做烤瓷牙之前要不要做根管治疗?烤瓷牙的修复效果受到了很多爱美者的青睐,有些爱美者做烤瓷牙是为了改变牙齿颜色、有些爱美者做烤瓷牙是为了矫正牙齿。有些严重的龋齿,补牙已经不能达到修复的目的,一般会采用烤瓷牙来做修复。很多患者想知道,做烤瓷牙之前要不要做根管治疗?
做烤瓷牙之前要不要做根管治疗?牙科专家表示,做烤瓷牙之前要不要做根管治疗是根据患者牙齿的具体情况来确定的。有些健康的牙齿,比如氟斑牙、四环素牙的烤瓷牙美白、烤瓷牙矫正都是不需要做根管治疗的。但是,牙齿做根管治疗后需要做烤瓷牙来进行保护。
为什么做根管治疗后要做烤瓷牙?
一、根管治疗后由于封闭剂,充填剂的原因,导致牙齿物理性能改变,脆性增加。
二、根管治疗中会增加牙本质内可能存在的裂隙。使牙齿容易折裂。
三、根管治疗的牙齿牙冠结构的削弱,牙冠剩余减少,以及根管过度预备均会增加牙折的机会。不良的银汞充填还会导致牙齿硬度下降。
四、冠修复与根管治疗后的牙体生存率有非常紧密的相关性。行冠修复的根管治疗后的牙齿10年生存率为81%,而直接充填的根管治疗后牙齿10年生存率仅为63%。
做一颗烤瓷牙的价位相差很大,在200元至10000元之间。
据知情者介绍,正常情况下,牙科诊所做一颗烤瓷牙的成本不低于300元。那么,那些以低价位吸引病人的诊所,他们的利润是从哪里获得的呢?
“取模时不用牙龈收缩剂、排龈线、硅胶取模,用牺牲烤瓷牙的颈缘密合度的方法来降低成本,追求最大的经济效益。”这些专业的知识患者根本无从知晓。
这种省了程序的模型送到加工厂后,技工只能凭经验猜测该基牙的颈部边缘,可以想象,其密合度很难达到临床要求。
但患者往往并没有异样感觉。因为照上述手法制作的义齿,其边缘正好能覆盖到患者的牙龈上,还能有合适的压迫感,给患者义齿边缘很密合的感觉。
“这是个假相!如果用探针探一下烤瓷冠和真牙的接合处,你就能感到有明显的台阶感,其间隙通常在0.2mm以上,而国际牙医协会要求接合处的间隙应在40~60微米以内,探针试探无台阶感。”患者说。
“颈缘密合度差,就算极细小的缝隙,细菌也会长驱直入,长期刺激患者的牙龈组织,最后形成牙周疾病,患者感觉口腔中有口臭、异物感、刷牙出血,最终会导致牙槽骨萎缩、基牙松动、脱落、修复失败。”患者说。
如果不按照正规取模做的烤瓷牙,它的牙周疾病将在3个月至1年就会出现,但患者常意识不到这是不正规修复造成的。
牙齿的美容修复难度大,周期长,同时也是对牙齿有一定伤害的治疗项目,不是一个普通医生就可以完成的工作。而现在的牙科市场鱼龙混杂,水平相差极大。
“甚至有一批没有经过任何专业知识学习的人在到处开牙科诊所,给人做牙齿美容,其实这些人就是一些游医。”
患者说,越来越多的牙齿美容修复失败的病例就说明了这个问题。所以在做美容修复时,必须谨慎,选择合适的医生至为重要,以免留下终生遗憾。
自测题:您是否需要做烤瓷牙?
