牙龈出血一个多月，以为是小毛病，谁知道竟然是患上了血小板减少性紫癜。昨天上午，口腔专家介绍这一病例时，提醒市民切莫忽视牙出血等“小毛病”。
据了解，这名患者是南京某高校的学生，上个月开始牙龈不停出血，她以为是天气干燥上火，多喝点水就没事了，也没太在意。昨天上午，她路过口腔医院，打算洁牙，医生听说了她的情况后，询问她身上有没有其他的出血点，她才想起从脚部向上也出现了不少小红点。后来，这名患者在医院被确诊为血小板减少性紫癜。
牙科吧专家表示，一些牙龈出血的患者其实有潜在的血液疾病。牙龈出血频繁或持续伴有头晕、疲乏、鼻出血、周身散发性出血点或瘀斑、月经过多、经期延长、发热及淋巴结肿大等症状，都有可能预示着血液疾病发作。一旦有上述情况出现，患者应当及时到医院进行血液检查以及骨髓穿刺检查。
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牙龈出血莫大意 大多数人都曾有过牙龈出血的经历，可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口。殊不知，这是大错特错了。健康的牙龈，刷牙时并不容易出血，如果经常刷牙出血，肯定就是牙龈出问题了。临床上可以从牙龈的色、形、质三方面来鉴别判断牙龈是否“无恙”。
健康牙龈的颜色应该是粉色的，坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红，有松软之感，则表明牙龈有状况了。通常，牙龈最常出现的问题是牙龈炎，发病率高达90%以上。这通常与口腔卫生有关，菌斑、牙石的附着形成了炎症。菌斑就是附着在牙面上或牙间隙的细菌团块，是细菌生长代谢的生态环境，它能产生各种毒素和酶，引起牙龈组织的炎症。菌斑长期附着在牙面上或牙间隙，如不及时除掉，在唾液中钙盐的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、坚硬，不仅有利于菌斑的再附着，还会对牙周组织造成机械性损伤，同时压迫牙龈退缩。
大多数口腔疾病都是可以预防的，牙龈炎也是如此。首先就是认真刷牙，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6―8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用一次牙线，以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。
如果已经中了牙龈炎的招，最常用的治疗方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同时还要对牙面进行抛光，使牙面比较光滑，减少菌斑的附着。另外，可以用含有洗必泰一类的漱口水漱口。如果患了牙龈炎不及时治疗，有一部分人可能发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤，那时就后悔莫及了。尤其值得警惕的是，人体某些系统疾病也可以造成牙龈出血，包括血液病，如恶性贫血、白血病及严重的肝病等。因此，如果牙龈频繁出血、持续不止、牙龈苍白、人体虚弱，就要引起重视了，应及时到医院做血液检查。
健康的牙龈在刷牙、进食时是不出血的。有些人早晚刷牙，有时牙龈会出血，但感觉不到疼痛，故对此毫不在意。
第一个疑犯：压力突然增大
牙科吧专家建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治（即洗牙），然后坚持配合正确有效的刷牙方法。
第二个疑犯：刷牙方法错误
牙科吧专家建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。
第三个疑犯：有些全身性疾病
牙科吧专家建议：牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。因此，如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。
第四个疑犯：阿司匹林
牙科吧专家建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。
第五个疑犯：牙刷
牙科吧专家建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。
第六个疑犯：牙周病
牙科吧专家建议：牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因——牙周病，病人经常在刷牙、吃东西时流血。止血药、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能根治。牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。这样，再次复发的可能性大大减少
牙龈出血是一些怀孕妇女常见症状，牙龈出血多见于早孕期。妇女妊娠后，由于体内雌、孕激毒增多，使牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成。医学上称作妊娠期牙龈炎。
这些妇女牙龈浮肿，脆软，牙齿之间的龈乳头更明显，呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血。当孕妇缺乏维生素C时，症状更严重，但由于这种现象是因妊娠后体内的内分泌改变而发生的，当分娩后可以不治自愈。 虽然妊娠期牙龈出血与体内分泌改变有关，但与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。
