对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔知识：儿童牙外伤的处理方式”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
口腔知识：儿童牙外伤的处理方式
学龄前儿童活动量大，缺乏自我保护意识，在颌面部的外伤中，由于前牙位置软突出，前牙的外伤最常见。如不及时处理或处理不当，可导致颌骨发育异常，牙齿错位，牙髓组织坏死等。
针对患儿的年龄，乳牙替换的时间和恒牙发育状况等因素，应给予不同的处理。
牙挫伤：牙齿叩痛和松动，牙齿受到碰撞力不大。主要让受伤牙得到体息，两周内不用患牙咬东西。如牙齿松动明显，医生会给牙齿做简单的结扎固定。
牙齿折断：如仅是牙冠折出一小部分患儿无自觉症状可不做处理，如折断部较大，使牙齿对冷热刺激敏感,应及时治疗保存牙髓活力，然后用夏合树脂材料进行修复。
牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。
注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要的液体。
恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。
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儿童牙外伤不可小觑。 由于儿童好动且自我保护能力弱，所以极易发生牙外伤。牙齿受伤后发生折断，出现牙体缺损，影响美观，还会导致一些列其他健康问题。
常见的牙外伤包括牙碰伤、牙折和牙脱位三种类型。牙齿受伤后要让患牙休息，至少2周内避免用患牙咀嚼食物。
专家建议：儿童的牙齿尚未发育成熟，牙本质小管粗大，牙齿受伤至牙本质暴露，感染就会通过牙本质小管进入牙髓而使牙髓发炎，甚至产生根尖炎和牙髓坏死。
如果冠折露髓，患儿会感到明显的疼痛，此类患者要及时就诊，尽可能保留活髓。
如果冠髓已被感染而牙根尚未发育完成的年轻恒牙，可行活髓切断术，即去除感染的冠髓，保留活的未感染的根髓，这样可使牙根继续发育。
总之，儿童牙齿摔伤后一定要尽早就医。
牙齿外伤怎么预防和处理?
日常生活中，不慎跌倒、纠纷打斗、交通或运动意外常会造成牙齿急性外伤。外伤牙的折断、移位或脱落会造成牙齿的功能受损或丧失，给患者带来功能上、美观上甚至心理上的负面影响。牙齿外伤怎么处理?重庆隐形矫正专家向您做简要介绍。
牙外伤的症状(从轻到重排列)：
无明显不适
轻微的咬合不适
对冷热刺激敏感
较明显的自发疼痛或刺激痛
不同程度的牙齿移位
牙齿完全脱落，甚至牙槽骨骨折
一、牙外伤的预防
虽然大部分牙外伤的发生属于意外事件，但有些可以提前预防，例如，在进行激烈运动时，可以佩戴护牙托等保护装置，防止或减轻牙齿或颌面部因受到异常的外力而造成的严重损伤。对于处在外伤高发期的两三岁的婴幼儿，家长或监护人应加强看管，防止不必要的意外发生。
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二、牙外伤的治疗
专家说当意外事件发生造成损伤时，应当首先排除气道堵塞、意识丧失、恶心呕吐、大出血等其它严重的全身损伤。当确认损伤局限于牙齿和颌面部时，应以最快的速度寻求专业的牙科检查和处理。恰当的急诊处理和长期随访对提高外伤牙的预后有着重要的意义。
牙医会根据伤者的全身状况，根据其发育阶段和患牙具体情况做必要的检查(如拍片排除骨折，牙根折断或伤口异物等)和急诊处理，并制定长期的治疗和随访计划。
乳牙受伤的话，进行处理时通常要考虑到受伤乳牙对恒牙胚发育或萌出的影响。恒牙的处理则通常以尽量保留外伤牙的牙神经或保留患牙为基本原则。
对于较为轻微的牙外伤，可能仅仅需要调整咬合，从而避免受伤的牙齿在局部急性炎症期间再次受到不恰当的外力作用而加重损伤。
当患牙有刺激疼痛症状出现时，则需要进行相应的保护牙神经的措施或治疗。
