对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编细心准备的《即刻种植牙修复的临床应用》，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
即刻种植牙修复的临床应用
1. 下颌全牙列缺失的即刻修复：
最早期的即刻修复从下颌全牙列缺失的即刻修复开始，由于下颌全牙列缺失患者的双侧后牙区经常出现垂直向骨量不足，因此该类患者的种植体植入部位在颏孔前区较为常见。下颌全牙列缺失种植即刻修复的中短期成功率已在90%以上。下颌全牙列缺失种植即刻修复的种植体数目根据口腔局部条件和修复方法决定。如固定修复，一般植入的种植体4～6枚。最早期的即刻修复研究病例中，为了保证成功率，种植体数会增加到8枚，现在许多学者认为4～6 枚种植体数已足够支持下颌的即刻修复。种植体数要根据植入部位的骨质、骨量和上颌牙列情况决定，在保证成功率的前提下使用尽可能少的种植体，在达到治疗效果的同时又减少治疗费用。
2. 上颌全牙列缺失的即刻修复：
由于上颌骨的骨质较下颌骨疏松，大部分学者建议上颌种植的固定即刻修复使用8～12枚种植体，有学者认为4～8枚种植体对于上颌足够，并可减少种植治疗费用。一般认为，种植体数量必须根据骨质和骨量的状况、咬合关系和咬合力大小等决定，如果患者条件满意，6～10枚种植体就足够了。如果下颌为活动义齿，上述的条件又令人满意，那么4～5枚种植体也可取得满意的效果。
3. 局部牙列缺失的即刻修复：
有关部分牙缺失种植即刻修复的报告较多，但都存在例数少、观察期短的不足，其长期效果有待进一步的观察。大部分研究认为，粗糙表面的种植体比光滑面的具有更高的成功率。在愈合期，软组织对即刻修复体反应良好，这保存了牙龈和牙龈乳头，因而产生良好的美学效果，在前牙的即刻修复中尤其重要。
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［摘 要］目的:探讨BLB种植系统修复单个牙缺失的临床疗效。材料和方法:用BLB种植系统对30例患者进行种植义齿修复。其中前牙区9例,后牙区21例。结果: 经过3个月~2 a的临床观察,无一例种植义齿修复失败,功能状态良好，患者满意。X线可见牙槽骨发生部分吸收，在国际成功标准规定的范围内。结论:规范而精确的种植技术，合理的修复设计以及良好口腔卫生保持是种植义齿修复成功的重要保证。其远期疗效尚需进一步的随访观察。
［关键词］ 种植义齿；上部结构；临床研究
随着种植技术的不断发展和完善，其越来越被广大的患者所接受，它与传统的义齿比较有很多的优点，种植义齿既可提高义齿的支持、固位和稳定作用，使之舒适和美观；又可提高患者的咀嚼功能［1］，但临床疗效尚需进一步的观察。现就我院随访观察３个月到～２ a的患者的临床使用情况进行分析研究。
1 种植材料
1.1 种植体由北京莱顿生物材料有限公司提供的BLB钛芯羟基磷灰石涂层二段式圆柱形种植体。直径分别为3.3 ｍｍ和4.0 ｍｍ。长度为8 mm、11 mm、13 mm和15 mm四种。
1.2 患者的选择 根据临床检查和手术适应证，对患者进行适当的选择，要求患者全身情况良好，无严重的全身器质性疾病，牙槽嵴丰满，口腔卫生良好，无牙周疾患。
