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牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。下面是小编为您精选的“口腔全麻一次修复所有坏牙”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

对于三岁以下的低龄儿童、对牙医极度恐惧的儿童,还有脑瘫、自闭症、智力低下的儿童而言,即使通过局部麻醉、局部麻醉+吸入笑气镇静等手段达到“无痛”效果,要配合牙医治疗,都是“不可能完成的任务”。日前,广州医学院口腔医院完成的“全麻下儿童全口牙病一次性治疗”,解决了这个难题。据悉,这在广州尚为首例。

病例:为自闭症患儿一次处理23颗“坏牙”

据介绍,此次接受“全麻下儿童全口牙病一次性治疗”的患儿今年14岁,婴儿时期头部曾受过外伤,留下癫痫的后遗症,且合并自闭症。因平日没有认真刷牙,饮食也以甜食、软食居多,患儿26颗牙齿坏了23颗,只有几颗虎牙没问题。平日里,患儿有食物吃不了,还因没有门牙常常掉饭,牙齿残根造成感染,经常发烧,让家人痛苦不堪。

实施治疗者、广州医学院口腔医院名誉教授、北京大学口腔医院葛立宏介绍道,此治疗历时约3小时,一次性为患儿处理了23颗“坏牙”,包括4颗牙的一次性根管预备根管充填加补牙、8颗深龋牙和8颗中龋牙的充填、2颗残根的拔除和1颗深龋露髓的活髓切断加充填术,最后进行氟防龋治疗等。

葛立宏说,这一手术需牙科医师与麻醉师共同完成,使用麻醉药物使儿童进入无意识状态,再进行医疗操作。适合群体为低龄儿童(三岁以下);智力缺陷儿童(脑瘫、自闭症、智力低下等);极度恐惧儿童;牙齿有多发性龋坏,无条件复诊、需一次解决所有坏牙的儿童。

释疑:口腔全麻不同于手术全麻

葛立宏说:“口腔全麻跟手术全麻是不同的,手术麻醉需要用肌松剂镇痛;为预防手术后疼痛,还得延长镇痛,需要静脉给药,这会造成一些术后的不适及副作用;而口腔全麻只需要镇静,给药方式主要以吸入为主,治疗结束后,几乎同时患儿就能苏醒。”

在良好的麻醉监测条件下,规范操作很少发生并发症,安全性是很高的,而大量研究也未发现麻醉会影响儿童智力发育。此外,极个别患者在应用某些静脉麻醉药后可能会出现一次性的精神症状,但很快能自行缓解。“副作用不能说完全不存在,但治疗的好处远远大于副作用。”k428.cOM

延伸阅读

补牙有时不能一次完成


补牙有时不能一次完成

人们由于工作繁忙或路途远等诸多原因,来到医院补牙时都希望能一次补好,但是因为病情的程度不同,往往不能如愿。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯 酚、丁香酚等)对洞底和洞壁消毒;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一 层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金、复合树脂等)充填。

延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试 正常,再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。

若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂,需要多次才能完成治疗。所以,补牙有时一次不能完成。

完成补牙一次还不够


人们在请医生补牙时,都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。

延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。

若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成

补牙一次就能完成吗?


补牙一次就能完成吗?

补牙是一种比较常见的牙齿修复方式,特别是针对龋齿的治疗,一般都用补牙进行修复。那么,补牙一次就能完成吗?



补牙示意图

补牙是否能一次就完成主要看患者自身的牙齿复杂状况、选择的补牙材料以及医生的技术水平熟练程度等。具体情况如下:

1、当牙齿龋坏的程度比较严重,已经伤及到牙髓时,这时就不仅仅是简单的补牙能解决了,需要先做根管治疗,然后才能进行补牙。这种情况下一次就诊是不能完成治疗的,至少需要2-3次治疗才能完成修复。

2、选择的补牙材料也会对补牙的时间产生影响,相比较于传统的填充材料,新型的数码微创瓷修复技术选用3M Lava材料,只需就诊一次就能完成修复,非常适合追求快节奏的都市白领群体。

3、医生在补牙过程中的操作熟练程度,也会对补牙时间的长短产生影响。有的医生操作熟练,技术水平高超,那么在补牙的过程中就会用时短一些。综上所述,补牙要想快速修复且效果良好,最好是到正规专业的医疗机构找临床经验丰富、技术水平高的医生进行补牙。

补牙为什么不能一次完成


人们在请医生补牙时,都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。

延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成。

为何补牙不能一次完成呢?