当能够判断出牙神经确实已经受到感染，不能继续保留的情况下，则需要进行常规的根管治疗以去除坏死或感染的牙神经，控制炎症的进一步发展。
若患牙已经发生移位甚至脱落，则需要对患牙进行精确的复位和一定时间的固定。
一般说来，通过恰当的治疗，轻到中度的外伤牙都能够保留下来，并行使一定的咀嚼或美观功能。但比起临床常见的龋病牙髓病等慢性牙科疾病，由于外伤牙的情况相对复杂，治疗计划可能会有多种选择，预后也不完全确定，对于有些严重或复杂的外伤，预后甚至不可预期。因此，患者对外伤牙的治疗和随访需要有更多的理解和配合。
患者需知：
1.如果牙齿因外伤而脱落完全离体，应当将脱落的患牙用清水冲洗干净，放回牙槽窝，如果不成功，需要保存在全脂牛奶或生理盐水中迅速就医。
2.牙神经在外伤后可能会出现暂时"休克"表现，在受伤后的短期内，凭借现有的检查和诊断方法对牙神经状况有时不能做出准确的判断。这种情况下医生一般尽量采取较为保守的方法，需要患者较为长期的随访和配合。在长期观察过程中，若患牙出现一些异常情况，如外伤牙出现自发的疼痛，牙齿变色或对应牙龈出现肿包时，需要及时就医，进行相应的治疗。
3.在外伤牙接受应急处理后，患者在随后的日常生活中应当注意，在伤后的近期内应当避免用外伤牙咀嚼、进食，防止加重损伤。同时，更需要注重口腔卫生，必要时可使用氯己定或抗生素漱口水。若发现固定装置出现松动、移位，应及时就医加以调整。
4.对于某些外伤造成的牙缺损进行后期修复时，往往有不止一个修复方案，患者应当在后续治疗中与医生进行充分沟通，根据自身的实际情况选择合适的治疗方案。
儿童和青少年活泼好动，恒前牙（即已替换的门牙）容易 发生外伤，如牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱臼。牙齿震荡很易被 忽略，而牙齿冠部折断得不多或牙齿外形无损但已挫入牙槽窝（用患者的言语来说“矮了一截”）的牙齿脱臼，因疼痛较轻或疼痛持续时间不长，也容易被认为“没什么大不了的”。其实，年轻恒牙与成人恒牙在解剖结构上有明显的差异，外伤使年轻恒牙更容易发展至牙髓炎和根尖周病，若牙髓炎没有得到及时和恰当的治疗，若干时间后，牙髓就坏死了，牙冠逐渐变灰变黑。根尖周病常表现为在外伤牙相应牙龈上出现反复发作的脓疱。可见，这样的后果对一颗牙齿来说是致命的。
另外，对于儿童牙外伤，不少人认为：“小孩子门牙缺一点少一块没什么大惊小怪的，对于他们这个年龄来说，牙齿好不好看又有什么要紧的呢? ”问题在于大多数家长不了解或忽略了儿童的生理和心理特点：门牙断了甚至整个脱掉会影响患儿的发育和面部美观，他们在儿童集体生活中，从别的小孩对自己牙齿变化的反应中逐渐变得自卑、胆怯、不合群、孤僻，甚至减弱了上进心，而对于这种性格改变，家长们往往不会或不愿往牙外伤这个问题上找原因，这对于视独生子女为掌上明珠的现代社会的父母们来说，应是较痛心且应引以为戒的教训吧！
牙齿完全脱臼在牙外伤中也是常见的，就是受伤牙完全脱离牙槽窝。有人问：这种牙还有用吗?答案是肯定的。
很多患者将这种牙视为废物而轻易遗弃，有的患者将掉在地面上的脱臼牙擦干净带来医院，这两种做法都是错误的。第一种做法源于对牙外伤知识的贫乏；第二种做法是一知半解， 弄巧成拙，正确的做法应该是：完全脱臼牙在离开牙槽窝15至30 分钟内通过再植术， 在牙槽窝中重获稳固存在的成功率在90%以上；患者在牙齿脱出口腔后，绝对不能擦刮牙根，应将之含于口腔中或放于牛奶液中，至少应放于纸、棉等软物上，及时就诊。经专业口腔医师的恰当处理后，施行再植术，再遵医嘱定期复查，则可将完全脱臼的牙对美容、发音等造成的影响减少到最低程度。
哪类患者应到口腔修复科就诊？
牙缺损（牙冠折断，崩角等）、缺牙、全口无牙、牙周病系统治疗后松动牙的咬合重建和固定、颞下颌关节病的保守治疗（非手术治疗）、口腔颌面部缺损（包括眼、耳、鼻等五官的缺损）。修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能，提高生活质量。