您是否需要做烤瓷牙(自测题)
要不要做烤瓷牙?其实这是一个很难回答的问题。尤其是那些准备利用烤瓷来做全口牙的朋友。这需要综合各个方面的因素来决定。
下面是一套自测题,想做全口烤瓷牙的朋友可以对照着答一下。
这是初稿。希望同行多提宝贵意见。我们争取把它做的更精确,更完善。
1.您的牙齿情况
严重的四环素牙 200分
严重的氟斑牙 150分
广泛的牙齿龋坏 150分
牙齿排列轻微的不整齐 100分
牙齿中度不齐 0分
牙齿严重不齐 -100分
牙齿的形状不好 50分
牙周不好 -100分
说明:严重的四环素牙指不仅仅牙齿的颜色很黑很暗,同时伴有牙齿质地的严重缺陷。吃东西时牙齿会掉渣。
如果仅有一项。可以根据情况打100到150分。
如果质地很好很硬,牙齿颜色稍黄。可以根据情况打50到100分。
一般来说。氟斑牙和四环素牙不一样,氟斑牙只有颜色的问题。质地很硬。不过氟斑牙往往伴有牙体组织的缺损。
因为患者自己见过的病历不多。容易对自己的牙齿严重程度评价过高。此项打分建议在医生指导下进行。
牙齿轻微的排列不齐完全可以做烤瓷的时候一起解决。但是牙齿严重的不齐强烈建议矫正以后再做烤瓷。
2.您的性别
男 0分
女 50分
说明:一般来说,女人比男人在美观方面应该有更高的要求,如果你是男人,当然要少50分,说明更没有做烤瓷牙的必要。
3.您的年龄
16岁以下 -100分
16-18 -50分
18-20 0分
20-25 50分
25-30 100分
30-40 50分
40-50 0分
50以上 -50分
一般来说,16岁以下绝对不能做烤瓷。18岁以下不建议做烤瓷。
之所以把25岁以上作为做烤瓷的最佳年龄除了考虑对美观的要求之外(单独从美观要求上来说。20-25岁的更迫切)
更多的是考虑患者的社会阅历和对一些事情的判断力上来说。25岁以下还对很多的事情容易做出错误的判断。更容易后悔。
回想我的患者群,基本上26-35之间的比较多。
4.您的职业
学生马上毕业准备找工作 50分
演员 100分
主持人 100分
文秘 50分
教师翻译 50分
销售 50分
公务员 0分
作家/网络人员 -50分
5您的月收入情况(可参考家庭情况)
>10000 100分
6000-10000 50分
3000-6000 0分
3000以下 -50分
说明:收入情况不能不考虑。收入高可以做好的,质量也好。
6您觉得做了烤瓷以后可以对您的收入改变情况
增加一倍以上 100分
对工作帮助很大,但收入影响不大 50分
没关系 0分
7、您自己的心理情况
我很自卑,我恨不得我的牙都敲掉做全口假牙 100分
稍稍有点自卑 50分
无所谓 0分
8找出您以前的10张照片。看看有几张露出了牙齿(测是不是不敢露牙)。
一张都没露牙,我基本不照相 100分
露了5张 0分
全露出牙了。我照相时没考虑到我的牙 -100分
这项和上面一项有点重复。我没想好。您可以选择评分。
9.身边朋友亲戚的反应
都劝您做 100分
没注意 0分
都反对 -100分
您的分数 600分以上:您还等什么?快去做吧!不要犹豫了。您做了绝对不会后悔的。
400--600 :您可以考虑一下,如果有熟悉的医生或者做过朋友的推荐您可以考虑做。
200-400 您最好能慎重一点,做完以后您很有可能后悔。您还是最好别做
200以下。我想,您可能需要吃一点退烧的药。您目前的神智有点问题。您做了以后要是不后悔真是见鬼了。
对功能及美的追求是任何人的权利,但上述观点可能会对性别、职业、年龄等不同的人群造成歧视的感觉,敬请谅解。
根管治疗后医生往往会给患者做一个牙冠,为什么?口腔的专家邱医生说,牙齿根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要详细的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修整的牙齿齿质。所以大部分的牙齿一旦进行牙齿根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行牙齿根管治疗成功的牙齿就要尽快地做个烤瓷冠,以固定假牙保护好原牙。
目前国内口腔修复临床常用的烤瓷全冠构成材料主要包括:
1)金属材料:牙科专用镍铬合金、金铂合金或纯金,构成烤瓷冠的基底冠(又成内冠);
2)瓷性材料:牙科专用高温瓷粉,一般需进口,在高温下烧结成烤瓷冠外冠;
3)粘接材料:口腔修复临床常用粘接剂包括磷酸锌水门汀、玻璃离子、粘接树脂等;
上述烤瓷冠修复所涉及材料均为经过严格的实验室和临床实验的牙科专用材料,正常情况下对人体没有可测得的毒性。不清楚可以加牙痛扣群:二三零九^六一零#一一。
