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牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为大家悉心准备的“美学区骨量不足牙种植方案决策及美学效果”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

骨量不足加大前牙区种植难度

口腔种植技术发展到今天,有几个突破,最早突破便是骨结合提高了种植的成功率,相应的技术、方法保证了种植的成功率,初步解决了功能恢复问题;但光有功能也不能称其为“牙齿”,口腔医师还须解决美观问题,影响美观效果的一个突出问题为骨的基础,即是骨量不足的问题。

种植牙作为人类的第三副牙齿,使口腔医学又向前迈进了一步。而我们在临床上应用种植技术的过程中,常会遇到各种各样不利的因素,其中骨量不足是一个较为突出的问题,在临床中,有超过一半的病例都存在不同程度的骨量不足问题,这一问题在美学区(前牙区)更为突出。因此,前牙区种植并非一个简单的手术。一方面由于患者自身条件存在骨量不足的问题,另一方面,患者对前牙种植效果的要求更高,所以前牙区种植的难度较大,这与很多初学医师所认为的前牙区种植较好操作所以较简单的观点有所不同。

引导骨再生技术

近十年,种植技术在解决美观问题上已经取得了突破性的进展,对于解决骨量不足问题,最主要的技术为上世纪90年代出现的引导骨再生技术,其技术原理改变了传统植骨概念,通过屏障膜(生物膜)来阻挡纤维组织长入植骨区,从而保证了成骨的“质和量”。在了解这一技术原理前提下,我们去深入地理解为什么这项技术可以达到这样的效果,以及技术中有哪些关键。屏障膜、成骨空间、植骨区的稳定性及自身成骨能力这4个方面决定了引导骨再生成功与否。这4个关键点也是引导骨再生的技术原则,在临床上我们可以根据这4点去合理选择种植方案。

植骨区的情况

植骨区是影响我们在临床中应用引导骨再生技术的一个非常重要的因素。植骨区稳定性对种植成功率的提高有很大影响。影响植骨区稳定性的2个重要因素为骨缺损形态和解剖部位。缺损形态指植骨区由几个骨壁支撑,这一因素会影响植骨区自身稳定性;不同的解剖部位受力不同,其稳定性不同,例如在牙槽嵴顶、在根尖方以及种植体完全封闭在牙槽突内的情况,其对外力的感受是不一样的。同时,不同植骨方法对植骨区的稳定性影响也不同,例如颗粒状和块状植骨材料的稳定性不同。种植医师在制定临床方案时,核心问题是综合每一病例的具体情况,考虑到上述各种因素,从而选择不同的植骨方式。当然前牙区种植的美学还应考虑到其他如种植体的位置、方向及种植体的选择等因素。

扩展阅读

牙种植骨量不足怎么办


因颌骨解剖方面的原因或牙槽突严重吸收造成骨量不足,给牙种植带来困难,主要在上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。解决骨量不足的常用方法为骨重建和骨移植,常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。

上颌骨牙槽突加高,可以全颌、也可以局部或单个牙进行骨移植加同期或二期种植术。全颌取骨的部位可以为额骨、肋骨、前臂骨、额骨;单个牙或局部可以取颏部的颌骨。骨移植也可移入上颌窦底,上颌窦开窗后,保留窦内粘膜,取自体骨移植于上颌窦底处来增加牙槽嵴的骨量,从而为牙种植提供足够的骨量。这一手术也可以在上颌窦内放人工骨。

对于下颌骨牙槽嵴严重萎缩的情况,也可采用游离植骨术,自体髂骨移植同期骨结合性种植体植入。应用显微外科的方法进行带血管蒂的复合皮、髂骨瓣移植,于下颌骨或上颌骨的缺损区进行骨结合性种植效果更好,移植骨不易吸收。也可以从其他部位如肩胛瓣、前臂瓣等处移植,但前臂瓣会因手臂太弱造成骨折,也易影响美观。

有些人种植牙骨量不足原因


在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于有些人种植牙骨量不足原因应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关有些人种植牙骨量不足原因,下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

我院牙科专家称,龋病、拔牙、牙周病、外伤、颌骨病变等可以引起骨量不足,在种植牙前应该补充骨量,否则容易导致种植牙失败。

我们的牙齿仅有乳牙和恒牙两副,因此,应该特别关注牙齿保健。如果牙齿意外出现缺失,尽快镶牙是保护口腔环境的较好方法。种植牙修复就是时下比较常见的一种牙齿修复手段,但是,它毕竟也是手术医治,需要具备一定的条件才能操作。如果骨量不足而盲目种植,将有可能导致手术失败。那么,为什么有些人种植牙骨量不足呢?