牙齿修复之前一般要做那些准备？
牙齿缺失后，都迫切地希望能早日镶上一副合适的假牙。为了能得到良好的修复效果，在镶牙前应做好下面几点准备。若拔牙首先看缺牙处伤口是否完全愈合。一般在拔牙后2～3个月伤口牙槽骨吸收基本趋于平稳，伤口平复。如果拔牙窝已长平，还需要看牙床上有无突出的骨尖、骨棱，骨尖较小可以用手按摩数目使它吸收变平，骨尖较大按摩不易吸收，应手术去除。其次看口腔内剩余牙的情况，基牙松动、无法支持假牙时应该拔除；如果有龋坏、牙痛应该进行治疗或充填；对于过长的牙及牙上的锐尖、锐边缘要调磨；受到创伤的牙齿也需要调磨；口腔内有设计不当的固定假牙或已失去功能而且刺激牙周组织又无法改正的假牙应拆除。再次为了保证牙周组织健康，确保印模的准确性，在修复前必须对牙结石和菌斑进行处理；口腔黏膜有溃疡或白色损害等病征，必须先做治疗；唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。
什么是活动义齿和固定义齿？
活动义齿（俗称活动假牙）主要由卡环固位体（常说的钩子）、基托、人工牙和连接体所组成。它利用天然牙和基托覆盖黏膜和骨组织作支持，通过固位体和基托的固位作用，由人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托恢复缺损的口腔硬、软组织。
固定义齿（俗称固定假牙）主要由固位体、桥体（人工牙）和连接体组成，它通过固位体连接到天然牙上行使功能。
固定义齿与活动义齿的主要区别是什么？
固定义齿与活动义齿最主要的区别是患者能否自行摘戴。前者通过粘结剂与自体牙粘固在一起,不能自行取出，患者在进行口腔清洁时天然牙和义齿一起完成；后者是患者能够自行摘戴的一种修复体，清洁时需从口里取出。另外固定义齿形态、大小与天然牙相似，比活动义齿异物感小,且咀嚼功能恢复更好。
一般来说，固定义齿因其不需摘戴，咀嚼功能恢复好，更接近生理状态而优于活动义齿。活动义齿的优点则体现在所需磨除的牙体组织少，适用范围广，损坏后易于修理。因此在选择何种义齿时应根据口腔具体情况，结合患者要求综合考虑。
镶固定义齿后需要注意什么问题？
前牙的固定义齿使用要注意不要用橇的力量，如吃甘蔗等,吃水果时最好切成块再放到后牙吃，这样可延长它的使用年限。后牙的固定义齿要注意不要吃太硬的食物，避免用过大的力量以至桥基牙不能承受而破坏，另外要注意口腔卫生。
牙缺失多久可做固定义齿？
因为拔牙后拔牙窝要经过一段愈合期伤口才能长好,届时牙槽骨吸收逐渐达到稳定,不会再明显吸收，这段时间一般为3个月左右。此时做固定义齿可获得更好的美观和功能的效果。
烤瓷牙同其他假牙相比有什么优点？
烤瓷从十九世纪初叶已开始使用，它是一种性能良好的材料，具有质硬耐磨、表面光滑、色泽好、化学性能稳定、不溶于唾液和组织相容性好的优点。与传统的活动牙和固定钢牙相比，烤瓷牙烤瓷牙经过技工的塑型可以达到与患者的面型相协调的牙形，颜色也可以通过染色、上釉恢复成与患者口内余留牙一致的充满光泽的牙色；由于烤瓷材料的生物相容性好，烤瓷牙在口内不会与唾液中的酸等物质发生反应，生物性能稳定，异物感小；烤瓷牙的硬度和耐磨强度都抵得上天然牙釉质，行使咀嚼功能好，修复效果可以恢复患者原来的咀嚼功能，进食不受影响。
烤瓷牙分多少种？是不是越贵越好？
烤瓷牙以金属为底衬，通过烧结工艺完成表层瓷饰面，兼有金属机械强度好和瓷美观性能好的双重优点，受到人们普遍喜爱，成为现代牙修复的主流。现在品种繁多的烤瓷牙纷纷进入人们的视野：普通烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙等等，不一而足。由于缺乏对专业知识了解，面对众多选择，人们常常无所适从，只能依靠医生决策。
