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牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编陆续整理的“为义齿种植保驾护航”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

当您安装了种植义齿后是否高枕无忧,能享用一辈子呢?

回答当然是否定的。俗话说:"三分治七分养"。种植牙更需精心呵护,善得厚养。

首先,口腔卫生,不容忽视,良好的口腔卫生是保证种植成功的一个重要条件。如果在靠近基台《种植牙的牙颈部)与牙雕交界处细菌肆意滋生,"而未及时清除,会引起种植体周围组织发炎,久而久之,导致牙槽骨进行性吸收,最终落得个 "前功尽弃"种植牙松动脱落。

其次,定期复查,不得懈怠:一般要求在种植牙修复全部完成之后1、3、6个月及1年时,定期到医院复查,以后每年一次。主要通过临床和X线检查来看种植牙使用情况,并且有医护人员对种植牙进行必要的维护和保养。自我保健,加强管理:种植完成后,可千万别以为万事大吉。只有懂得自我保健,才会取得事半功倍的效果。

最为重要的是坚持每天早晨和晚上的两次清洁工作。要注意刷牙根与修复牙冠之间的颈部及其"左邻右舍"。有条件者可每隔1一2星期,用特制菌斑染色指示剂来检查种植牙菌斑附着情况。武器精良,方法合理:一般来说,市场上所售各种牙膏均可使用。最好选用那些毛质柔软牙刷,用前在热水中浸泡一下,使其更柔软,以便刷牙时面面俱到而又不损伤牙龈组织。有些特殊部位需要用特殊形状的小直刷,灵活地来回穿梭于相邻两个种植牙颈部之间,以保证每个角落都能刷到。对于普通牙刷,则要求用上下旋转、竖刷方法清洁种植牙的每个面,千万别蛮横地左右横刷,以防损坏牙面。值得推荐的是,牙线不失为一种理想的清洁具。特别是当两颗种植牙颈部有食物嵌塞,种植牙龈面与黏膜间距离较近时,使用牙线,更显出简便易行的优点使用时,只要将牙线嵌入两牙间直达牙颈部,绷紧线两头,轻轻来回拉动,就能把菌斑或残渣一扫而光。

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种植牙为牙齿量体裁衣


口腔有隐患,笑容怎完美

牙科吧07月09日讯牙齿是人体消化系统的第一道关口,同时也是欢笑时最为迷人的风景线。张西文教授介绍说,口腔正畸就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正的方法。

牙科吧07月09日讯牙齿是人体消化系统的第一道关口,同时也是欢笑时最为迷人的风景线。然而黄牙,牙缺失,牙齿不齐等问题让很多人不敢自信微笑。

自信,源自冷光美白牙

你是否因为自己的牙齿暗淡发黄而不愿开怀大笑?也许你已经试遍了广告上频频出现的美白牙膏,用遍了网上流传的牙齿美白小偏方,可当你对镜自照的时候,还是无法绽放出灿烂自信的笑容。那么有没有其它更快捷、经济有效的方法呢?上海沪申五官科医院口腔科教授张西文回答说,Beyond冷光牙齿美白是一个不错的选择。

每个人的牙齿在生长发育的一开始都是洁白无暇的,但是由于长期的饮食,一些有色物质包括茶、咖啡、酱油等使得牙齿的表面开始发黄,甚至变黑。时间久了,这些色素会进入牙齿深层,这就像白色的衣服长期被染色,如何清洗也无法使其恢复洁白一样。一般的洗牙方法难以使染色后的牙齿再恢复原有的白色,而上海沪申五官科医院口腔科引进的beyond冷光牙齿美白技术不仅可以去除牙齿表面的色素沉积,同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。

牙科吧专家介绍说,Beyond冷光牙齿美白技术使用的是低温冷光,避免了治疗过程中对牙神经的刺激。它使用的美白剂因为具有亲水性,并含有脱敏成分,在美白过程中又完全不接触牙龈,所以对牙齿结构、牙龈都不会造成任何损伤,不会令人有不适的感觉。Beyond冷光牙齿美白操作过程仅需30分钟,无刺激、无副作用,美白效果可以持续两年以上。在美国,已有超过100万以上的人采用了此种方法进行牙齿美白。目前这一技术已被学术界公认为是到目前为止最有效、最安全的牙齿脱色技术。

种植牙为牙齿量体裁衣

在人们对自身的仪表魅力与生活质量的要求越来越高的当今社会,拥有一口健康而美丽的牙齿是美好生活的必要条件。然而在现实生活中,由于各种原因引起的牙齿缺失不仅会让原本灿烂的笑容黯然失色,也会使消化系统的关卡频频“失守”。张西文教授说,“无论哪一颗牙齿缺失,都会带来美观和功能上的缺陷,比如说话漏风、笑容不自然等。牙齿长久缺失不单会破坏整个牙弓的完整性,还会“传染”相邻牙齿,使其移位、倾斜。“

