从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为大家悉心准备的“牙科专家谈全口义齿再制的几点经验”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
在口腔科修复门诊中，经常遇到一些患者对原有的全口义齿使用很满意或基本满意，出于某些原因要求再制全口义齿。
1 要求再制全口义齿的原因
（1）全口义齿已戴用多年，严重损坏。（2）牙槽嵴吸收过多，全口义齿固位不良。（3）人工牙严重磨损，磨牙合平面变平，前牙形成对刃合、反合、偏合，咀嚼功能降低，面下1/3变短。（4）患者担心旧义齿一旦损坏，一时无牙，想多做一副备用。
2 全口义齿再制成功的关键
关键在于慎重保持原有全口义齿的弓型不变。所谓弓型即患者本人多年下颌功能运动自然形成的磨耗特点，以及�┢矫嫔稀⑾隆⒛凇⑼夥降日庑┨氐阌腧ㄏ买⒐亟凇⒋健⒓铡⑸嗖考∪馍窬�及牙槽嵴承托区的组织相协调。要求再制全口义齿以老年体弱患者为多，如在再制过程中改变原来的弓型，这种重新适应的过程对患者是甚为困难和痛苦的，往往是齿槽承托区粘膜多处疼痛，下颌运动系统不适而导致失败，有时经过多次磨改达到原来弓型基本一致方能使用。这造成时间和材料的浪费，而多次复诊及对组织造成的损害都给患者增加痛苦。
3 全口义齿再制的方法
（1）原有义齿如果基本合适，无牙槽嵴吸收和人工牙磨损等现象，即可采用常规复制法，有小的缺陷可以同时解决。具体做法是:①选好一副与义齿基本相同的人造牙。②旧义齿吸附力尚好，无缺损，上颌前部，上颌结节，下颌舌翼区无倒凹者用原义齿灌注模型。③连同义齿模型上合架。④把下颌义齿取下，利用上颌义齿作为对�┡帕邢卵馈＂菰俑�据下颌排列上牙。
这样制成的新义齿可以做到与原义齿完全相同，并可以两副交替使用，如果患者不愿意或不能将义齿留下，排牙部分可立等完成，因为这样做比较节省时间。
（2）牙槽嵴吸收过多，需要加高咬�┱撸�通常采用蜡记录增高的方法，但因患者旧义齿的基础不稳，下颌位置不易恒定而增加了弓型改变的可能性，我们做法是旧义齿上�┘芎螅�再将垂直距离根据磨损情况适当增高，排下牙时先增高一部分，排上牙时再增高另一部分，总高度不要超过3mm。此法简单易行，准确可靠。目前常用的三角形固定�┘堋Ⅱㄏ买⒐亟谖榷ǎ�有通常数据的髁导和切导斜度，这样有助于建立平衡��，采用这种方法不会改变原来的弓型。
（3）既有牙槽嵴吸收又有�┟婺ニ鹫撸�可以采取上述2、3条兼用的方法。
（4）对于磨损过多，前牙已成为对刃�┗蚍逮┥踔疗��┳刺�的患者，如无颞下颌关节不适口腔亦无疼痛，弓型仍不宜改变，可以根据情况把前牙排列正常的覆��、覆盖关系，或者几乎接受对刃�┕叵担�使其能达到美观及平衡�┮�求。如果患者反映义齿镶上就不好用，过分偏离排牙原侧的，应做适当调整。
4 小结
本文介绍了再制全口义齿的几种方法，强调保持原有全口义齿牙弓的重要性。
延伸阅读
牙科专家指导全口义齿维护
全口义齿维护得好才能保证其使用更长久，义齿应该怎样维护呢，戴义齿的人需要做哪些事情?