专家称,种植牙由于具有较美观、舒适等特点,成为缺牙修复者比较喜爱的选择,但是牙槽骨骨量不足成为制约种植牙修复的难题之一。种植牙修复的要点是要在种植体和骨组织之间形成骨结合,比较基本的条件是要有足够的牙槽骨骨量。

种植牙骨量不足的原因

龋病:如果龋病不及时医治,病变继续发展,会导致牙冠被破坏,仅残留牙根,长期滞后就会发展成牙髓炎或者根尖周炎,导致牙槽骨缺损。

牙齿拔除:牙齿被拔除后不及时修复会引起牙槽骨的吸收、萎缩,从而导致牙槽骨量损失。

牙周病:牙周病导致牙周袋的形成和牙槽骨的吸收,而牙周病所致的牙槽骨缺损是一种渐进性的病理过程。

外伤以及颌骨病变:它具有骨缺损较多、骨连续性较差等特点,缺损区不仅因骨组织塌陷不利于种植修复,而且有碍功能和美观。

牙槽骨骨量不足解决的常用方法为骨重建和骨移植,常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。

我院牙科专家称,种植牙骨量不足依据不同的情况也是可以解决后再行种植的,如果患者需要接受种植牙,一定要选择正规的口腔医院来检查和医治,以获得更为理想的修复效果。

种植区骨量不足怎么处理


因颌骨解剖方面的原因或牙槽突严重吸收造成骨量不足,给牙种植带来困难,主要在上颌窦、下颌管、鼻腔底等部位。解决骨量不足的常用方法为骨重建和骨移植,常用骨修复的材料有自体骨、异体骨、人造骨等。自体骨主要来源有颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨。

上颌骨牙槽突加高,可以全颌、也可以局部或单个牙进行骨移植加同期或二期种植术。全颌取骨的部位可以为额骨、肋骨、前臂骨、额骨;单个牙或局部可以取颏部的颌骨。骨移植也可移入上颌窦底,上颌窦开窗后,保留窦内粘膜,取自体骨移植于上颌窦底处来增加牙槽嵴的骨量,从而为牙种植提供足够的骨量。这一手术也可以在上颌窦内放人工骨。

对于下颌骨牙槽嵴严重萎缩的情况,也可采用游离植骨术,自体髂骨移植同期骨结合性种植体植入。应用显微外科的方法进行带血管蒂的复合皮、髂骨瓣移植,于下颌骨或上颌骨的缺损区进行骨结合性种植效果更好,移植骨不易吸收。也可以从其他部位如肩胛瓣、前臂瓣等处移植,但前臂瓣会因手臂太弱造成骨折,也易影响美观。

我想种植牙,牙槽骨骨量不足怎么办?


我想种植牙,牙槽骨骨量不足怎么办?

「尖牙」:哎呦喂,门牙哥,磨牙弟已经辞职了,我们咋办呢?

「前门牙」:哎,老弟啊!磨牙弟这一辞职,简直是牵一发而动全身啊,要是咱们还赖在这个地方不走,以后工作会越来越不堪重负,我看咱们找个时间也辞职走吧!

「尖牙」:嗯,有道理!哥,听你的,咱们站好最后一班岗,然后抓紧撤离……



很多人都觉得饿,牙齿有辣么多,少一两颗没什么关系,就是吃饭塞牙了点,嚼东西费力了点,说话漏风了点,形象被毁了点......其他的也就还好啦

但是如果缺牙太久,你的口腔长期缺乏生理性刺激,会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩,骨量不够,让种植医生很难在理想的位置植入种植体,而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办?

