义齿也称假牙。在临床修复门诊中，每天都有众多的需要各种类型义齿修复的患者，患者求诊时都有同样的一个问题：选择什么样的义齿修复最合适？中山大学附属口腔医院修复科魏素华主任说，目前市面上很多无证诊所和不法游医利用一些患者图省事、对口腔不重视认为牙齿是小病谁都可以看等心理，不顾病人具体病情，都给做成了“死牙”。
用铅做义齿？小诊所多不符合标准材料
魏主任说，义齿的制造是非常有讲究的，“首先，要有生物安全性、相容性和功能性，无毒，无刺激性，无致癌性和致畸变性，代谢和降解产物对人体无害处。
但魏主任发现，很多看门诊的患者都是“二进院”，即是从其他诊所医治不好、甚至为义齿所害转来的，她说，无证诊所往往让患者的安全和权益无法得到保障。很多小诊所使用劣质材料或以次充好，结果导致患者出现各种继发牙科疾病。“而现在市面上存在的主要问题就是一些诊所和医生医学知识严重欠缺、高度追求利润，甚至不惜损害人们身体健康。”
据了解，市面上流通的义齿中有一半以上是不符合严格的生产要求的。“虽然没有统计，但在看我们修复科门诊的病人中，有好几成都是之前做牙做坏了的，可见良莠不齐的诊所和厂家充斥着市场。”而记者了解，在广东省一些地级县市，聚集着一大批生产、制作义齿的私营企业，而这些企业制造出来的义齿由于价格便宜大多流进了非法诊所和无证游医手中。
魏主任好心提醒市民：不要贪图便宜和方便，义齿类不同于一般的商品，它是直接和身体发生接触的，所以一定要上正规大医院检查和配置。
魏主任介绍，“制造义齿的材料是肉眼难以识别的。但若没有按照严格要求制作，做出来功能不好也不美观。”
目前义齿加工厂参差不齐，遍地开花，有的质量非常差，甚至用工业金属、不符合使用的材料制造。一位老太太装了假牙一年多，一直觉得很不舒服，上医院一检查，居然是用铅做的颌固定假牙！她之前虽然感觉到痛和不舒服，但不知道有毒！另外，设计、制作不当、适应症掌握不好都可能引起毛病，真牙超负荷就松了。很多毛病短期看不出什么，时间长了就都跑出来了。
义齿配置不佳易引并发症
魏主任称，临床发现很多患者前来拆除不良修复体，结果有两种:一种是效果差，如功能、美观、发音受影响等；第二种就是并发症，常见并发症有：牙龈炎，红肿，带来萎缩，最后导致松动；继发龋，也就是牙烂了，很难发现，有的甚至是伤到牙根才发现；食物嵌塞，细菌繁殖，导致牙龈炎和继发龋；咬合创伤，有的牙齿受力大，发生咬合系统紊乱。此外，由于口腔黏膜长期受到不良刺激，轻者出现口腔溃疡，重者甚至会引起癌变。专家说，老年人是基牙致龋的高发人群，这其中一个主要原因就是老年人一般失牙较多，口腔内多存在义齿，而活动义齿与基牙之间容易食物嵌塞，而义齿的不清洁和卡环位置不当都可使菌斑容易堆积，导致局部难以清理、基牙发生龋齿。
选牙切忌盲从和攀比
义齿分为附着体义齿、固定义齿、全口义齿、可摘义齿、种植义齿等，每种各有优缺点。
附着体义齿也就是常说的粘接修复、全瓷冠、瓷贴面，是用材料粘贴在牙上面，适合经济状况好，口腔条件一般的患者。但这类修复体易磨损天然牙组织。
固定义齿它一般是将制作好的义齿粘固在缺牙部位的两侧。修复完成后，患者不能自行摘戴，故称固定义齿。外形上和真牙十分相似，缺点是价格贵、磨损天然牙。
全口义齿它的效果相对其他义齿来说是最差的，全口义齿相对较容易松动，稳固性不如带卡环的义齿，初戴时人们可能会很不习惯，尤其是下颌义齿，说话、吃饭时易松动、脱落。
全口假牙可戴一辈子？错！
专家说，虽然全口假牙比较耐用，但不是任何情况下都可以“一劳永逸”的，如不小心摔落也可能损坏。即使非常小心使用及保养，假牙也会因为咀嚼、刷洗及时间因素而渐渐变了样。保养的方法也会影响假牙与牙床之间的密合度。
1.如果将假牙浸泡在热水中，可能会使它变形，如果把它放在口外干燥的地方，也会使它变形。2.晚上睡觉前将假牙拿下来后，要将它浸泡在假牙清洁液或是冷水中。3.刷洗假牙时要使用专用的工具与清洁剂，因为一般的牙刷与牙膏会过度磨损假牙。
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义齿性口炎反复发作