1.3 种植方法 所有病例均在拔牙后３个月以上进行人工牙种植术，采用二次手术种植方法。拍全景片通过标准球确定牙槽骨高度,粗略评价牙槽骨密度。取上、下颌研究模型，研究咬合关系，初步确定植入的方向。一期手术局麻下切开至黏骨膜，翻瓣后保证充分冷却下完成种植体窝预备,种植体轻敲就位后粘骨膜严密缝合,3个月~6个月后行常规切开或电灼方法，旋入愈合基台,观察1周。
1.4 修复方法 1周后复诊，全面检查愈合情况良好，旋出愈合基台，换修复基台。借助转移体取得印模，应用种植体替代体建立工作模型。采用金属烤瓷牙中央螺钉固定方式修复。
２ 结果
对30例患者进行3个月～2 a的临床观察，其中前牙区9例，后牙区21例，男13例，女17例，年龄最大60岁，最小19岁，平均39岁。Ｘ线片见牙槽骨吸收均在1.5 mm以内，行使功能良好。1例1 a后崩瓷，螺丝、种植体完好，重新修复，行使功能至今良好，4例牙龈红肿，探诊不同程度出血，但无牙周袋形成和牙槽骨明显吸收，牙周治疗后，至今功能良好。其他未见明显异常。所有患者对种植义齿的美观、咀嚼功能表示满意。
３ 讨论
种植技术临床应用的成功与否，取决于整个种植过程中的每一步。术前需严格选择适应证［2］，尤其要注意患者的口腔卫生状况，以保证术后能良好地自我保持口腔清洁，增加种植修复的远期疗效。这一点往往被忽略，应该引起足够重视。常规取全口研究模型，评估植入方向和位置。由于单个牙缺失，前后有邻牙，咬 关系良好，可不制作模板，其他情况则须考虑制作模板。
一期手术主要采用外冷和内冷相结合，转速不变的方法预备，临床操作规范，术者手法娴熟，经过3个月～6 个月的时间，通过Ｘ线显示均达到良好的骨整合。二期手术主要采用常规切开法和电灼法，由于电灼法术中出血少、术野清楚、不需拆线等优点，故使用较多，但两种方法上皮袖口形成质量临床观察未见差异，其组织学上是否有差异，尚需进一步的研究。由于BLB系统修复基台种类单一，前牙修复的美学效果受到影响，需进一步改进。
临床检查种植体状态良好，不松动，无叩痛，患者无不适主诉，方可进行上部结构修复。制作中注意减小颊舌径及牙尖斜度，游离缺失可减小近远中径，来减轻咬合力和非垂直向力，并增加外展隙，保持合适邻接关系，以利于食物排溢与自洁［3］。修复后的口腔卫生控制十分重要，而且临床证明只要严格控制菌斑的形成，保证良好的口腔卫生，就能够有效的减少种植体周围组织炎等并发症的发生［4］，即便是发生早期炎症，通过及时的治疗也能够收到比较满意的效果。
羟基磷灰石涂层具有良好的生物相溶性和生物活性，即使在微动环境下也能进行骨整合，这就很大程度地提高了植入的成功率［5］，但也有人发现涂层可能会发生脱落，且随着骨吸收的不断发展，暴露于口腔环境中的涂层是菌斑形成的极佳条件［6］。我们由于观察时间比较短，至今未发现明显异常，其远期疗效尚有待于进一步临床观察。
参考文献：
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所谓的即刻种植牙修复，也就是目前种植技术当中最前沿的方法，即在患者拔牙后立即进行种植手术，恢复患者缺失的牙齿，缩短了患者治疗时间，并且配合早期负重技术，将大大减小了缺牙对患者造成的不良影响，那么，种植牙即刻修复的优点有哪些？
种植牙即刻修复有哪些特点？
一、即刻种植牙修复，采用的是高科技医疗设备，数字化的精确诊断定位，缩短了整个治疗过程，减少了患者的痛苦，而且成功率高。
