蛀牙治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。
复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞,充填要点有:
①制备一定的洞形
②中度以上的窝洞需作基底
③调拌器具要洁浄、干燥。使用非金属调拌刀,注意组分的配比,充分调拌均匀。
④充填时防湿,避免产生气泡,并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧,最后修形磨光。
牙体缺损如何进行修复
牙体缺损如何进行修复?牙体缺损的修复方法是什么?相信这都是大家最想知道,最想了解的话题。下面小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家能有所帮助。
牙体缺损多由于龋病引起,非龋性疾病引起的缺损包括釉质发育不全,牙折,磨损,楔状缺损等。牙体缺损面积小,固位发了,一般可用弃填法进行修复,常用银汞充填法和树脂充填法等。牙体组织缺损用充填法不能修复时,可用制作修复体的矫形法来修复。
修复体包括嵌体,全冠,部分冠,桩冠等几种:
(1)嵌体为嵌入牙洞内的修复体,按材料可分金属嵌体和非金属嵌体,按洞型可分II类洞及IV类洞嵌体,还包括以嵌体升高来恢复咬关系的高嵌体。
(2)全冠即人造冠覆盖牙的全部牙冠外层。有锤造、铸造的金属全冠和酯套冠及金属烤瓷冠等。主要适用于充填或嵌体固位不良的牙体缺损,以及接触点不良或咬过低者。
(3)人造冠覆盖基牙外层的一部分者称为部分冠。常用的有3/4冠,开面冠及锤造半冠。如前牙切角缺损或切端部分折断和充填或嵌体有困难时,可采用3/4冠或开面冠,也可作后牙接触不良的修复体。
(4)桩冠为整体的人造冠,它用金属桩伸入基牙根管内而有固位作用,故名为桩冠。一般可分为简单桩冠和复杂桩冠。牙体缺损 多或已伤及牙冠,牙冠情况好,根长而粗的单根牙不能以其他方法修复者,或者是畸形,错位牙不能用其他方法矫形者,以及前牙轻根管法治疗后牙冠变色严重影响美观者,都可用桩冠来修复,但都必须经过完善的根管治疗。
蛀牙治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
(1)窝洞制备基本原则
去净龋坏组织,防止继发龋。制洞作用之一类似清创,须去除龋坏组织,使窝洞建立在健康的牙体组织上,防止继发性感染。
保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织,由于牙本质和牙髓关系密切,在切割牙体组织时,会对牙髓组织产生不同程度的刺激,严重时可导致牙髓充血和炎症反应,因此在操作中应注意保护牙髓,避免和减轻刺激。
制备抗力形和固位形
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能,因此充填修复后应达到两方面要求,一方面能长期保持修复物不致松动、脱落,即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂,即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。
(2)充填术修复过程(银汞合金)
去除龋坏组织,建立窝洞外形;
制备抗力形和固位形;
洞形修整和窝洞清理;
窝洞清毒;
垫基底;
充填银汞合金;
抛光。