以往对于牙齿的缺失,很多人会选择安装假牙。这的确是一种缺失牙修补的传统方案。不过,假牙装卸有时也会带来一些小尴尬,使许多人感到不便。如今,种植牙技术也成为了牙齿缺失的修复方式之一。其外观更逼真,种植者说话时无须担心种植的牙齿是否下滑,并且消除了可移动假牙带来的不适。另外,与牙齿搭桥技术不同,种植体不需要减少其他牙齿。由于附近的牙齿没有改变,这有助于保障长期口腔健康。

"种植牙不涉及邻牙,更不会损伤邻牙,这是它与传统镶牙方法相比最大的优势。"种植牙有一颗类似钉状的金属植体,在缺失的牙齿原本位置上吧这根"钉子"埋植到牙槽骨内充当牙根的作用,再以此为基础镶上假牙。种植牙可以像真牙一样扎根在空腔内,比传统镶牙更为牢固,而且种植牙和天然牙生理力学原理相同,天然牙把空腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨,种植牙把咀嚼压力通过人工牙根传递到牙槽骨,所以种植牙能承受更大的压力,咀嚼效率比传统假牙大幅度的提高。而且种植牙采用的材料金属钛是与人体组织相容性较好的金属之一,是对人体副作用小的金属材料,在骨科已经得到广泛运用。

口腔正畸,让歪牙悄悄立正

牙齿不齐又称牙齿畸形,是口腔三大疾病之一,其患病率高达50%以上。很多人认为牙齿不齐没什么大不了,其实牙齿不齐会严重影响咀嚼功能,引起消化不良及胃肠疾病,甚至会妨碍发音及面部美观,给患者带来心理负担甚至产生心理问题。口腔正畸能很好的解决这一烦恼。

牙科吧专家介绍说,口腔正畸就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正的方法。通过正畸的治疗,达到牙齿美观的外貌、健康的功能、整齐的牙列等目的。由于科学技术的飞速发展,口腔正畸的方法也取得重大突破,各种牙齿矫正器以其优越的特点异军突起,牙齿正畸的时间不断缩短。目前,口腔正畸技术主要包括4种,TOMY正畸技术、MBT直丝弓正畸技术,隐形正畸技术和自锁托槽正畸技术。

无论选择哪一种矫治器,一般来说,牙齿矫正需要一年半到两年左右,牙齿矫正的时间取和病人的年龄,畸形的程度和矫治的技术等因素有关。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析。张教授建议大家决定做正畸前最好找专业的医生进行咨询。

牙科吧首席专家,业务院长兼口腔科主任,主任医师。欧洲紧急救援中心中国网络医师,中华口腔医学会会员。在重点省级三甲医院从事口腔临床与教学工作三十余年,具有丰富的口腔科诊疗经验。先后通过美国罗切斯特大学伊斯曼雅科中心口腔正畸与颞颌关节科临床合作研究与高级培训,美国纽约哥伦比亚大学牙医学院牙周系口腔种植学博士后高级临床训练与研究。熟悉海内外尖端牙科诊断技术和治疗手段,担任上海高端齿科医院院长多年。流利使用英语、普通话、上海话、广东话等多种语言。信奉科技以人为本,并为人服务的理念,致力于将口腔医学研究的最新成果应用于临床,不断将新技术引入诊疗工作,结合自己丰富的临床经验,以完美主义的理念从美学和功能学的双重角度为口腔健康需求者提供个性化的诊疗服务,以求得最佳治疗效果。在种植修复、烤瓷修复、口腔正畸技术方面达到国际先进水平,深得中外患者信赖。著有论文专著《颞下颌关节紊乱病的咬合夹板治疗探讨》、《种植义齿修复技术探讨》等20余篇。主诊范围:疑难性、复杂性口腔种植、口腔修复、口腔正畸。

半口牙种植所需时间为多久


小编医师小结半口牙种植所需时间为多久

在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于半口牙种植所需时间为多久应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,总会有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关半口牙种植所需时间为多久,下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

半口牙种植需要多长时间

俗话说身体是革命的本钱,身体好了,做什么事情才会有劲。但是如果你牙齿缺失了,饮食都有一定的困难,身体能好吗?

对于半口牙缺失的患者,做种植牙是很好的修复方式。那么,做种植牙需要多长的时间呢?

种植牙专家介绍,种植牙的时间是因患者自身情况而定的,一般情况下,植入一颗种植体的时间约为15~30分钟,但是每个人的情况都有所不同,如果需要植骨或结合其他医治,则还要更长的时间。具体所需的时间应视个人医治情况不同而异。

选择好的种植体有利于缩短种植牙时间和减少术后并发症。那么选择哪种种植体较好呢?

韩国奥齿泰种植系统来源于韩国,是目前国际上四大尖 端的种植技术之一,被誉为较适合亚洲人的种植体。

1、它的咀嚼功能大大优于其他假牙;

2、具有很强固位和稳定性,可象真牙一样扎在患者的口腔里;

3、无需磨两边的邻牙;

4、不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感;

5、体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生。

种植牙 为健康牙齿量体裁衣


然而现实生活中,各种原因引起的牙齿缺失不仅会让原本灿烂的笑容黯然失色,也会使消化系统的关卡频频“失守”。如何把好消化系统的“第一道关”?