二、即刻种植全程采用微创技术，有效的减少了牙槽骨的生理性吸收，避免了由此造成的种植区骨量不足而进行大的植骨或重建。同时，即刻种植恢复了邻牙和对颌牙支抗关系，有效的防止了牙齿病患、松动脱落等症状。
三、即刻种植牙将种植体植入了理想的解剖位置，使其更符合生物力学要求，最快的产生恢复效果。
四、即刻种植独立固定于牙床，坚固牢靠，不仅有利于保持牙龈的形态，而且自然美观，形态逼真，有理想的美学效果。
五、它的寿命较长，只要注意保养，都可以用终身。
〖摘要〗目的 评价国产CDIC牙种植系统在部分牙缺失中的临床应用价值。方法 回顾性分析88枚种植牙临床应用情况。结果 CDIC种植牙2年观察临床成功率达93.0％，失败率7.0％。结论 CDIC牙种植系统具有美观、舒适、固位良好、咀嚼功能恢复好等优点。
[关键词] CDIC种植体系统；牙缺失；种植
CDIC牙种植系统是国家卫生部口腔种植科技中心研制的多系列、多规格纯钛种植体，是目前国内应用较为广泛的种植体。现将我们治疗的88例患者128枚CDIC人工种植牙临床应用报告如下。
1 材料和方法
1．1 材料
所有患者植入的128枚种植体全部采用卫生部口腔种
植科技中心(简称中心)研制生产的CDIC系统种植体(应用纯钛金属螺旋种植体，单桩叶状种植体，组合式柱状螺旋种植体)及配套工具，种植机采用CDIC—Ⅲ型种植机。
1．2 病例选择
1997-1998年间来我院要求种植修复缺失牙的患者，且符合以下条件：①全身无心血管系统疾病、肝、肾脏病、内分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙区域局部牙槽嵴条件好，有一定高度和宽度，骨质致密。③口腔卫生条件好，无严重牙周疾病。④无明显的咬合异常。
本组病例共88例失牙患者，其中男性52例，女性36例，年龄18-70岁，平均年龄32岁。
1．3 术前准备
摄曲面X线全景片，了解骨质密度情况，了解下齿槽神经管的走向、颏孔位置、上颌窦底的位置，测量植牙区域的牙槽骨厚度和高度，确定种植体的型号，植入的位置、方向和深度。
1．4 手术方式
CDIC系统种植体的植入方式不尽相同：根据不同系列种植体的标准手术方式植入牙种植体「1，2」。受植区局部浸润麻醉。注意在制备窝洞的全过程中必须使用低速钻钻孔和有效冷却，植人种植体。
1．5 义齿制作修复
种植手术后4—6个月期间避免种植体与对牙合牙在口腔内接触，经过约半年的骨整合后，可制作烤瓷冠，并进行粘接固定。
2 结果
88例失牙患者，共植入牙种植体128枚。其中锥状螺旋种植体66枚，抗螺旋组合式柱状螺旋种植体56枚，单桩叶状种植体6枚。随访观察1～2年，成功119枚，占93．0％，失败9枚，占7．0％。失败者多为1年内种植体脱落。其中5例为锥状螺旋种植体，占7．6％，3例为组合式柱状种植体，占5．4％，1例为单桩叶状种植体，占16．7％，1例有外伤史，其余6例均有口腔咬合异常、早接触和牙合力分布不均匀的现象。
3 讨论
对种植病例的选择及手术指征的掌握，要求严格掌握适应证。种植体体部应位于骨缘下1～2mm，使龈组织包绕种植桩。CDIC种植体骨内段密螺纹，基桩颈部表面光滑有利于龈组织附着，保持上皮袖口的形成和封闭，阻止细菌的侵入，对种植成功有很大的影响。
按照颌面外科手术的无菌要求对待种植体植入手术。规范的手术操作包括手术者稳、准、轻、快的操作，钻头间断性地制备植入床，不间断地用水冷却钻头及植入窝，不规范操作会影响种植体的骨性结合「3」.