如果牙槽骨萎缩,植体植入的位置不够,容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想,当他们的牙槽骨骨量不足的时候,种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料,填入患者的牙床内,作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞,像阴阳元素一般共同合作,在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质,形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架,最终会被人体所吸收,所以在补骨后长出的新生牙槽骨,实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~



牙槽骨与种植体结合

但是,告诉各位缺牙的小伙伴们,这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿,但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法,固然可靠有效,只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出,负担这些补骨材料的费用哦~

所以说,缺牙了别耽误,抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上,别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

骨量不足口腔种植的问题与对策


现代的口腔种植技术来源于本世纪三十年代。五十年代中期,瑞典哥德堡大学Branemark和Albrektsson教授在骨髓腔内微血管血流形态研讨课题中,运用了高纯度钛作为植入资料,并且对植入动物体内的钛资料进行了长期的察看,发现纯钛与机体生物相容性很好,纯钛与兔子的胫骨发生了异常结实的结合。Branemark教授提出了骨结合的概念,即是指在负重的种植体和有生命的骨组织之间一种间接结实的结合。骨结合实际的提出为口腔种植学的构成奠定了根底,完成了牙种植的第一次飞跃。近年来在口腔种植体植入技术根底上开展起来的种植外科为口腔种植学带来了第二次飞跃,使种植区的部分要素不再是相对的忌讳症。口腔种植修复曾经从针对传统办法难以修复的无牙颌以及游离端缺牙开展到可以修复一切类型的缺牙。

目前国际公认的种植牙临床统计材料人工种植牙的五年成功率达90%,十年成功率在85%以上。材料记载,有三十年以上还在残缺地运用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类本身牙齿的失牙率。

一.种植牙的顺应证与忌讳证

1.顺应证

(1) 口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够(包括高度和宽度)。

(2) 下颌全口的牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功用不好,戴不牢者。

(3) 戴用传统活动假牙固位差、无功用黏膜、不能忍耐者。

(4) 对假牙的美观、功用有特殊要求者。

(5) 无严重的牙周炎和其它严重口腔疾患。

(6) 上牙和下牙之间的间隙在咬合时大于0.5厘米。

(7) 患者无糖尿病、肾病、心脏病和凝血妨碍肉体妨碍、严重骨质疏松、传染性及骨代谢疾病等疾病。

(8) 病人依从性好,种植术后能定期复查,同时坚持口腔卫生,不咀嚼过硬食品

2.忌讳证

(1)口腔内的忌讳证

1) 不适当的颌间关系

2) 牙槽骨伴有病感性改动,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应。

3) 经过放射医治的颌骨

4) 口腔粘膜病变,如白斑、红斑、扁平苔廯。

5) 口干综合征

6) 巨舌症

7) 口腔卫生太差

(2)暂时性忌讳证

1) 急性炎症与感染,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染。

2) 怀孕期

3) 服用某些药物时期,如抗凝血剂、免疫抑制剂。

4) 心思过度紧张的患者

(3)心思肉体忌讳证

1) 智力妨碍

2) 吸毒 及嗜烟、酒者

3) 肉体及神经疾病患者

4) 肉体及心情极不波动者

(4)全身忌讳证

1) 高龄及全身养分不良者

2) 代谢性疾病,如糖尿病、软骨病、变形性骨炎、成骨不全。

3) 血液病,如白血病、再障、出血性疾病。

4) 心血管疾病

5) 胶原性疾病,如硬皮病、类风湿性关节炎

6) 种植义齿有能够成为感染病灶

二. 种植牙的优点:

①固位好,比传统假牙戴的稳定、可靠。

②咀嚼效率较传统假牙有大幅度进步,酷似真牙。

③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。

④不损伤正常牙体组织

三. 种植外科技术

30多年前Branemark等研讨人员指出,种植修复要求牙槽嵴的厚度应大于5mm,高度应大于10mm,才干使种植体得到骨结合。但临床上经常因缺失牙的生感性吸收,外伤侧骨板缺失致许多病人骨量无法到达正常种植时的要求。

现代种植外科技术经过多种设备、技术,已使因缺牙牙槽嵴生理吸收或外伤性缺损形成种植骨量缺乏的患者的种植修复成为能够。现代种植外科技术的开展,包括骨劈开技术,骨挤压技术,上置法植骨技术,夹层法植骨技术,骨再生膜引导技术,上颌窦底提升术使得以前骨量缺乏无法种植的患者的种植成为能够。

1.植骨技术

(1)上置法植骨技术

牙槽突厚度《2mm的种植区域,可从下颌外斜线或颏部取块状骨,植入该区域,用拉力螺钉固定。3个月后行Ⅱ期种植术。该法效果牢靠,但需取骨,且骨块有吸收。

(2)夹层法植骨技术(骨劈开技术)