别让牙齿长久缺失

28颗小小的牙齿构成一个完美精巧的复合体,无论哪一颗牙齿缺失,都会带来美观和功能上的缺陷,比如说话漏风、笑容不自然等。尤其是在人们对自身的仪表魅力与生活质量的要求越来越高的当今社会,拥有一口健康而美丽的牙齿是美好生活的必要条件。

作为消化系统的第一道关口,如果牙齿这位“门卫”懒懒散散未能恪守职责,那么就可能给健康带来不小的麻烦。懒散也倒罢了,万一牙齿因缺失而离岗缺席。那么这个后果就十分严重了。据口腔医院专家介绍,牙齿长久缺失不单会破坏整个牙弓的完整性,还会“传染”相邻牙齿,使其移位、倾斜。

以往对于牙齿的缺失,很多人会选择安装假牙。这的确是一种缺失牙修补的传统方案。不过,假牙装卸有时也会带来一些小尴尬,使许多人感到不便。如今,种植牙技术也成为了牙齿缺失的修复方式之一。其外观更逼真,种植者说话时无须担心种植的牙齿是否下滑,并且消除了可移动假牙带来的不适。另外,与牙齿搭桥技术不同,种植体不需要减少其他牙齿。由于附近的牙齿没有改变,这有助于保障长期口腔健康。

修复方案量体裁衣

现在不少人正深陷于牙齿缺失的泥潭之中。成人的牙齿作为一种“稀有品”,一颗损坏了就再也无法拥有第二颗。人们都不想为了安装义齿而使其他邻牙受到磨损。如果能够采用人工种植牙,就可避免真牙过多磨损。人工种植牙齿是指将植体植入颌骨内作为人造牙根,然后在其露出口腔内的种植桩上安桩牙冠,获得与自体牙相似的形状及功能。

不过,种植牙的方案也并非人人适用,因为它对失牙患者有一定的要求。因此建议在确定选用牙齿种植来修复缺失牙齿前先请口腔医师为自己进行口腔检查,比如全景X线片、CT片和全身情况检查,然后再确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等全身性疾病,在该病治疗稳定后方可进行种植手术,一般拔牙2-6个月后即可种植,对于70岁以上患者应根据身体具体情况确定。

种植牙为您找回失去的牙齿


生活中,不如意的事时有发生,谁都无法避免,比如由于意外造成的牙齿缺失,而种植牙应运而生,以其自然逼真的色泽、极高的舒适度以及更长的使用寿命,俘获了众多爱美人士的心,为牙齿缺失患者带去了希望。

什么是种植牙?

种植牙也叫人工种植牙,它并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学的方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3个月后,当人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。

种植牙因不具破坏性,已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式,而且口腔植入的种植牙由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为“人类的第三副牙齿”。

种植牙突出的优点:

1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙。

2、具有很强固位和稳定性,可象真牙一样扎在患者的口腔里。

3、可少磨或不磨自己的真牙。

4、不需要活动牙必备的基托和卡环,没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感。

5、体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生。

种植牙的修复过程

1、种植方案的设计通过对您的牙列模型、X线牙片等的研究和检查,种植医生会根据您的个人条件设计种植方案。

2、植入种植体及骨结合种植牙医生通过手术将种植体植入你的牙槽骨内,正常情况下,种植体与牙槽骨牢固结合只要3个月时间。

3、牙齿修复当种植体和牙槽骨牢固结合后,就可以在种植体上装戴假牙了(约一个月时间)。

牙齿种植:全口义齿


全口牙齿一旦缺失,对语言、面部形态都有很大的影响,可见,全口义齿的修复并非仅仅为了能够咀嚼食物。

但恢复咀嚼功能是全口义齿恢复的主要目的,因此,对全口义齿的要求,首先是尽可能地恢复咀嚼功能。

咀嚼运动是较复杂的运动,不仅是张口闭口,而且是在开颌、前伸、后缩、左右侧方运动的循环往复中进行的。

全口义齿要在复杂运动中稳固、不脱落,就要有很好的固位力和咀嚼力。

全口牙齿缺失不仅语言中的齿音发不好,且许多与齿音有关的唇齿音、舌齿音也发不好,甚至单纯的唇音、舌音也受影响。因此,义齿能恢复语言功能。

全口缺牙后,面、唇失去了牙和牙槽嵴的支撑,不丰满、皱纹多、苍老、影响面容。戴上全口义齿,有能恢复面部丰满度,改变苍老状态,增强患者恢复社会交往的信心。

全口义齿是为全口牙齿缺失患者制作的全口假牙,是由基托和牙列两部分组成,基托覆盖口腔粘膜表面,起固位和承担咀嚼压力的作用。牙列是基托在相当于牙槽骨部位排上人工牙列,呈弓形,起咀嚼和发音等功能。

那么,全口假牙没有基牙、没有卡环,靠什么来固位呢?