义齿性口炎是指与制作的活动假牙对接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害。这是戴用义齿患者易出现的临床问题之一，病变主要表现为粘膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜。病人自觉口干，口腔灼痛。已有文献报导真菌为其主要致病原因。
1）、义齿上附着的真菌是义齿性口炎的主要致病原因。义齿表面的粗糙度对白色念珠菌的生存影响极大。白色念珠菌可以附着到各种修复体表面，而粗糙的义齿基托表面，又为白色念珠菌提供了更多的粘附面积和菌班形成的有利环境。白色念珠菌附着到修复体上，可以导致其下粘膜组织的炎症和疼痛。
2）、组织创伤对义齿性口炎的发病有一定引发作用。全口义齿其基托与粘膜之间形成负压，导致唾液中的抗体从此处被排开，其下软组织承受压力较大，从而引起粘膜的增生或萎缩，粘膜角化程度降低，角质层变薄易受细菌侵袭。
义齿基托组织面与粘膜的接触面宽而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚导致口内菌丛的改变。长期戴用义齿，特别是粘膜支持式义齿，覆盖基托的组织由于外环境的改变以及承负力引发的创伤，可能会降低组织的防御机能，导致组织的病理改变，为细菌的生长、致病提供了必要的有利条件。
在可摘局部义齿中，混合支持式义齿发病较低，且病变程度与基托的适应性、咬合的均衡受力有关。在义齿的修复中，应采取措施，确保基托的固位性、稳定性，确保义齿在各种颌位下均衡受力，以尽量减小义齿对覆盖组织所引发的创伤。（雅克菱义齿安固粉）的作用！对于组织适合性差的义齿、戴用时间较久的义齿应及时重新制作。
3）、应注意口腔内环境卫生。老年人的口腔健康普遍较差，而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差，唾液腺功能减退，导致唾液量少而黏稠，食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间，义齿缝隙之间，不易自洁，同时唾液由酸性转为碱性，这些都有利于念珠菌的增殖与对口腔黏膜的侵袭。口内的义齿阻碍了舌的自洁作用及流动的唾液所携带的抗菌物质，使细菌易于沉积在义齿的表面及粘膜上。为此，配戴义齿的患者应注意口腔卫生，对齿应进行定时、定期清洗。
全口义齿固位不良常有的现象：
①当口腔处于休息状态时，义齿戴上后吸附力差，容易松动脱落。这是由于基托组织面与粘膜不密合，或基托边缘伸展不够，封闭作用不良造成，应采用垫底术或延伸基托边缘的方法处理。
②当口腔处于休息状态时，义齿固位好，但张口或说话时易脱落。这是由于基托边缘过长、过厚唇、颊、舌系带区缓冲不够，或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧，影响了舌和周围肌肉的生理运动所致。相应处理方法是：磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。
③如固位尚好，但在咀嚼运动时松动或易脱位，多半是由于咬合不平衡，咀嚼时义齿翘动所致。应检查出早期接触点，进行调牙合。
全口义齿下颌固位不良的情况
1.口腔在休息位时固位不好
这是由于义齿组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好引起。需通过重衬或边缘加长处理。
2.在张口、说话、打哈欠时固位不好
这是由于基托边缘过长、过厚、系带缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列位置不当，偏唇颊或偏舌，影响肌肉活动；义齿磨光面外形不好造成的。一般通过磨改处理，若排牙偏差太大需返工。
3.咀嚼食物时固位不好
这是由于咬合不平衡，出现早接触点和上下基托后端过厚相碰撞，然后义齿翘动，破坏了边缘封闭。通过磨改解决之。