主要用于劈开牙槽骨的唇腭侧骨区,在夹层内植入骨块,可同期或延期植入种植体。该法效果牢靠,骨吸收少,植骨量少,但骨量恢复有限,外科技术要求高。

(3)上颌窦底提升植骨技术

上颌后牙区因上颌窦解剖地位,种植体易穿入上颌窦,形成感染失败,曾被视为种植体植入禁区。近10年来,上颌窦底提升术,植骨加同期种植技术成功地处理了该区域种植的难题,该法为:在上颌窦外侧壁开窗,完好剥离窦底粘膜,植入碎骨块,可同期或延期植入种植体。临床证明其办法牢靠,可增加骨量,长期效果相同于正常种植修复。

2.骨挤压技术

为改善受植床骨的质量与容量,采用特制器械,逐级挤压受植床,为种植体备洞,植入种植体技术。该法适用于上颌种植,可节省骨量,操作简单,已普遍使用于临床。

3.骨再生引导膜技术

80年代,有学者研讨证明,假如设法将成纤维细胞隔离,避免其与成骨细胞竞争性生长,则骨缺损区域会有新骨自行生成修复。90年,Buser首先报告了骨再生引导膜技术在种植外科中的使用,效果称心。90年代后期,骨再生引导膜技术被普遍承受,使用于种植时骨缺损的修复。

其办法是在骨缺损区域植入骨替代品或自体骨,然后掩盖骨再生引导

什么是美学种植牙


什么是美学种植牙?种植牙由于功能和外观跟自然牙非常接近,故受很多爱美人士的喜爱。随着医疗技术的进步,越来越多的人开始选择种植牙来美容修复自己的牙齿。也就是说,种植牙在一定程度上可以达到美容的效果,可以称上是美学种植牙。那究竟什么是美学种植牙呢?

什么是美学种植牙

什么是美学种植牙

对于牙槽骨吸收、缺损导致前牙牙龈萎缩、牙槽骨厚度或高度降低的患者,通过引导骨再生、粘膜移植等技术,个性化牙龈成型,达到最佳的牙龈形态,充分展示红白美学效果。

目前,种植技术正以星火燎原之势席卷全国。越来越多的口腔医生开始采用种植技术修复牙齿。但是你的种植牙漂亮吗?我们在临床上常常听到有患者抱怨,自己的种植牙不够漂亮。

在美学区域(主要是指上前牙),对种植医生是一个挑战。要达到好的美学效果,对种植医生的技术有较高的要求。

要实现美学种植牙需从几方面考虑

一、种植位点。也就是种植体的位置。

二、患者的条件。也就是患者有较好的解剖条件。

三、精确地取模和必要的软组织成型。

牙齿种植:我想种植牙 牙槽骨骨量不足怎么办


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但是如果缺牙太久,你的口腔长期缺乏生理性刺激,会造成颌骨和牙槽骨严重萎缩,骨量不够,让种植医生很难在理想的位置植入种植体,而且种植的风险也会因此增大。

牙槽骨骨量不足怎么办?

如果牙槽骨萎缩,植体植入的位置不够,容易出现手术风险。

为了做到帮助患者实现缺牙重生的梦想,当他们的牙槽骨骨量不足的时候,种植医生会使用骨粉或骨膜作为补骨材料,填入患者的牙床内,作为牙槽骨生长的支架。

而人体血液循环带到牙槽骨的成骨细胞和破骨细胞,像阴阳元素一般共同合作,在骨粉、骨膜的支架间分泌出骨质,形成新的牙槽骨。

而由骨粉、骨膜构成的支架,最终会被人体所吸收,所以在补骨后长出的新生牙槽骨,实际上也就慢慢转化成了自己的真正的牙槽骨啦~

牙槽骨与种植体结合

但是,告诉各位缺牙的小伙伴们,这种方法虽然可以让大家重获缺失的牙齿,但是通过加入骨粉、骨膜等一些弥补骨量不足的方法,固然可靠有效,只是这样一来你种牙的时候又要多一笔支出,负担这些补骨材料的费用哦~

所以说,缺牙了别耽误,抓紧时间把掉了或者拔了的牙齿给种上,别让缺牙成为你享受幸福人生和美味佳肴的绊脚石~

前牙种植美学概述


种植学中,除常规种植理论、种植方法、种植修复方法等,通常都会将前牙的美学种植处理单独列为一章将。这是因为在前牙种植中,美学方面的要求要比后牙种植高很多。后牙种植,功能是第一位的。换言之,好用的要求要大于好看,前牙就不同了,不能做出一颗好看的修复体,种植就不能算成功,而的确,在临床当中,前牙种植若从这个要求出发,成功率也是较低的,要求种植医生必须掌握足够的解剖方面的知识、足够的种植理论知识、足够的临床手术经验,还有一点,种植医生要有比较敏感的美学修养。

