种植牙即刻修复的临床表现
种植牙技术是口腔医治学疗上近年开展的新项目。这里所说的种牙，并不是真的种上一棵或几棵与天然牙一样的牙齿。
我院专家为了探讨牙种植体植入后即刻修复的临床可行性、技术特点并评估其近期临床效果，对24例患者行种植体植入后即刻修复。其中3例无牙颌患者在下颌前部各植入4个专用种植体，1周内完成种植体支持的连杆式上部结构覆盖义齿修复;21例牙列缺损患者共植入30个种植体，均于1周内在种植体上部完成树脂单冠或联冠修复，4～6个月后行种植体烤瓷冠修复。
结果24例共42个种植体即刻负重，平均负重28个月，种植体无脱落、无感染，种植体周围未出现X线透影，未见明显骨吸收。该结果表明严格掌握适应证和特殊设计的种植系统，应用改良的种植外科和修复技术对一些牙列缺损及无牙颌患者行种植即刻修复，近期疗效满意。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
相关阅读
所谓的即刻种植牙修复，也就是目前种植技术当中最前沿的方法，即在患者拔牙后立即进行种植手术，恢复患者缺失的牙齿，缩短了患者治疗时间，并且配合早期负重技术，将大大减小了缺牙对患者造成的不良影响，那么，种植牙即刻修复的优点有哪些？
种植牙即刻修复有哪些特点？
一、即刻种植牙修复，采用的是高科技医疗设备，数字化的精确诊断定位，缩短了整个治疗过程，减少了患者的痛苦，而且成功率高。
二、即刻种植全程采用微创技术，有效的减少了牙槽骨的生理性吸收，避免了由此造成的种植区骨量不足而进行大的植骨或重建。同时，即刻种植恢复了邻牙和对颌牙支抗关系，有效的防止了牙齿病患、松动脱落等症状。
三、即刻种植牙将种植体植入了理想的解剖位置，使其更符合生物力学要求，最快的产生恢复效果。
四、即刻种植独立固定于牙床，坚固牢靠，不仅有利于保持牙龈的形态，而且自然美观，形态逼真，有理想的美学效果。
五、它的寿命较长，只要注意保养，都可以用终身。
种植牙即刻修复的适应症
即刻修复是指植入种植体后用以恢复美观为主要目的的临时义齿即刻修复上部结构，待3-6个月种植体获得骨结合后再完成永久修复，大大缩短患者前牙缺失的时间，提高患者的面容美观和主观满意度。
即刻修复的适应症及注意事项：
1、主要适用于对美学要求高的前牙缺失患者，但其缺牙区牙槽骨的条件要能保证种植体植入后的初期稳定性。一般要求种植体植入时扭矩>35N.cm。
2、即刻修复的患者要有良好的依从性，避免前牙临时义齿受力，尤其是在种植术后的1月内;并且要按时复诊，以便医生及时了解种植体的情况。
3、严重深覆盖、深覆牙合 的患者，有重度吸烟或磨牙症的患者不宜采用。
不翻瓣即刻种植即刻修复是在牙拔除后即刻将种植体植入，并即时装上以种植体支持的暂时冠修复体。其优点是保存了拔牙。
窝骨壁的血供，维持原天然牙的牙龈生物学和牙龈轮廓的自然形态及软硬组织的完整性，微创减少了患者的损伤和痛苦，能即刻恢复患者的的美观和发音，避免了无牙期给患者造成的心理影响和社会影响，是患者乐于接受的修复方式。
目前在临床正畸手术中，首推的亮点是种植牙的“即刻修复”。所谓的即刻种植牙修复，也就是目前种植技术当中最前沿的方法，即在患者拔牙后立即进行种植手术，恢复患者缺失的牙齿，缩短了患者治疗时间，并且配合早期负重技术，将大大减小了缺牙对患者造成的不良影响。具有即拔即种，即刻恢复真牙美学的功能。
种植牙即刻修复的特点：
1、即刻种植牙修复，采用的是高科技医疗设备，数字化的精确诊断定位，缩短了整个治疗过程，减少了患者的痛苦，而且成功率高。
2、即刻种植全程采用微创技术，有效的减少了牙槽骨的生理性吸收，避免了由此造成的种植区骨量不足而进行大的植骨或重建。同时，即刻种植恢复了邻牙和对颌牙支抗关系，有效的防止了牙齿病患、松动脱落等症状。
3、即刻种植牙将种植体植入了理想的解剖位置，使其更符合生物力学要求，最快的产生恢复效果。
4、即刻种植独立固定于牙床，坚固牢靠，不仅有利于保持牙龈的形态，而且自然美观，形态逼真，有理想的美学效果。
5、它的寿命较长，只要注意保养，都可以用终身。
种植牙即刻修复的优点：
