龋病的治疗要以终止病变的发展,保护健康的牙髓,恢复牙齿的外形和功能,维护牙列的完整性为原则。
对无或少量组织缺损的静止龋可不治疗。对无明显缺损的浅龋,用药物疗法、再矿化法治疗,在窝沟处者用窝沟封闭疗法。对已有牙体缺损的静止龋、浅龋、中龋和慢性龋,进行填充治疗。对急性龋和猖獗性龋在窝洞制备后,作暂时充填或封药,应先作再矿化法治疗,然后再进行永久性充填治疗。猖獗性龋应进行全口患牙治疗设计和全身疾病的治疗。对龋病易感者和猖獗龋患者在治疗的同时,给予防龋措施,如清除菌斑、控制糖食、窝沟封闭、再矿化治疗等,术后进行定期追踪观察。对浅而宽的牙合面缺损可用嵌体或高嵌体修复外形和功能,大面积缺损的龋损,可用嵌体修复或充填治疗后全冠修复。对继发龋的治疗,原则上应去除原充填体或修复体,再按浅、中、深龋治疗原则处理,如果不影响抗力形和固位型,也可只在龋洞的局部进行充填治疗,不必除去全部充填体或修复体。对牙髓病和根尖周病患牙的继发龋或再发龋,应在完善牙髓治疗后,重新充填或修复。
什么是牙齿全脱位?
头部和口腔的外伤将会造成不同程度的牙外伤,如牙齿折断,松动,或脱位.整个牙齿完全脱出牙槽窝叫牙齿全脱出.当保持牙齿于牙槽窝中的所有纤维被撕裂时,牙齿将从牙槽窝中脱出.
不论是乳牙还是恒牙,前牙都要比后牙更常出现全脱出.这对于活动能力强的儿童,青少年和常进行接触性运动,滑冰和自行车运动的成人来说是一种常见的外伤类型.在操场上玩耍的孩子发生外伤时也常出现牙齿全脱位.
诊断和治疗
牙齿全脱位的诊断相对较简单.其他类型如嵌入或冠折可能不好判断.但如果牙齿完全脱出牙槽窝就可直接诊断.
对于恒牙全脱出的最好结果就是成功的将其重新植入自身牙槽窝,使牙周纤维愈合.如果脱出牙没有遗失,脱出时间少于30分钟且保持湿润,那么再植成功的机会是很大的.您还可以含在嘴里,放在牛奶里或盐水里,不要把牙根面上牙周膜组织破坏.
结论
牙齿全脱出是一种牙齿脱出牙槽窝的牙外伤类型.如果恒牙全脱出,那么应该尽快找会患牙并保存于清洁湿润的环境里.牙科医生制作的牙防护颌托可以预防牙脱位. 家长,监护人,老师和教练应该熟悉正确帮助牙齿全脱位患者的上述方案.
牙体缺损的修复治疗原则
牙体缺损要及时得到修复治疗,这样才能终止病变的发展,恢复正常的牙体形态和功能。因此,修复治疗的全过程应严格遵循下列原则。
一 恢复形态和功能
牙冠的正常解剖生理形态对于维持和谐的口颌系统及保持牙周组织的健康起重要的作用。
(一)轴面形态
正常的轴面突度的维持,具有重要的生理意义:
1,有利于维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
2,有利于食物的正常排溢
3,有利于修复体的自洁。
(二)邻接关系
修复体的邻面要与邻牙紧密接触,可以防止食物嵌塞,维持牙位和牙弓形态的稳定,使之与邻牙相互支持,分散合力。青年人的接触区呈点状,老年人呈面状。
(三)外展隙
外展隙由牙冠轴面的正常突度形成的。外展隙有利于食物的排溢及对牙龈的按摩,并可减轻牙周负担。若恢复不好,当发生龈乳头炎或增龄性退缩而出现大的间隙,产生临床症状。
(四)合面形态与咬合关系
1,合面形态的恢复应与患牙的固位形,抗力形以及与邻牙和对颌牙的合面形态相协调。
2,合力方向应尽量与牙体长轴方向一致。
3,达到稳定而协调的合关系。
二 尽可能保存保护牙体组织
1,去除病变组织磨改高尖及无基釉。
2,消除影响就位的倒凹及尖锐棱角。
3,轴壁合向聚合度不超过5度,洞壁合向外展不超过10度。
4,磨改异常对颌牙及邻牙。
三 保证组织健康
1,保护牙髓组织
2,保护牙龈组织
四 符合抗力形和固位形的要求
(一)抗力形
1,消除基牙的薄壁弱尖。
2,降低高尖陡坡,减小侧向力。
3,牙体缺损过大者,应增加辅助措施,如采用钉桩加固后充填等。
4,避免将两种不同材料的交接线设计在咬合区。
5,保证修复体适当的体积和厚度及制作质量。
(二)固位形
适当的固位形可以增强牙体固位力,能抵御外力而使修复体不发生移位后脱落。