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很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“热牙胶充填方法”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

1.选择携热加压器头:携热加压器头能自由达到距工作长度5~7mm.

2.试尖:将选定的主牙胶尖插入至距工作长度0.5mm.

3.放置主尖:涂少量封闭剂于根管壁上,主尖涂根管封闭剂后插入根管。

4.去除上端牙胶尖:用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖医`学教育网搜集整理,用冷的垂直加压器向下轻轻加压。

5.热加压:开启加热器,携热加压器头向根方进入牙胶,直到距参照点2~3mm,关闭加热器。

6.连续加压:继续向下加压直到参照点,保持加压状态10秒钟。

7.退出热压器头:开启加热器1秒钟,迅速退出热压器头,再用冷的垂直加压器向下加压。

8.充填根管上部:用Obtura:注射式充填方法完成。

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牙胶棒制取桩核操作方法


将牙胶棒(我们有时候封药用的那种就可以)在酒精灯上烘烤4秒钟左右,待牙胶软后,在不烫手不粘手的情况下,用手将其塑成根管形状,再在酒精灯上烤2 秒钟后,插入根管,并向下稍施压力,以便牙胶与根管壁尽量贴合,牙胶硬固后取出,观察其形态。

如有裂痕,说明根管内有倒凹或填塞过紧,应去除倒凹,重新制作桩核;如牙胶弯曲、有折痕,说明牙胶未充满根管,桩核形态与根管情况不一致,应重新制作桩核;如果根管较细,插入及取出牙胶较困难,当牙胶插入后,去除其根管外多余部分,并用烤热的扩孔钻沿牙胶中心插入根管,不但可以将牙胶推入使之与根管贴合,还可以待牙胶硬固后利用扩孔钻顺利取出桩核。对于制作好的桩核,在根管外的牙胶应制作成一球体,并将桩核复位于根管中。调拌印模材料复制口腔形态,这样制作好的桩核就随印模材料的取出而被带出,并保留于印模中,用超硬石膏翻制模型。模型取出后,去除牙胶,患者的根面和根管形态便复制到模型上了!

治疗龋洞新方法——无需钻牙和充填


治疗龋洞新方法——无需钻牙和充填

阿拉巴马大学伯明翰牙科学院的一项新的临床试验,为患有龋齿的患者提供了一个全新的更加舒适的治疗选择。 这种新的治疗方法被称为树脂渗透,是用来治疗牙齿之间小龋洞的方法。通常,治疗这种龋洞的唯一方法是让患者局部麻醉后,通过牙科钻去除牙体组织从而打开龋洞。而树脂渗透这种方法只需要牙医在患有龋洞的牙齿之间放入一个塑料的有孔薄片。

完全没有必要使用牙科钻,整个治疗操作通常也是在不需要任何麻醉的情况下完成的。“当牙齿之间形成龋坏时,有时我们必须在牙齿上钻孔,这样会对健康的牙齿结构造成破坏,”操作牙科课程的主任Augusto Robles副教授说道,“这种新的方法允许我们 不用钻开牙齿,帮助我们保持牙齿的完整结构。”









对于龋洞,首先要使用一种凝胶来进行清洁,这种凝胶能够帮助龋洞表面更好地通过有孔薄片来接受渗透的树脂。然后,我们将牙体树脂通过有孔薄片推入到龋洞中。之后进行光照固化,治疗就完成了。

生物材料部牙科学院院长Nathaniel Lawson表示:“由于这是一种无需麻醉和无需钻牙的治疗方法,因此它广受患者的欢迎。由于没有牙齿被去除,这是一个非常保守的治疗操作。”

树脂渗透技术是独一无二的,它已获得FDA批准,并在德国生产成为了可市售的商品,但目前大多数仅在美国的临床试验中使用。UAB临床研究中心现正在美国进行该产品最大规模的临床试验,他们将招募150名患者参与该研究。 Robles教授和Lawson院长都一致认为,如果该技术被全国的牙医所接纳,在未来牙科学中它可能引起天翻地覆的改变。