牙科专家指导全口义齿维护
维护义齿现在提倡只要患者进食物之后，就应该将义齿摘下来然后清洁义齿与口腔。一般要用清水冲洗义齿，用清水漱口腔就可以，然后最好能隔段时间使用专业清洁液清洁。
全口义齿是活动义齿，在进食后食物或食物细渣或多或少都会进到义齿的组织面，影响义齿与口腔的卫生，时间 一长对口腔是一种刺激，因此义齿初戴时，必须再三向患者交代:进食后必须摘下义齿，清洁义齿，清理口腔卫生。
睡觉之前，必须把义齿摘下来，使口腔组织得以休息和恢复，长时间佩戴义齿，对黏膜是一种负担，长期处于受压状态，甚至会是一种物理性创伤，睡觉时摘下义齿，可以使口腔黏膜得到休息和恢复。佩戴义齿时，由于基托伸展隔开了舌体与牙床的接触，甚至部分牙床失去了与唾液接触的机会，睡觉时摘下义齿可以补偿一些。
具体的做法可参照以下的方法进行：
用一把小头的软毛牙刷每天认真清洁义齿的每一面。
清洁义齿时勿掉在地上，最好放在一个较大塑料碗或小盆里刷洗。
晚上睡觉前将义齿放置在一个安全而隐蔽的地方。
戴用义齿前将义齿稀释的次氯酸盐溶液里浸泡10分钟，再用流动水清洁干净。
定期使用义齿清洁剂清洗义齿。
全口义齿如何维护，以上的内容就是深圳牙科专家的介绍，全口义齿属于活动义齿，起来维护起来要复杂，如果是单颗牙缺失，可以做固定义齿，就没必要做那么多维护步骤。
一、烤瓷熔附金属固定桥
(一)基牙牙体预备 按照金属烤瓷全冠牙体预备的原则和要求预备基牙,应注意各基牙的固位体需有共同就位道。
(二)制作金属基底桥架 金属基底桥架包括固位体的基底和桥体基底。其制作方法有两种。
1．整体铸造 整体铸造是目前普遍采用的方法。
2．分体焊接 1．整体铸造 (1)印模、模型和可卸代型制作方法和要求：同牙体缺损的修复体 1)龈缘处理：基牙预备完成后，用药物棉线压迫龈缘，数分钟后，取得基牙颈缘预备区清晰的印模。 2)印模材料：固定桥一般有多个基牙，应选用精密印模材料取工作模型，如临床常用硅橡胶印模材料。 3)模型材料：灌注工作模型选用超硬人造石，修整和制作模型时，不会造成模型损坏，特别是模型上基牙颈缘修整时，避免颈缘缺损。 4)可卸代型：可卸代型的固位钉必须与模型结合牢固，不应该出现固位钉与模型之间有松动现象，如有此现象出现，会造成模型上基牙的移位，导致临床上固定桥就位困难。 5)上he架：可卸代型制作完成后，按临床取得的咬合记录，将模型转移至he架，应注意上下颌咬合关系的正确性。
1．整体铸造 (2)制作金属基底层桥架蜡型 1)固位体：固位体金属基底蜡型的制作方法与金属烤瓷冠基底基本相同。 2)桥体外形：桥体金属基底的外形设计与固位体基底的外形基本相同，为实体。 3)瓷层覆盖桥体类型：分为部分瓷覆盖桥体和全瓷覆盖桥体，要求基本同金属烤瓷全冠：①部分瓷覆盖的桥体，前牙桥体龈端、唇面、切缘用瓷层覆盖桥体的整体铸造 金属基底；后牙桥体龈端、颊面、颊尖用瓷层覆盖桥体金属基底层；②全瓷覆盖的桥体，除桥体牙舌侧颈环有金属暴露外，其余都用瓷层恢复缺失牙形态，因此，桥体金属基底的蜡型应根据桥体牙瓷层覆盖的不同形式进行塑形。
固位体和桥体金属基底蜡型通过蜡连接成金属基底桥架蜡型，其要求：①保留瓷层厚度：瓷层覆盖的金属基底表面应保留1—1．5mm的空隙，以保证固位体和桥体表面的瓷层厚度；②桥体龈端间隙：桥体龈端与牙槽嵴粘膜之间应有1mm空隙，由瓷层恢复龈端形态，·因瓷的生物相容性良好，与粘膜接触无刺激性；③连接体位置：在保证连接体强度的条件下，连接体应稍靠近舌侧，尤其是前牙和前磨牙区，以免唇颊面牙间间隙处瓷层薄而影响色泽。
(3)包埋、铸造和试戴金属基底桥架：固定桥金属基底桥架蜡型完成后，按常规方法包埋和铸造，形成固定桥的金属基底桥架。将打磨后的金属基底桥架在口内试戴，就位后检查固位体边缘有无过长、短缺，固位体和桥体与对颌牙he面之间有无足够的瓷层厚度所需要的间隙，必要时可作适当修整。部分瓷层覆盖的金属基底桥架，应进行调he，去除早接触点。金属基底桥架调he必须符合设计要求，不合适时应重新制作。但固定桥金属基底桥架完成后，可不在口腔内试戴，直接进入下一步制作步骤。 2．分体焊接 固位体和桥体金属基底分别用蜡雕塑成形，也可把桥体金属基底蜡型与一侧固位体金属基底用蜡形成连接。然后包埋、铸造，完成固位体和桥体金属基底，经打磨后，在模型上就位，用焊接方法，将固定桥固位体金属基底和桥体金属基底形成固定连接，完成固定桥金属桥架。焊接工艺采用激光焊接方法为好，使固定连接体有足够的强度。
分体焊接方法有其优点，可铸造时固定桥金属基底桥架的收缩。该制作方法适用于固定桥长桥和牙列间隔缺损的固定桥制作。分体焊接除工艺与整体铸造不同外，其余固位体和桥体的制作方法和要求同整体铸造。