从专业的角度，烤瓷牙的种类无外乎分为非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙两类。非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份，特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道，但据我们的观察，没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑，尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露，但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现，特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症，甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1％的合金，而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间，所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。
【科普】拔牙与牙外伤
1、什么样的牙需要拔？
人类的每颗牙齿都一定的功能，因此，牙齿一旦患病，应当像对待身体其他患病的器官一样，采取治疗措施。面对那些已经无法治疗，或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。
常见需要拔牙的有以下几种情况：
2、长“智齿”为何会疼痛？
①发病原因
智齿在萌出的过程中，如果位置异常，如牙冠向前歪、或向后、横向、侧向、倾斜等，就会是牙冠表面被一部分牙龈和软组织覆盖，在智齿和牙龈之间就形成一个“盲袋”。这个盲袋有助于食物残渣的滞留，在核实的温度和湿度下，成为细菌生长繁殖的温床。当感冒、过度疲劳、睡眠不足等身体抵抗细菌能力下降时，过瘾局部龈瓣损伤，细菌就会兴风作浪，大量繁殖，产生毒素，使智齿牙冠周围组织发炎，者是青年人口腔常见病之一，也就是常说的“智齿冠周炎”
初期智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋内可有脓液溢出，继而可出现张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，甚至面部肿胀、发热等全身不适，如果没有及时治疗，炎症继续扩散，可引起颌面部蜂窝组织炎、下颌骨骨髓炎等颌面部严重感染，甚至引起脓毒败血症而危及生命。对于智齿冠周炎，切不可认为是简单的长牙过程，而忽视治疗。
②防治方法
⑴18岁以后，应注意上、下颌最后一颗牙的萌出情况和萌出方向
⑵一旦发现炎症，及时使用消炎药
⑶到医院去拍口腔X光片，观察智齿萌出的方向
⑷及时清除“盲袋”内的食物残渣
⑸如萌出确有困难，应在控制炎症后请口腔医生拔除该牙
3、病牙不拔有什么危害？应如何对待？
老年人有些病牙应该听从医生建议拔除，这是因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，者写长期的不良刺激还可导致癌变，中老年人应提高警惕。有些因装假牙需要拔除的牙不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关节紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病，影响咀嚼功能。总之改拔的牙不拔，会严重危害身体健康，应该及时拔除。
4、拔牙手术前应注意什么？
拔牙前医生会询问你的病史、既往健康情况，以及是否拔过牙，有无药物过敏史等，患者应如实告诉医生。医生会根据情况采取必要的措施或延缓拔牙。有人急于拔牙而隐瞒病情，结果会导致不良后果，是万不可取的。