植入术和修复都要符合生物力学原则，即在做种植手术和上部义齿修复时，牙合力要正对种植体的方向，对种植体产生垂直方向的压力，避免侧方牙合力、创伤，后牙牙冠的颊舌径要小于自然牙，以减少种植体所受扭矩力「4」。
关于种植体类型的选择，本文所采用的CDIC种植体，可根据患者的具体条件，决定其类型、规格。若患者骨量充足时，可选用锥状螺旋种植体，具有操作技术简单，便于掌握，自攻作用即刻稳定性好，适用于上下前牙区域。单桩叶状种植体，具有基桩方向调节性大，适用于牙槽嵴较窄的上前牙区域。组合式柱状螺旋种植体，属于生物力学原则优化设计，大直径可承受较大咀嚼力，自攻作用稳定性好，适用于牙槽嵴丰满的前后牙。
在临床的种植工作中，我们应注意到种植义齿修复的各个环节，需要手术、修复和义齿制作不同专业的人员密切合作，共同检查和分析患者口腔颌面部系统的情况，制定合理的种植修复计划，提高种植义齿的成功率。
种植牙即刻修复的适应症
即刻修复是指植入种植体后用以恢复美观为主要目的的临时义齿即刻修复上部结构，待3-6个月种植体获得骨结合后再完成永久修复，大大缩短患者前牙缺失的时间，提高患者的面容美观和主观满意度。
即刻修复的适应症及注意事项：
1、主要适用于对美学要求高的前牙缺失患者，但其缺牙区牙槽骨的条件要能保证种植体植入后的初期稳定性。一般要求种植体植入时扭矩>35N.cm。
2、即刻修复的患者要有良好的依从性，避免前牙临时义齿受力，尤其是在种植术后的1月内;并且要按时复诊，以便医生及时了解种植体的情况。
3、严重深覆盖、深覆牙合 的患者，有重度吸烟或磨牙症的患者不宜采用。
不翻瓣即刻种植即刻修复是在牙拔除后即刻将种植体植入，并即时装上以种植体支持的暂时冠修复体。其优点是保存了拔牙。
窝骨壁的血供，维持原天然牙的牙龈生物学和牙龈轮廓的自然形态及软硬组织的完整性，微创减少了患者的损伤和痛苦，能即刻恢复患者的的美观和发音，避免了无牙期给患者造成的心理影响和社会影响，是患者乐于接受的修复方式。
目前在临床正畸手术中，首推的亮点是种植牙的“即刻修复”。所谓的即刻种植牙修复，也就是目前种植技术当中最前沿的方法，即在患者拔牙后立即进行种植手术，恢复患者缺失的牙齿，缩短了患者治疗时间，并且配合早期负重技术，将大大减小了缺牙对患者造成的不良影响。具有即拔即种，即刻恢复真牙美学的功能。
种植牙即刻修复的特点：
1、即刻种植牙修复，采用的是高科技医疗设备，数字化的精确诊断定位，缩短了整个治疗过程，减少了患者的痛苦，而且成功率高。
2、即刻种植全程采用微创技术，有效的减少了牙槽骨的生理性吸收，避免了由此造成的种植区骨量不足而进行大的植骨或重建。同时，即刻种植恢复了邻牙和对颌牙支抗关系，有效的防止了牙齿病患、松动脱落等症状。
3、即刻种植牙将种植体植入了理想的解剖位置，使其更符合生物力学要求，最快的产生恢复效果。
4、即刻种植独立固定于牙床，坚固牢靠，不仅有利于保持牙龈的形态，而且自然美观，形态逼真，有理想的美学效果。
5、它的寿命较长，只要注意保养，都可以用终身。
种植牙即刻修复的优点：
普通的烤瓷牙修复，需要以磨掉相邻的两颗牙齿作为代价，这样容易损害邻牙而导致牙齿使用年限短等问题，更有情况，由于选择的烤瓷材料差异，每种烤瓷牙无论是在色泽和质感上都有明显的差异。而配戴活动义齿容易出现发音不清、吃饭咀嚼困难、金属钩磨损邻牙等问题。但是即刻种植牙除了不会磨损健康邻牙，不会出现修复后反青、牙龈黑线的状况，而且最主要的一点就是即刻种植牙可以即刻恢复缺失牙患者的美学功能，避免了普通种植牙技术让患者来回折返医院的困恼。
材料和方法
1.临床检查常规询问病史，口腔检查，拍X线片或全骨片，测定齿槽嵴高度，以判断所需种植体的长度。取模型，在其上确定齿槽嵴的厚度以确定该种植体的直径，同时研究颌间关系，确定种植桩的长短，决定桩冠修复的可能性。
2.种植体的选择本文病均采用卫生部口腔种植科技中心提供的螺旋状种植体，用于骨内牙种植。
