“补牙”是对牙体治疗的一种俗称,是指当牙齿有龋洞,楔状缺损等硬组织疾病或因外伤等造成牙体组织缺损时,用银汞合金,树脂等牙科材料来恢复牙齿硬组织结构和咀嚼功能的治疗过程.
俗称的“补牙”就是口腔医学中的充填术,是终止龋齿,修复牙外形使之恢复功能的主要方法.具体步骤是用牙钻磨去已经?档难雷橹?并且制备成一定的洞形,然后,用充填材料充填进去,恢复其原有外形和功能.
补牙树脂材料 什么情况下使用?
树脂材料的颜色接近牙齿原色,效果非常美观,所以大多数用在前牙。在适当情况下,树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。
补牙树脂材料存在问题
用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用,因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后,会有可能有收缩情况出现,树脂复合材料之间形成小缝隙,这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙,树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。
镶牙哪一种更适合你?
固定义齿、活动义齿、隐形义齿、烤瓷牙……随着镶牙技术的不断发展,镶牙方式也越来越多样化。选择什么样的方式镶牙,又成为一件让人头痛的事。于是,患者间互相效仿,成为人们普遍的选择原则。专家指出,镶牙的原则应该是:根据人们不同的牙齿情况,由牙科医生进行合理方案设计,一定要因人而异,区别对待,不能千篇一律。
很多来镶牙的患者在选择镶牙方式时,常常拿不定主意,有的患者来前听镶过牙的朋友说哪种镶牙方式好,就要求医生给镶哪种。其实,每个人的牙齿情况是不同的,只有区别对待,合理设计,才能镶出一口舒适、耐用的牙。
现在常用的镶牙方式有固定义齿、活动义齿、隐形义齿、烤瓷牙等,每种方式都有不同的适应症及优缺点。固定义齿是传统的老式方法,主要是利用缺牙处的邻牙作为支持,把义齿粘固于邻牙上,患者不能自行摘戴。此种方式咀嚼功能稳固,不变位,无异物感,舒适,但美观度欠缺。活动义齿是利用好牙作为支持,通过固位体卡环基托将义齿固定,患者可以自行摘戴。此种方式磨除牙体组织少,易于修理和加补,制作较简便,费用低。但初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至引起恶心,且咀嚼功能不如固定义齿。另外,还可能出现固位不良、摘戴困难、食物嵌塞、咬颊等情况,甚至由于受力过大,常会出现基牙疼痛和软组织疼痛。隐形义齿是用一种高弹性、抗折力强、无毒无味的高分子材料取代传统义齿的金属卡环和基托部分,在口腔内具有很强的隐蔽性。由于其没有金属卡环,冠套美观逼真,基托较薄,弹性良好,不仅固位好,而且边缘封闭严,不易嵌塞食物,戴用较舒适。但因其承载力有限,比较适用于前牙缺损,而后牙吃劲大,长远效果不好。烤瓷牙是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与正常牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烧瓷炉中烧结熔附而成,因而既有金属全冠的强度,又有烤瓷全冠的美观。其颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强。但如果连缺四五颗牙,最好不用此方法。因为,这么多缺牙都要靠两侧的邻牙受力,容易对邻牙造成损伤。此外,还要求邻牙必须是好牙或经治疗已痊愈的牙。
另外,对于活动义齿,初戴时还要注意几点:不宜吃硬食,也不宜咬切食物;如有压痛,可暂时取下义齿,等复诊时请医生修改;饭后和睡前应取下义齿刷洗干净;为了使支持组织减轻负荷,最好夜间不戴义齿;如感觉戴义齿后有不适的地方,不要自己动手修改,应及时到医院复查或修改。
还特别强调,有些人因怕麻烦或不愿带假牙,认为只掉一颗牙不碍事,不愿到医院镶牙。时间久了,不但会影响消化功能,加重胃肠负担,还会使两侧的邻牙向内侧倾倒,与之相对的上牙或下牙超长生长,影响咀嚼。
烤瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。 是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽,在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上,做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺,,集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品,
其优点:外表逼真美观、坚固耐磨,色泽近似于天然牙,生物相容性良好,不刺激口腔组织,易清洁,即能恢复牙齿的功能,又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。
烤瓷牙的适应症也很广泛,可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。
是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿,笑口常开。
但并不是所有的牙列缺失它都适用,牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。
烤瓷桩冠是指利用患牙留下的残冠或残根,在经治疗消除其内炎症后,在根管内打入成品或铸造根管桩,然后在根管桩上部行烤瓷修复,它不是种植牙,是利用患牙本身来进行修复,
一般不需要邻牙对其进行间接或直接固位,除非邻牙也须做烤瓷桩冠修复,那样的话,就可以把它们的桩核连接起来修复,但也不是绝对的,
因为如果要做烤瓷桩冠的几颗牙牙位不好,很难找到共同的就位道,那就没有办法连接了。总之连接的那种情况是为了让患牙在修复后获得更好的固位力(更结实些)。
一般情况下,做连桩烤瓷可能费用要高些,因为它在技工制作上要求会更高!