这种治疗只能应用在牙齿之间的小龋洞上或是有微小缺损的光滑表面上。“我以前从没想到这个方法能应用在牙科领域,”Robles教授说,“我从业已有24年,这个技术将改变我们迄今为止做的一切。真是太棒了!” 虽然这个新方法能够帮助修复牙齿,但是要应用在那些希望免遭钻牙痛苦的患者身上,仍然有一些先决条件。

该方法仅适用于牙齿之间的小龋洞上或是有微小缺损的光滑表面上。一些大的或在牙齿咬合面的龋洞则不适合这种方法,因为该方法所使用的液体树脂不能很好地成型。 “树脂必须是液体的才能被吸收到牙齿之间的龋洞中,”Robles教授说,“所以在这一点上,应用操作是相当具体的。” UAB牙科学院一直奋斗在创新和患者关怀的前沿。像这样的临床试验,带给牙医和研究人员很多的期待。 “我非常自豪能成为UAB的一员,在这里我的工作是测试新生产新发明的产品,”Lawson说,“这是我见过的牙科领域中最创新的产品之一。”

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物或含纤维较多的食物时发生疼痛,常出现在过多的调合之后,与龋洞的大小深浅无直接关系,但充填体必定波及合面。解除这种过敏,应该用车针仔细认真地调整合关系,操作的时候不必注射局麻。

3.严重过敏:这种过敏随着时间而逐渐加重,如不处理,终至难以进食。严重过敏多发生在牙本质暴露的大龋洞,而且操作过程中没有严格按照规定进行酸蚀和粘结。一旦出现严重过敏,应该立即将充填体清除,用牙髓安抚剂做临时充填,观察6-8周后,测定牙髓活力,在确保牙髓正常的情况下重新充填,否则就要做根管治疗。

充填后过敏的预防方法:

控制酸蚀时间,不要超过15-20秒。酸蚀后用水彻底冲洗窝洞。干燥时必须特别小心,必须保持潮湿状态,不要完全干燥。牙本质表面处于轻度潮湿状态有利于粘结。在使用PRIMER和粘结剂的时候,必须严格按照生产厂家的指示操作,它们的溶剂不同(丙酮、酒精或水),使用的技术和要求各不相同。

安放树脂的时候,应该采用多次小量逐层的方法,这样可以减少修整外形的需要和充填体的收缩,对复杂的多面洞来说更是如此。

对光固化灯,必须定期、经常检查其光照强度。不同的充填材料有不同的光照强度的要求。发现光照强度不足,必须找出原因,立即解决,必要的时候要更换灯泡。千万不要以为增加光照次数和时间就可以达到理想的效果。

凡是波及咬合面的龋洞,充填后都需要调合,这是树脂充填与银汞充填的一个区别。调合时必须耐心认真仔细,要选择适当的车针(最常用的是中等大小的球形或锥形金刚钻或碳钢车针),确保充填体承受比较小的咀嚼压力。

巧妙进行牙体充填术(补牙)


巧妙进行牙体充填术(补牙)

牙体充填术对于口腔医生来讲是再熟悉不过,经过长期的实践与历练,相信每个医生都会有自己最巧妙的方法快速而到位地进行牙体充填术。
随着口腔材料日新月异的发展,即便是窝洞制备不是很到位,依托性能优良的材料,一样可以补得很漂亮﹑密合,并且很牢固。但是无论从专业角度,还是作为牙医应有的职业道德,我觉得每一个病例我们还是要尽量力求完美。



1.去净腐质是牙体充填术的基础。以日本马尼(该代理公司还没给我广告费呦)车针为例,当牙体大面积龋坏时,习惯用BR-40大金钢砂球钻;稍小则使用BR-31金钢砂球钻,这个号用作牙体开髓也很不错(下前牙除外);牙面点隙沟裂发育沟龋黑时,可选用BR-45小金钢砂球钻。口腔环境差,腐质粘滞,可换用钨钢球钻3号或4号。观察腐质去得是否很到位,配合使用小刮匙必不可少,特别必需时也可用染色法检查。

2.制备良好的固位形态可使充填体不易脱落(往往患者很在乎的是补的材料能呆多久)。根据固位方式不同(侧壁固位﹑倒凹固位鸠尾固位﹑梯形固位)选用不同的车针。SI-S48金钢砂大倒锥可使洞底轻松备平,倒凹角度亦不会过锐;如果洞型较浅,可使用金钢砂小倒锥或钨钢小倒锥(制备楔状缺损洞型,它可是最佳利器)。