3.手术方法局部清洁消毒，浸润麻醉，按种植体型号用相应骨钻制备骨孔：直接自牙槽嵴粘膜沿牙轴方向钻入，深度与种植根长度一致，钻孔时注意速度要慢，多次间歇停顿，以防骨组织灼伤。同时，要注意掌握钻孔方向，防止近远中向的过度倾斜与唇舌向骨皮质侧穿。种植骨腔制备完毕后，用专用旋入器将种植体旋入就位，旋入深度应达1～2mm，颈部恰好在骨缘下，以便种植牙就位后其根上端或肩位于牙槽嵴骨缘下1mm，与牙槽骨密合、稳固。要求基桩彼此平行，与邻牙及对颌牙关系协调，继而缝合粘骨膜。常规给予抗生素，一周拆线。
4.义齿修复骨整合后，于种植桩部以桩形式作单冠或连冠修复。每隔3～6个月复诊，复查种植体稳固性，牙周情况，并拍片了解种植体颈部骨吸收情况。
临床资料和结果
1.临床资料：
本组病例共49例，其中男性31例(63.3%)，女性18例(36.7%)。患者年龄范围为17～58岁，各年龄段分别为：15～19岁4例(8.16%)；20～29岁16例(32.6%)；30～39岁14例(28.5%)；40～49岁12例(24.5%)；50～59岁3例(%)；以20～45岁的病员最多，42例，占总病例的85.7%。49例病人共植入5.枚种植体，上颌34例(64.2%)，下颌19例(35.8%)，共修复55个牙单位的义齿，其牙位分布以中切牙居多，共21颗，占38.2%，其次为侧切牙11颗，占20.0%，第一、二双尖牙14颗，占25.5%。
2.随访结果：本组所有病列均做义齿修复，包括塑料牙冠、桥、锤造冠桥、金属烤瓷冠，经4～17个月的随访观察，除3例3个种植体失败，其余均获得满意的近期效果。定期复诊，经临床检查表明：龈组织与种植体紧密接触，种植体无松动，无叩痛、咬合痛，修复体固位好。X线片示骨组织与种植体接合紧密，种植体周围骨组织无投射线，少数种植体颈部有轻度吸收现象。近期成功率为94.3%，失败率为5.7%。失败者中双尖牙1颗，占总数的33.3%，前牙2颗，占66.7%。失败的原因主要为病例选择不当、义齿修复不合理，有侧向力干扰、慢性牙周病，口腔卫生差等。
讨论
种植义齿临床应用成败的关键首先在于适应征的选择：一方面，要求患者自愿接受种植义齿修复，能积极配合医师并按期复诊者，而且具有良好的口腔卫生习惯。另一方面，医师客观地检查病人，消除影响种植体的全身和局部因素，严格按适应症选择患者。
其次是手术操作，种植手术需精细准确，制备钻孔时，要严格控制局部产热，否则手术中产生的摩擦热超过47℃就会导致周围细胞死亡，造成骨的灼伤，使骨整合困难，这也是种植体和骨组织间形成软组织层的常见原因之一。有医师提出边边用生理盐水降温，也是值得借鉴的。对于螺旋状种植体，制备床应小于种植体直径0.1mm，深度等同，切忌过大过深，否则不易达到初期的稳固，影响骨的整合。也不可太小太浅，太小则种植体无法植入，强行植入则可能导致种植体折断或牙槽嵴劈裂。
种植牙修复中合理的设计，精确的制作也是保证成功的关键，要注意以下几个方面：①种植牙未达到骨整合不可负重或早期使用，即须在种植体与牙槽骨形成牢固结合后才可做永久的修复。本组失败的病列中就有因过早负荷使种植体脱落者。②种植义齿修复应距齿龈1mm，便于自洁，磨牙区要形成卫生桥，保持口腔清洁，防止种植体龈周炎。③力应沿种植义齿长轴传导，均匀分散，并控制侧方合力。本文中失败的3例中有2例有前牙，可能与前牙承受的力方向与种植体长轴方向不一致，水平向分力较大有关，这与文献报道的义齿失败原因一致[1]。
评价引导组织再生(GTR)即刻种植术的临床效果，探讨影响其效果的临床因素。方法：将25颗种植立即植入25位患者的新鲜拔牙窝，聚四氟乙烯(PTFE)膜覆盖于牙槽嵴顶封闭拔牙窝，松驰唇颊侧粘骨膜瓣，严密缝合。术后当天、10天、1、2、3、4、5和6个月拍X光片检查种植体周骨缺隙骨再生情况。术后6个月拆除PTFE膜。完成修复后随访观察一年。结果：无种植体松动或脱落；术后2个月新生骨充满种植体周缺隙；术后6个月新骨完全成熟，并与种植体紧密结合；膜早期暴露可导致种植体周牙槽嵴顶骨明显吸收。结论：GTR即刻种植术能取得与延期种植相同的临床效果；膜的屏障作用最少应保持2个月，术后6个月是拆膜的最佳时间；膜早期暴露及其处理对GTR的效果有明显的影响。
［关键词］GTR；即刻种植；PTFE膜；种植体周骨缺隙