(三)金属表面处理和烤瓷塑形 此操作步骤和要求与制作金属烤瓷全冠的方法相同。由于固定桥包括了数个牙单位，在塑形烤瓷过程中，注意每个牙单位的自然外形，使其与同名牙形态一致，各牙之间应形成清晰的外展隙。全瓷覆盖固定桥，在烤瓷塑形过程中和在烤瓷基本完成后，固定桥应就位于模型的基牙上，在he架上进行正中、前伸、侧向咬合修整。 烤瓷颜色必须与临床选用色一致。瓷粉必须与金属基底桥架所采用的金属匹配，保证金属烤瓷桥质量。
(四)试戴及粘固 金属烤瓷固定桥初步完成后，在上釉前需在口内试戴，进行形态修整和咬合调改，直至适合为止。必要时还需再着色，使其与邻牙协调，最后上釉和粘固。也可直接将上釉后的固定桥在口内试戴、粘固。如3个牙单位的固定桥可在技工室完成塑形烤瓷和上釉，临床略作咬合调改后，完成金属烤瓷固定桥粘固。
二、金属与树脂联合固定桥 金属与树脂联合固定桥，根据制作工艺和材料不同可分为铸造、锤造。近年来，树脂材料的硬度、耐磨度、光泽等性能逐步提高，临床应用也不断扩大 铸造金属与树脂联合固定桥的牙体预备、金属基底桥架的要求和制作方法与金属烤瓷固定桥基本相同。在金属基底桥架上分别将遮色层、体层、釉质层分层堆积塑形，然后按各类树脂的固化要求将树脂层固化。
固定义齿又称“死牙”，是牙科临床上为了恢复缺失的生理功能和形态，患者不能自行摘戴的一种修复体，那么固定义齿的特点有哪些是很多人共同关注的话题,下面我们就这一话题来听听口腔专家的介绍。
固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。固定义齿一般由固位体，桥体和连接体三部分组成。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙；基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。
固定义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。固定义齿的缺点主要是价格较为昂贵，而且制作过程中需要磨除一定的真牙组织！
总的来说固定义齿的特点是——仿真效果好，咀嚼效率高，异物感小，外形美观，但制作复杂，价格稍贵。但口腔专家指出，固定义齿对患者口腔基牙的要求较高，要求缺牙两侧的牙齿坚固，形态和位置正常，无过度磨耗及倾斜移位，牙周组织健康，无牙龈萎缩等；其次失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，缺牙区牙槽嵴无严重吸收，且平整光滑无压痛。
以上就是关于固定义齿的特点介绍，固定义齿不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生，并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。
隐形义齿，有良好的密合性、不带金属卡环、取代方便、易于清洁、不磨损健康牙齿、口感比较舒服、在口内有良好的美观性、价格比较低廉，是比较受患者欢迎的活动修复体。但由于隐形义齿的制作工艺和材料的特殊性，使得该义齿具有不可修复性，即当义齿在使用过程中如有损坏是不可修补的；一般的隐形材料老化较快，在口内两年左右就会变色失去弹性，所以隐形义齿在国外被定为临时修复体。
1、为患者树立正确的修复观。隐形义齿是一种美容性义齿修复，它具有良好的密合性、不带金属卡环、取代方便、易于清洁、不磨损健康牙齿、口感比较舒服、在口内有良好的美观性、价格比较低廉等优点。
2、不要把隐形义齿作为长期修复体向患者推荐。隐形义齿在国外被定为临时修复体，一般使用寿命为两年。一般的隐形义齿易变色和老化，损坏不可修补。
3、为患者初次试戴隐形义齿时，应使用热水浸泡技术。由于隐形义齿的材料是尼龙性质的材料，在高温下有一定的可塑性，所以在初次为患者试戴隐形义齿时，应将隐形义齿浸泡在热水中，使隐形义齿的温度达到能患者口腔能接受时，把隐形义齿戴到患者口内，这样便于义齿就位、贴合和密合。
4、在为患者调改隐形义齿基托、卡环时，应注意使用间断、冷却、压接打磨法。在调改时，要顺着一个方向打磨，把毛边碾到一个地方，最后用锋利的刀片把它割去，在打磨中一定要注意注水冷却，间歇打磨，否则义齿容易变形。
用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。
当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
窝洞制备
洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：