3.制备洞斜面不容忽视,它可减少微渗漏,防止洞壁折断,颜色过渡自然美观。FO-32金钢砂小火焰钻是最佳选择。



4.使用水气枪冲洗干净后,气枪吹干,棉卷或棉球隔湿,这个步骤关系到充填体是否稳固或填实。可依患者唾液分泌状况,重复隔湿步骤,如果动作迅速,其实并是很不麻烦。记得隔湿非常重要,给小孩子补牙很费事,就是难在这个步骤上。

5.充填复面洞要使用成型片或成型夹时,记得一定要使楔子塞实(可分大﹑中﹑小号),这样才不会出现悬突,即使使用牙线也很流畅,这其实反映了一个医生的细致程度。

6.常规酒精消毒窝洞后,随之使用处理剂或粘接剂(记得用气枪轻轻吹匀),分层填塞充填材料(如光固化型复合树脂),或小棉球蘸凡士林油推压充填体(如玻璃离子),稍用力挤压出少量材料为最佳,尤其是光固化型复合树脂经过光照后会产生聚合收缩,所以尽量一次成型。

7.换用EX-20金钢砂棒槌钻调磨咬合,TF-11调磨楔状缺损形态。 EX-21EF棒槌钻磨光,TC-21EF楔缺磨光。随后大颗粒抛光膏抛光,最后使用硅颗粒牙膏再次抛光。

8. 最后习惯上用粘接剂再涂擦一遍,尤其是洞缘处,再次用气枪轻轻吹匀,然后光照完成。

正确去除口腔银汞充填物的操作方法


為何要除汞?
1.汞的毒性極強(僅次於放射性元素,3克即可致命),且會在體內堆積,又極不易排除。
2.每日的食物(深海魚)及飲水約占4.3微克(百萬分之一克),但口中有補過銀粉(汞齊)的人可能高達27微克,所以口中的銀粉可能是人體內汞污染的最大宗來源。(本診所近十年來幾乎已不用銀粉)。
銀粉在口內釋放出的汞毒分兩種:
1. 汞蒸氣(口內溫度升高時即釋放),口腔中有銀粉的人,平時說話時,口中釋放的汞蒸氣微粒量為一般人的9倍多,而咀嚼時,同樣一個人咀嚼六下,口中的汞蒸氣微粒量增為一般人的54倍。
2.甲基汞(變黑的銀粉,毒性強於工業用汞),除此之外,汞在口內與其他金屬(甚至新、舊銀粉)之間都會產生放電效應(Galvanism),曾有許多文獻認為這種異常放電對神經系統有莫大的傷害(此種放電效應除汞外尚有鎳、鉻、錫、鉛、鋁等賤金屬都會因在口內氧化而產生)。
汞(銀粉)主要損害器官:
1.腦及中樞神經系統。
2.肝。
3.腎及腎上腺。
4.免疫系統,引起過敏及抗藥性。
5.肺。
德軒津的除汞(銀粉)程序?
根據國際口腔醫學及毒物學會(IAOMT)發展出來的標準流程如下:
患者口中塗佈綠藻(吸附逸出之汞蒸氣)。
以橡皮障(Rubber Dam)罩住患齒。
口腔附近15~20公分處放置強力濾淨吸引器。
負離子機(非市售負離子機)。
醫護人員全程戴防汞面具、穿戴防護衣帽(拋棄式)、護目鏡、手套。
患者覆蓋保護巾(塑膠或不織布)。
牙醫師以鑽針切割汞齊,過程中要大量噴水以降溫,並以高速抽吸裝置吸走所有銀粉碎屑。
本診所另加移除前之電位差診斷測試及填補前雷射滅菌。
移除汞(銀粉)後之修復?
若缺損區太大則以牙套修復,其材質以黃金牙冠、瓷牙冠或全瓷冠為優。
缺損區不太大者可以磁塊、金嵌體或奈米樹脂(不觸及牙齦者才合適)修復。

文章来源:
http://m.k428.com/k/3911386.html
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