对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为您精选的“各类银汞合金充填窝洞的预备要点”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
各类银汞合金充填窝洞的预备要点
1、 Ⅰ类洞
① 牙合面窝沟单面制备：要求窝洞的外形呈圆缓曲线，避开牙尖，如牙合面近、远中点隙均发生龋损，且龋洞范围小，两洞缘间的距离大于0.5mm时，制成两个单独的洞，尽量保留斜嵴或横嵴。洞深1.5～2mm，洞缘角呈直角，点、线角圆钝，洞底平坦（深的窝洞应垫平洞底），确保抗力结构，主要靠侧壁固位。要求为典型的盒状洞形，侧壁略向洞口聚合，必要时可增加倒凹固位。洞底（髓壁）应与牙合面外形一致，以防止穿髓。
② 磨牙颊（腭）面单面洞制备：磨牙颊（腭）面点隙沟龋范围小时可制成单面洞。由于此部位不承受咀嚼压力，且位于自洁区，可制成洞口略小于洞底的洞形（即可保留部分无基釉），不作预防性扩展。
③ 磨牙双面洞制备：当牙合面窝沟龋延伸与颊（腭）面点隙沟相连，或颊（腭）面龋损范围较大，使牙合面边缘嵴脆弱时，应备成颊（腭）牙合洞。颊（腭）面部分：沿颊（腭）沟制成长条形，近远中宽度不得小于1.5mm，龈壁与牙长轴垂直，近、远中壁相互平行或略向牙合方聚合。牙合面部分：牙合面制成鸠尾固位形。鸠尾峡的宽度不得小于1.5mm.
④ 上前牙腭面洞制备：上前牙腭面洞的外形呈三角形或圆形。洞深1～1.5mm，洞底与舌面平行，洞侧壁垂直于洞底。
2、 Ⅱ类洞 根据病变范围可预备成单面洞或双面洞。以邻牙合面洞最典型。邻牙合面洞的预备一般先备邻面部分，牙合面部分的大小再由邻面龋损范围来决定。
① 邻面洞的制备要求：颊、舌壁应越过接触区，达自洁区，扩展程度与邻面突度有关。龈壁位置：位于接触点根方的健康牙体组织，与相邻牙面至少0.5mm宽的间隙，以便于清洁。在颊、舌和（或）龈壁与轴壁相交的线角处作固位沟，防止邻面部分在水平分力作用下向邻方移位；颊、舌壁略向牙合方聚合，形成龈方大于牙合方的梯形，防止邻面在垂直分力作用下向牙合方移位的趋势。邻面洞深应为1～1.5mm.
② 牙合面洞的制备要求：应具有连接和固定邻面充填体的作用，除按一般牙合面洞的设计原则外，应预备鸠尾固位形，防止充填体受水平分力作用向邻方移位。
3、Ⅲ类洞 根据病变部位、范围和邻牙情况可预备成单面洞或邻舌洞。
① 单面洞制备：邻面病变范围小，舌壁有一定厚度，且邻牙缺失或牙间隙大者可在邻面作单面洞。一般多备成与前牙邻面相似的底向根方的三角形盒状洞。唇、龈、舌三侧壁与相应的牙面平行，龈壁的釉质壁略敞开，洞底与邻面弧度一致，洞深1～1.5mm.
② 邻舌洞制备：邻面龋缺损范围大，舌侧壁较薄者，一般应备成邻舌洞。邻面洞的预备一般先预备邻面洞形。洞深1～1.5mm.舌面窝洞需在舌面制备鸠尾，以防止充填修复体向邻方移位。鸠尾位于舌隆突的切方，一般不超过中线，尖牙的鸠尾尽量不累及舌轴嵴。切牙唇舌径小，特别是牙冠的切1/3部位，应避开。鸠尾峡宽度为邻面洞舌方宽度的1/3～1/2.
4、Ⅴ类洞
外形制备：Ⅴ类洞的龈壁与龈缘平，呈与颈曲线相应的圆弧形。近、远中侧壁的位置依龋损范围而定，尽量在轴角以内。牙合壁一般呈水平线，使洞的整体外形呈半圆形，为不损伤冠中份的坚实牙体组织，牙合壁尽量不超过颈1/3线。
抗力形和固位形制备：Ⅴ类洞抗力形和固位形制备按盒状洞形要求。洞深1～1.5mm.