为何补牙不能一次完成呢?

有好多人希望牙医在补牙的时候,可以一次补好。因为每次去看牙都很怕,经常施着,导致由最初的浅龋演变到深龋,以至于神经损害,牙齿疼痛难忍!所以当医生第一次帮你去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。

深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。

延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。

此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成。

注意:补牙不可一次补好


人们在请医生补牙时,都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。

立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金,树脂等)充填。

延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。 若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成。

有些补牙,为啥不能一次完成?


有些补牙,为啥不能一次完成?

等倒春寒一过,气温将渐渐回暖,人体细胞新陈代谢速度增快,许多患蛀牙的朋友打算去医院进行牙齿治疗。

根据以往经验,许多第一次到医院治疗的朋友,由于平时不太注意口腔问题,等发现牙齿上蛀了个大洞,下定决心去看牙医时,却又被告知,一次不能完成治疗,需要复诊,瞬间感觉整个人都不好了。

今天,就和大家聊聊,哪些补牙可以一次完成,哪些补牙不能一次完成?为什么?

在一般患者看来,牙齿蛀了个洞,医生把它填好,通通都叫“补牙",其实不然,蛀牙按龋坏的程度,可分为浅龋、中龋和深龋,其治疗方法也不同。

怎样判断浅龋、中龋和深龋呢?在回答这个问题前,先了解下牙齿的基本组织结构。

牙齿组织

牙齿从外向内有牙釉质、牙本质和牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质,是牙齿的最表层,为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质的内层,颜色淡黄。当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,从而引起疼痛。

在牙本质内有一空腔,空腔里充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织,我们把这个腔叫“牙髓腔”,上面宽阔的部位叫“腔室”,下面窄细的部分叫“根管”。

你猜对了,浅龋、中龋和深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。那治疗方法有什么区别呢?

1、浅龋和中龋 “补牙”即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时也可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时,也可以一次补牙完成。

2、深龋至牙髓炎 需根管治疗

若深龋至牙髓炎时,或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织,出现根尖周炎时,一般的“补牙”则无法奏效,需要进行根管治疗。



根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

一般而言,每颗牙齿有一至数个根管,口腔后面部位的牙齿根管最多。

进行根管治疗时,首次就诊,需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”,目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

一周后复诊,进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间,即消完炎症一周后复诊。(炎症较严重者需进行数次消炎,直到症状完全得以控制,才能进行下一步。)



接下来复诊,进行根管填充,即用特殊材质将根管充填,随后才能进行最后的补牙。

你的疑惑消除了吗?简单来说,牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者,可一次补牙完成;若龋坏至牙髓炎或根尖周炎,患者则需进行根管治疗,需要往返数次,按时就诊,才能完成治疗。

补牙能不能一次完成呢


当牙齿出现龋洞时需要及时修复,专家介绍补牙须趁早。如果病变已波及牙髓,甚至引起根尖周病时,应先治疗牙髓,再行补牙。补牙能不能一次完成呢?来看看下文的介绍。

一般情况下,龋齿分为浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。

补牙须注意事项有哪些?

1、补牙后如感觉有过高现象或补物脱落,请来院挂号检查。

2、凡不能以补牙方法恢复牙齿形态的则需用冠(牙套)修复,一律自费处理。

3、补牙后二小时内不能进食,二十四小时内不能用补牙侧咀嚼。

4、补牙后一周内有时可能有冷热食物不舒服感觉,如超过一周则需来院挂号复诊。

龋齿在形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种,它病变进展快。在儿童或青年人,病变的牙组织颜色浅,质地软而湿润,牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质,因此容易受到感染而发生牙髓病变。

同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼,有碍于营养的消化吸收,由于咀嚼力的下降,其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人,其龋病发展迅猛,且常累及多数牙齿,称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者,更应尽早补牙治疗,以阻止龋病的快速发展。

补牙可以让牙齿变得美观,烂的蛀牙都会被去除。补牙之后吃东西不再出现塞牙了,但唯一患者可能不注意的就是以为补了牙之后牙齿就不会再出现蛀牙烂牙了。其实不然,补牙后口腔环境本身没有改变,这种不好的口腔环境是你蛀牙生长的根源。然而补牙是没办法改变口腔环境的。因此,我们一定要注意保持口腔卫生。

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