现在我们应从基托的两个面谈起,基托的一个面是戴用义齿时,暴露在口腔内,起到假牙面的作用,这个面磨得很光滑,叫磨光面。另一个面是与口腔粘膜接触的面,叫组织面。全口义齿不用卡环和其他固位体,不在牙槽骨内埋藏固位体,它的固位就靠基托与口腔粘膜之间的关系和影响这种关系的咬合等因素。主要因素一个是基托与口腔粘膜的吸附力和大气压力。两平面间有吸附力,基托组织面与口腔粘膜之间没有空气,却有极薄的一层唾液,增强了二者的吸附力。大气压力是大气对基托的压力,由于基托与口腔粘膜之间没有空气,近似真空,大气对基托磨光面产生压力,可以使基托牢固地附着在口腔粘膜上,产生固位作用。可想而知,基托组织面与口腔粘膜之间的接触面积愈大,固位作用愈好。一般来说,上颌与粘膜接触面积较下颌要大,固位应较下颌好。除了大气压和吸附力这两个因素外,咬合平衡也是重要因素之一,试想,若咬合不平衡,义齿翘动,空气就会从边缘侵入,影响吸附力,造成固位差。

初戴全口义齿患者中适应能力个体差异很大。年青且身体条件好的人适应能力较强,咀嚼功能恢复较快,反之效果相对要差一些,适应的时间自然延长。使用中应注意以下几个问题:

1、正确认识了义齿,增加使用信心患者应尽量较长时间地戴义齿在口内,初戴义齿时不可避免地出现异物感,有人甚至出现不会吞咽口水、恶心呕吐、发音不清等现象,这时需要建立信心、克服困难练习使用。

2、纠正不良咬合习惯由于口内长期缺牙,失去了上下牙间的正常咬合关系,尤其少数患者由于戴过不合适的全口义齿而造成咬合关系异常,如下颌习惯性前伸(镶牙前咀嚼方法)、偏侧咀嚼等,戴用新义齿后仍出现上下牙常常咬合不到正常关系位上,影响了义齿的固位和稳定,使义齿易产生脱位而咀嚼功能得不到正常发挥。此时患者应对着镜子或请家人帮助练习,做吞咽动作的同时上下牙咬住,此时观察到的上下牙咬合关系应该是上牙覆盖下牙,面形正常。

3、进食问题口腔条件较差(主要为牙槽嵴低平、舌肥大)以及适应能力差又有不良咬合习惯者,一般不宜急于戴义齿吃东西,可以先做咬合和发音练习,待感觉基本合适且逐渐适应后,再从吃小块软食开始,咀嚼动作要慢,避免大张口和过大的侧向咬合动作。

4、义齿保养义齿每天至少应使用肥皂水或牙膏**清洁一次。每次饭后取下义齿漱口,同时刷牙。应注意义齿不宜用各种药水、酒精等浸泡、消毒,一般只用冷水即可,每次清洗要多加小心,尽量避免落地摔坏或用力不当将义齿损坏。

5、保护口腔组织健康饭后取下义齿刷洗,一方面可使(口内)感觉清爽,另一方面清除了基托组织面的食物残渣,以免刺激粘膜。夜间睡觉时将义齿洗净浸泡于冷水中,使口腔组织得以适当休息,利于组织健康。

牙齿种植:局部义齿


局部义齿一般是由患者能自行摘戴的,是牙列缺损后的另一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿,牙槽脊和粘膜做支持,借助义齿上的卡环(即金属钩)和基板的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。

可摘戴局部义齿适应范围广,可用于下列情况患者:

1、又一个缺失到一牙弓上金余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可在局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复。

可摘局部义齿使用范围虽广,但也有其非适应症如缺牙后因长期未修复,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变的过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂、易断者;过于园突状或锥形,造成可摘义齿难以在口腔内固位时,不适宜做可在局部义齿修复;患精神病患者或失去自理能力的患者与不适宜做可在局部义齿,以免患者将义齿误吞。

一副可摘局部义齿完成后,患者在戴入局部义齿前,应有充分的思想准备,从心理上为尽快适应义齿做好准备,同时为了充分发挥可摘局部义齿的功能,延长义齿的使用寿命,应注意以下几个方面:

(1)初戴义齿时的现象口内暂时会有异物感,语言不清晰、恶心等。患者应耐心使用,一般1~2周后即可改良。

(2)应耐心练习摘戴义齿摘义齿较好推拉基托,而不是推拉卡环。禁用猛力和咬戴义齿的方法,以免卡环变形或义齿折断。同时应在医生指导下掌握戴牙方法和戴人方向,反复练习,直到熟练。

(3)初戴义齿如有疼痛应即时复诊修改,修改前不能耐受的疼痛,应摘下义齿置于清水中浸泡,不要干置,待来院前1-2小时,戴上义齿,以便准确查明病因,正确修改。**不能忍耐戴用,压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