扩展阅读
银汞合金-补牙材料
补牙材料之银汞合金：
成分：银、锡、铜及水银混合而成。
特性坚固、不易耗损容易使用安全。
汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问：汞合金含有水银，而水银是有毒的，用汞合金是否安全？汞合金是由不同成分的金属混合而成，如白银、铜、锡及水银等。水银与其他金属混合后，会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下，汞合金才会释出非常微量的水银。相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量，汞合金所释出的水银含量是微不足道的。
病人应否移除口腔内的汞合金，以免患上一些严重疾病如老年痴呆症等？暂时没有科学文献证实移除汞合金能使病人所患的疾病痊愈，亦没有证据显示两者有直接关系。除非病人对汞合金有过敏反应，否则都不适宜把汞合金更换。
原因如下：
更换补牙材料会导致更多牙齿组织受破坏。
到2014年为止，汞合金是最安全和有效的补牙材料。其他补牙材料如复合树脂，耐用程度不及汞合金，亦不适用于填补太大的牙洞。一些金属物料如黄金，亦是有效的补牙材料，但价钱却十分昂贵。
是否有些人对汞合金会产生过敏反应？只有极少数的人会对汞合金有过敏反应（在使用超过150年内，只有100宗个案纪录）。这类病人应选择使用其他补牙材料。
缺点银灰色，作为补牙材料则不太美观应用修补后面的牙齿，可承受较强咬合力。
治疗程序：先把牙齿蛀坏的部分除去，用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料。
银汞合金材料补牙
银汞合金补牙安全吗，这是许多想要使用银汞补牙材料进行补牙的患者十分关心的一个话题，因为大家都知道汞是有毒的，因此对于银汞合金补牙安全吗这个问题，就十分的关心了，这里我们就来一起讨论一下这个问题，大家如果有兴趣，不妨看一看。
补牙用的一种填充物银汞合金成分里有汞（水银）、银、铜、锡等。银汞合金材料是几十年来一直使用的修补牙体缺损的材料，作为一种永久性修复材料，它的耐用性特别好。当调拌银汞合金时，汞混合于合金粉中，生成了金属化合物，其中的汞失去了原有的毒性，而调制好的银汞合金是坚硬的固体混合物，一般情况下，不会再发生化学反应，不会产生新的毒性。
因此对于银汞合金补牙安全吗？这个问题，我们可以很肯定的告诉你，银汞合金补牙是十分安全的，这是经过多年来临床的考验的，如果你还不相信，我再告诉你，美国食品和药品管理局（FDA）曾经发布公告称，用于补牙的填充物银汞合金对人体无害。
此外早在1996年一个由免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组对此进行了专门的研究。研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因果关系；各种非特异性主诉，不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
因此大家如果对于银汞合金补牙安全吗还持有怀疑态度的话，那么看到上面的两份报告，我想，也应该可以放下了吧，这里专家关于补牙想提醒一下大家：
银汞合金柔软可塑，便于填充、雕刻外形。10分钟后银汞合金会逐渐硬固，但直到24小时后才会完全膨胀、硬固。如果在此之前，食用硬物，就可能咬裂补料、造成填充失败。因此，在补牙后的24小时里，患者不要用该牙咬物，更不能咬硬物。
银汞合金补牙安全吗，这是许多想要使用银汞补牙材料进行补牙的患者十分关心的一个话题，因为大家都知道汞是有毒的，因此对于银汞合金补牙安全吗这个问题，就十分的关心了，这里我们就来一起讨论一下这个问题，大家如果有兴趣，不妨看一看。
银汞合金补牙安全吗
补牙用的一种填充物银汞合金成分里有汞(水银)、银、铜、锡等。上海虹桥医院口腔科专家葛小伟说，银汞合金材料是几十年来一直使用的修补牙体缺损的材料，作为一种永久性修复材料，它的耐用性特别好。当调拌银汞合金时，汞混合于合金粉中，生成了金属化合物，其中的汞失去了原有的毒性，而调制好的银汞合金是坚硬的固体混合物，一般情况下，不会再发生化学反应，不会产生新的毒性。
因此对于银汞合金补牙安全吗？这个问题，我们可以很肯定的告诉你，银汞合金补牙是十分安全的，这是经过多年来临床的考验的，如果你还不相信，我再告诉你，美国食品和药品管理局(FDA)曾经发布公告称，用于补牙的填充物银汞合金对人体无害。