预防措施：每次进食后都应刷牙。使用软毛牙刷，顺牙缝刷牙，清除食物残渣，尽量不碰伤牙龈。多食含维生素C多的新鲜水果和蔬菜，或补充维生素C片剂，以降低毛细管壁的通透性。挑选质软、不需多嚼、易于消化的食物，减轻牙龈负担，避免损伤牙龈。
提到“快速镶牙”，许多人也许并不陌生。一些患者，在听信了所谓“牙科医生”的方便、便宜的花言巧语之后，也欣然接受“快速镶牙”，殊不知，“快速镶牙”的背后，却隐藏着许多危害。
首先，“快速镶牙”的就诊环境极不卫生。缺乏必要的消毒卫生条件。在这种环境下就诊，患者基本的卫生权利无法保证。
其次，进行“快速镶牙”的医生，几乎未受过专业训练。所镶的义齿，常常不能恢复牙列的正常生理解剖功能，使患者无法正常使用，甚至引起牙龈红肿、糜烂、出血、口臭、正常牙松动。这类义齿，就叫做不良修复体。
再次，在“快速镶牙”后，一旦患牙发病，为治疗需要，便必须去除所镶的不良修复体，最终使患者在健康与经济两方面都受到了损失。
镶牙需警惕哪些风险？
缺牙的患者，都想要镶一副美观、功能好的全口义齿，但是在镶牙的过程中，也需警惕镶牙带来的风险，以免带给我们一系列不必要的麻烦。
近年来镶嵌假牙成为一种时尚，有的女士能镶满一嘴的烤瓷牙，在日常的亚健康检测中发现，“牙中毒”已经成为一个不可忽视的现象，由于一些个体牙医诊所的假牙质量差，容易在人体内造成重金属盐的沉积。
研究人员从被检测者手指上采下一滴血，通过多功能超高倍显微分析仪放大20000倍后发现，一些牙的重金属盐沉积已经在仪器屏幕上有所显示，并且在血液中有所反映。
为此，小编
经过长期的精密仪器测试，专家最新发现，很多人在镶嵌了美丽的假牙后，时间久了，牙体悄然在体内形成了重金属盐的沉积。因此，专家一再提醒，为了美丽、方便的同时，镶牙者一定要警惕因此而造成的“牙中毒”。
近年来镶嵌假牙成为一种时尚，有的女士能镶满一嘴的烤瓷牙，在日常的亚健康检测中发现，“牙中毒”已经成为一个不可忽视的现象，由于一些个体牙医诊所的假牙质量差，容易在人体内造成重金属盐的沉积。
研究人员从被检测者手指上采下一滴血，通过多功能超高倍显微分析仪放大20000倍后发现，一些牙的重金属盐沉积已经在仪器屏幕上有所显示，并且在血液中有所反映。
为此，有关专家提醒，虽然以上提到的现象还只是处于亚健康状态，不会致命，但是，人们在镶牙时最好还是去正规医院，避免“牙中毒”带来的伤害。
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料在窝洞内能保留的时间，可分为：
(1)短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内;
(2)长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，不明处可以咨询牙病交流扣扣群：二三零#九六一#零一一。才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉)：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
2、按材料的性质分：
(1)汞剂类：由汞与合金粉组成;
(2)树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;
(3)金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
牙周组织病
老年人掉牙齿，多半是由于“牙周病”发展的结果。
牙周病是人类常见的疾病之一，发病率很高。由于这种病是一种慢性发展的疾患，多数病员是没有什么自觉症状的，所以人们也常常不太注意它，甚至有些口腔科医生也忽视了给病人作及时的治疗。
牙周病是由于牙齿周围的支持组织发生各类病症的总称。牙周组织病一般是指广义的，即泛指发生于牙周组织的各种病理情况，它主要包括牙根周围的牙槽骨、牙周膜和牙齿三部分的病变。
牙周病发展到晚期就逐渐使牙齿松动，以至于脱落。因此，牙周病是丧失牙齿、破坏咀嚼器官是主要的原因。牙周病所造成的损害，常常不限于个别的牙齿，而是损害多颗牙齿甚至波及全口牙齿。
牙周病的发展过程中，通常有脓液从牙龈中的边缘处流出，所以过去很多人都将本病称作“牙槽溢脓”。但溢脓并不是牙周病最主要的症状，因为有些情况，虽然有牙齿松动、牙龈萎缩、但并不流脓，仍然可以造成严惩是的牙周病。
牙周病的病因很多，没有一个单一的因素能引起牙周组织破坏，以至牙齿脱落。原因多为：牙结石、咬合创伤、食物嵌塞、牙体牙周周组织解剖缺陷或异常等。不同原因引起的疾病治疗也不同。牙菌斑的积聚是引起牙周病的始动因素，它受到全身防卫机制的调控和其他局部因素的影响，当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时，导致牙周病变进展。细菌入侵和宿主防卫机能之间维持一种平衡状态，牙周就处于健康状态。体内、外因素均可影响此平衡动态。外源性因素（局部性促进因子），如口腔卫生不良、牙石、食物嵌塞、创伤性牙合、医源性因素、接触点不良、吸烟等，内源性因素（全身促进因子），如内分泌功能不良、代谢紊乱、免疫缺陷、慢性消耗性疾病、营养不良、遗传因素等，使宿主抵抗力减弱，导致牙周组织对细菌损害易感，从而容易发生牙周病。牙菌斑是牙周病的主要因素，在局部和全身因素的相互作用下，导致牙周病的发生。
牙周病的治疗目的：
1、消除所有病因因素；
2、消除牙周袋，使龈沟深度变为最低；
3、修复牙龈及骨的生理性结构外形；
4、调整咬合建立功能性咬合等。
治疗方法：
1、龈上下洁治术（洗牙）；
2、咬合调整；
3、正确的刷牙方法及牙龈按摩；
4、根面已暴露可行龈瓣侧向转位术或游离龈移植术或翻瓣术；
5、选用特制的钢丝夹板固定。
进行必要的口腔保健如牙周洁治（洗牙）去除牙结石等。
每天的刷牙也是非常的关键，刷牙要到位，方法要得当，尽可能每天三次，每次三分钟。刷牙的目的：一是剔除牙缝里的食物残渣碎屑，二是按摩牙龈。