(4)初戴义齿应先进软食,也不宜咬切食物。较好先吃软的小块食物,用后牙咀嚼食物。适应后再吃正常食物

(5)饭后及睡前应将义齿取下,刷洗干净。可用清水蘸肥皂、牙膏清洗,以免食物碎屑、残渣集聚和菌斑沉着,不利口腔卫生和基牙、粘膜的健康,否则严重时可造成龋齿、龈炎和口腔炎症。禁止用沸水烫洗和药物浸泡,以免义齿变形及影响义齿的质量。

(6)感觉戴义齿后有不适的地方不要自己动手修改,应及时到医院复查和修改。患者不能长期不戴用义齿,因为口腔情况会起变化,义齿就难以戴人,只好重做义齿。

(7)义齿发生损坏或折断应及时修理,并同时将折断的部分带来。

(8)每半年到一年较好来医院复诊一次。以便及时发现患者尚未发觉的问题,及时修改。

种植义齿修复


种植义齿修复

1.种植手术后的过渡义齿

在种植体植入后到完成种植修复前,有一段长达3~6个月甚至于更长时间的愈合期,在愈合期应用过渡义齿可以为患者提供功能及美观需求。此外,患者对过渡义齿的主观感觉,自洁效果及菌斑附着等情况,可作为永久性种植义齿上部结构设计的参考。

过渡义齿多为可摘修复体,采用胶连法制作,易于调改。患者的旧义齿,经检查仍可正常使用者可改作过渡义齿。过渡义齿的设计制作与常规义齿相同,但在手术前即应将过渡义齿试戴调整合适,这样可避免手术后创口未完全愈合情况下戴义齿时的反复调修。

种植体植入术后,即可戴入过渡义齿,但切记要将义齿组织面完全缓冲,避免压迫伤口,影响植体以及软组织愈合。在种植基台连接手术后,过渡义齿经过大量磨改后,仍可使用,直至永久性种植义齿戴入。

2.个别牙缺失的种植全冠修复

根据种植体植入的深度、牙龈间距考虑粘接固位抑或螺丝固位,同时在修复时要考虑:

(1)减小侧向力的措施:

a)减小牙台面积,即将牙面的颊舌径宽度,减至真牙的2/3至1/2.

b)在牙面上形成充分的排溢道形态。

c)牙面的尖、窝、沟、嵴都由圆凸面构成,以期形成点、线状牙接触。

d)种植体修复上前牙时,可考虑使牙接触较轻甚至无牙接触。

e)树脂类材料的牙面对牙力有一定缓冲作用。

(2)种植义齿的的软组织边缘设计:

自洁和便于清扫,恢复美观和发音功能,感觉舒适,有足够的强度,以承受咀嚼及其他外力。

(3)种植固定桥修复:

骨内种植可以扩大固定修复的适应证范围。而当固定桥涉及种植体基牙时,除遵照种植体支持的全冠修复原则外,还应遵照传统的固定修复原则。

(4)种植可摘局部义齿修复:

当真牙基牙和种植体的数量不足时,必须由基托承担一部分力量。即成为种植可摘局部义齿,是覆盖义齿的一种特殊类型。在这种情况下,仍需着重考虑种植体的合理负荷,以及种植颈部周围软组织健康的维护。

(5)种植全口义齿修复:

种植义齿修复牙列缺失,可采取固定支架全口义齿和覆盖式全口义齿两种方式。

a)固定支架式全口义齿:通过螺丝将金属支架固定在种植基台上,患者不能自行摘戴。通常需要4~6个种植体,来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨条件限制,这些种植体往往分布在上下颌骨前半部,即上颌窦和颏孔的近中。由于能提供良好的固位和稳定,基托面积小,患者的咀嚼效率和舒适感都有明显改善。

b)覆盖式全口义齿:一部分无牙颌患者更适合以覆盖义齿方式修复,主要因为:颌骨条件差,不能容纳足够数量的种植体;患者不能承受长时间外科手术和多次复诊;患者维护口腔卫生的能力差;经济上不能担负固定支架式全口义齿。覆盖式全口义齿的设计,在上颌必须采用至少4颗种植体,下颌可以应用1~4颗种植体。以种植体为基础,结合各种附着体(球帽、Locator、太极扣、杆卡式、磁性附着体等)的上部结构作覆盖义齿修复。

牙齿种植:固定义齿与活动义齿


义齿即通常所说的假牙,是利用一种人工修复体,以恢复或重建缺损的牙体或者牙列,从而恢复正常的生理功能,并能较长期维护口颌系统的健康状态,间接地促进全身的健康。

固定义齿主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持,通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。

活动义齿是一种利用天然牙和粘膜作为支持,借义齿的固位体和基托固位,用以修复牙列和相邻组织的缺损,且能为患者自行取戴的一种修复体。

固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态,但各有其优缺点和适应范围。

固定修复具有以下特点:

1、修复体可代替由于龋齿、牙折等原因而缺损的牙体组织,并有多种材料和方法可供选择。

2、义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织,而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。所以有足够抗压力以抵抗口内的合力,并有足够的弹力以防止在口腔行使功能中弯曲。