传统的种植术要求种植体与骨组织之间必须有紧密的接触，这就要求拔牙创必须经过6～12月的愈合期，充分钙化后，才能作为种植床［1］，结果延长了种植治疗疗程，牙槽骨发生吸收［2］。拔牙后即刻种植，不仅可以缩短疗程，防止牙槽骨的吸收，而且可使种值体以最佳的直径、长度和方向植入［3］。但种植体周骨缺损，必然会影响种植体的骨性结合。许多研究证实，GTR能有效地引导骨缺损的骨组织再生。GTR的基本原理是：采用机械性屏障(PTFE膜或胶原胶等)阻挡有干扰骨形成，无再生能力及迁移速率较快的龈结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损，从而使有潜在再生能力、迁移速率较慢的骨细胞优先进入骨缺损区生长，并保护血凝块，减缓覆盖组织的压力，在膜下和种植体表面形成一个适当的空间，保护骨组织形成［4］。本研究的目的是评价GTR即刻种植术的临床效果，探讨影响其效果的有关临床因素。
材料与方法
一、病例
25位患者因龋坏、外伤、死髓牙折裂而不得不拔除的患牙，其中前牙11颗、后牙14颗、上颌20颗，下颌5颗。
二、材料
1.PTFE膜：由WLCore&Assodiates.Inc生产。
2.圆柱型HA涂层种植体。
3.美国Park-O-Tron TM600型种植机。
三、方法
局麻下翻起唇颊侧粘骨膜瓣，仔细地拔除患牙，尽量减少骨的损伤，刮净牙槽窝内残留的牙周膜和肉芽组织，测量牙槽窝的深度，选择合适的种植体，制备种植体窝，放入种植体，种植体必须深入牙槽窝底部骨质内2mm以上，以保证种植体的稳固，其顶端应低于牙槽窝边缘骨嵴1～2mm。测量种植体周骨缺损的平均宽度为1～4.5mm，最大深度为4.5～15mm。将修剪好的PTFE膜盖于牙槽窝边缘骨嵴上。并超过边缘骨嵴3mm以上，但距邻牙至少0.5mm，松驰唇颊侧龈瓣，分别切除唇颊侧龈瓣和腭侧龈瓣边缘0.5mm，以去除其上皮组织，拉拢缝合，严密封闭PTFE膜。术后当天、10天、1、2、3、4、5和6个月拍系列X光片追踪观察种植体周骨缺隙骨生长情况，术后6个月切开牙龈，取出PTFE膜，并检查种植体周骨质生长情况和种植体松动度，完成种植义齿修复，随访观察1年。
ITI常规种植体即刻种植的临床观察
目的:评价常规ITI种植体和TE种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法:60例患者共103颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分常规ITI种植体组30例55枚种植体;另30例采用TE种植体组,48枚种植体。种植体周骨缺损植入Bio-0ss骨粉,植入6个月后行上部修复。修复后追踪时间平均12个月。结果:常规ITI种植体组无种植体脱落,存留率100%,TE种植体组无种植体脱落,存留率100%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。常规ITI种植体组种植体周围发生炎症一颗;两组采用GBR技术创口开裂各1例。结论:在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可以取得与TE种植体同样的成功率。近期效果良好,长期效果有待追踪
摘要：目的：本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。材料与方法：选择牙列缺损病例8例，使用Ankylos种植系统，共植入8颗种植体，所有病例均即刻临时冠修复并负重。一个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。结果：即刻负重的种植体均获得骨结合，临床检查种植体稳定性良好，无失败病例。术后X线结果显示存在少量的骨吸收，12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm。讨论：结论：初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合，且骨吸收不明显。
关键词：单个牙种植，即刻负重，骨结合