简单的说,不考虑个人兼修养和观点方面,前牙种植美学的物质主要是两个方面:牙槽骨形态美学和牙龈形态美学,简单可以说成“白美学”和“红美学”,当然,还有义齿的形态颜色美学等等,下面各方面粗谈一下;

牙槽骨形态

我一直以为,这还是前牙美学修复的最重要的部分。尽管它和种植体一样是看不到的,简单的说,前牙种植的要求其实就是:种植体周围有足够的量和质,足够良好形态的骨包绕,并形成良好的骨结合,并且有里鞥好的稳定性,在较长时间内能保持一个良好稳定。首先,要清楚牙槽骨解剖知识个牙槽骨吸收特点,解剖就不细说了。牙槽骨吸收特点一定要清楚。牙齿缺失之后,牙槽骨必然要吸收,在前牙区,吸收以:快、多、唇侧多余舌侧为主要特点,上下前牙区骨头密度大不相同。上前牙区骨质疏松,骨皮质相对较少,骨根质相对较多。在较短的时间内,牙槽骨密度迅速下降,唇侧快速吸收,长久伟唇侧扁平凹陷。另外,很多上前牙齿的牙根本身唇侧骨板缺失,这在天然牙的相容性方面没有太大问题,但是目前种植体相容性达不到这个程度,种植体如果暴露,很快会造成大面积骨吸收,牙龈无法覆盖种植体表面,出现金属暴露,所以,种植位置与方向,并不是和天然牙生长方向完全一致,要有一定的角度差,保证足够的唇侧骨量。另外,深度方面,种植过浅或过深,都会造成超过厚度计算量的骨流失。还有,牙槽骨本身的密度问题,较低密度的骨较易吸收,及时在种植当时骨量足够,过松的骨质在种植完成后仍会较快吸收,这要医生在种植过程中能预判,必须要考虑到以后一定时间的吸收情况。如果采用植骨的方式增加骨量,这个预判就更重要。植入人工骨转化成自体骨的过程中,不确定性更多,还要考虑到患者年龄,体制、性别、心理状态,自己特殊的骨吸收特点等等,下前牙患者骨较多,吸收速度要慢于上前牙区,常表现为狭窄低平,血供不良,骨结合较差等情况,但我个人以为处理难度小于上前牙区,综上所述,在前牙种植时,要考虑“白美学”方面的问题很多,达到良好效果难度是较大的。

牙龈形态美学

“红美学”方面,因暴露于口内,是美学方面直接体现,处理不当,会是整个的种植过程黯然失色。牙齿缺失后,牙槽骨流失,牙龈同样也会流失后再生,软组织面积再生难度不大,但是厚度再生就困难度的多。简单地说,牙龈份附着龈和游离龈,附着龈除表面角化层较厚,龈下结缔组织直到骨膜都较厚,耐摩擦,不易推动,造成牙龈缺血发白的时候,在牙槽嵴及成牙周可见数毫米的较厚牙龈,成波浪形,这就是附着龈。游离龈存在的部位较多一点,和口腔黏膜从组织面相差不大,形态较多变,容易推动。牙龈的美学形态如波浪形龈缘,龈乳头等主要是附着龈形态,而不幸的是,附着龈再生能力比游离龈差很多,所以在种植时,首先附着龈最重要的是保护切口设计,翻瓣范围等等,要求比后牙严格的多,娇贵的附着龈一旦过度损害,再生难度很大,甚至于再无法恢复完美形态,从方法来说,为了较好的牙龈形态,首先,也要对患者牙龈形态类型进行估计,很多患者本身牙龈萎缩就较明显,这样的情况下,完美软组织形态几乎不可能,应该在设计方面就做好美学要求方面期望值降低,做好沟通工作。在牙龈处理方法方面,方法很多,各种软瓣的方法游离软组织瓣移植,牙龈瓣成形等,有固定方法,应随着不同情况灵活运用,而且有可能多次进行,都是因为不确定性。同样,要求医生有良好心理状态,还有患者的良好依赖性,只有这些都做好了,才能达到较好效果。
这些概述非常的笼统,各种手术方法以及对各种情况的判断,具体方面在概述中未能体现,主要说了些自己对前牙美学方面的想法,很粗浅,也很不成熟,不全面,甚至不正确,以后有机会的话,结合病例图片等,展示一些手术方式,就此结束。

北京美学种植牙的效果怎么样


您了解过美学种植牙吗?美学种植牙能达到与原牙95%以上的相似度,注重种植体的三维空间美学效果,同时还要与顾客的脸型、嘴形、骨结合情况高度对称与协调,是广大爱美人士修复牙齿的不二选择,下面我们就具体说一说在美学种植牙的效果怎么样?