3、义齿在行使咀嚼功能时稳固,不变位,支持良好,因而咀嚼效率高。

4、义齿体积小,接近于原缺失牙的大小,无异物感,舒适。

5、修复后舌的功能活动障碍少,不会妨碍发音。

而活动修复适用范围较广,磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙,以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单,制作较简便,费用低。而其缺点是因活动义齿体积较大,部件较多,初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至会暂时性引起恶心等不适,咀嚼功能也不如固定义齿。

究竟应该选择固定义齿修复,还是活动义齿修复,在临床上选用时并无**界限,应将自己口腔的具体情况,年龄、职业及主观要求等告知医生,参考医生的建议慎重选择。中国深圳博爱医院专家建议:如果您有牙齿缺失,应该及时到正规的医院就医,医务人员可以各种不同的修复技术手段,可使假牙达到以假乱真的程度。

选择健康的种植牙方式,为健康加分


牙齿美白健康无疑能够给我们带来更多的自信。欢笑时那洁白无瑕的牙齿无疑是一道迷人的美丽风景线。然而现实生活中,很多时候却会因为各种因素使我们的的灿烂笑容黯然失色。

作为消化系统的第一道关口,如果牙齿这位“门卫”懒懒散散未能恪守职责,那么就可能给健康带来不小的麻烦。懒散也倒罢了,万一牙齿因缺失而离岗缺席。那么这个后果就十分严重了。据专家介绍,牙齿长久缺失不单会破坏整个牙弓的完整性,还会“传染”相邻牙齿,使其移位、倾斜。

别让牙齿长久缺失

28颗小小的牙齿构成一个完美精巧的复合体,无论哪一颗牙齿缺失,都会带来美观和功能上的缺陷,比如说话漏风、笑容不自然等。尤其是在人们对自身的仪表魅力与生活质量的要求越来越高的当今社会,拥有一口健康而美丽的牙齿是美好生活的必要条件。

以往对于牙齿的缺失,很多人会选择安装假牙。这的确是一种缺失牙修补的传统方案。不过,假牙装卸有时也会带来一些小尴尬,使许多人感到不便。如今,种植牙技术也成为了牙齿缺失的修复方式之一。其外观更逼真,种植者说话时无须担心种植的牙齿是否下滑,并且消除了可移动假牙带来的不适。另外,与牙齿搭桥技术不同,种植体不需要减少其他牙齿。由于附近的牙齿没有改变,这有助于保障长期口腔健康。

修复方案量体裁衣

现在不少人正深陷于牙齿缺失的泥潭之中。成人的牙齿作为一种“稀有品”,一颗损坏了就再也无法拥有第二颗。人们都不想为了安装义齿而使其他邻牙受到磨损。如果能够采用人工种植牙,就可避免真牙过多磨损。人工种植牙齿是指将植体植入颌骨内作为人造牙根,然后在其露出口腔内的种植桩上安桩牙冠,获得与自体牙相似的形状及功能。

不过,种植牙的方案也并非人人适用,因为它对失牙患者有一定的要求。因此建议在确定选用牙齿种植来修复缺失牙齿前先请专科口腔医师为自己进行口腔检查,比如全景X线片和全身情况检查,然后再确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症等全身性疾病,在该病治疗稳定后方可进行种植手术,一般拔牙2-6个月后即可种植,对于70岁以上患者应根据身体具体情况确定。

不过,可以确认的一点就是,植牙的成功率是比较高的,虽然有一定的风险,但只要选择正规的医院,然后然后让医生为您“量体裁衣”应该是没有问题的。

种植义齿面面谈


种植义齿作为当今口腔医学的精尖技术,被誉为人类的“第三副牙齿”,通过在缺牙部位用微创手术植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体,经过一段时间生长达到骨性整合后,再在人工牙根上连接义齿的方式,修复缺失的牙齿。

种植义齿的创伤普遍比拔牙小

普通人往往对于“手术”二字望而生畏,很多人不知道,其实种牙手术的创伤普遍比拔牙小!专家介绍:“从口腔专业医务人员的角度来看,种牙是一种简单方便、破坏性比较小的手术,其实种牙手术的创伤普遍比拔牙小,只有当病人的口腔的骨头吸收或萎缩过度需要做特殊处理(比如需用人工骨加高加宽颌骨)的时候,由种牙引起的伤口才会大一些——这也是缺牙后尽早种牙的原因之一。但是,我们认为,种牙的修复技术是镶牙当中破坏性最小的手术,由种牙引起的风险也是最小的!” 种牙的最大风险,好比在墙上钉钉,长时间过后,钉子最严重的后果是从墙上掉下来。种植义齿手术的最大风险仅是脱落,而不会引起神经、血管或者脏器的问题。

