牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为您精选的“龋齿诊断及预防”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
1．龋齿发生情况
儿童乳牙龋患发生率很高，到9岁可达87％，以后因乳牙脱落即无乳牙龋可言。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22％，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68％左右。因此，防龋工作是青少年中的一项繁重任务。
2．检查与诊断
一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必须经过探诊后，方可作出诊断。
3．防治措施
（l）宣传刷牙的目的与方法
1）目的：刷牙能按摩牙龈，促进牙龈的血液循环，以保护和支持牙齿的咀嚼力量，并增强对细菌的抵抗力。刷牙是清除牙齿菌斑的最好方法，没有菌斑就不会发生龋齿。
2）刷牙的方法是：上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，咬合面来回刷。横刷不但不能洁齿，反而会伤害牙龈和牙齿，久而久之，造成牙龈萎缩，牙齿形成楔状缺损，遇到冷、热、酸、甜的刺激就会牙痛。刷牙应用保健牙刷，其特点是刷头小，在口腔里运用灵活，刷毛的疏密度均符合卫生标准，能够刷净牙面及缝隙中的牙垢，对牙龈和牙组织没有损伤。保健牙刷分成人、儿童两种。
3）每天早、晚特别是晚上要认真地正确地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再进食，以免滞留食物残渣。
（2）增强机体抗龋能力
1）加强锻练：全面提高身体素质。
2）注意合理营养：牙齿发育除需要足够的蛋白质外，最重要的营养素是维生素C、D和无机盐（如钙、磷等）。教育儿童不要偏食，食品要尽量多样化。
3）药物防龋：氟化物防龋已被国内外所肯定。使用含氟牙膏简单易行，常年使用可减少龋齿15％～30％。国内外均有l％或2％含氟水溶液刷牙漱口者，可降低龋齿发病率40％左右。
（3）防龋新技术
恒磨牙的“窝沟封闭”。经调查90％的龋齿是发生在儿童的恒磨牙上。恒磨牙是从中间往后数第六、第七颗牙。第六颗牙就是所谓的“六龄牙”，是在6～7岁时前出的。第七颗牙是在12～13岁时萌出。上下左右共8颗恒磨牙。恒磨牙刚刚萌出时钙化不完全，在结构上咬合面有较深的沟隙，极易藏留细菌及食物残渣，所以是龋齿的好发部位。“窝沟封闭”就是用一种高分子的液态树脂涂在清洗于净的、萌出不久的恒磨牙咬合面上，使树脂渗人窝沟，然后用固化灯照射，固化成一层坚固的保护膜，阻止食物残渣及细菌的侵入，从而达到防龋的目的。这是一项价廉简便的防龋方法。应动员在儿童6～15岁时定期检查恒磨牙的萌出，及时进行“窝沟封闭”预防龋齿。
（4）龋齿治疗
定期口腔检查。儿童应每半年或一年检查一次，以便早日发现龋齿，早期充填。浅层龋齿如能早期发现、早期治疗，不仅可以阻止龋齿的发展，而且可以恢复牙齿形态机功能，同时淡龋操作简便，充填物不易脱落。所以、及时发现浅层龋是治疗龋齿的有利时机。
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龋齿的预防！
很多人认为龋齿（蛀牙）的预防只要少吃糖就好了，其实不然?现代医院口腔专家说：其实茶水中含有丰富的氟和茶多酚成分具有明显的防龋齿的功效。因此，除养成喝茶的好习惯以外，最好还在饭后用茶水漱口以保护口腔卫生。另外，茶叶中的糖、果胶等成分与唾液在发生化学反应滋润了口腔的同时，还增强了口腔的自净能力。
1.减少或消除病原刺激物 减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办法是刷牙和漱口。应该加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。要顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。1975年卫生部、轻工业部和商业部曾共同召开全国牙刷会议，制订了“保健牙刷暂行规格”。1989年卫生部又召开了全国卫生标准技术委员会，由牙刷分会委员会对“暂行规格”。幼儿的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛不超过三排，每排6～7束。又制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考。
应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能摩擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
2.减少或控制饮食中的糖 我国是以谷类为主食的国家，控制饮食中的碳水化物防龋是有困难的。但近年来，糖制食品和各种饮料显著增多。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。近来国际上提倡控制饮食中的碳水化物、使用代糖(sugar substitute)来降低龋齿，这在我国当前是不实际的，也是不经济的。最近据报导美国常用的某种代糖(aspartame)含有毒性，已经引起国际上的注意。
