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牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“有助于提高根管治疗成功率的九个观念”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

有助于提高根管治疗成功率的九个观念

1根管截面的形态有时并非呈圆形。若以最短径为基础,则根管的颊、舌侧凹壁会出现预备不足,留下玷污层、感染组织或未预备的根管壁。预备卵圆形根管时,充分进行根管冲洗能弥补根管器械预备的局限性,超声波震荡系统能促进化学冲洗的效果。为了获得环周牙根管预备(circumferential
root canal preparation)效果,操作者需采用侧刷的手法,以加强颊、舌侧根管壁的切削;

2侧副根管(accessory
canal)主要包括根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、根分叉区副根管(furcation accessory
canal)以及管间吻合。(侧支根管是发自根管的细小分支,常与根管呈接近垂直角度,多见于根尖三分之一以上的牙根,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜。根尖分歧:是根尖三分之一部分从主根管发出的分支根管。副根管:是发自髓室底至根分叉处的细小分支,多见于后牙)。侧副根管在下颌第一恒磨牙近中根的发生率最高(86.3%);在上颌尖牙、前磨牙、第一磨牙近颊根,侧副根管发生率超过50%。临床上,通过超声波根管预备以及次氯酸钠溶液反复冲洗根管对于这种复杂结构可以取得良好的清理效果。

3根管预备包括机械预备和化学冲洗(次氯酸钠,EDTA,双氧水,氯己定)。 机械切割主要针对含有细菌及其毒素的根管壁,感染牙本质的深度为200-500μm。单纯机械预备能大大减少根管中的细菌数目,而与化学消毒相结合能将细菌数减少100-1000倍。

无论是传统不锈钢预备还是镍钛器械,单纯机械预备无法彻底去除感染,近50%的根管壁面积并没有被预备到。化学冲洗必不可少。国际上广泛使用的根管冲洗剂是0.5%-5.25%次氯酸钠(较强的抑菌杀菌能力和溶解有机坏死物的能力,能杀死生物膜及牙本质小管内的细菌,且很少引起致敏反应)。但是次氯酸钠不能溶解牙本质碎屑等无机组织,一般建议与金属螯合剂乙二胺四乙酸(EDTA)组合使用,可以清除根管壁上的玷污层,并破坏细菌生物膜对于根管壁的附着。浓度越大,次氯酸钠溶液的抑菌杀菌能力和溶解坏死物的额能力也增加,但组织刺激性和细胞毒性也增加,而且会显著降低牙本质的弹性模量,使其丧失韧性而变脆,临床使用时必须使用橡皮章隔离并且防止超出根尖孔。小于1%的次氯酸钠主要溶解坏死物质而高浓度时还能溶解活组织;作为根管冲洗剂,浓度一般情况下没有必要超过1%。加温可以增加其杀菌效率。

4近年来,超声波技术利用涡流效应、空穴效应及热效应提高根管内化学冲洗剂的消毒活性,加速化学反应进程,并使冲洗液进入根管内难以进入的区域。

5现代根管技术并不强调根管内封药,提倡在有效控制根管内感染的前提下一次完成根管治疗。活髓患牙一般不需要根管封药,预备和充填可以一次完成。死髓牙根管根管有必要考虑根管内封药。目前提倡杀菌力强的糊剂如氢氧化钙糊剂。樟脑酚(CP)杀菌能力与氢氧化钙类药物类似,甲醛甲酚(FC)杀菌能力最强,但是这类药物易挥发、有效作用时间短,毒副反应较大,国际上已经不推荐使用了。若没有氢氧化钙糊剂,可以选择酚类药物,一般只需要一个蘸有少量药物剂的棉球放置在髓室内,不做根管内封药。

6根管治疗是一个系统工程,其质量控制的主要指标就是两端封闭的严密程度,即根方和冠方末端即根尖孔和冠部入口。

7根管预备的深度应止于牙本质牙骨质界,通常距离根尖孔0.5-1mm,老年人该值大于1mm。牙本质牙骨质界是根管最狭窄处,是牙髓和牙周组织的分界,被称为“组织学根尖孔”。

8固有牙槽骨为薄层致密骨,构成牙槽窝的内壁,X线表现为围绕牙根的连续阻射白线,又称为硬骨板。持续性根尖周炎症可以导致根尖周硬骨板的吸收,在X线片上表现为阻射白线模糊、中断甚至消失。研究表明30%-50%以内的硬骨板矿物质被吸收,在X线片上并没有显示。提示早期根尖周病损不一定能被X线片检出。

9感染途径:①牙本质小管;②牙髓暴露:龋病、牙折、磨损、磨耗、牙齿楔缺、酸蚀症、牙隐裂等引起牙髓直接暴露于口腔环境。③牙周袋途径;④血源感染。

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根管治疗的成功率有多少


根管治疗的成功率有多少

管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过

根管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的成功率有多少?