普通的烤瓷牙修复，需要以磨掉相邻的两颗牙齿作为代价，这样容易损害邻牙而导致牙齿使用年限短等问题，更有情况，由于选择的烤瓷材料差异，每种烤瓷牙无论是在色泽和质感上都有明显的差异。而配戴活动义齿容易出现发音不清、吃饭咀嚼困难、金属钩磨损邻牙等问题。但是即刻种植牙除了不会磨损健康邻牙，不会出现修复后反青、牙龈黑线的状况，而且最主要的一点就是即刻种植牙可以即刻恢复缺失牙患者的美学功能，避免了普通种植牙技术让患者来回折返医院的困恼。
ITI常规种植体即刻种植的临床观察
目的:评价常规ITI种植体和TE种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法:60例患者共103颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分常规ITI种植体组30例55枚种植体;另30例采用TE种植体组,48枚种植体。种植体周骨缺损植入Bio-0ss骨粉,植入6个月后行上部修复。修复后追踪时间平均12个月。结果:常规ITI种植体组无种植体脱落,存留率100%,TE种植体组无种植体脱落,存留率100%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。常规ITI种植体组种植体周围发生炎症一颗;两组采用GBR技术创口开裂各1例。结论:在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可以取得与TE种植体同样的成功率。近期效果良好,长期效果有待追踪
评价引导组织再生(GTR)即刻种植术的临床效果，探讨影响其效果的临床因素。方法：将25颗种植立即植入25位患者的新鲜拔牙窝，聚四氟乙烯(PTFE)膜覆盖于牙槽嵴顶封闭拔牙窝，松驰唇颊侧粘骨膜瓣，严密缝合。术后当天、10天、1、2、3、4、5和6个月拍X光片检查种植体周骨缺隙骨再生情况。术后6个月拆除PTFE膜。完成修复后随访观察一年。结果：无种植体松动或脱落；术后2个月新生骨充满种植体周缺隙；术后6个月新骨完全成熟，并与种植体紧密结合；膜早期暴露可导致种植体周牙槽嵴顶骨明显吸收。结论：GTR即刻种植术能取得与延期种植相同的临床效果；膜的屏障作用最少应保持2个月，术后6个月是拆膜的最佳时间；膜早期暴露及其处理对GTR的效果有明显的影响。
［关键词］GTR；即刻种植；PTFE膜；种植体周骨缺隙
传统的种植术要求种植体与骨组织之间必须有紧密的接触，这就要求拔牙创必须经过6～12月的愈合期，充分钙化后，才能作为种植床［1］，结果延长了种植治疗疗程，牙槽骨发生吸收［2］。拔牙后即刻种植，不仅可以缩短疗程，防止牙槽骨的吸收，而且可使种值体以最佳的直径、长度和方向植入［3］。但种植体周骨缺损，必然会影响种植体的骨性结合。许多研究证实，GTR能有效地引导骨缺损的骨组织再生。GTR的基本原理是：采用机械性屏障(PTFE膜或胶原胶等)阻挡有干扰骨形成，无再生能力及迁移速率较快的龈结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损，从而使有潜在再生能力、迁移速率较慢的骨细胞优先进入骨缺损区生长，并保护血凝块，减缓覆盖组织的压力，在膜下和种植体表面形成一个适当的空间，保护骨组织形成［4］。本研究的目的是评价GTR即刻种植术的临床效果，探讨影响其效果的有关临床因素。
材料与方法
一、病例
25位患者因龋坏、外伤、死髓牙折裂而不得不拔除的患牙，其中前牙11颗、后牙14颗、上颌20颗，下颌5颗。
二、材料
1.PTFE膜：由WLCore&Assodiates.Inc生产。
2.圆柱型HA涂层种植体。
3.美国Park-O-Tron TM600型种植机。
三、方法
局麻下翻起唇颊侧粘骨膜瓣，仔细地拔除患牙，尽量减少骨的损伤，刮净牙槽窝内残留的牙周膜和肉芽组织，测量牙槽窝的深度，选择合适的种植体，制备种植体窝，放入种植体，种植体必须深入牙槽窝底部骨质内2mm以上，以保证种植体的稳固，其顶端应低于牙槽窝边缘骨嵴1～2mm。测量种植体周骨缺损的平均宽度为1～4.5mm，最大深度为4.5～15mm。将修剪好的PTFE膜盖于牙槽窝边缘骨嵴上。并超过边缘骨嵴3mm以上，但距邻牙至少0.5mm，松驰唇颊侧龈瓣，分别切除唇颊侧龈瓣和腭侧龈瓣边缘0.5mm，以去除其上皮组织，拉拢缝合，严密封闭PTFE膜。术后当天、10天、1、2、3、4、5和6个月拍系列X光片追踪观察种植体周骨缺隙骨生长情况，术后6个月切开牙龈，取出PTFE膜，并检查种植体周骨质生长情况和种植体松动度，完成种植义齿修复，随访观察1年。