病人应根据实际情况选择种植义齿材料

据了解,目前临床上99%的种植义齿都是采用纯钛金属,因为它跟人体的生物相容性最好,采用钛金属做成的种植体可以更快和骨头愈合,令种植体更加牢固。但是不同地区生产的材料在价钱方面会有所区别。种植牙的高费用,是由种植体的材料费用高昂引起,因为一般种植牙的手术费仅有500元,但是一颗国产种植体材料费用约2000多元,一颗合资企业生产的种植体材料费用可达4000-5000元,若是进口的种植材料,更可高达5000-6000元。但是,义齿的使用寿命与材料的产地没有直接影响,进口材料贵,只是因为它们的历史相对久远,使用范围比较广。种植义齿使用寿命受多个因素影响,但材质对义齿的使用期限也起着不可估量的作用,病人要根据自己的实际经济情况和口腔颌骨的情况选用最合适的种植体 。

种牙是缺牙人群的首选

目前接受种植义齿的人群,年轻人和老年人各占一部分。年轻人普遍在不影响其他牙齿的前提下,在缺失牙齿的地方植入人工牙根,既不损害周围天然牙齿,又可以保证牙齿的美观度;而老年人则是种植义齿的主力军,在经济和时间因素近乎没有压力的情况下,老年人是否适宜种植义齿,主要是看老人年是否存在肾病、心脏病、肝病、血液病或者糖尿病等全身的疾病的情况。若老年人有这些的疾病,在种牙的时候则需引起从业医生的重视,必须在病情稳定后才能相关专科医生的建议下接受种植手术。

理论上所有缺牙的患者都适合种植义齿,因为种牙是口腔修复技术中损伤最小的手术,且对周围牙龈,牙周膜的软组织和骨头等硬组织均没影响,种牙是缺牙人群的首选,能拔牙的患者都能种牙,只是种牙存在着相对禁忌症和绝对禁忌症等问题。医生在种牙前会询问病人的病史,而病人则需提供近半年的体检单,包括肝病、心脏病、血液病等体检项目结果。而严重的心脏病、严重的血液病、严重的骨性疾病、严重的肾病及严重的精神病是种牙的绝对禁忌症,有这些疾病的患者不能种牙。

种植义齿优劣面面谈

谈及种植义齿的优点,专家一般都谈及3点:

1、保护软硬组织;

2、起着类似天然牙的功效,保护面型;

3、使用方便,可以选择固定和活动性义齿。

但凡事物都是利弊共存,对于义齿种植最大感慨就是高昂的价格!专家说:“如果某天种植材料费能降下来,相信种植牙就可以得以推广,让更多有需要的患者种牙。”此外,种植牙并非适用于所有人群,因为种植牙还存在绝对禁忌症的人群。

种植义齿生理性美观是种植技术的精尖之处

据介绍,在国内种植义齿技术通过20多年的发展,不同时期需攻克的难关也有所不同,以往的技术难度主要体现在种植牙的成功率不高,但随着技术的不断进步,如今种植牙已达到较高的成功率,因此追求的种植牙的美观度,包括生物学的美观和生理学上的美观,成为医学上种植义齿的精尖技术。然而,无论种植义齿后多么逼真,但种植牙作为一个“舶来品”,终究与乳牙、恒牙有所区别,它本质上是一颗假牙,容易跟周围的软组织和硬组织产生不相协调的情况,尽管非专业人士无法分辨其中差异,但种植体随着时间的推移,经历时间的考验后,个别问题会越来越突出。若是发生牙槽骨吸收现象,如同日常生活中出现牙龈萎缩,导致义齿的的牙根露出,美观度下降,并容易引起炎症,功能性松动等一系列问题。

从国内种植义齿技术发展水平来看,目前种植义齿技术对于有资质的医生来说,已不是一个技术难题,但追求生物学上的美观和生理学上的美观,才是种植义齿的根本性难题。“目前我们定义种植义齿的成功率,划分为 5年的成功率和10年的成功率,换句话说,就是种植后必须行使功能达到5年或者10年时间,若仅有1-2年的时间的使用时间,我仅称其为‘存留率’,而不能称之为‘成功率’!目前国际上种植义齿的标准是5年的成功率,可达95%以上。但我们更侧重于追求义齿种植手术10年的成功率,目前也可以达到87%-90%以上。”








种植义齿发展简史


种植义齿发展简史

牙列缺损或缺失后的种植治疗已经获得成功,成为一种常规的修复方法。

牙种植的产生是从类似于现在的根形种植体开始的,至今已有几千年的历史。早在4000年前的中国、2000年前的埃及和1500年前的印加帝国就已经有人类使用同种异体牙齿、动物牙齿和金属材料等替代缺失牙的记载,但目的纯粹是为了美学装饰,而不是恢复咀嚼功能。公元1100年alabucasim首先使用外科植入技术进行牙齿移植和牙齿再植,一度流行于法国和英国等欧洲国家的上层社会。

19世纪初期自然科学迅速发展,科学知识和技术在医学领域得以广泛应用,人们开始植入异质材料代替缺失的牙齿。1807年maggiolo使用金做成根形种植体,虽然只使用了14天,但是之后有很多人开始尝试将不同的材料如金、银、陶瓷和象牙等做成牙齿形状,用于牙种植。

