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很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编为大家整理的“根管清理是根管治疗成功的关键”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

根管清理是根管治疗成功的关键

根管清理是将根管内感染物质有效的清除是根管治疗成功的关键。现代根管治疗技术主要依赖机械切割的方法加上机械冲洗的方法清除根管内感染的物质。

在我们上学的时候教科书上讲了好多种的根管预备方法,但是在临床工作中每个人都有着自己的认知,在我的工作中主要应用冠下法进行根管预备,因为冠下法预备根管使得冠部阻力去除,冠部根管敞开在预备到根尖时很容易找到好的手感,并且在配合冲洗液冲洗时有利于冲洗液进入到根管深部使冲洗效果发挥的更好。根尖区预备时之前预备以去除根管内大量的感染物质,可以减少根尖残屑推出根尖孔,降低了术后的并发症的发生。在弯曲根管预备时有助于预弯的根管锉进入根尖区,减少根尖区的堵塞,台阶的形成和穿孔的发生。

冠下法预备根管具体方法大家可以参考教科书这里就不重复了。

想说的是随着现代根管治疗技术的提高旋转机用镍钛器械的使用率也大大提高,在使用旋转机用镍钛器械进行冠下法预备根管时还是需要使用手用器械通畅根管最低也的预备到15号,这样便于旋转机用镍钛器械的进入,并且旋转机用镍钛器械不适用于过度弯曲,双重弯曲,根管融合,根管分叉的根管,所以有些东西大家不要让表面的一些现象所迷惑,不要以为看几篇博客参加一次培训或听个讲座,专家教授可以做到的你也能做到,别人今天的成功是背后多少次失败教训的总结以及多长时间的练习才达到的。像和我一样的年轻牙医在根管预备时还是尽量使用手用器械当您有一定的手感时在试着练习旋转机用镍钛器械,路的一步步走,王海鹏老师的一句话说的很好每天进步一点点。

在根管清理中根管冲洗贯穿整个清理过程,对于器械根本还没碰到的地方,目前,唯一有效的治疗方法是冲洗!

根管冲洗的意义:

1、清除感染物质,防止推出根尖孔。

2、冲出牙本质碎屑,防止堵塞根管。

3、溶解残存组织。

4、润滑根管,减少器械损耗。

5、软化根管壁牙本质,去除玷污层。

6.、有瘘管的牙可通过冲洗行瘘管通畅术后行一次根充。

7、根管堵塞、钙化、器械分离时可利用EDTA等加超声疏通、取出分离的器械或建立旁路。

8、可以清洁器械难以到达的网状根管、根管分歧、交通支和副根管等结构。

9、漂白作用。

10、杀菌作用。

11、止血作用

根管冲洗剂:

1.次氯酸钠:国际上推荐用5.25%次氯酸钠它溶解牙髓组织,但由于橡皮障不普及,次氯酸钠刺激性较大,所以我们可以用0.1%-0.5%次氯酸钠进行根管冲洗,在基层不容易买到成品的次氯酸钠我们可以用84消毒液加水稀释到所用的浓度。

2.3%过氧化氢+0.9%生理盐水:3%过氧化氢可以释出新生氧,对细菌组分发生氧化作用,有利于清除脓块,血块及坏死的牙髓组织,但作用时间短暂杀菌作用降低。而在我国还有好多医生把它做为根管冲洗的主流。

3.EDTA:常用浓度17%,虽然它没有抗菌活性,但是能起到软化根管壁,润滑作用,去除玷污层等。主要用于钙化根管,根管不畅预备时。

4.氯已定:主要对粪肠菌作用比较好,有人推荐根管再治疗病例的首选。

5.氯亚明:临床常用的2%-2.5%的浓度,多用于死髓牙。**的残髓拔出时,滴入几滴氯亚明液,用光滑髓针反复震荡。它能融化根管里面的腐质,防止腐质在清理时超出根尖孔。

6.甲硝唑液体:有人推荐在慢性根尖周炎的根管预备时使用,我想推荐者是想利用它的杀菌性来杀灭根管内细菌但冲洗与根管接触时间是短暂的想要达到效果是不容易的,不过这也不失为一种方法大家可以试的用用。

7.水:大量的水冲洗液能起到作用。

根管冲洗的方法:

目前公认的是:次氯酸钠+超声荡洗(去除根管壁玷污层作用非常显著)

根管冲洗液量一定要足够每次冲洗液量应在1-2ML

次数一定要足够每次换锉均应冲洗

冲洗的深度一定要足够冲洗器应能疏松的进入根管的2/3

总之,有效的根管清理有赖于有效的根管器械预备加上有效的化学预备(即冲洗)。


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什么是根管治疗


根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。什么是根管治疗?

牙齿表面是人体最硬的组织,但牙齿里面却是充满了血管、神经、淋巴管和其它软组织的空腔。这个空腔分成髓室和根管两部分,里面的血管神经等组织称为牙髓。

根管治疗就是在局部麻醉下将所有牙髓组织取出,彻底清理髓室和根管,用医用材料把髓室和根管填满,最后把牙齿外形修复好。

根管治疗步骤:

1 术前拍摄X线片:评估牙齿冠、根情况以及牙槽骨情况,在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

2 揭开髓腔:去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3 确定根管工作长度:应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,最好插针拍X片。

4 根管预备:根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5 根管冲洗:根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。

6 根管消毒:根管消毒,达到根管无菌状态。

7 根管充填:封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。

根管治疗的成功率有多少


根管治疗的成功率有多少

管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过

根管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的成功率有多少?

口腔专家:

一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。

曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。

曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。

但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。

任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。

温馨提醒:以上就是有关根管治疗的成功率有多少的解答。

什么是根管治疗?根管治疗的作用(附详细资料)


无论是哪个年龄段的人,应该都对蛀牙不陌生,长了蛀牙后,一般医生会建议补牙,而有的人却要做根管治疗。那么,什么是根管治疗呢?根管治疗的作用是什么呢?

什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

根管治疗的作用是什么?

1、防止牙病的蔓延

减轻病痛,防止感染的蔓延:已经有牙髓病的牙齿会继续恶化,不但可致牙髓的坏死,还可能导致牙根尖周围病变,这个过程引发剧烈牙痛或导死牙,是相当痛苦的,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程,防止疾病的恶化。

2、保存牙髓及牙尖周组织

尽可能保持牙齿避免拔除:根管治疗的目的,主要实在保存牙髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的生命。

3、预防其他的口腔疾病

消灭病菌的传染,重建牙齿的健康:根管治疗不但可以消灭清除根管内病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。

4、适当的减少治疗经费

适当减少治疗费用:由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。。

5、保存牙列的完整性

保护牙列的完整性:根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可以防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸型的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。另外还可以避免牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。(

根管治疗的过程较为复杂,如果大家的牙齿出现了问题需要做根管治疗,还是要到正规的医院进行,以免对牙齿造成二次伤害。

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