北京维尔口腔医院美学种植牙技术运用微创、种植牙技术,手术创口小、出血少、美国的STA诊疗机也可 的一点进针多点麻醉,有效减轻了顾客的疼痛感。而且牙龈创口开好以后,往牙槽骨中安装纯钛合金的过程几乎没有痛感。顾客舒适体验度良好,赢得了一致好评。

美学种植牙的主要优点 北京维尔口腔医院的专家介绍

1、数字科技。采用领先的“数字全息“立得用”种植技术”,准确、安全、舒适。

2、融合性高。美学种植体表面采用纳米涂层,种植体和骨骼融合性更佳,大幅缩短骨愈合时间。

3、即种即用。美学种植体具有良好的稳定性,缩短治疗时间,种牙后即刻行使牙齿功能。

4、稳固性强。与骨骼的结合性能优其他种植体, 稳固,无脱落后顾之忧。

5.美观自然。美学种植牙能达到与原牙95%以上的相似度,注重种植体的三维空间美学效果,同时还要与顾客的脸型、嘴形、骨结合情况高度对称与协调。

专家提醒,我们做种植牙的目的是为了修复缺失的牙齿,因此种植牙的效果是重要的,而考虑到种植牙效果自然选择要选择医院进行!

北京维尔口腔医院

口腔种植中的美学设计与美学处理


口腔种植的发展与社会进步和人类文明程度密切相关,当今reality and myth (现实与神话)是全球种植人对此技术的高度概括。目前在中国,口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。这其中最主要的原因不单单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果;也不仅仅是因为他独立而又综合的带动着学科内诸多专业的共同提高和发展。最主要的原因:是由于他不断的展示出了巨大的发展空间和潜能,从而吸引着业内人士不停的探索,继而使其在不断的完善过程中显示出了无穷的魅力。

有人说,长久耐用的功能是口腔种植的生命,那么其中的美学效果应该是他的灵魂,而且不断更新的制作过程则是充满神奇的魅力所在。过去人们聚焦在种植体能否长牢,后来人们关心他行使功能的状态,现在人们最关注的是他的美学效果,未来人们对他希冀什么呢?有人说是感觉(温度和味觉)。然而,对美学效果的探索会永无止境,因为,完美尚无标准,漂亮没有极限,所以我们的目标应该是尽所能的让患者满意,让我们自己满意。

为了尽我们所能,我们应该有愿望、有意识的追求、倾心付出,有能力——需要不断的学习和提高,精心完成每一例——不留遗憾。

追求美学成功的三个过程:治疗前(种植手术前)、治疗中(种植+修复)、治疗后(双方的维护)。

1.治疗前1.1检查

口腔检查是种植修复中的第一步,也是一个重要环节。检查的目的就是确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系,评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量。上颌应准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦地的位置和形状等。在下颌应准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颌孔和下颌管的位置。无牙颌要注意上、下颌牙槽脊的倾斜程度和相对位置。对牙合牙过长和缺隙两侧临牙的倾斜度也是检查的重要内容。对软组织的评价包括软组织的厚度、牙龈缘的高度、龈乳头形状和牙龈的质量,如附着龈状态等。

检查的方法主要包括,临床检查和放射影像学检查。临床检查包括问诊、望诊、触诊、粘膜厚度及骨量的估计和模型研究等。用于牙及颌骨的放射影像学检查方法有很多,目前常用于种植的方法包括拍摄根尖片、曲面断层片等。根据不同的目的选择不同的检查方法。影像学检查分三个阶段,第一个阶段是指,手术以前,目的是检查缺牙区的骨量,以及周围的重要解剖结构的情况。第二个阶段是指,手术后修复前,目的是观察种植体的骨愈合情况。第三个阶段是指,修复后,目的是观察种植体受力后周围的骨改建,以及骨吸收的情况,作为随访观察。那么检查最终目的就是为了评估三维的组织情况,以从美学的基础上进行个性化的设计。