口腔专家:

一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。

曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。

曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。

但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。

任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。

温馨提醒:以上就是有关根管治疗的成功率有多少的解答。

根管治疗的成功率是多少?


根管治疗的成功率是多少?

一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。

曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。

曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。

但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。

任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。

根管治疗的成功率高吗?


根管治疗是牙科医生为了保留患者牙齿的方法之一,在很多情况下,由于种种原因我们经常会遇到一些人牙疼的厉害来医院就诊医生建议让做根管治疗的,有的人在治疗完成后就不再复发了,可是有的人在治疗以后却往往得不到应有的效果,并且再次出现疼痛的现象。这是为什么呢?
其实,根管治疗的成功率与很多因素有关,首先,我们需要考虑医院的环境,在很多的小诊所中由于没有配置拍片机,所以在治疗的前后医生不能根据牙片的情况来判断我们牙齿的具体情况,在进行扩管或者充填的时候没有参照,使得由于没有合适的工作而对我们的治疗造成影响;另外,医生的资质以及工作经验也是很重要的,由于医生没有掌握住一定的度,往往也会导致治疗的失败。
对于目前来说,根管治疗技术已经比较成熟了,并且据调查研究一般在医疗器械齐全的情况下,根管治疗的成功率都可以达到90%以上,所以提醒大家,杀神经并不可怕,但是需要我们选择正规的医院找专业的牙医进行治疗。

牙科吧讲堂:自来水有助于牙齿保健


自来水有助于牙齿保健:

自来水相对于瓶装矿泉水和桶装纯净水等来说,在促进青少年牙齿正常发育和对牙部整体保护等方面起到的正面作用明显高于其他种类的饮用水。

针对这一发现,相关的青少年牙科医学专家分析认为,造成这一现象的最根本原因还在于自来水与瓶装矿泉水和桶装纯净水等存储类饮用水在氟化物含量上的巨大差别,而氟 化物正能起到帮助绝大多数青少年坚固并修复他们牙齿牙釉质的作用。

与此同时,参与项目研究的工作人员也发现,坚持使用加有氟化物的牙膏刷牙也能在一定程度上对青少年的牙齿健康起到积极的促进作用,医学|教育|网搜集整理但是其效果并没有坚持长期饮用自来水明显。

然而,相关人士也特别提出,由于该项研究是在澳大利亚进行并完成的,而该国自来水的洁净程度完全符合当地饮用水的强制标准,因此当地民众可以直接饮用从水管中接出的自来水。对于在直接饮用自来水有顾虑的地方,还是饮用白开水最为保险。总而言之,仍处于生长发育期间的青少年应尽量避免单纯地饮用存储类饮用水。

专家提醒:根管治疗的成功率其实并不高


经常牙疼的患者不得不靠拔牙来解决问题,到老了往往会“一望无牙”。如今,随着医疗技术的不断发展,因牙疼到口腔科就诊的人常会听到“根管治疗”这个名词。正是由于这项技术的出现,许多原本需要拔除的牙齿可以留下来。然而,“根管治疗”也并不轻松,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高,而且如果首次根管治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且费用也会更高。

“根管治疗”很有效

很多人也许不知道,表面上看起来坚硬无比的牙齿,实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管,维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素,都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时,就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织,而根管又很狭小,无法扩张,所以牙痛非常剧烈,打针、吃药都不能解决问题。

根管治疗是针对牙疼产生的病因,处理牙神经疼痛,长期保留牙齿的最佳方法。治疗时,医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下),减轻根管内的压力,将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影,患者马上就感觉牙齿不疼了。然后,医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来,再用特殊的工具将根管扩大成形,消毒干净。

最后,等患牙完全没有不适症状时,再用专门的材料将根管非常致密地充填起来,使牙齿的外形恢复完好。

“根管治疗”不轻松

不过,就是这个小小的“根管治疗”,让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”,是因为有了它,牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来,并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿,都可以保留下来。“恨它”,是因为要做好它,除患者需多次就诊(3~5次,一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同,治疗费用在数百元到上千元不等)外,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌,治疗时要有足够的耐心和毅力(有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时),而且还必须有良好的医德和责任心,因为根管治疗做得好不好,疗效能否持久,只有医生才知道。此外,医院还必须配备强大的硬件支持,如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

专家忠告:

保证疗效的4大诀窍

慎重选择就诊医院:因为首次治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且难度增大,花费更高。

正规治疗需拍3次牙片:由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖病变大小各不相同,医生必须在治疗前通过牙齿拍片了解情况,在治疗中要再次拍片以指导操作,在治疗完成后3次拍片以检验治疗效果。

因此,一个正规、负责任的根管治疗必须有术前、术中、术后的3次拍片资料(难治病例可能更多)。这是一个很简单的判断根管治疗是否规范的方法。

牙齿不疼,也要坚持治疗:由于根管治疗常有“立竿见影”的疗效,很多患者认为只要牙不疼,病就算治好了,不愿意进行后续治疗。这其实是非常错误的。要知道,疼痛只是疾病的一个症状,不疼不等于没有病。钻开后的牙齿必须经过彻底清理、消毒和充填,才能保证没有感染。否则过不了多久,牙齿会再次疼起来,又要重新进行根管治疗。

治疗后不妨装个“牙套”:根管治疗完成后,感染的神经和血管被去除了,牙齿没有了营养,随着时间的推移,脆性会越来越大。如果想终身保留这颗牙齿,建议患者去口腔修复科制作一个牙套保护牙齿,可防止牙齿咬裂。

根管治疗的成功率和哪些因素有关


根管治疗的成功率和哪些因素有关?根管治疗是牙科医生为了保留患者牙齿的方法之一,在很多情况下,由于种种原因我们经常会遇到一些人牙疼的厉害来医院就诊医生建议让做根管治疗的,有的人在治疗完成后就不再复发了,可是有的人在治疗以后却往往得不到应有的效果,并且再次出现疼痛的现象。这是为什么呢?

根管治疗的成功率和那些因素有关?根管治疗的成功率与很多因素有关,首先,我们需要考虑医院的环境,在很多的小诊所中由于没有配置拍片机,所以在治疗的前后医生不能根据牙片的情况来判断我们牙齿的具体情况,在进行扩管或者充填的时候没有参照,使得由于没有合适的工作而对我们的治疗造成影响;另外,医生的资质以及工作经验也是很重要的,由于医生没有掌握住一定的度,往往也会导致治疗的失败。

根管治疗技术已经比较成熟了,并且据调查研究一般在医疗器械齐全的情况下,根管治疗的成功率都可以达到90%以上,所以提醒大家,杀神经并不可怕,但是需要我们选择正规的医院找专业的牙医进行治疗。

牙科吧讲堂:多吃萝卜有助于清洁牙齿


多吃萝卜有助于清洁牙齿:

每年节日时期都会有不少人捂着腮帮子来到医院,牙痛、牙周炎、口腔溃疡、疱疹、口腔黏膜血泡,各种口腔问题都有能够毁坏我们过节的心境和口福,那么过节时期如何维护好我们的口腔呢?

1.正确漱口:漱口是一种简便易行的办法,由于刷牙不能够随时随地进行,但漱口就简单多了,饭后漱口可以将刚刚附着在牙齿外表尚未被细菌发酵的食物残渣冲掉,减少了牙病发作的时机,同时漱口还能防口臭,使口腔清洁舒适。漱口最简单的就是白水。正确的漱口方式:将漱口水含在嘴里,后牙咬紧,应用唇颊部,也就是腮帮子的肌肉运动,使漱口水经过牙缝才干到达漱口的作用。

2.刷牙再刷牙:顺牙竖刷法:将牙刷毛放在牙龈缘,刷毛指向牙根方向与牙面成45度角,转动牙刷使刷毛顺着牙缝竖刷。

3.饮食健齿:生鲜食物,例如胡萝卜、红皮白萝卜或许苹果在被咀嚼的时分,在牙齿外表进行摩擦,会起到清洁牙齿的作用。少吃零食,特别是碳水化合物食品,糖分可以转化为酸,而酸能够毁坏牙齿外表的釉质医学教|育网搜集整理。多喝自然矿泉水。应用巧克力和无糖口香糖的益处。

4.往常重颐养,节前做检查:节日时期吃喝、熬夜、玩乐都容易使身体防御机制降低,以前就患有蛀牙、牙髓炎、牙周病的人就能够发现,原本没事的牙,疼了。

23岁矫正牙齿成功率


拥有一口洁白整齐的牙齿是每个人都需要的,每天和人说话会露出牙齿,吃饭说话也会用到牙齿。假如牙齿不整齐,会直接影响吃东西,嚼不碎,对身体很不好还会影响到自身的美观问题,因此牙齿矫正是这些人必要的选择,可以改善问题将牙齿变整齐。23岁矫正牙齿成功率很高,只要选择好正规医院进行矫正在加上后期的细心护理都是可以恢复的。

