牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已为您准备好了《拔牙时常用的阻滞麻醉方法有哪些？》，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。
下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射标志处进针直达骨面，约深2.5cm，回抽无血即可注入适量麻药，而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处，此时将注射针退出1cm，注射0.5～1ml麻药，即可麻醉舌神经。若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经，才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后，患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，可进行拔牙手术。
拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时，还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉。
行上牙槽后神经阻滞麻醉时，一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针，使注射针与上颌牙的长轴成40°，使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm，回抽无血，即可注入麻药。
腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处，从颌平面观，腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时，先让病人头后仰，大张口，使上颌牙颌面与地面成60°，注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜，向上后方推进至骨面，回抽无血，即可注入0.5ml麻药，由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密，注射时较为用力，可见粘膜发白。注射麻药不可过量，注射点不可偏后，以免麻醉腭中、后神经，使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。
鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口，头向后仰，把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜，然后把针摆向中线，平行于中切牙长轴方向，向后上方推进约0.5cm，注入0.5ml麻药。由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力。
延伸阅读
拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。
颊神经分支麻醉
舌神经分支麻醉
拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。
下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射标志处进针直达骨面，约深2.5cm，回抽无血即可注入适量麻药，而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处，此时
将注射针退出1cm，注射0.5～1ml麻药，即可麻醉舌神经。
若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经，才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后，患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，可进行拔牙手术。
拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时，还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉：将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。。）牙槽部浸润麻醉（适用于骨质疏松的上颌牙槽部的拔牙和牙槽手术。注射麻醉药于牙槽的唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下或骨膜下，唇(腭)侧注射时，注射针在前庭沟刺入粘膜，针与粘膜约成30～35度角(图5～1)，注意麻药1～2ml。舌(腭)侧注射时，在硬腭上距牙龈缘0.5～1cm处进针，注射麻药0.5ml。）
行上牙槽后神经阻滞麻醉时，一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针，使注射针与上颌牙的长轴成40°，使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm，回抽无血，即可注入麻药。
腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处，从颌平面观，腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时，先让病人头后仰，大张口，使上颌牙颌面与地面成60°，注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜，向上后方推进至骨面，回抽无血，即可注入0.5ml麻药，由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密，注射时较为用力，可见粘膜发白。注射麻药不可过量，注射点不可偏后，以免麻醉腭中、后神经，使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。
鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口，头向后仰，把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜，然后把针摆向中线，平行于中切牙长轴方向，向后上方推进约0.5cm，注入0.5ml麻药。由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力。
常用的镶牙方法有哪些？医院口腔科专家介绍：镶牙，也叫口腔修复。近年来，制作假牙的材料主要是烤瓷、塑料、金属。那么，常用的镶牙方法有哪些？
常用的镶牙方法有以下四种
1、固定假牙：有两种形式；一种是牙套，如果牙冠有缺损或是折断了，就可用牙套来修复。另一种叫固定桥，若牙齿拔掉了，也可用固定桥(死牙)来修复。固定桥是在真牙上套牙套，牙套再与所要镶复的假牙连为一体，以此来恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。
在制作时要将缺隙两侧的真牙磨成一定形态，保证固定假牙顺着一个方向戴入。戴入后粘固在真牙上，患者不能自行取戴。它的优点是坚实稳固，美观舒适，体积小，无异物感，咀嚼功能恢复得快。缺点是磨除牙体组织较多，损坏后难以修理。
2、活动假牙：由卡环、人工牙、基托连接体连为一体的修复体。患者可自行取戴，其咀嚼压力并不完全由基牙承担，而是由缺牙区的粘膜、牙槽骨来共同承担。对真牙的要求不象固定假牙那样严格。它的优点是磨除真牙组织少，设计灵活多样，便于清洁和修理。但活动假牙体积大，初戴时可能有异物感，需要经过一个适应过程。
如果口腔内牙齿全部没有了，就要装全口假牙。全口假牙是靠义齿基托与粘膜的紧密贴合产生的大气压力和吸附力而固位的。若患者的牙槽骨丰满，粘膜弹性好，假牙的固位就好。反之，牙槽骨低平、窄小，粘膜弹性差，固位就差。
3、固定活动联合修复体：是集固定假牙与活动假牙的优点于一体的一种独特的修复体，它具有良好的支持、固位和稳定作用。该义齿借助特殊装置嵌合为一体，体积小，舒适、恢复咀嚼功能快、美观。但制作复杂，工艺精细，材料价格较昂贵。
4、种植义齿：将人工材料制成种植体，经手术植入缺牙区颅骨内，在穿过牙槽崎粘膜的种植钉上制作各类修复体。该技术对修复体的设计、制作均有较高的要求。
上齿槽神经阻滞麻醉翼丛出血的紧急处理方法
打上齿槽神经组织，拔出针后患者感觉局部涨痛明显，脸颊迅速明显肿胀，此时紧急处理采用压迫止血法，并用冰冻的纱布块（纱布打湿后放到冰箱的冷冻层）轮换压迫局部半小时，颊部肿胀消失，并嘱患者用冰冻的水瓶（纯净水）局部冷敷2小时。下午复诊时局部没有肿胀，皮肤颜色正常。予以口服抗生素预防感染。今日复诊一切正常。
翼丛出血是上齿槽神经阻滞麻醉的并发症之一，如果不采取措施，出血会迅速扩散导致局部血肿，血肿一般需要两周后才可以吸收，采用冷敷加压迫止血，使局部肿胀马上消失并且由于压迫和冷敷使出血很快停止，可以避免患者两周的不适。