此外早在1996年一个由免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组对此进行了专门的研究。
研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因果关系；各种非特异性主诉，不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
因此大家如果对于银汞合金补牙安全吗还持有怀疑态度的话，那么看到上面的两份报告，我想，也应该可以放下了吧，这里我们上海虹桥医院关于补牙想提醒一下大家：
银汞合金柔软可塑，便于填充、雕刻外形。10分钟后银汞合金会逐渐硬固，但直到24小时后才会完全膨胀、硬固。如果在此之前，食用硬物，就可能咬裂补料、造成填充失败。因此，在补牙后的24小时里，患者不要用该牙咬物，更不能咬硬物。
还有就是，补牙关系重大，一定要选择正规的口腔医院，上海虹桥医院口腔科是上海虹桥医院的特色专科，医院提供多种补牙材料可供大家选择，是你在上海补牙的理想之地。
银汞合金补牙的优点和缺点
随着现代医学科技的发展，补牙有越来越多的方式和材料。牙齿的缺失始终是我们生活中的一个大问题。不管是年轻人还是老年人，都有可能面临牙齿的缺失。我相信很多人都听说过银汞合金补牙吧，这一种方法是可从很早以前就已经开始流行了呢！那么银汞合金有哪些优点和缺点呢？一起来了解一下吧！
银汞合金补牙的优点
银汞合金应用在牙科应有百年历史了，目前还没有证据证明固化后的银汞合金对人体有害。
1.银汞合金用于补后牙可以避免树脂材料补牙导致的补牙后酸痛的问题。
2.可以使接触点恢复得很好，避免补牙后塞牙的问题，但需要医生有高超的技术。
3.多年后万一有继发龋，去除充填物容易，可以不伤及正常牙体。
银汞合金补牙的缺点
1.银汞合金色泽不好，但在后牙其实色泽无所谓。
2.洞型制备技术性要求高，很多医生不会制备标准的二类洞型。
医生应该制备好标准的洞型，***在局部麻醉下操作，去净去腐质，垫好底再补牙，还要修复好邻接关系，使术后不要出现塞牙。
美国生命科学研究所最新在线发表了“银汞合金对人类健康潜在不良作用的文献分析与评价”的研究报告。
研究人员对１９９６年以来发表的有关文献进行分析后发现，牙填充材料银汞合金除了罕见可引起变态反应外，对人体健康并无危害。
银汞合金是由汞与其他金属如银、铜、锡和锌等组成的合金牙填充材料。它被用作牙洞修复材料已有１５０多年历史。
尽管如此，由于银汞合金中含有汞，所以近一个世纪以来，人们一直担心人体吸入和吸收银汞合金的汞蒸气对健康的潜在危害。很多政府和机构也检验过银汞合金的安全性，结论是科学证据一致证明，人体可吸收银汞合金释放的汞蒸气。
虽然，由美国卫生部、欧盟执行委员会、世界卫生组织（ＷＨＯ）组成的专家小组认：除了罕见可引起变态反应外，并没有可靠证据证明银汞合金与不良健康影响之间存在因果关系，然而，有些政府仍建议不要给某些病人使用银汞合金。
基于业内的争论，ＬＳＲＯ专家小组对在１９９６年１月１日至２００３年１２月３１日间发表的、所有经同行专家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。
为了保证研究方法的公正性，ＬＳＲＯ挑选的专家都不是从事牙科研究的。ＬＳＲＯ从全世界公认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组。
结果共找到大约９５０项科学和医学研究，大约３００项研究的科学价值和研究设计符合入选标准。研究以分析尿样中的汞作为汞暴露的一项指标，纳入了大量的基于人口的研究、动物毒性研究、各种水平的汞暴露的作用研究。
研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因果关系；
各种非特异性主诉，不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
虽然在鱼中发现的甲基汞对大脑有害，但银汞合金是不同类型的化合物。美国得克萨斯大学牙修复学教授Ｔｒａｊｔｅｎｂｅｒｇ说，医学界对银汞合金有许多误解。
她就遇到许多病人要求取出这种材料的情况，因为他们的医师说这种材料有害。这导致了许多病人对此产生焦虑，而这种说法是缺乏循证依据的。
银汞合金补牙好不好
补牙材料有很多种，有很好的，也有效果一般般的，爱康健齿科专家介绍说银汞合金是一种使用了多年的补牙材料，至今依然在用。银汞合金补牙好不好?下面一起来了解一下。
