有些家长认为,乳牙反正是要被恒牙换掉的,补与不补都无所谓。其实这种观点是十分错误的,原因如下:
第一,一副乳牙从2岁左右出齐后,一直要到1 2岁左右才被恒牙取代。在这段将近1 O年的时间内,正好是儿童生长发育的旺盛时期,需要大量的营养物质。如果没有一副健康的牙齿的话,就无法很好地咀嚼食物,势必影响食物的消化吸收以及营养物质的摄取。儿童常常因为牙齿疼痛而哭闹、拒食,这样不仅使儿童需要的营养物质不能摄取,而且还影响孩子睡眠、休息。
第二,咀嚼运动可以使面部肌肉和骨骼得到良好的功能性刺激,并促进血液循环,增强代谢,有助于面部的正常发育。如果牙齿不好,咀嚼功能低下,不利于儿童面部肌肉的从小锻炼,就会影响颌面部的正常发育。
第三,乳牙的存在,为恒牙的萌出起了诱导作用。乳牙因龋坏而提前掉了或被拔去,而这时尚无恒牙替换,留下的空隙即被两旁的乳牙“越界侵犯",以致将来的恒牙不得不畸形成长。
第四,乳牙的炎症,也会影响恒牙的正常萌出,恒牙会过早或过迟萌出,还可以错位萌出,产生牙列不齐,影响成年以后的面容美观和咀嚼功能。同时,乳牙牙根长期炎症会累及下方的恒牙胚,导致恒牙牙釉质发育不全。更为严重的是,乳牙根尖周组织长期的慢性炎症,形成一个潜伏病灶,有时会引起全身系统的疾病,如肾病、眼病、心脏病、关节炎等。
第五,乳牙萌出期和乳牙期,是幼儿开始学习讲话发音的重要阶段。健康的乳牙有助于建立幼儿正确的发音习惯。如果乳牙严重龋坏,尤其是上前牙大面积缺损或过早失落而形成的空隙,会影响幼儿的正常发音,还会给幼儿带来不良心理刺激。
由于乳牙的硬组织钙化程度低下,容易龋坏,而且一旦龋坏后发展迅速,很快就会引起牙髓炎、根尖周炎,甚至颌骨炎症,同时会伴有高热、淋巴结肿大、面部间隙感染等,甚至还会影响儿童的肾、心等器官的健康。
由此可见,儿童的乳牙健康与否是关系到儿童身体健康的大事。所以、,不可忽视乳牙的健康,一旦发现龋齿,应该及时治疗,不能任其发展,以免最后因错过治疗时机而只能拔除,给儿童的身体健康带来不必要的影响。
如今,由于牙齿种植技术应用的普及和宣传的误导,使许多牙病患者步入了治疗的误区,更加轻视牙病,认为大不了拔掉重新种一颗得了,而不愿进行积极的牙周疾病治疗。殊不知,正是这种观念给口腔健康带来了极大的危害。为此,口腔专家警告———
拔牙须三思而后行
牙疼不是病,疼起来真要命。许多牙病患者由于捱不过疼痛,或嫌看牙病既费时又麻烦,一到医院总要医生拔掉病牙,重新种植。这种要求看起来很简单,实际上对患者的牙齿健康危害很大。北京口腔医院颌面外科主任谭包生大夫说,牙体的损坏具有不可逆性,一旦拔掉,将永不复生。种植义齿(即假牙)虽然比传统镶牙有很多优点,但仍然比不上真牙,所以应先以治疗牙周疾病为主,万不得已才考虑拔牙。他说,事实上临床符合拔牙要求的患者只占10%左右,大多患者只要进行治疗,就可康复。即使需要拔牙,也须看情况而定,如果患者患有其他全身性疾病,则要非常谨慎。
这些疾病包括血液病:因血液成分的变化,影响了凝血机制和抗感染能力,在拔牙后可能导致大量出血,或伤口感染,所以应在血液病经过治疗、控制后方考虑拔牙;心脏病:一般在冠心病发作后3个月内不应拔牙,在缓解期可以拔牙,但应备血管扩张药,如硝酸甘油等。风湿性心脏病患者在手术前后三天内应用抗菌素,但如果是风湿活动期应暂缓拔牙;高血压:能否拔牙要看情况而定,考虑血压高低、是否波动、有无自觉症状、是否害怕拔牙等情况;肝脾疾病:在急性肝炎、慢性迁延性肝炎的活动期以及肝功能严重损害时,不能拔牙;肾脏疾病:严重的肾病或肾功能衰竭患者不能拔牙。一般性肾炎因拔牙后引起的一时性菌血症可使肾炎加重,所以在拔牙前后应连续应用抗菌素一周;内分泌性疾病:糖尿病人由于抗感染能力低,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,术后应服用抗菌素。甲亢患者因为基础代谢高,可因感染、手术创伤引起危险,经治疗后如果基础代谢在+20%以内,脉率小于100次/分,可以拔牙;孕期虽然一般可以拔牙,但有习惯性流产或早产的,最好不拔,经期不能拔牙。
种植义齿有喜也有忧
种植义齿就是将人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨内,待人工牙根与牙槽骨愈合以后,再在它上面镶牙。依靠人工牙根来固定和支持假牙,在镶牙时不涉及缺牙处其他的牙齿,尤其当多个牙缺失时,传统的修复方法很难做出固定的义齿。即使是活动义齿,为了减少基牙负担,也要带一定大小的基托,而给病人带来不便,但种植义齿一般不需要基托,即使用,也很小。种植义齿是固定的,美观,没有外露口腔内的固定装置,与天然牙形态很接近,使用方便,便于清洁,而且咀嚼力也很大。所以一经应用,便大受患者欢迎。
但是由于目前对种植义齿的宣传都是介绍优点,而很少说明其缺点。因而使人们觉得所种植的义齿是一种非常理想的“牙齿”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根,以便来种植义齿;还有的患者认为作了种植义齿后可以终生使用,一劳永逸。这种认识误区极大地威胁着牙齿的健康。谭主任说,种植义齿者必须全身无重大疾病,尤其是不能有糖尿病、甲亢等代谢疾病;口腔卫生好,无重症牙周病,缺失牙处的牙槽骨有一定的高度和厚度,缺牙的间隙不能过小,缺牙处的上下牙啮合关系好。儿童不能做,对于老年人,因骨质疏松,愈合能力差,年龄越大,失败的可能性越大。他说,临床上能做种植义齿的人只有10%。而且种植义齿是近年来发展起来的口腔修复技术,无论是用什么样的人工牙根,都有一定的风险,都没有100%的成功率。如果失败,就无法种植义齿了。由于种植义齿在感觉和传导方面不如天然牙,使用时常因感觉不够而用力过大,造成义齿松动,甚至脱落。另外对于种植义齿能否终生使用,目前还尚无定论。
真牙总比假牙好
种植义齿技术的出现无疑是牙病患者的福音,但若盲目迷信,认为种植义齿比治疗牙周疾病方便省事,而把它当作最佳手段,那就适得其反了。因为种植义齿不仅价格昂贵,而且要经过2-3次的手术,种植修复也丝毫不能使人免除每天的自我保健,相反还要投入大量的精力,做更加细致的维护。种植修复后,也要定期复查、洁治,丝毫不比治疗牙周疾病省事。因此,无论如何,还是自己的真牙好。