大家以后如果遇到这种情况不要惊慌，先用纱布在颊部压住局部（在口腔前庭沟也放置纱布团），防止继续出血，并叫助手开始冷冻纱布或找冰块包如纱布中，压迫半小时（也许时间可以短一点），一定会使出血停止和肿涨消失的。
镶牙齿有哪些常用的方法？
镶牙齿有哪些常用的方法？牙齿缺失需要镶牙齿。镶牙齿才能保证口腔的健康。那么镶牙齿有哪些常用的方法呢？
镶牙齿常用的方法一：活动假牙
活动假牙是利用口腔内的剩余牙作为基牙，通过各种材质的基托将假牙变成一个整体，再用起挂钩作用的卡环将假牙固定在基牙上，以恢复咀嚼功能。它的优点是应用范围广，缺牙数量多少都可用此法，价格相对低廉，较少磨牙，取戴方便，有利于口腔清洁。缺点是假牙体积较大，初戴时不习惯，有恶心，异物感并影响发音，很长一段时间才能适应，固位效果相对较差，美观性能一般。这是镶牙齿常用的方法。
镶牙齿常用的方法二：固定假牙
固定假牙利用缺牙间隙相邻两侧好牙将假牙固定。此法需要先将两端的好牙磨去一部分，然后制造一个包括缺失假牙在内的整体假牙固定在两侧的天然牙上。优点是体积小，舒适，无异物感。不需每日摘取，咀嚼功能和美学效果好于活动假牙。缺点是应用范围局限，只适用于缺牙数目少，缺牙间隙小，两端基牙条件好的情况。这也是镶牙齿常用的方法。
镶牙齿常用的方法三：种植牙
种植牙比传统假牙更稳固，不易移动，更受到人们欢迎。在发达国家已有50%以上的人采用这种方法修复缺牙。在我国也已进入快速发展时期，越来越受到患者的青睐。传统方法镶牙齿，由于没有牙根的支持，全口假牙的基托是骑跨在牙床上，靠口腔唾液的吸附来固位，牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。这也是镶牙齿常用的方法。
镶牙齿--选择3i纳米种植牙
3i纳米种植体，它是采用一定的“数字全息即刻种植牙技术”，在传统的种植技术基础上进行革新，将先进的“平台转换”种植新理念、纳米技术和数字全息即刻种植技术融为一体。采用全息检测及电脑设计技术，牙齿种植过程中安全、快速、精准、真正微创，同时可以保留最大数量的软组织和骨骼，有效避免了以后的牙槽骨重吸收造成种植体受力减轻，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的种植牙患者。
以前我经历过几次这样尴尬的局面，在给病人注射上牙槽后神经阻滞麻醉时，刺破了上颌的静脉丛，很快病人的脸部几分钟就肿得很高．当时我进针不到2.5cm．后来有一段时间心理对注射这个部位都有点心虚．为此我不断给自己总结原因，希望这种现象不要再次发生．通过几年的实践，我认为有以下一些原因：
一，上颌的静脉丛的深浅度有一定的个体差异，有的病人刺入不是很深也可以碰到．胖人比瘦人一般要深；宽脸比长脸要深；头大比头小要深；有上颌磨牙比磨牙缺失者要深。
二，进针的位置和角度关系很大．如果沿着上颌结节狐形表面滑动的位置过高，进针深度应该适当降低，约２ＣＭ左右就够了．如果方便最好在针杆上加一个消毒橡皮障，根据患者面形和口腔里面的状况确定进针的深度．避免感觉失误．
三，不要反复穿刺．有很多医师习惯反复穿刺，以增加麻醉的范围．但是同时也增加了刺穿静脉丛的机会．得不偿失！
四，对于年轻患者，我个人习惯在利多卡因中加入少量肾上腺素，这对控制意外刺伤静脉丛后的血肿形成有一定作用．至少不会肿的特别高．
临床资料
10例患者，男6例，女4例。年纪最小的22岁，最大的52岁，性别和年龄无明显差异。其中实习生操作4例，本文作者操作2例，其他医生操作4例。用5ml注射器配6针头或5ml一次性塑料注射器，麻醉药为保质期内的2%普鲁卡因肾上腺素。
结果
10例患者在注射麻药初始或过程中出现不同程度的肿胀。以颧骨为中心，向耳颞部、鼻部、眼部、下颌骨体部呈放射性肿胀。面部明显不对称，患侧面部肿胀，口角歪斜，眼眦变小，皮肤呈现紫红色斑块，确诊为血肿。马上停止注射，立即压迫止血，用冷水或95%酒精纱布湿敷。血肿会在7-14d内缓慢吸收消失，皮肤颜色会由紫红转为绿色、黄色、恢复正常。同时注意口腔卫生，24h后经常热敷，配合抗生素＋止血药＋适量激素口服。10例患者血肿均在7-14d内消失。
讨论
本组病例在进行上牙槽后神经阻滞麻醉时，未发现引起左侧面部血肿。10例血肿均发生在右侧。究其原因有解剖因素和操作因素。