银汞合金补牙好不好?银汞合金材料是几十年来一直使用的修补牙体缺损的材料，作为一种永久性修复材料，它的耐用性特别好。当调拌银汞合金时，汞混合于合金粉中，生成了金属化合物，其中的汞失去了原有的毒性，而调制好的银汞合金是坚硬的固体混合物，一般情况下，不会再发生化学反应，不会产生新的毒性。
银汞合金柔软可塑，便于填充、雕刻外形。10分钟后银汞合金会逐渐硬固，但直到24小时后才会完全膨胀、硬固。如果在此之前，食用硬物，就可能咬裂补料、造成填充失败。因此，在补牙后的24小时里，患者不要用该牙咬物，更不能咬硬物。
因此对于银汞合金补牙安全吗?这个问题，我们可以很肯定的告诉你，银汞合金补牙是十分安全的，这是经过多年来临床的考验的，如果你还不相信，我再告诉你，美国食品和药品管理局(FDA)曾经发布公告称，用于补牙的填充物银汞合金对人体无害。
银汞合金补牙好不好?如果您对银汞合金补牙的安全性还存在疑问，您认真阅读了以上的内容介绍，相信您对这种补牙材料会有所改观。
近一个世纪以来，人们一直担心人体吸入和吸收银汞合金的汞蒸气对健康的潜在危害。很多政府和机构也检验过银汞合金的安全性，结论是科学证据一致证明，人体可吸收银汞合金释放的汞蒸气。
美国生命科学研究所最新在线发表了“银汞合金对人类健康潜在不良作用的文献分析与评价”的研究报告。
研究人员对１９９６年以来发表的有关文献进行分析后发现，牙填充材料银汞合金除了罕见可引起变态反应外，对人体健康并无危害。
银汞合金是由汞与其他金属如银、铜、锡和锌等组成的合金牙填充材料。它被用作牙洞修复材料已有１５０多年历史。
虽然，由美国卫生部、欧盟执行委员会、世界卫生组织（ＷＨＯ）组成的专家小组认：除了罕见可引起变态反应外，并没有可靠证据证明银汞合金与不良健康影响之间存在因果关系，然而，有些政府仍建议不要给某些病人使用银汞合金。
基于业内的争论，ＬＳＲＯ专家小组对在１９９６年１月１日至２００３年１２月３１日间发表的、所有经同行专家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。
为了保证研究方法的公正性，ＬＳＲＯ挑选的专家都不是从事牙科研究的。ＬＳＲＯ从全世界公认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组。
结果共找到大约９５０项科学和医学研究，大约３００项研究的科学价值和研究设计符合入选标准。研究以分析尿样中的汞作为汞暴露的一项指标，纳入了大量的基于人口的研究、动物毒性研究、各种水平的汞暴露的作用研究。
研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因果关系；
各种非特异性主诉，不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
虽然在鱼中发现的甲基汞对大脑有害，但银汞合金是不同类型的化合物。美国得克萨斯大学牙修复学教授Ｔｒａｊｔｅｎｂｅｒｇ说，医学界对银汞合金有许多误解。
补牙为何临床多用银汞合金？
补牙是做好更及时的口腔治疗修复方法，方法也比较简单，患者痛苦小。补牙的材料有不少种，要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料的性质分：
（1）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；
（2）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
（3）汞剂类：由汞与合金粉组成；
2、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：
（1）短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；
（2）长期使用的材料，即充填材料，在洞内替代缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金材料究竟好在哪里？
是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的更多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和无须考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。
用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能令银汞合金修复牙体牢固持久。
