如何配合牙医进行根管治疗
当牙医交代根管治疗的风险及并发症时,一定要认真、仔细地听,不明白的地方及时询问牙医。
在治疗过程中,由于疼痛、恐惧、紧张,患者往往有明显的躲闪动作,这是很危险的,很容易造成器械折断在根管中,建议患者主动与牙医配合,任何情况下不要突然躲闪,最大限度地避免器械的折断,即使发生了器械折断,也不要害怕,只要与牙医配合好,大多可以将折断的器械取出,获得满意的效果。
关于根管治疗的几个问题
关于根管治疗的几个问题,口腔专家告诉你!
问:什么根管治疗?
答:根管治疗一般俗称抽神经,其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份,因为根管治疗包括,牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒,细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。 再加上双氧水及次氯钠的冲洗,让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生,等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下,再进行最后的步骤,也就是根管的充填,通常医生会用马来胶加上糊状的药剂,将根管紧密的充填,最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。
问:为什么要做根管治疗?
答:根管治疗的目的主要有以下几点:
1. 减轻病人的病痛,防止感染的蔓延:已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化,终至齿髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2. 尽可能保持牙齿避免拔除:根管治疗的目的,是在保存齿髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3. 消灭病灶的传染,重建患牙的健康:根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。
问:根管治疗的优点?
答:根管治疗有下列几项主要优点:
1. 根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2. 避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。
3. 对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。虽然根管治疗有如此多的优点,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。
问:根管治疗后,牙医师建议装「牙冠」,为什么?
答:根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要详细的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修整的牙齿齿质。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行根管治疗成功的牙齿得尽快地以固定假牙保护好。
根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病最有效的一种方法,通过彻底清除根管内的感染物质,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,并进行严格消毒,严密充填根管,防止发生根尖周病,并促进根尖周病变的愈合。特点:完善的根管治疗,可确保患牙得以治愈并可以长期留于口腔中,达到尽量保存患牙的目的。
1、为什么要做根管治疗术
牙齿的构成包括一个牙冠和一个牙根 (前牙)或多个牙根(后牙),牙根使牙齿锚定在颌骨中。牙齿内是一个充满牙髓的腔。牙根本身埋嵌于颌骨中,颌骨里有神经和血管经过牙根尖孔进入牙髓腔,组成牙髓。当牙髓发生病变时,就需要作根管治疗。
2、引起牙髓病变的原因是什么?
最常见的原因是深龋(蛀牙),还包括对深龋不适当的充填治疗、牙齿突然受到外力打击损伤、严重的牙周(牙根)病变、牙齿折断或折裂、牙齿的内吸收及牙齿严重磨损等。有时也可能病因不清。
3、牙髓病变的过程如何?
牙髓病变的早期常表现为:由于长期刺激(如龋齿)导致牙髓发炎,炎症肿胀使神经末梢受压,此时,患者的主观感受就是疼痛。在该阶段患牙对冷、热甚至是外来的压力都很敏感。如果牙髓病变继续发展,根尖周围的骨质也可能受波及。此时 X 线片可见根尖有一团暗影,这就是通常所说的根尖脓肿。此后炎症或局限于此或继续扩散,但无论如何,一旦牙髓发生不可逆病变,就必须作根管治疗。
4、牙髓病的症状是怎样的?
因牙髓病变的严重程度而异,常用见症状为:患牙处自发痛、温度和压力(如咬牙)改变时疼痛、夜间痛、放射痛等。然而在牙髓病变发展很慢时也可几乎无痛,仅在作 X 线检查时才发现病变;也有些病例牙髓发生病变,疼痛剧烈而 X 线检查却不见什么异常。
5、如何进行根管治疗?
根管治疗的内容包括清除牙髓,扩大根管,封药,然后向根管内充填惰情材料以封闭根尖。治疗完成后还应对患牙定期检查确认发炎的骨质是否痊愈。
大多数牙齿治疗后能永久保留。研究表明,根管治疗能挽救约95%的患牙,对于采用常规根管治疗无法奏效的病例,为了使患牙免于拔除,还应行根尖周外科治疗。