摘要：目的：本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。材料与方法：选择牙列缺损病例8例，使用Ankylos种植系统，共植入8颗种植体，所有病例均即刻临时冠修复并负重。一个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。结果：即刻负重的种植体均获得骨结合，临床检查种植体稳定性良好，无失败病例。术后X线结果显示存在少量的骨吸收，12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm。讨论：结论：初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合，且骨吸收不明显。
关键词：单个牙种植，即刻负重，骨结合
Branemark及合作者（1977）提出种植体要获得良好的骨结合，应保证其至少有6个月的不受干扰的愈合期。然而，精细外科技术的开展、种植体结构设计的改良及种植体表面处理技术的改进，种植体骨结合时间缩短成为可能。特别是无牙颌病例种植覆盖义齿的即刻修复-即刻负重成功临床应用，为牙列缺损即刻种植修复提供了依据(1)。
本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。
材料和方法
一、临床资料
（一） 病例选择：选择年龄在18岁以上，符合种植条件（全身及口腔健康状况良好，无不良嗜好等）的牙列缺损病例8例，其中男性3例，女性5例，患者年龄23-55岁，平均年龄39岁。
（二） 种植系统选择：本研究选择Ankylos种植系统（Friadent，Mannheim，Germany）。种植体为全螺纹，柱形，酸蚀喷砂表面处理，穿粘膜高度为2mm。
（三） 评价方法：
1． 放射学评价：平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。
2． 临床观察种植修复体的稳定性。
二、种植外科过程
（一）常规种植程序：无菌技术，局部浸润麻醉等。
（二）手术切口设计：选择牙槽嵴顶偏舌侧切口（图1）。此切口有利于维持牙间乳头位置和形态。
（三）植入骨床处理（图2）：进行植入部位骨平整，形成平面。
（四）确定种植体的位置和轴向，逐级备洞。攻螺纹。根据骨的质量可以不攻螺纹，此时可利用种植体半自攻性，旋入种植体，这样可以保证获得良好的初期稳定性（图3）。
（五）连接基台：种植体植入后，将基台与之连接，缝合切口，一周后拆线（图3,4）。
三、种植修复过程
（一）制作临时冠：使用3M临时树脂冠，内衬自凝树脂。
（二）安装临时冠（图5）：术后即刻安装临时冠。根据牙龈厚度，冠边缘位于牙龈上1mm。临时冠与对颌牙保持最小接触。
（三）制作永久修复体：术后4周，去除临时冠，取印模，制作永久修复体（金属烤瓷或全瓷冠）。
（四）安装永久修复体：一个月后安装有久修复体。等同于常规种植修复。
生活当中出现的各种因素可能会导致门牙缺失，门牙缺失危害到我们的口腔健康，还影响了面部美观。因此，人们越来越迫切的希望能及时修复门牙。那么，种植牙修复门牙缺失有哪些好处？下面就跟着口腔的口腔专家来了解一下种植牙修复门牙缺失的优点有哪些。
种植牙修复门牙缺失优点表现？
1、舒适的感受：患者普遍认为种植牙没有异物感。由于不需要活动假牙必备的基托与卡环，没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，种植牙在口腔里的感觉比传统的修复技术更舒适。推荐阅读：牙齿缺失修要怎么修复呢？
2、没有痛苦：种植牙的手术很小，无需住院，手术过程完全无痛，术后即可进食。对邻牙无损伤：无需切磨邻近的天然牙。
3、坚固的种植牙：因为是植入在牙槽骨上，种植牙较为坚固稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。