1.2与患者沟通

口腔种植技术作为一门新兴的学科,是目前公认的最可靠、疗效最好的修复方式之一。但是人们对他不甚了解,有时候,患者会对种植修复的美学效果期望值过高,所以我们要告诉患者,美学也有安全度问题,风险绝不仅是种植体松动。告知病人组织预测、治疗评价、效果预知。

1.3美学——个性化设计

口腔种植学的发展与社会的进步和文明程度是密切相关的。随着种植技术的成熟和普及,医生和患者双方都对其提升了期望值。在人人都重视自我魅力和风格的呈现,并将其视为职场成功要素的今天为每一位患者进行量身定做的个性化美学设计和治疗服务是十分有必要的。

我们之所以要进行个性化美学设计是因为:每个人的审美标准和要求不一样,对种植修复的期望值不一样。每个人的软硬组织的情况也不一样。不同的人,不同的部位,不同的龈和骨组织状况、在同一个人的不同时期、用不同的种植体系统,结果都会有不同。医生要运用综合的知识、技术和经验进行个性化的设计。

2.治疗过程种植医生应该掌握美学理论知识和最新理念,精心利用有利于美学效果的技术方法,避免各种对美学不利的操作。

2.1为病人设计种植时机就包含了美学内容

传统的种植理论认为拔牙创需愈合三个月以上,然后在健康的牙槽骨内植入种植体,再经过3-6个月的愈合期上部结构修复,随着种植外科技术、材料、大量动物实验以及临床的使用研究表明,适宜的即刻种植与延期种植一样也可以取得良好的骨整合。即刻种植是指在拔除患牙的同时对拔牙窝进行适当修整, 然后立即将种植体植入新鲜拔牙创内。与延期种植相比, 这一技术不仅能减少手术次数, 缩短等待修复的时间, 尽早恢复口腔咀嚼功能, 并使种植体的定位更符合生物力学要求, 达到理想的解剖位置[1]。特别是在前牙显得尤为重要,在不切开粘膜的情况下进行种植,使前牙的美学修复成为可能。Werbitt 等[2] 认为即刻种植具有以下优点:缩短治疗时间;减少骨吸收,使牙槽嵴形态得到保存;可以将种植体植入到一个更理想的长轴位置,可以达到更好的美学效果和生物力学性能。

Branemark的经典理论认为,种植体植入后3-6个月无载荷状态下才能与周围的骨组织形成骨性愈合,认为这是形成种植体-骨结合界面的必要条件之一,并由此提出了两段式牙种植理论。这样就使得成功率非常的高,治疗结果的预见性好,可以避免早期牙合力和炎症等不利因素。但是,有些患者要求缩短缺种植牙时间,有的则由于各种原因不希望有缺牙的时间,这就出现了即刻修复。即刻修复就是指种植体植入后,以恢复美观为主要目的的临时义齿,即刻修复种植体的上部结构或尽早修复种植体的上部结构,待种植体愈合后再更换义齿的上部结构完成永久修复。这样以来,不仅满足了患者在心理上的对美观的要求,而且在带用临时冠的过程中,能使软组织成型,在永久修复的时候能够有较美观的牙龈形态。

2.2翻瓣与组织反应

传统的种植手术需要牙龈和粘骨膜全层的切开、剥离,术中出血较多影响视野,手术操作时间较长。术后的血肿以及软组织的切开、剥离可能会造成牙龈退缩和骨吸收,进一步影响种植后的美学效果,甚至造成种植体的松动,纤维包裹而导致失败。过去的二十年,瓣的设计得到了改进。1996年Becker W等通过瓣的改进来减少前牙区牙龈的退缩[3]。1998年Landsberg等报道了用环钻切开代替传统的翻瓣[4]。

2.2.1不翻瓣手术的优点:由于无需翻开粘骨膜瓣,不翻瓣种植即刻修复还具有减轻术后肿胀、疼痛[5]。而不翻瓣技术可减少边缘骨的吸收,Becker等临床观察测量数据证实了这一观点。不翻瓣植入技术比传统植入技术可更好的减轻创伤,减少手术时间,减少病人紧张感,减少骨组织吸收,更有利于永久修复的美观[6]。目前一些学者还应用计算机辅助设计引导不翻瓣种植[5,7]。

