常年酗酒 拔牙血流不止致休克险丧命
老张60岁,常年酗酒,3年前被确诊患了酒精性肝硬化。一周前,他原本松动的牙齿出现牙龈出血,于是到医院治疗,医生为他拔了4颗牙,不料拔牙后伤口出血不止,经过缝合处理后仍不见好转,于是从外地紧急转到厦门治疗。
因为失血过多,老张到市第二医院的时候已休克,情况危急。医生赶紧为老张实施止血抢救,经抢救,老张拔牙窝内的出血终于停止了,血压恢复正常。
市第二医院医生指出,老张拔牙后流血不止与他的肝硬化有关。因为肝脏是大多数凝血因子和抗凝因子的合成场所,当肝脏受损,特别是患重症肝炎或肝硬化时,由于凝血蛋白合成减少等原因,患者血液会呈现低凝状态,容易有出血倾向。
医生提醒,肝硬化患者拔牙前应充分评估出血的风险,如果必须手术,术前应全身补充止血药物,以改善凝血功能。
一条“补牙镶牙用不同金属致使老太太头晕”的微博,日前引起网友们的好奇与评论。昨日,武汉大学口腔医院专家称,这种说法没有科学依据。
一网友在其微博上转述了化学老师讲的一件“真事儿”:“一老太太去镶了一颗金牙,结果从此天天头晕。一检查才发现,她还有一颗用铝补的蛀牙。两金属放一块儿成一电池,整天满嘴电流,能不头晕么!”
截至昨日,该微博已被转发500多次,评论有100多条。不少人对此感到搞笑的同时,纷纷质疑:口腔内两种不同材料的金属牙会产生如此大的电流吗?
武汉大学口腔医院口腔修复科副主任王家伟教授介绍,镶牙一般采用镍铬合金、钴铬合金、纯钛和钛合金以及贵金属合金等。由于不同金属之间会有电位差,当它们直接接触或通过唾液做导体接触时,会产生极细微的电流。这种电流一般感觉不到,不会引起患者明显不适。临床上也没见过因这种电流致人发晕的情况。
该院牙体牙髓一科副主任宋亚玲教授说,微博中所说的用铝补牙是误传,临床中从未将铝作为补牙材料。可能是银汞合金的颜色与铝相近,有人误认为那是铝。
因风水先生称她有颗“邪门”的牙齿不但会让她全身疼痛,而且还将给她招来“血光之灾”,深信不疑的老太竟跑到医院,强求医生将那颗牙齿拔掉。
经新桥医院口腔科医生的劝说,家住沙区上桥的周老太终于放弃了拔牙的念头。
据口腔科李医生介绍,上午10点左右,65岁的周老太来到门诊,径直找到医生称,她想把左边的一颗大牙拔掉。随后,医生便给老人检查,看这颗牙齿是否发生了病变。但经过各种检查,却发现这颗牙齿没有任何损伤,根本没有必要将其拔掉。
“就是这颗牙齿的问题,搞得我最近很不顺!”老人见状,立即向医生解释,她最近全身疼痛,感觉视力也越来越模糊。近日,一风水先生“指点”她说,这一切全是因这颗牙齿引起的,而且如果不将其拔掉,还可能有“血光之灾”。老太坚称,即使这颗牙齿没有问题,她也要将其拔掉,以除难辟邪。
在场的医生听后立即用科学知识开导老人,称她全身疼痛与这颗牙齿没有任何关系,如果将这颗好牙拔掉,将影响她的咀嚼功能等。经过众医生轮番劝说,老太才终于表示不拔好牙 。
家住抚顺城街道贵德社区的张先生在戴了假牙后,出现了恶心、呕吐现象,11月19日,他将情况反映到市食品药品监督管理局,表示怀疑假牙原材料有问题。
张先生今年68岁,11月中旬,他见到家附近居民区内有家窗户上贴有“牙科诊所”标志的诊所,便与“诊所”内一名“医生”协商,制作满口假牙,费用是400元钱。
3天后,张先生到“诊所”进行了镶嵌,又过了两天,张先生感到身体不适,出现恶心,呕吐现象。
接到张先生的投诉后,执法人员在天丰大厦附近找到了这家“牙科诊所”。检查发现,这个牙科诊所没有任何证照,使用的假牙,也称义齿,其材料也未经注册和有关部门审定,生产定制,是私自制作的。该“牙科诊所”的卫生条件也不符合要求,存在交叉感染的隐患。
执法人员随即对这家“牙科诊所”进行了立案查处,“诊所”业主主动赔偿张先生500元钱。
执法人员表示,根据今年8月出台的《国家食品药品监督管理局办公室关于进一步明确定制义齿原材料及产品标准实施要求的通知》规定,这家所谓的“牙科诊所”使用的金属材料根本就未经检验。
老年人拔牙可致脑溢血
患有高血压、心脏病并发症的老人,由于心理因素和病痛刺激,有可能导致血压骤然升高,可发生脑血管意外;同时也可能因为血压骤然下降,致心脑供血不足、出现相应症状,严重可致猝死。
各疾病拔牙禁忌