4、口腔清洁方便：因为种植牙是仿自然牙，所以清洁种植牙就跟清洁自然牙一样，不像传统的活动假牙需要摘下来进行清洗。与邻牙间保存有自然间隙，可以用牙线进行清洁，而固定桥则需特殊的牙线才能清洁到假牙的邻面。推荐阅读： 修复门牙缺失的最佳方法
人工种植牙经过多年的临床实践考验，已成为一项成熟的口腔修复治疗手段。种植牙的价格不单单是根据市场来定制的，他还受很多因素影响，因此患者如果想做物美价廉的种植牙手术，一定要提前选择正规的医院进行咨询，选择适合自己的牙齿修复方式，重新获得拥有新牙的希望。
即刻种植牙
什么是即刻种植牙
即刻种植牙是针对牙齿缺失的情况下马上种植牙的技，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收。
即刻种植牙,不用等待“牙齿重生”
传统镶牙方式，患者牙齿拔掉后要等3-6个月后才能镶补，这期间形象十分难看，患者要忍受身心巨大痛苦。而长期佩戴活动假牙会造成口腔黏膜病变和味觉迟钝；镶固定搭桥烤瓷牙，需要磨小健康邻牙，这些弊端常常让患者担心镶牙后的健康问题。于是许多牙齿松动、缺损的患者，常常陷入想拔牙又舍不得拔牙，想镶牙又害怕镶牙的矛盾中。
即刻种植牙技抛弃了传统镶牙中的钩和套，也不用牙托，更不用磨损两侧健康好牙，在拔除患牙后即刻植入“人工牙根”，即刻镶复临时覆盖义齿，即刻有效防止牙槽的吸收萎缩和病变，即刻恢复面像美观，被誉为继乳牙和恒牙之后“人类的第三副真牙”。即刻种植技具有稳固牢靠、舒适美观、安全快捷、无异物感、不伤健康邻牙等优势，受到追求生活品质的重庆缺牙患者青睐。目前，重医附二院对即刻种植牙的种植技比较先进,所以即刻种植牙在重庆比较受人青睐。
适应人群
1、外伤缺失牙，仅有少量骨缺损的患者。
2、植区周围软组织无明显炎症，牙龈无撕裂，牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。
3、无法行牙髓治疗的牙的患者。
4、植区周围有足够软组织使后创口能得以关闭的患者。
5、准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿的患者。
即刻种植牙技的优点
1、无须等待拔牙的创口愈合即可立即修复，早期恢复咀嚼功能，减少了手次数，大大缩短了治疗时间。
2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而发生的废用性萎缩，使骨丧失达到最小程度。
3、参照原有牙根的方向，种植体易于植入较理想的位置，冠部易与邻牙协调一致，形成自然的弧度和明显的龈乳头，增加美观的同时可获得最多的软组织支持，保存了牙槽骨的高度和宽度。
种植过程
第一步：微创方法拔除患牙，采用微动力系统拔除牙齿的方法。微动力系统是一套可以调节转速，附带冷却系统的电动力系统。手时采用慢速微创伤动力钻去除骨阻力，分割牙齿，同时采用无菌生理盐水进行冷却。帮助你即刻拔除患牙。
第二步：植入种植钉
植入牙槽骨的种植钉是纯钛金属种植钉，纯钛金属是一种生物相容性极好的金属，种植钉植入后，愈合期一般在3~6个月，种植钉即可与牙槽骨紧密愈合。若患者牙缺失时间太长，存在一定程度的牙槽骨萎缩，则需要进行植骨手，若植入时进行了植骨等手，种植钉与牙槽骨的愈合期则相应延长。
第三步：种植钉与牙槽骨融合之后，安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙了。
种植义齿修复与传统义齿修复相比较，具有咀嚼功能好，对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种因素的影响，可能造成种植义齿修复的失败。
通常情况下，种植体的失败表现主要有以下几方面：
1.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口;X光片观察，基桩一部分断于种植体内。
2.种植体基桩松动：种植义齿修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动;X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。