1906年greenfield使用铱铂和纯金制作种植体,其外形为空篓圆柱状,类似于现在的中空柱状种植体,并有“固定基台(fixed abutment)”。他采用延期种植方案,用环钻制备种植窝,几周之后再安装牙冠。这个时期出现了很多种植体,牙种植逐步进入专利技术时期。1891年wright的异质种植体在美国获得一个一段式种植体的专利,1909年greenfield获得了二段式种植体的专利。但是由于缺乏实验研究的支持,并且临床失败率很高,这一技术仍未得到广泛应用。

1937年aams设计了螺旋柱状种植体和球状附着基台,第一次考虑到了两段式的外科程序。虽然不知道这项专利是否被应用于临床,但已清楚地显示出他的设计和现代种植的设计概念极为相似。

1937年strock用钴铬钼合金制作一段式螺旋状种植体,将其植入狗的体内进行实验,并于115周后对其进行组织学研究。经过研究,strock将骨-种植体界面称为“粘连(ankylosis)”,同时他还将一段式种植体应用于临床,其中一颗左侧上颌中切牙的种植义齿使用了15年。1946年strock设计出了两段式螺旋种植体,他也很有可能是首先使用两段式骨内种植体者。种植体是用钽金属柱手工制作,植入颌骨后缝合创口。在种植体完全愈合后,行?期手术暴露种植体,安装基台和牙冠。strock的种植体愈合时间较长,甚至允许种植体埋置在粘膜下几年后才进行冠上修复。他植入的第一颗潜入式种植体50年后仍在行使功能。

strock提出良好的咬合关系是避免种植体受到咬合创伤和骨吸收的关键因素,并且首次获得了牙种植在人体内的长期生存。1939年他描述了他的成功:“牙齿拔除后即刻种植,没有术后并发症,后来的x线检查显示了种植体的完全结合(integration)。组织学切片显示受植区组织完全耐受种植体。由此可见strock第一次进行了动物实验研究,确定了骨-种植体界面,应用了两段式种植体,并且从机体反应、组织学切片和x线影像检查等方面评价牙种植效果,由此翻开现代口腔种植的新篇章。

1952年brnemark开始用钛合金制作的观测器植入骨内来研究骨髓愈合过程中的血液微循环,在这个过程中偶然发现钛和骨发生了非常坚固的结合,并于60年代初开始将钛应用于牙种植的研究。他将种植体植入狗的体内,在长达10年的骨-种植体结合的实验研究中,没有发现不利于骨和软组织的反应。1965年brnemark开始进行人体应用研究,又一个10年之后,1977年进行了成功的报告,正式提出了“骨结合(osseointegration)”的理论:在光镜下,活骨和种植体表面直接接触,并且比例不同。1981年albrektsson等提出影响种植体骨结合的4个基本因素为:①种植体的生物相容性、设计和表面状态,②受植床的状态,③外科植入技术,和④负重状态,由此奠定了现代口腔种植理论的基础,其主要原则至今未变。按照当时的认识,骨结合种植体应该是纯钛、螺旋根状和光滑的表面形态。随后也就是在1981年adell等发表了15年的临床研究报告,5年以上成功率达到90%。1982年5月br?nemark等人的观点在加拿大多伦多大学的“临床口腔医学骨结合(osseointegration in clinic dentistry)”国际学术会上得到了认同。

尽管brnemark等人首次提出骨结合是骨和种植体的直接接触,并且具有潜在的临床优势,但是在学术交流中这一观点仍然不能完全令人信服,部分原因在于方法上的不足。在70年代,人们还无法取得完整的骨和金属的联合切片,所以骨结合的组织学表现仍然是间接的,只有在取出种植体的同时去掉某些软性界面组织,才能检查和分析界面的骨结合状态。

schroeder首次很清清楚地证实了骨结合在组织学上的存在。他领导的另一个完全独立于brnemark之外的研究小组从70年代中期开始对骨-种植体直接结合进行研究。由于采用一种新的切片技术,能直接制作未脱钙的骨和种植体的联合切片,而不是象从前那样将骨和种植体分离,因此他获得了令人信服的骨和种植体直接接触的组织学图片。

在种植的基本理论和操作技术得到统一之后,对骨-种植体界面的生物化学、生物力学的研究进一步深入;对种植体的表面处理也从单纯增加接触面积发展到提高生物化学性能的方法研究,产生了一系列新的表面处理技术,如新的ha涂层技术、酸蚀技术、可吸收性介质喷砂技术、电化学氧化技术和离子技术等;出现了一系列新的产品,如:sla表面处理种植体(iti),tiunif表面处理种植体(brnemark),rbm表面处理种植体(lifecore)和ha涂层表面处理种植体(blb)等。

口腔种植学的历史是口腔种植外科技术、修复技术、工艺技术和牙周维护技术的进步以及相关学科的发展相互融合的历史,至今已形成了成熟的临床技术,产生了许许多多的种植系统,口腔种植的基础和临床研究进入了又一个快速发展时期。

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