1. 解剖因素：上牙槽后神经由上颌神经从翼腭窝内分出后，沿上颌骨的后面伴同名血管下降。上颌骨的后面又称颞下面，向后外方参与构成颞下窝及翼腭窝的前壁，以颧突、颧牙槽嵴与前面为界。后面与颧牙槽嵴在面部或口腔前庭皆可触及，是上牙槽后神经阻麻的重要标志。后面中部有2-3个小的牙槽孔，向下导入牙槽管，内通上牙槽神经及血管。上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻药即注至此处。后面的后下部，有粗糙的圆形隆起，称上颌结节，为翼内肌部分肌纤维的附着处。翼静脉丛简称翼丛，位于颞下窝内，颌内动脉的周围，它充塞于颞肌与翼内、外肌之间，为很稠密的静脉丛。在施行上颌结节阻滞麻醉时，若不熟悉解剖位置，易刺伤翼丛，发生组织内出血，在粘膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块，即血肿。
2. 操作因素：①注射前没有仔细检查注射器针头是否有倒钩。②进针点位置、角度、深度偏差。进针点前移至颧牙槽嵴前或与牙长轴不成40°角(＜40°)或没有沿骨面滑行(实际上在骨面外侧软组织内滑行)或刺入太深。③反复穿刺。④视觉误差。医生一般用右手操作，在麻醉左上牙槽后神经时比较顺势，可以在直视下操作，而在麻醉右侧神经时，必需用口镜拉开口角，只能张小口，基本上是在斜视下操作的，易导致进针点、角度、深度判断误差。
一般有哪些镶牙齿常用的方法
我们都知道牙齿缺失对我们的影响很大，甚至会危害到我们的口腔健康，这个时候就去需要去镶牙齿。那么一般有哪些镶牙齿常用的方法呢？针对这个问题，我们来听听口腔科的医生是怎么说的。
口腔科的医生告诉我们，一般有哪些镶牙齿常用的方法，有活动假牙，是利用口腔内的剩余牙作为基牙，通过各种材质的基托将假牙变成一个整体，再用起挂钩作用的卡环将假牙固定在基牙上，以恢复咀嚼功能。它的优点是应用范围广，缺牙数量多少都可用此法，价格相对低廉，较少磨牙，取戴方便，有利于口腔清洁。一般有哪些镶牙齿常用的方法，还有固定假牙，利用缺牙间隙相邻两侧好牙将假牙固定。此法需要先将两端的好牙磨去一部分，然后制造一个包括缺失假牙在内的整体假牙固定在两侧的天然牙上。优点是体积小，舒适，无异物感。不需每日摘取，咀嚼功能和美学效果好于活动假牙。
一般有哪些镶牙齿常用的方法，种植牙比传统假牙更稳固，不易移动，更受到人们欢迎。在我国越来越受到患者的青睐。一般有哪些镶牙齿常用的方法，传统方法镶牙齿，由于没有牙根的支持，全口假牙的基托是骑跨在牙床上，靠口腔唾液的吸附来固位，牙床粘膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙是镶假牙的第一选择。
一般有哪些镶牙齿常用的方法 种植牙修复对比图
牙齿修复的常用方法
我们常说，“眼睛是心灵的窗户”，如果真要这样做比喻的话，那么牙齿就是“口腔健康的屏障”。相信每个人都想自己能够拥有一口洁白亮丽的牙齿，一口干净、整齐的牙齿，能够给我们的外表大大增分。因此，如果有一颗或者几颗牙齿脱落的话，将会严重影响我们的象形，因此牙齿修补迫在眉睫。
那么，常用的牙齿修复方式有哪些呢?
口腔专家表示，当今社会中，不仅是老年人，年轻人牙齿缺失也是一种极为普遍的现象。很多爱美人士可能会因为一些先天的或后天的原因，而导致牙齿的不完整或者是没有光泽，所以他们都想要进行一牙齿修复。那么，牙齿修复的常用方法有哪些?
1、固定义齿修复
此类修复体是利用缺牙间隙两端或一端天然牙作基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取下。缺失牙的合力主要通过桥基牙传递至牙周支持组织，能充分恢复因缺牙而丧失的部分咀嚼功能，无异物感，不影响舌的功能活动。
2、美容冠牙齿修复
美容冠最常见的就是贵金属烤瓷冠，以铸造合金为基，表面覆盖树脂材料的一类修复体，它的性能与烤瓷熔附金属固定桥的性能也相似，但光泽度比烤瓷冠要稍差些，价格也略低，现正在逐步广泛地被应用于临床。另外，美容冠修复还有以下几种：
①金属冠：所谓金属美牙冠就是采用金属制作了一个内冠，然后通过高温将瓷熔附在内冠表面，形成与自然牙一样的牙齿、它的色泽非常好、外形也很逼真，随着技术的不断进步，金属和陶瓷结合更是完美的牙齿修复成果。更达到了耐磨损、防腐蚀，而且不变色、不变形的完美效果。
②全瓷牙：这种方式受到人们的广泛欢迎，尤其是女性朋友，如果对金属过敏的朋友来说，那么全瓷牙就是最好的选择，而且这项技术对美观要求也更高，非常适合女性朋友。
③铸瓷牙：它能够达到完美自然的效果，可适用在固定牙齿后出现的崩瓷、牙龈发青、颜色较差、牙龈退缩以及牙龈红肿的患者。它还具有适度的率和较好的边缘密合性的特点。
3、多牙缺失选择种植牙
种植牙是缺牙修复的好选择，如果您的骨质条件允许，可以缺多少颗牙就种多少颗牙，也可以只种几颗人工牙根作桥基，采用种植固定桥，避免磨除健康牙来作固定桥或活动义齿修复带来的不舒适性、欠美观性和低咀嚼效率等问题。
