补牙,为啥要磨那么大洞?
很多人可能有过这样的疑虑:我自己在家里照镜子觉得蛀牙并不严重,只看到一点点小洞,为啥补牙的时候医生要磨那么大的洞?
那岂不是把我的牙齿都毁了吗?抱着这样的心态,小洞拖成了大洞,偶尔的小疼突然也拖成了剧烈疼痛,不得不来医院,却发现已经逃不过根管治疗的命运了。今天就来讲一讲为什么补牙,要磨这么大的洞。
你看到的≠全部
牙齿的解剖结构使得龋坏往往呈现口小底大的三角形。我们肉眼中所看到的小洞可能只是三角形的一个顶点。很多患者经常说的,咬到硬物后突然发现牙齿有了一个大洞,往往都是那些「看起来很小」的洞,其周边的牙体组织已经十分薄弱,稍一受力便土崩瓦解的结果。
还有些龋坏位于两颗牙之间,临床上称之为邻面龋,表面上看起来完好无损,但一拍牙片,问题就暴露无遗。这样的龋坏起初可能只表现为食物嵌塞。若不及时进行牙线清洁,定期检查治疗,就会逐渐出现食物嵌塞疼、冷热刺激疼等症状,此时牙缝间可能已形成了较深的龋坏。
你以为不磨就可以补牙吗?
对钻牙充满了恐惧;担心磨除的过程中疼痛难忍;觉得牙齿磨掉了就少一块——这样的心情可以理解。但不磨牙齿,不把腐质去除干净就补不了牙!
龋洞中腐质含有大量被感染的牙体组织,其质地松软并且含有大量细菌,医生拿钻磨除的其实就是这些被感染的腐质。如果不将其去除干净就直接补,一方面充填材料很容易脱落;另一方面腐质中的细菌会继续侵蚀牙体组织,导致龋坏程度进一步加深,最终走上牙髓炎的不归路。
其实,补牙的过程类似修房子,若把松软淤腐的烂泥当作地基,房屋终究会倒塌。医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下,将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净,从而获得稳固的地基。
补完牙≠万事大吉
很多人认为补完牙后就万事大吉了,但其实养成良好的口腔卫生习惯更重要。龋坏的出现已经提示了以往你在口腔卫生维护方面存在着问题。赶紧自省:
► 刷牙的方法是否正确;
► 出现反复食物嵌塞的情况时,是否合理的选用牙线或者间隙刷进行清洁;
► 是否定期进行牙周基础治疗和口腔检查
发现蛀牙的情况下千万不要犯拖延症,细菌可不会因为你没时间、害怕、犯懒等而停止破坏;等到牙齿真的开始疼起来,你所要面对的可能就不是补牙这件小事了。
拔牙要上午,不能下午,是不是医生在拿腔调?
不少人觉得,拔牙是再简单不过的口腔手术,抽空直接上医院拔一下,一次性就能搞定。但是,事实却相反,不少医生会建议患者在上午拔牙。那么,拔牙上、下午时间真的有辣么重要吗?还是医生在故作腔调?
当你遇到这样的医生,你应该觉得庆幸!因为这样的医生确实在为患者着想,为什么这么说?
其实,拔牙也是项手术,甚至临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的事情并不罕见,因此,拔牙过程“事小”,但拔牙前后的一些细节却“事大”,牙齿并非随时随地想拔就拔,还需要讲求“天时、地利、人和”。
图片来自MedSci梅斯
为什么不建议下午拔牙!
1、不建议在下午拔牙,是因为下午患者的精力和体力都没有早上好 。
2、现在口腔门诊没有夜诊,如果上午拔牙,有足够的时间观察,遇到术后出血等状况,可以及时处理。如果是下午拔牙,万一术后出血,医生下班,可能无法及时处理情况。
3、拔完牙后伤口有个初步凝血过程,如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉,体位改变局部血压升高易造成创口出血,所以拔完牙后医生一般建议不要躺着,多走走,也是这个原因。
当然,下午不能拔牙也不是硬性规定,只是一般有经验的医生都会建议上午拔牙,如果上午没时间,可根据牙齿情况拔牙,如松动乳牙、表浅的烂牙根等问题没有拔牙时间限制。
拔牙后要注意的事!
1、拔牙前尽量不要空腹,以免因为紧张导致低血糖反应。
2、拔牙后一天内不能漱口,且尽可能的用非拔牙侧进行饮食。
3、一般拔牙以后两个小时就能止血,24小时左右牙洞可以愈合,拔牙不久口腔有血丝是很正常的,如果出现大量的出血要及时复诊。
4、糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐后1-2个小时。
5、女性在月经期、怀孕期、哺乳期最好不要拔牙。
6、拔牙后24小时不要吸吮拔牙创口,避免用力漱口和刷牙,以免引起出血。温凉饮食,不吃辣、烫食物。
7、拔牙后要注意休息,不要多讲话,不要饮酒和吸烟,不要剧烈运动和过度疲劳。
拔牙小贴士
患者在拔牙前要注意休息,保持充足睡眠,保持良好的心理状态,不必紧张,要及时准确地向医生说明身体其他系统疾病及过敏史。
有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙前要控制好血压、血糖,有风湿性心脏病患者拔牙术3天和当天术前要用青霉素类或抗生素,以防术后并发症,长期口服抗凝药的患者最好拔牙前停药2-3天,如不能停药则应同相关医生协商,避免患者拔牙后因凝血机制差而导致术后出血过多。
拔牙后2至3天内伤口有少量出血或口水内带血丝是正常情况,如出血较多应该及时来医院检查。一般拔牙后有轻度疼痛,可根据医嘱用止痛药和消炎药。
拔牙看似是个小手术,但是是手术总有风险,为了避免术后感染、大出血等问题,不仅拔牙医院要慎重选择,术后的口腔护理工作也不能马虎了事!
拔牙患者须知 术后医嘱 (医生必须收藏)
牙拔除术后须知
一、拔牙处棉球或纱布棉卷请咬紧,在30分钟后轻轻吐出。
二、拔牙后两小时方可进食,手术当天宜吃温凉、稀软的食物,不宜过热及饮酒,并避免用拔牙侧咀嚼。
三、拔过牙当天不能漱口刷牙(次日可刷牙),更不能挑剔、舌舔触和反复吸吮创口,以防创口感染和出血。
四、拔牙后2天内,口水中可有少量的血丝或稍带血色,这是正常现象,请勿顾虑,无需经常吐口水,吮吸创口,更不要用水漱口。如口水中含有较多血液或血块,不要惊慌,请立即来院检查、止血,可先用清洁棉花或纱布放在伤口咬住,以免在途中继续出血。
五、复杂牙拔除术后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象,一般在3—5天后好转,如有异常请复诊。
六、拔牙处的缝线在术后5天左右拆除
七、如有不便,可电话咨询。
拔除复杂牙患者须知
复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术,拔牙术中和术后可能出现下列情况:
1、术中牙根折断,可按具体情况手术取出或保留观察,有时需二次手术拔除。
2、术后出血,需排除血液系统或颌骨血管瘤病变,需使用止血药物或手术缝合,必要时可在医院观察或输血。
3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查,需采取对症治疗,特殊情况者上述症状可持续较长时间。
4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。
5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻,持续时间不定,给予药物、理疗等。
6、上颌后牙与上颌窦接近,取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根,后行上颌窦瘘修复术。
7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症,对症处理。