高，在使用旋转机用镍钛器械进行冠下法预备根管时还是需要使用手用器械通畅根管最低也的预备到15号，这样便于旋转机用镍钛器械的进入，并且旋转机用镍钛器械不适用于过度弯曲，双重弯曲，根管融合，根管分叉的根管，所以有些东西大家不要让表面的一些现象所迷惑，不要以为看几篇博客参加一次培训或听个讲座，专家教授可以做到的你也能做到，别人今天的成功是背后多少次失败教训的总结以及多长时间的练习才达到的。像和我一样的年轻牙医在根管预备时还是尽量使用手用器械当您有一定的手感时在试着练习旋转机用镍钛器械，路的一步步走，王海鹏老师的一句话说的很好每天进步一点点。
在根管清理中根管冲洗贯穿整个清理过程，对于器械根本还没碰到的地方，目前，唯一有效的治疗方法是冲洗！
根管冲洗的意义：
1、清除感染物质，防止推出根尖孔。
2、冲出牙本质碎屑，防止堵塞根管。
3、溶解残存组织。
4、润滑根管，减少器械损耗。
5、软化根管壁牙本质，去除玷污层。
6.、有瘘管的牙可通过冲洗行瘘管通畅术后行一次根充。
7、根管堵塞、钙化、器械分离时可利用EDTA等加超声疏通、取出分离的器械或建立旁路。
8、可以清洁器械难以到达的网状根管、根管分歧、交通支和副根管等结构。
9、漂白作用。
10、杀菌作用。
11、止血作用
根管冲洗剂：
1.次氯酸钠：国际上推荐用5.25%次氯酸钠它溶解牙髓组织，但由于橡皮障不普及，次氯酸钠刺激性较大，所以我们可以用0.1%-0.5%次氯酸钠进行根管冲洗，在基层不容易买到成品的次氯酸钠我们可以用84消毒液加水稀释到所用的浓度。
2.3%过氧化氢+0.9%生理盐水：3%过氧化氢可以释出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，有利于清除脓块，血块及坏死的牙髓组织，但作用时间短暂杀菌作用降低。而在我国还有好多医生把它做为根管冲洗的主流。
3.EDTA：常用浓度17%，虽然它没有抗菌活性，但是能起到软化根管壁，润滑作用，去除玷污层等。主要用于钙化根管，根管不畅预备时。
4.氯已定：主要对粪肠菌作用比较好，有人推荐根管再治疗病例的首选。
5.氯亚明：临床常用的2%-2.5%的浓度，多用于死髓牙。**的残髓拔出时,滴入几滴氯亚明液,用光滑髓针反复震荡。它能融化根管里面的腐质，防止腐质在清理时超出根尖孔。
6.甲硝唑液体：有人推荐在慢性根尖周炎的根管预备时使用，我想推荐者是想利用它的杀菌性来杀灭根管内细菌但冲洗与根管接触时间是短暂的想要达到效果是不容易的，不过这也不失为一种方法大家可以试的用用。
7.水：大量的水冲洗液能起到作用。
根管冲洗的方法：
目前公认的是：次氯酸钠+超声荡洗（去除根管壁玷污层作用非常显著）
根管冲洗液量一定要足够每次冲洗液量应在1-2ML
次数一定要足够每次换锉均应冲洗
冲洗的深度一定要足够冲洗器应能疏松的进入根管的2/3
总之，有效的根管清理有赖于有效的根管器械预备加上有效的化学预备（即冲洗）。
对于想做根管医治，但又不是特别了解的朋友，会让人感到很郁闷了，那么根管医治的步骤以及医治后的寿命大概多久么?专家讲到，现在的牙髓炎病人都有这个疑惑。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层“坚强的外表”内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经。这些柔弱的内部组织是“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候，会引发疼痛，即“牙髓炎”。
在过去，牙髓炎的医治方法是将牙齿钻开，使用药 物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，放置干尸糊剂缓解疼痛，这是俗称的“杀神经干髓术”，这是一些早期的医治手段，由于这种医治方法不能彻底清除感染组织，医治失败率较高。
随着医治观念的全面革新和医治技术的巨大进步，这种医治方法已基本被淘汰了，现在普遍采用的是“根管医治”。因为牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔是“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比，“根管医治”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消 毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞，这是所谓的“根管医治”。
“根管医治”是一个复杂的医治过程，一旦开始接受根管医治要坚持到底，切不可半途而废。这是因为根管组织体积微小，有的牙有3至4个根管，漏掉一个医治就失败了;由于根管医治的步骤很多，还有的患者认为不如直接拔掉镶假牙省事，殊不知“原装”牙齿比任何义齿都耐用。
一个“根管医治”做的是否完善，会在很大程度上决定这颗牙齿的寿命。现在不仅仅是牙髓炎，牙齿的其他疾病如根尖周炎等也需要采用“根管医治”才能医治。人们对“根管医治”这种新型的医治方法还有认识和接受的过程，个别患者也难以完全理解，因此需要医生向患者进行详细介绍，随着口腔健康知识的不断普及，规范的“根管医治”将能被更多的患者理解和接受。
根管医治的步骤1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。
根管医治的步骤2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。残髓是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管医治带来麻烦，造成医治时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。
根管医治的步骤3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。
根管医治的步骤4、根管消 毒：通过物理和化学方法彻底消除根管内的残余感染。消 毒药 物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消 毒，以免充填后发生炎症反应。
根管医治的步骤5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，从细 菌学的要求来说，算不上无菌。因为细 菌可以进入牙本质小管，故必须使用消 毒力强的药 物进一步灭 菌，才能达到无菌状态。
根管医治的步骤6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。
小编提醒，以上观点仅供参考，如果你还想要了解更加具体的信息，请直接跟我院联系或直接点击在线咨询，会有专业的人员为您详细的解答。
目前，全世界治疗牙髓最好的方法就是根管治疗，其有下列几项主要优点：
1. 根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2. 避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
3. 对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。由于根管治疗可 以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装 置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
虽然根管治疗有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要请教牙医师来决定。