牙齿松动:牙齿矫正就是一个移动牙齿的过程,在移动牙齿的时候,牙齿周围的组织也在发生不断的移位、重建。因此矫正过程很容易出现松动的情况。

牙根吸收:牙根吸收更容易出现在成人牙齿矫正的情况中,出现了牙根吸收后牙齿会变短,从而也就增加了牙齿松动的几率。

损伤牙槽骨:因为在牙齿矫正之时,要移动牙齿、会带动牙周组织,牙槽骨可能会变低,从而出现牙龈萎缩等情况。这点虽然非常遗憾,但是的确是不可避免的。

牙体牙髓病:许多人做完牙齿矫正后,都会出现死髓牙的情况,这就是牙齿矫正过程中,给牙齿施加的压力过大,从而导致牙神经损坏,形成牙髓病。

以上是对23岁矫正牙齿成功率问题的回答,牙齿矫正需要在检查时和医生直接交流确定方案。

根管治疗成功的九大要素


根管治疗成功的九大要素

摘要:根管治疗是很多患者都会选择的一种治疗方式,那么,该手术成功率高吗?根管治疗的手术的成功主要有哪些因素?一起看看吧。



一、良好的沟通

患者最想解决的问题是什么?

患者最害怕什么?最担心什么?在交流的过程中既要让患者能听懂,又要听起来专业。

在术前要交待预期效果,因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。

一定要在交流时表现出自己的热心与耐心,让患者感受到你对他的关心,并且有能力为他解决病痛。

全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡,要向患者提出“你认为你的牙齿存在什么问题?”“你想让我帮你解决什么问题?”等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉,最初的几分钟问诊对医患关系的建立十分的重要。

二、让X线片贯穿根管治疗的全过程

术前、确定长度、根管预备后、试尖、充填后都要有X先片的跟踪,而且数字化X线片绝对是很值得的投资,会让根管治疗提升一个档次,既增加了精确度,又节省大量的时间。从一个高质量的术前X线片中,可以解读出很多的内容:

是否需要治疗

髓腔以及根管的大致形态,有些复杂的MB2及C型根还需要有CT和显微镜的帮助。

根充物情况:种类、位置牙周以及根尖周组织的病变情况,等等



三、尽可能舒适无痛

当然,完全做到无痛目前是不可能,表麻膏也做不到。但要让患者尽可能的觉得舒适,你可以尝试使用麻醉仪,不仅人性化,同时也可以减少麻醉风险。

四、使用橡皮障

橡皮障的可以保证治疗过程的安全与舒适,而且现今不是每个门诊都在使用,这也可以提高一个门诊的差异化竞争优势。

没有使用橡皮障的情况下会把使用次氯酸钠冲洗变成一件很困难的事情,不要因为有些邻面洞需要做假壁而觉得麻烦,耽误几分钟时间,使用橡皮障减少患者漱口的次数,完全可以省下更多的时间。

五、治疗后要调整咬颌

很多医生往往忽视咬颌问题。

无论牙髓炎还是根尖炎治疗过程中,一定让患牙充分休息,不再受力,而且也要和患者交待清楚不能用患侧咀嚼。

六、治疗后牙周检查

牙髓、牙周和咬颌三者关系极为密切,三者相互影响,甚至互为因果。

不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治疗。

七、根管解剖烂熟于心

每个牙齿根管的解剖形态不再敷述,开髓的最终目的是达到直线通路,揭净髓室顶并去除牙本质领,严禁破坏髓室底,开髓是后续治疗的基础,一定要认真对待。

我发现有些医生不会去主动寻找MB2,如果你仔细寻找大部分都是能找到的。就好比,家里四个屋子都着火了,你扑灭了三个屋子的火,留一个屋子的不救,以后肯定会出问题的。这三个根治疗的再完美也是一次失败的治疗。

如果遇到细小钙化的根管口难以定位,要熟练的应用放大设备多数问题都可以迎刃而解了。



八、有效的根管冲洗

不要再骗自己了!用5ml注射器冲洗2%锥度的后牙根管,能冲进去吗?髓腔内就形成回流了,冲1L的双氧水也是徒劳。一定要保证液体充分荡洗到根管内部,超声荡洗有着很好的效果。

大锥度预备在这方面有充分的优势,但凡事各有利有弊,大锥度也不是适用于所有根管。

九、保证根管无菌

辛苦的进行的辛苦的进行的根管预备,冲洗,封药,根充的时候进入大量细菌就是白白浪费之前的劳动成果。要注意细节,隔湿是否做好了?试尖拍片时是否使用暂封膏封闭洞口?不要太高估患者机体的抵抗力。

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