3.增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法(fluoridation)增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。近代被认为效果较好的方法有：自来水氟化(central water fluoridation)、学校饮水氟化(school water fluoridation)、牙面涂氟(topical fluoridization)、含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing)、氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
4.多喝茶 茶中含有氟，氟离子与牙齿的钙质有很大的亲和力，能变成一种较为难溶于酸的“氟磷灰石”，就象给牙齿加上一个保护层，提高了牙齿防酸抗龋能力。
自来水氟化防龋是由供水中心自动加氟化钠，使水的含氟量调节到防龋的适宜浓度。这是当前效果最好的方法。对自来水氟化法在国际和国内都有相反的两种见解，因此，只有少数国家和地区采用。我国广州曾试行实验区自来水氟化观察多年，由于加氟量计算不当(采用了世界卫生组织推荐的参考量)，导致广州地区儿童发生氟斑牙，引起了家长的不满，现已停止全面加氟。
总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效的单一方法。因此，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现、早治疗。有领导、有组织地开展口腔保健工作，定期在托儿所、幼儿园、小学和初中进行积极预防和早期治疗。同时加强妇幼保健和营养卫生工作，保证身体和牙齿的健康，可以降低龋齿的发病率。
怎样预防孩子龋齿
1、最好不要让孩子含着奶瓶睡觉，减少夜奶的次数。
2、定期口腔检查，发现问题即刻解决，可以在龋洞特别小时进行治疗，这样孩子疼痛感几乎没有。
3、减少零食甜食摄入，注意口腔清洁。在乳牙萌出后，家长可以用纱布裹在手指头上轻轻给孩子擦拭前牙，一般一周岁后就可以用儿童牙刷和儿童专用牙膏刷牙了。
4、可进行全口涂氟和窝沟封闭。窝沟封闭是专门针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是将一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。
窝沟封闭的最佳年龄是3-4岁、6-7岁、11-13岁，分别为乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙封闭。
5、一旦发现孩子有龋齿现象，应及时就医，让宝宝有病早治，无病预防。一般来讲，0~5 岁期间每隔 2~3 个月检查一次 ；6~12 岁期间每隔半年检查一次 ；12 岁以上每年检查一次。
1.病史 常有咀嚼不适或咬合痛症状。
2.临床表现 多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
3.辅助检查 用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。
隐裂位置皆与面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。上颌磨牙隐裂常与面近中舌沟重叠（图1）；下颌磨牙隐裂线常与面近远中发育沟重叠，并越过边缘嵴到达邻面。但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂，前磨牙隐裂常呈近远中向。
表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可塗以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。
龋齿预防新趋势
在过去的十年里，国外很多人乐观的认为龋齿不再象死亡和税收一样不可避免，报纸和杂志的文章也大肆宣扬龋齿将消失。而这些说法主要源于70年代和80年代进行的口腔流行病学调查，美国曾在这个时期对5-17岁少年
进行过多次全国性的流行病学调查。这些调查显示在过去的二十年，龋齿确实有大幅度的下降。
一、龋病的现状
近20年来龋病在发达国家确实普遍出现下降。在美国，在17岁少年龋失补押面数的平均数从18降到8.但最近的流行病学调查显示，龋病的分布有显著的极性化，20%的少年占有60%的龋齿。目前的龋齿分布的趋势不再是以前的"钟状"曲线，而是分叉状分布，大部分儿童有少量或没有龋齿，还有相当数量龋病高发的儿童。而贫穷国家的牙齿疾病的发病率更高。另外，根面龋发生率明显增高，切随年龄加大而持续上升。这是由于人口老龄化现象的增加，这种情况的在发展中国家尤其明显。由于经济发展，人的寿命延长，牙齿发生龋齿的机会也大大增加。
二、龋病预防的策略
目前龋病预防方法仍按1971-1083NIDR公布的基本方法进行，按以下三个预防策略，并通过加强健康教育来提高人们的预防意识。
——对抗致龋微生物
——改变吃易致龋饮食习惯
——加强牙齿对龋蚀的抵抗力
三、龋病预防的新趋势