Branemark及合作者（1977）提出种植体要获得良好的骨结合，应保证其至少有6个月的不受干扰的愈合期。然而，精细外科技术的开展、种植体结构设计的改良及种植体表面处理技术的改进，种植体骨结合时间缩短成为可能。特别是无牙颌病例种植覆盖义齿的即刻修复-即刻负重成功临床应用，为牙列缺损即刻种植修复提供了依据(1)。
本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。
材料和方法
一、临床资料
（一） 病例选择：选择年龄在18岁以上，符合种植条件（全身及口腔健康状况良好，无不良嗜好等）的牙列缺损病例8例，其中男性3例，女性5例，患者年龄23-55岁，平均年龄39岁。
（二） 种植系统选择：本研究选择Ankylos种植系统（Friadent，Mannheim，Germany）。种植体为全螺纹，柱形，酸蚀喷砂表面处理，穿粘膜高度为2mm。
（三） 评价方法：
1． 放射学评价：平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。
2． 临床观察种植修复体的稳定性。
二、种植外科过程
（一）常规种植程序：无菌技术，局部浸润麻醉等。
（二）手术切口设计：选择牙槽嵴顶偏舌侧切口（图1）。此切口有利于维持牙间乳头位置和形态。
（三）植入骨床处理（图2）：进行植入部位骨平整，形成平面。
（四）确定种植体的位置和轴向，逐级备洞。攻螺纹。根据骨的质量可以不攻螺纹，此时可利用种植体半自攻性，旋入种植体，这样可以保证获得良好的初期稳定性（图3）。
（五）连接基台：种植体植入后，将基台与之连接，缝合切口，一周后拆线（图3,4）。
三、种植修复过程
（一）制作临时冠：使用3M临时树脂冠，内衬自凝树脂。
（二）安装临时冠（图5）：术后即刻安装临时冠。根据牙龈厚度，冠边缘位于牙龈上1mm。临时冠与对颌牙保持最小接触。
（三）制作永久修复体：术后4周，去除临时冠，取印模，制作永久修复体（金属烤瓷或全瓷冠）。
（四）安装永久修复体：一个月后安装有久修复体。等同于常规种植修复。
陈女士因交通意外，前排牙齿掉了两颗，陈女士是大学老师，平时讲课需要注重形象。陈女士担心，一旦缺牙，会影响自己的工作。
意外缺牙即刻修复效果
像陈女士的这种情况比较多，而意外缺牙即刻修复效果是非常好的，即刻种植牙有如下几个优点：
1、即拔即种，效果美观：即刻种植牙技术，能更好地将种植体植入到理想的位置，修复后的牙齿更符合生物力学要求，可产生最快的恢复效果。
2、设备先进，修复精度高：即刻种植牙采用的是高科技诊疗设备，在有效缩短治疗过程，减少市民的痛苦的同时，通过数字化的精确诊断定位，往往修复后的牙齿精细度更为理想。
3、技术先进，安全无痛：采用全程微创技术，即刻种植牙技术可有效减少牙槽骨的吸收;同时，即刻种植牙还可及时恢复邻牙的咬合关系，可有效防止牙齿松动、脱落等。
4、稳固性好，使用寿命长：即刻种植牙采用独立的种植体，固定于市民的牙槽组织，修复后的牙齿稳固性好，自然美观，形态逼真，一般市民保养得当的话，通常都可以使用更长时间。因此对很多患者来说，即刻种植牙都不失为一种更为理想的选择。
种植牙是一种安全可靠的牙齿修复方式，在种植牙术后2个小时后可以喝水，吃饭，吃温凉细软的食物，别吃太烫过热食物。如果术后可能会出现疼痛肿胀等反应，酌情处理。如有肿胀，3天后会逐渐减轻，24小时内口中有血丝属于正常现象，请勿担心。
BLB种植体临床应用及疗效评价
目的 评价BLB种植体修复的临床应用效果.方法 选取2000年5月至2006年3月期间在武汉大学口腔医学院修复科行BLB种植体修复的患者共236例,共植入360枚BLB种植体,统计观察时间达到3年的种植体数,统计种植体的累积成功率.结果 观察年限达到3年的种植体共160枚,种植体1、2和3年的累积成功率分别为99.4%、97.5%和97.5%.结论 BLB种植体植入后骨整合形成良好,适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复,是一种较理想的种植体.该种植体短期内的成功率较高.