①除净病变组织，否则会造成继发龋；
②保护牙髓和健康牙齿组织；
③建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
充填
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
充填材料的选用
充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。
但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。
补牙的时候会痛吗？首先要看坏龋程度，一般来说，龋齿分三种程度，浅龋，中龋，深龋。有了坏龋要尽早补牙，否则会造成拔牙的严重后果，人的牙齿是不可再生的，一旦拔除将没办法再恢复，所以，补牙要趁早。
当龋齿还是浅龋状态的时候，这个时候补牙只需要磨除牙釉质部分，不会触及牙神经，所以这个时候补牙是不疼的。
补牙疼不疼?当龋齿发展到中龋状态的时候，补牙疼不疼呢?这个时候补牙就要看具体情况了，如果离牙髓很近需要先做垫底，然后再补牙。中龋状态下补牙疼不疼要看医生水平，高水平的口腔医生在磨除损坏牙体组织时很精确，不会伤到牙髓组织，如果医生水平不够高，很容易伤到牙髓，造成严重后果。
深龋补牙对医生的要求更高了，这个时候补牙疼不疼要求口腔医生有丰富的临床经验，先诊断牙髓有没有感染，如果感染需要先做根管治疗然后再补牙。
补牙要多久呢?
如果是单纯的补牙，一般从备洞到牙齿补好，也就是半个多小时就能完成了。
1 备洞，首先医生要把龋洞边缘预备好，去除牙洞内的腐质，备好洞型，这样就可以补牙了。
2 垫底，如果牙洞大，离牙神经比较近，就需要垫底保护牙髓，防止直接补牙导致牙神经敏感引起疼痛。
3补牙，补牙的材料很多种，现在多用树脂类补牙材料，一层层补牙后，光照，使材料凝固，变硬。
4 调颌，牙齿补好后，需要调颌，这样牙齿才能正常使用。
全口义齿修复：随着中国人老龄化的成熟，全口义齿的广泛应用，也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题，当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题，可是我国经济发展的不均匀，各个地区差异较大，所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用，因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因，可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析：
㈠制作方面：1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对，或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题，包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。（注：厂家与批量的不同，水浴热处理的时间也不同） 5.出盒问题，包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面：1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题：1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法： 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强，具体的办法：①.上颌在牙槽脊顶上加一道，再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道，之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道，然后在牙槽脊顶的舌侧（离顶2.0mm处）加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强，方法同上。 这种办法经济实用，基本可以解决患者要求不高的，既解决了经济问题，也解决强度问题，适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
本文关键词：口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知