缺点是价格较贵,还因制作烤瓷牙时要磨除一些牙体组织甚至要做牙髓治疗(拔去牙神经),特别是在做金属与瓷联合固定桥时,为了固位提高固定桥的机械强度,
医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙,磨去1/3左右的牙体组织,所以也吓跑了一些人,实际上不用担心,医生会给你打麻药的,基本上是没有痛苦的。有的因制作水平的原因,烤瓷牙做好后牙龈处有黑线等。
另外瓷牙有脆性也会损坏的,不宜咬太硬的东西,有崩瓷的可能。当然了,它的优点比起传统的修复方法要优越的多。若你不适合做烤瓷牙修复还有许多别的方法。
总之您的牙齿拔除以后应尽快的去做牙齿修复,以利于你的口腔、牙列健康和牙合的稳定。
临床上常见的口腔修复种类有:种植牙修复、固定假牙修复、活动假牙修复三大类,它们各有优缺点。
1、种植牙修复
通过手术植入人工牙根来支持的假牙,要求缺牙患才身体一般情况较好,牙槽骨较厚,牙骨质好,与固定和活动牙相比,它不损伤邻牙,戴用后舒适、自然、美观,但镶牙周期较长(3-6个月),价格较贵。
2、固定假牙修复
通过两侧相邻天然牙的牙套来支撑固定的假牙,要求缺失部位两侧相邻的自体牙的根牢固、无炎症,修复时间短,价格适中,较活动牙舒适、方便、美观,但需磨除缺失牙两侧相邻牙的牙体组织。
3、活动假牙修复
通过卡环和牙托来固位支撑的假牙,适用范围广,价格便宜,但戴牙后需较长时间适应,饭后要取下假牙清洁口腔,对发音和美观可能会有一定影响。
每一种口腔修复都有优缺点,所以很难抽象地说哪一种口腔修复好,只有经过医生的详细检查以及了解了患者的主观要求以后才能制定合理的假牙镶配方案。
切记:适合您的才是最好的。
有一种爽,叫做补牙时牙医给你钻牙
很多蛀牙的朋友们去找牙医补牙时,牙医仔仔细细检查了一两圈后,不动声色的搬来器械。然后一脸平静的告诉你,嗯,那个,你的牙齿需要钻个洞!
估计很多小伙伴当时就吓了个懵逼!什么??我…我补个牙而已,就简单补牙,不是打井,不用钻吧?!那究竟是怎么回事?牙医要出什么套路?补个牙还要钻牙!
其实很简单,补牙之前钻牙,是因为你的牙齿已经蛀得比较深了。细菌分解食物的残渣释放的酸性物质,已经将牙釉质腐蚀得很严重了!你的烂牙里有大量的腐败组织!
钻牙洞就是为了把这些已经蛀坏的牙体组织全部给清除掉!这样的话才可以进一步补牙,不然直接补牙的话,没有什么意义!哪些腐败的牙体组织不久又会搞事情,下次又得来补!宁可烦一不烦二。
补牙都要钻牙齿吗?
这个不是绝对的,如果牙齿不是因为蛀坏的,以及蛀牙非常轻微的话就不用钻牙。其他一般以上的蛀牙,还是别想逃,乖乖地等待电钻的光临吧!无论是普通的补牙还是根管治疗都是要钻牙的。
不过,大伙也不要怕怕的,普通的补牙钻牙不会疼的,就是简单地磨掉一点腐败的牙体组织而已,不会涉及神经什么的,所以不会有多么感觉!
至于根管治疗的钻牙,确实是会有些不舒服,但是现在麻醉的技术那么先进,所以同样也不会痛的。
所以,总结而言,补牙时的钻牙是非常正常的,没什么毛病,也不会多痛苦,大伙没必要过于紧张和担心!