3.种植体周围炎：种植义齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。
即刻种植牙的价格
在众多的修复牙齿缺失的方式中，即刻种植牙由于较好的修复效果与性能，而受到了广大爱牙人士的欢迎。但是，对于即刻种植牙的价格，很多人却不是很清楚，却也是他们一直想要了解的问题，那么，即刻种植牙的价格是多少？
口腔医院的专家表示，种植牙的制作、后期的手术及恢复都是相当消耗时间的，这就在一定程度上增加了牙齿种植的价格。下面便来看看影响即刻种植牙价格的因素：
即刻种植牙的价格
1、医生的水平：就算是同一个地区，同一家医院的不同医生，也会影响到牙齿种植的价格。种植医生的技术水准决定着价格的高低，直接导致种植牙的价格各不相同。
2、种植牙的烤瓷牙冠种类：烤瓷牙冠的种类也会影响到种植牙的价格。目前，烤瓷牙的种类是比较多的，若是根据固定方式可以分为固定和移动的两种，而根据材料不同，又可以分为金属和非金属等。所以，烤瓷牙冠的种类不同，也会使种植牙的价格各异。
3、种植牙的品牌：品牌也是影响种植牙价格的因素，也是最主要的因素之一。口腔引进韩国奥齿泰种植系统、美国Bicon种植系统、瑞典NobelBiocare种植体、瑞士ITI种植系统、瑞士ITI种植体、美国3I纳米种植系统等。所以说，品牌不同，种植牙的价格也就会有明显的差异。
4、种植牙的护理：护理也会影响到种植牙的几个，虽然有些护理是免费的，但是，对于额外的护理就不是免费的了。不同的服务，价格不同，如定期拍牙片，价格比较便宜，而如洗牙，价格就比较贵了。
目前，口腔率先引进的德国ANKYLOS即刻无痛种植牙技术，可以根据患者的牙齿情况来确定种植牙的位置和深度，实现高效、快速、准确的种牙。ANKYLOS即刻无痛种植牙具有即拔、即种、无痛的特点，摆脱了传统种植方式的切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤，减少了出血量和疼痛感以及感染的风险。
什么是即刻种植牙？即刻种植的过程是怎样的？
常规的种植牙优点很多，唯一可以说是缺点的就是整个修复过程较为漫长，通常需要六个月以上，而这对于很多时间紧张的人来说，就是不能克服的难题了。那么，有没有什么办法可以缩短种植牙的修复时间呢？即刻种植就是为了这个难题应运而生的，那么，即可种植的过程是怎样呢？下面就带大家来了解下吧。
什么是即刻种植
即刻种植牙是指在拔出牙齿的同时，把种植牙体通过手术的办法植入到患者口内。患者在必要拔除牙齿的同时，一次手术完成拔除和种植体的植入，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收。即刻种植牙分为前牙和后牙的即刻种植。前牙种植适用于特殊的人群和特殊的病损，后牙即刻种植可以改善患者缺牙期的痛苦。
即刻种植的过程
第1点、即刻种植牙的过程是可以分为三步的，第一步就是我们要先用微创的办法去拔除患者有问题的牙齿，是采用微动力的系统拔除牙齿的方法的，这种系统是可以调节转速，附带冷却系统的点动力系统，手术的时候是采用慢速微创伤动力，再钻去除骨阻力，最后分割牙齿，再采用无菌生理盐水来冷却，帮助患者即刻拔除患牙。
第2点、第二个步骤就是要植入种植钉了，植入患者牙槽骨的种植钉是纯钛金属的种植钉，这一种金属是生物相容性很多的金属，人体是不会对这种金属有排斥性的，种植钉植入后是需要三到六个月的恢复期的，等到种植钉跟牙槽骨紧密愈合一起才能继续下一步的，这个过程是完全没有痛苦的，会打麻醉药。
第3点、最后一补是要在种植钉与牙槽骨完全融合之后再进行的，这是要根据患者的牙齿结构，各个方面来制作烤瓷牙冠的，然后再去安装烤瓷牙冠，这样即刻种植牙就算完成了的，是非常美观的，色泽形状上面都会跟正常的牙齿很相似的，不仔细看是看不出是假牙的，而且这也非常的坚固，我们不需要再修复的。
虽然，即刻种植能大幅度的缩短种植修复的时间，但也不是所有人都可以做的，首先的前提是患牙还没有拔除，而且口腔和身体的各项情况，都能达到即刻种植所需的条件才可以进行的。