2.2.2不翻瓣手术的适应症:应该有足够的骨量,牙龈组织健康,厚薄适中,再就是年龄偏大,身体较弱,不能耐受太大的手术创伤,最后患者能够接受这项新的技术。

2.2.3不翻瓣手术的注意事项:位置定点要精确,骨空状况要可知,对于软硬组织的判断要可靠,防止软组织带入骨孔。

2.3临时冠

种植义齿修复前用树脂临时义齿进行牙龈压迫成型,使冠颈部龈缘接近自然牙齿状态,使龈缘光滑、美观,与临牙协调一致。当然,完全理想美观和谐的种植义齿冠周缘牙龈美学,是与许多因素相关的。这些因素包括,骨的丰满度、牙龈炎症、牙龈乳头的位置等。这就不能不考虑其他因素,而一味地去用临时冠压迫成型,应该知道,临时冠的牙龈成型效果也是有条件的。

2.4其他

2.4.1对于美学,种植体植入的深度(颈部位置)是非常重要的,以往人们多关注的是种植体植入的角度、方向、位置和咬合力的需要。目前尚无深度的完美模式设计。

2.4.2种植体唇侧骨板的厚度是美学效果的重要支撑。(1.5——2.0)

边缘骨丢失的越少美学效果就越好。有时为了美学可以选择小直径种植体。

2.4.3红色美学——软组织管理 特别是在翻瓣手术中,要注意瓣的蒂的大小,一定要保证软组织瓣有足够的供血。因为充足的血供,是组织稳定的保证。

2.4.4两段式种植体需要在龈缘处反复操作而影响软组织的健康,而一段式可以避免对软组织的反复刺激。一体化的种植体系统——最有利于生物学宽度的维持。非埋植式种植也有利于龈组织健康。

3.治疗后维护3.1种植后维护的必要性

种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄,医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候,组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后,医生应嘱咐患者定期复诊,检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素,在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收,则使解决问题的难度加大。

3.2患者自身的维护

在整个的维护过程中,患者自身的意识非常重要。所以对患者的宣教就显得尤为重要,要让患者认识到不良口腔卫生环境的危害,教会患者正确的刷牙方法,尽量避免对种植体和牙龈的损伤。应推荐患者用软毛的牙刷,告知患者要定期复诊,做牙周的检查和治疗。

3.3医生的维护

种植医生除了交代一些术前术后的注意事项外,在病人复诊时的检查和治疗也是至关重要的。检查的要点就是牙龈的炎症,骨吸收的情况。对于种植体的维护则是对他的清洁,对种植义齿的洁治和刮治都不能采用常规的牙周洁治刮治的器械,因为常规的洁治刮治器械多为非钛类金属,在洁治刮治时可造成金属污染,影响种植体周围健康。种植体洁治刮治应该使用专用的塑料、木制、碳纤维等材料制作的抛

生态美学种植牙明显的优点


如果你想修复你缺失的牙齿,那么最好的方法就是采用种植牙。专家指出:种植牙是现在公认的修复缺失牙齿最好的方法。它可恢复原有自然牙的功能和美观,而克服了传统修复方式缺点的治疗方式。深圳医院开展的生态美学种植牙更是种植牙技术的佼佼者,拥有很多明显的优势,下面就一起来详细了解一下生态美学种植牙的优点。

生态美学种植牙的优点:

最近深圳医院接诊了一名患者罗先生,罗先生平时工作都很忙,无瑕顾及自己的牙齿问题,最近一位牙周病严重,导致牙齿疼痛难受,抽空来到了深圳医院,罗先生说自己时间紧,因此要求做即刻种植牙。

深圳医院专家介绍说:生态美学种植牙技术非常完善,它的种植体的环保材质由于具有比真牙更优越的导热性及高密度特性,不仅口感媲美原生真牙,而且硬度比真牙还要高,且能够快速的与口腔融合,大大缩短口腔与假牙的适应时间,整个口腔种植时间也控制在一个很短的时间内,颠覆了以往种植牙需要来回折腾大半年的烦恼。

深圳医院口腔科特引进了“美国3i种植牙技术”被誉为是口腔种植领域中的领导者。而且这种植体的表面微观结构和极高的临床成功率为美国3i种植牙技术赢得了世界的赞誉。美国3i种植牙是种植牙技术中领先的“微创”技术、让种植牙彻底告别疼痛,种植过程缩短到最快10分钟。手术操作简单快捷,患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。

以上就是关于生态美学种植牙优点的详细介绍,希望对您有所帮助。更多相关问题可以拨打深圳医院 24小时健康服务热线由权威专家亲自为您解答相关疾病问题。

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