牙齿窝沟封闭就是用一种材料
牙齿窝沟封闭牙齿窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant),是指不去除咬合面牙体组织,在其上涂布一层粘结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。牙齿窝沟封闭方法简介口腔中“大牙”上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。
牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障,阻止细菌及食物残渣进入窝沟,同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡,从而预防窝沟龋的发生,还可使早期龋损停止发展。牙齿窝沟封闭的人群和最佳时间1,一般来说,深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋);
2,患者其它牙齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;
3,儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。
4,封闭的最佳时间是:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
窝沟封闭的方法很简单,通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且,材料固化后无毒,对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作,需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在,可疑磨损但不能脱落,因此需要定期检查,如果材料脱落需重新封闭。
1,适应症;窝沟特别深,特别是可以播入探针,其它牙齿特别是对侧同名牙患龋齿,或有其倾向者。
2,非适应症;牙合面无深的窝沟点隙,自洁作用好,患较多临面龋损者,牙萌出4年以上未患龋,牙齿尚未正常萌出,被牙龈覆盖.病人不合作,已做完充填的牙。
注意事项1,术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛,请及时复诊。
2,术后发现封闭材料脱落或部分脱落,请复诊。
3,术后每隔6个月或12个月复查一次,以便发现问题,及时处理。牙齿窝沟封闭治疗步骤理想的窝沟封闭手术应做3次,即三四岁时乳磨牙做1次,6岁左右第一恒磨牙做1次,12岁左右再做第二恒磨牙。窝沟封闭技术分为六个步骤,分别是:
1、清洁牙面 2、酸蚀 3、冲洗和干燥 4、涂布封闭剂 5、固化 6、检查。
以下是每一步的详细操作方法:
1、清洁牙面:
在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸取适量清洁剂于牙面,对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟,同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口,再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料,可以用浮石粉或不含氟牙膏。
2、酸蚀:
清洁牙面后通常用棉纱球简易隔湿,用压缩空气将牙面吹干后,再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,一般认为凝胶对保持酸蚀区固定在某一部位较好。酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间横牙为20-30秒,乳牙为60秒。酸蚀过程中要随时添加酸蚀剂,并应轻轻搅拌,以保证足够酸蚀剂与牙体作用,但要注意的是,不要使酸蚀剂与口腔粘膜及软组织接触。酸蚀过程中,不要擦拭牙面,以免降低酸蚀效果。
3、冲洗和干燥:
酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒,去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间加倍。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷,不能让病自行吐出或漱口。随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂辅助干燥,如:无水酒精、乙醚等。
5、涂布封闭剂:
用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布,同时细刷笔上下微微抖动,使封闭剂渗入窝沟,排除窝沟内的空气,防止封闭剂下面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。
6、固化:
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,引发固化。照射距离约离牙尖1mm,照射时间通常为20-40秒,具体照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。
7、检查:
封闭剂固化后,用尖锐的探针进行全面检查,观察其固化程度,与牙面的粘接情况,确认有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,检查咬合是否过高,如果发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料,咬合高点可不调和,2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封闭剂,应调整咬合。封闭后,还应定期(3个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,如脱落应重新封闭。
牙科专家揭秘:长期磨牙是一种病!
长期磨牙对牙齿的损耗非常大。磨牙症患者一晚上磨牙,对牙齿的损耗相当于常人吃十顿饭的损耗。很多人因长期磨牙,导致牙齿表面损耗过多,使牙齿变短,脸颊部下陷。使其外貌看上去,不那么美观。长期磨牙会使牙齿过度损耗而导致牙齿酸痛,甚至会造成过敏性牙质,即对冷、热异常敏感。严重者甚至会造成颞下颌关节紊乱,面部肌肉长时间紧张、酸痛,同时伴有慢性头痛。
然而成年人磨牙却不被重视,究其原因,与人们对成人磨牙症的认识误区有关。有人曾经做过调查,在40位具有不同程度的磨牙症患者及60名患者家属中,竟有62.3%的人认为磨牙症不必看医生,他们认为磨牙算不了什么,何必那么大惊小怪。
偶尔磨牙对健康影响很小,但长期磨牙,或每次入睡后磨牙的时间太长,则可导致心理及生理上的障碍。因此,有磨牙症的成年人应积极就医,不可马虎对待。在排除生理疾病引起的磨牙后,应注意考虑是否存在心理障碍。如果存在心理障碍,则应该进行自我调适,或找心理医生治疗。实践证明,通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪,是治疗磨牙症的一剂“良药”。
据近日报道,格罗宁根的两位教授,迪杰斯特拉和迪吉克豪岑破译了导致蛀牙的葡聚糖酶的结构和作用机理。这方面的知识将进一步促进含有抑制酶的物质的鉴别和发现。只要将这种物质添加到牙膏甚至糖果中,就可以预防龋齿、龋齿就会成为过去式。
这项研究的结果已发表在国家科学院学报杂志上,荷兰格罗宁根大学研究人员从乳酸细菌——罗伊氏乳杆菌中分析葡聚糖,罗伊氏乳杆菌存在于人的口腔和消化道内。这种细菌利用葡聚糖酶将食物中的糖分转化为长的、具有粘着性的糖链。并且利用这种糖链的粘着性将他们自身粘着在牙釉质上。牙齿的腐烂的始作俑者变形链球菌,也使用这种酶。一旦附着在牙齿表面,这些细菌将糖类发酵释放酸性物质溶解牙齿中的钙,这就是龋齿发生的过程。
格罗宁根的研究人员首次成功结晶葡聚糖。晶体结构显示,蛋白质的折叠机制是独一无二的。这种酶的结构域并不是由单一的线性氨基酸链形成的,而是来自两个部分,这两个部分以链状U形结构组合在一起。随着三维结构的破解,研究人员发现这种酶将物质分解为果糖和葡萄糖,然后给不断增长的糖链添加葡萄糖分子。迄今为止,科学界认为这两个进程是由酶的不同部位进行的。然而,由格罗宁根研究人员建立的模型表明,这两种活动发生在酶的相同的活性部位。
迪吉克豪岑预计,葡聚糖酶的专门抑制剂可能有助于防止细菌附着在牙釉质上。有关这种酶的结构和功能机制的信息对发展这种抑制剂是至关重要的。目前为止,这种研究还没有取得成功。通过对各种抑制剂的研究发现,他们不仅抑制了葡聚糖酶,而且还抑制了消化功能必须的淀粉酶。