有一点需要指出的是,目前国内烤瓷基底冠常用的镍铬合金为贱金属,在口腔中会缓慢释放金属离子,并渗透到临近软、硬组织,导致这些组织颜色着色(一般为灰黑色,比较常见的就是前牙烤瓷冠唇侧的龈缘灰线),而贵金属基底冠可避免此种情况的发生。
烤瓷牙后该怎么护理呢
现在流行的牙齿整形方法之一就是烤瓷牙,牙齿的健康和人的身体健康有直接的关系,所以对于牙齿不好需要更换牙齿的一些人来说,那么一定要尽快的进行牙齿的更换,所以就有很多的人愿意通过烤瓷牙修复自己的牙齿,那么,烤瓷牙后该怎么护理呢?就来一起看看下面的具体介绍吧。
烤瓷牙后的护理方法
一、饮食方面的护理
1、尽量不要吃过硬的食物。因为在烤瓷牙修复后,需要一定的时间去适应,在没有适应前,啃咬过硬食物的话,很可能会刺激烤瓷牙压迫牙龈等组织,出现牙龈炎等炎症。即使是在烤瓷牙完全适应口腔的环境后,也尽量不要啃咬硬物,避免给烤瓷牙带来过大的压力,导致烤瓷牙的变形或崩瓷等现象,更有可能会出现烤瓷牙脱落的情况。
2、尽量不要吃刺激性食物。因为烤瓷牙的金属内冠有些化学性能不稳定,可能容易与生活中的一些刺激性食物发生化学反应,如:过酸的食物。金属物质内的某些离子可能就会处于游离状态,易刺激牙龈等部位,从而产生一些对人体过敏的现象发生。
二、清洁方面护理
做完烤瓷牙后,养成良好的口腔卫生习惯很重要,能够大限度的提高烤瓷牙的使用寿命。如果患者没有养成良好的清洁口腔的习惯,食物残渣堆积在烤瓷牙周围组织,细菌滋生,发生蛀牙等口腔疾病,极终还是可能会拆除烤瓷牙进行重新制作的情况。因此,患者要时刻注意口腔的卫生,养成饭后刷牙漱口的习惯。
烤瓷牙的四个种类
1.非贵金属烤瓷牙
镍铬合金烤瓷牙:以该种金属为烤瓷的基底,生物相容性差,一部份人会发生过敏现象,镍、铍元素的缓慢释放,会造成牙龈变色和口腔毒性,影响人体健康。所以我们不太建议患者做这种烤瓷牙。
钴铬金属烤瓷牙:物理性能可以,由于不含镍元素,生物相容性大大提高,造成牙龈变色的概率也降低,对要求不是很高的患者修复效果还是可以的。
钛及钛合金烤瓷牙:钛具有良好生物相容性,对人体无害,同时有良好耐腐蚀性,是目前发展较好的金属材料,但由于制作工艺难度高,对临床应用进一步发展有待进一步研究。
2.半贵金属烤瓷牙
银钯合金烤瓷牙:以银钯合金作烤瓷基底,由于完成的烤瓷牙基底是白色,故市场上又称白金烤瓷。但现在由于银在口腔中的稳定性有待进一步研究,故推荐银钯合金烤瓷在减少。
金钯合金烤瓷牙:钯是一种生物相容性很好的贵金属,金钯相加,贵金属含量已达80%左右,具有相当高的生物相容性。烤瓷牙颈缘牙龈极少发生素透黑,牙龈黑线等,一般不会造成牙龈变色。又有良好物理性能,是贵金属的代替品。其经济实惠,是发展中国家比较推荐的类型。
3.贵金属性烤瓷牙
贵金属烤瓷牙:含黄金约86%,故又称黄金烤瓷牙,生物相容性,金属性能稳定、耐腐蚀,金属延展性好,极少发生牙龈变色。另外,瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。所以黄金烤瓷既有全瓷的美感,又有金属烤瓷牙的强度,是目前推崇的金属烤瓷。目前国外大部分制作此类型烤瓷牙,适合于前、后牙。缺点是价格比较贵。
4.全瓷牙
全瓷材料具有美观,色泽跟牙接近,生物相容性好等优点,故烤瓷牙极少发生牙龈变色,但其脆性大。目前大部分局限于前牙修复。近来,二氧化锆全瓷的成功开发应用,由于二氧化锆全瓷牙是通过计算机辅助设计、激光扫描,再由计算机程序控制研磨制作而成的,物理性能大大提高,增加韧性和硬度,有一些性能已超过了金属,是目前理想的全瓷牙和烤瓷牙。
烤瓷牙是否有危害?小的时候我很好奇,为什么奶奶的牙齿明明2天前都没有牙齿,2天后确长出来了一口满牙。如今长大了才知道,原来奶奶是做了烤瓷牙,发现烤瓷牙原来如此的神奇!但是,烤瓷牙让我很疑问的是,毕竟烤瓷牙是放在口腔里面的,它会对我们带来什么危害吗?烤瓷牙曾经是比较流行的牙齿修复技术,但是随着烤瓷牙失败的案例越来越多,人们渐渐的不愿意做烤瓷牙修复了,真的是因为烤瓷牙有为我们带来危害吗?如果烤瓷牙的选择不当才会造成很严重的危害。1、颜色不够逼真瓷是很稳定的东西,烤瓷牙的颜色不会随着时间的变化改变,烤瓷牙不管做得过黄还是过白都不会逐渐变得跟自己的牙齿颜色趋近,所以颜色不好的烤瓷牙是肯定需要重新制作的。2、影响临牙健康因为不密合烤瓷牙和真牙之间藏纳的细菌会逐渐腐蚀真牙,造成真牙龋坏,时间久了真牙甚至会完全坏掉,烤瓷牙成为无本之木。一般小门诊牙医常误导患者,只要真牙不坏,烤瓷牙不会坏。3、造成咬合疼痛一般是烤瓷牙制作过程中咬合没有调整好造成的。如果是轻微的咬合问题,可以调整咬合后继续使用。如果出现严重的咬合问题,烤瓷牙必须拆除重做了。另,有些做过烤瓷牙的患者反映,在吃冷热食物的时候会出现牙齿疼痛的现象,维乐解释,大多是由于制备过程中牙医磨牙过快,对牙髓造成过大刺激,牙髓处于充血状态,或烤瓷牙做得不够密合烤瓷牙无法隔绝界不良刺激引起的。