因此,患有心脑血管疾病的老人如果要拔牙,必须病情稳定,无症状,心电显示无严重广泛的心肌缺血,心肌酶谱和肌钙蛋白正常。而曾经得过心肌梗死的病人,更应有半年以上的稳定期。对于病情不稳定,或最近才开始的心绞痛,未控制的心律不齐,心功能III级以上或心肌梗死与拔牙手术间隔不少于6个月的,均应视为拔牙禁忌症。而对于植入了心脏起搏器及各种心脏支架的患者,术前还应考虑用药抗菌,以降低菌血症的发生。
对临床高龄、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者,应由内科医师体检,严格把握适应证,体检合格后,预约心电监护拔牙。从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看,效果比较好。患者主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高,给予相应预防或术中对症处理往往能使手术顺利进行。
拔牙前可服保心丸
而为安全拔牙,有高血压、冠心病患者还要注意消除紧张、恐惧情绪,拔牙前服镇静剂,不宜空腹拔牙,以免引起晕厥,也不能吃太饱,免得加重心脏负担,不能忘记正在服用的降压药和抗心律失常的药物。另外,术前含化硝酸甘油片和保心丸,有预防拔牙时发生心绞痛作用,拔牙后要休息半小时才能离开医院。
希望通过上述文章的介绍能为家有老人的朋友带来一定的了解。
“不敢嚼东西,一嚼就痛,饭也吃不好。”最近几天,市民李女士牙齿发炎疼痛不已,最终下决心把智齿拔掉,可是正规医院和小诊所10倍的收费差距让李女士直呼,“这差距也太大了!”
李女士告诉记者:“前三个智齿是在正规医院拔掉的,每个都是400多元,今天特意找的熟人,去一家小诊所花40块钱把最后一个也拔掉了,便宜的也太多了。”
记者走访了市中区几家私人牙科诊所,发现不同类型的牙齿,拔除费用不一样。拔一颗普通牙齿的费用30至50元不等,而拔像智齿一类的复杂牙收费在100元至150元不等。这几家诊所的工作人员都表示,拔牙是一次性收费,打麻药、消炎和止血等费用都包含其中,不再另外收费。
枣庄市口腔医院专家表示,根据智齿生长位置不同,拔除智齿的收费也不同,拔牙收费一般在50到800元之间。小诊所医疗硬件设施不全,安全性得不到保障,如果发生智齿阻生,为了口腔健康和少受痛苦,建议还是要去正规医院,这样的医院技术更加先进,设备更加齐全,安全性更具保障。
专家还表示,并不是所有的智齿都要拔除,如果智齿长得正,上下咬合关系正常,就不需要拔除;而如果智齿位置长得不正、长不出来或者已经发炎,那么智齿就需要拔除了。因为智齿长不出来,牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口臭等。而智齿长不正,它很可能倾斜,把正常的牙齿抵住了,后果很严重。只要长不好,一般隔半年一年左右,就会发炎一次,直到拔掉为止。
吸烟可致牙周炎
牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两种,引起牙龈炎的主要原因是口腔不够清洁,致使牙菌斑大行其道。而牙周炎的发病原因比较复杂,跟吸烟、遗传、糖尿病等都有一定关系,尤其提醒烟民们,抽烟会影响口腔局部血液循环,从而引发牙周炎,所以预防牙周炎首先要做的就是戒烟。牙周炎严重时,不仅会表现为牙龈出血,还会伴有红肿、口臭,甚至出现牙齿松动、移位等问题。牙周炎和龋齿一起成为导致牙齿缺失的两大主要原因。当然,牙龈出血主要是牙周病引起的,也有部分患者是因为患有血液性疾病,如白血病,或者是缺乏维生素C导致。
牙科专家介绍说,牙周炎和糖尿病一样属于慢性病,都需要终身治疗和护理。通常建议牙周炎患者,基本上每3个月就要去医院进行一次专业的牙周护理,此外日常的口腔保健也非常重要。
牙齿缺损可致头痛
很多人怕麻烦,牙齿缺损了一、两颗也不去修复,实际上这会带来一些负面影响,不仅仅是口腔内的,还可能是身体其它部位的。
据专家的相关介绍,以往多认为头痛是由于动脉硬化所引起,但实际上有相当一部分人是因为牙齿缺损所致。人的牙齿掉落后,只能用几个牙齿甚至用牙床咬食物,这样,咬合关节就势必受到影响。由于异物的咬合使该关节区的神经组织受到压迫,从而就产生了头痛、耳鸣、听力下降等症状。
医院的口腔专家告诫大家:如果患有牙齿缺损,最好及时去正规的医疗机构就诊,以避免病情发展,及不规范的操作治疗带来不良的后果。另外,如果大家对牙齿还有疑问,可以向网站的在线专家进行咨询,将为您积极的答疑解惑。