随着对龋蚀开始过程中众多相关因素的更为详细的认识，产生了许多新的技术和观点，运动这些新技术和分子生物学技术开创了预防龋齿新策略。
㈠抗细菌/抗菌斑制剂
防龋疫苗。防龋疫苗已被激烈争论和探索了50多年。随着对主要致龋菌变形链球菌的认识以及对口腔免疫系统进一步了解，研究越来越接近事实。目前研究的防龋疫苗主要有分泌型IgA和血清型IgG两种。而用于产生抗体的抗原有致龋菌菌体、致龋菌菌壁、葡糖基转移酶和多肽。免疫的方法有主动免疫和被动免疫二种。免疫途径通过口内接种或全身接种。
替代治疗。替代治疗是一种非常敏感的抗菌治疗，用无危害的对应物替代致龋菌。目前主要的研究是是使变链菌基因发生变异，而成为缺乏产生乳酸脱氢酶（LDH）基因的菌株并繁殖传播。还有一种研究将精氨酸脱氨酶和葡聚糖酶细菌基因转入口腔内细菌，这两种酶可以降解参与菌斑粘附和组成的胞外粘性聚合物。利用基因工程改变细菌使其成为抗菌斑制剂的替代治疗可导致菌斑构成的改变。
㈡饮食调整和保护性食品
70和80年代，更改饮食习惯降低潜在的致龋性是主要预防目标，到90年代，这一目标失去了其原有的动力。早期流行病学调查报告被夸大，从而影响了相关工业的发展。蔗糖曾被认为是龋病的主要元凶，现在被宽怒了。
有许多有效的策略是通过迂回的方法来达到防龋目的，包括促进抗菌活性的防腐剂的运用，脱矿抑制如各种磷酸盐的应用，具有保护性物质的开发的利用，这些物质存在于巧克力内（如多酚），麦片的核桃壳内，干酪的其它乳制品中。
㈢增加牙齿抗龋力
龋高危人群检测。龋高危人群检测的意义就是在龋病发生前，及时预防它们的发生。龋高危人群的检测有多种途径，如口腔内存在的龋齿数、口腔卫生状况、牙齿形状、氟化物使用情况、蔗糖摄入情况、致龋微生物计数、唾液流率、唾液钙磷浓度和缓冲力。
提高再矿化能力。氟化物应用目前又有一些新的方法正在研究中，这些方法的目的是提高牙釉质中氟的浓度。一种方法是将氟化物与矿化物一起使用，另一种方法是将氟化物在充填时使用，以防止继发龋。激光也可以提高釉质对氟化物的摄取。
探测早期龋。早期龋指局限于牙釉质和牙本质外三分之一的龋损。对于这类龋齿现在许多专家认为可以通过再矿化而不需充填就能防止其进一步发展。现在面世的一些高新技术为早期龋的探测提供了方便。介就目前来说，早期龋技术的产生也可能出现与预期相反的结果，造成更多龋洞形成。
须知龋齿出现的原因 应该怎样预防龋齿
牙齿不仅是让我们可以很好的咀嚼食物，而且在某一方面更是可以帮助我们达到美观的程度，所以一旦发生了龋齿，我们的生活就会非常的痛苦，而饮食也会受到一定的影响，那么，龋齿出现的原因有哪些？
龋齿出现的原因有：
龋齿是由于口腔中多种因素方面出现复合作用所导致的一些牙齿硬组织出现一定的病损情况，而且主要是表现为无机质脱矿和有机制分解这两个方面的情况。而且是由于它主要是属于细菌性方面疾病，所以是会引起牙髓炎或者是根尖周炎等方面的疾病，所以平时需要对牙齿多一些注意。
龋齿主要是由于一些含糖方面的成分进入人的口腔后，在牙齿内形成一些牙菌斑内经过龋菌方面的作用，从而是会产生酵产酸，而且这些酸性情况是会从牙齿的压面结构薄弱处入侵，然后是会溶解破坏牙的无机物也就产生了，所以是会引起龋齿。
龋齿的另一种形成原因，主要是由于平时对于牙齿方面的保护和清洁方面没有做好，使自己平时吃了东西后一些残渣等方面在牙齿内部形成一些细菌方面的情况，而且在长时间细菌的感染下，牙齿方面的保护层也会出现一定的破损，从而是会导致龋齿的形成。
当然，还有一些饮食方面的习惯，比如是喜欢吃一些含糖量过高的一些食物，而且在服用了食物之后，由于各种没有消化好以及残留的情况就都是会导致各种酸碱性出现失调的情况，从而是会从本质上破坏牙齿保护层的结构，从而引龋齿。
从龋病的形成原因中我们可以看出，龋病并非生来就有，它在后天的生活中是完全可以预防的。预防龋病应该从儿童阶段就开始，从小养成口腔卫生好习惯。预防龋齿可以从以下事项中做起：
一、保持口腔清洁，养成良好的刷牙习惯。
小孩在没有长乳牙之前，家长就要每天用柔软的干净纸巾给孩子清洁口腔，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉。从3岁开始教孩子正确的刷牙方法，早、晚各一次，饭?后、吃零食后要及时漱口，及时清除黏附在牙表面的残留食物、细菌及牙菌斑。如果能从儿童开始坚持正确有效的刷牙习惯，保持良好的口腔卫生，就可以拥有一副健康的牙齿。
二、从小培养良好的饮食习惯。
有利于牙齿的饮食基本可分为四大类：五谷杂粮和豆类；瓜果、蔬菜；鱼、肉、蛋；奶及奶制品。这些食物除了含有大量的天然营养成分外，像粗粮、瓜果蔬菜等粗糙的食物还有助于发挥咀嚼功能、促进唾液的分泌、有利于儿童颌面部的正常发育、对牙周组织的健康和牙面的清洁作用是有益的。特别是在幼儿的乳牙刚萌出时，尽量少吃糖和甜食，尤其不要晚上睡觉前吃甜食。
在出现龋齿后，为避免牙齿进一步受损，是需要尽快治疗的，治疗龋齿的方法有：
1、药物疗法：适用于还没形成龋洞的浅龋。使用药物涂擦龋坏病变组织，以达到药物治疗龋病组织的目的。
2、龋坏组织磨除法：适用于龋齿范围较广的中龋，重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。
3、龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于出现龋洞，利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。