对45岁以上的中老年人，在拔牙前，医生还要根据情况做些必要的检查，如测血压、做心电图、各种实验室检查等，患者应遵从医嘱，积极配合。
为保护病人的权益，有些医院会要求患者填写拔牙手术的知情同意书，老年人一定要看清楚知情同意书的各条内容，对不明白的地方应向医生询问清楚，然后在知情同意书上签字。
5、拔牙后应该注意什么？
①咬棉球：一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块小纱布或棉球，为防止大出血，那么就咬着棉球笑一个小时的时间，吐出后不要用手摸或者舌头舔伤口。
②拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。
③拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，尽量少说话
④饮食：拔牙后24小时尽量不要吃太烫、过硬或辛辣刺激食物。可以喝粥，吃面条。
⑤活动：拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动，不洗热水澡，不喝酒，吸烟。
⑥拔牙后有少量流血或者有血水都是正常现象。
⑦拔牙后多注意休息，不要过度劳累。
6、牙齿摔断了怎么办？
当牙齿受到撞击后，无论有无疼痛或其他感觉，患者都应该及时请医生检查一下，以便得到早期治疗。
治疗办法需根据折断的情况来决定。极轻微的牙冠折裂，只需要加以磨光和替补一些脱敏药品于折损部位就可以了；如已使牙髓暴露，应首先处理牙髓，待治疗结束后再修复缺损的牙体；牙齿受外力打击所引起的松动、移位，可立即将手上的牙齿复位固定；对已经完全掉下来的牙齿，科采取牙再植手术保留下来。
7、牙齿因外伤脱位了怎么办？
牙齿完全脱位时，牙齿脱出牙槽窝，仅有很少软组织相连，或者完全离体。患者遇到这种情况时，应立即将牙齿恢复原位；如牙齿已落地污染，应就地用胜利盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即可复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。
值得特别一提的是：有些患者遇到外伤时惊惶失措，往往忽略要保护脱落的牙齿，从而失去再植牙的机会。
牙外伤而致部分脱位时，可出现牙齿松动，向唇、舌方向错位，患者伸长而不能咬合等症状，医生会在麻醉下把脱位的牙齿复位，然后结扎固定。
牙齿脱位向深部嵌入的，对于刚换的门牙不能强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和牙槽骨的吸收。对外伤嵌入的牙齿在做队长处理后，任其重新自然萌出，一般在半年内能萌出到原来的位置。
总之，对待脱位牙，不论何种情况，都以保存患牙为原则，而且特别强调牙争取时间，及时就诊，以减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。
当牙齿受到突然外力的作用时均会导致牙体的意外损伤，即牙外伤，它是一种急性损伤，主要包括：牙震荡、牙脱位和牙折三大类。这些损伤可单独发生，亦可同时出现，并时常伴有牙槽骨及颌骨的损伤。
一. 牙震荡
牙震荡多由较轻的外力作用所致，如突发性的异常咬合力量。此时，患牙会出现伸长感，轻度至中度的咬合痛，严重者患牙可出现轻度的松动。出现此类 损伤后1—2周内应使患牙休息，其症状多可自愈。严重者应及时去口腔医院就诊，对患牙进行调合，固定治疗，并应该于伤后1、3、6、12个月复查，以追踪患牙愈合的情况，尤其是牙髓神经的状况。
二. 牙脱位
牙脱位是由较大外力作用使牙齿脱离牙槽窝所致。轻者牙齿表现为其在牙槽窝内的位置改变，如颊侧，舌侧移位，合向或嵌入性脱位，此种类型称为不完全脱位。重者患牙可完全脱离牙槽窝，甚至离体，此种情况称为完全脱位。
牙不完全脱位时患牙常出现明显的疼痛、松动和移位，并时常伴有咬合障碍。完全脱位者可见患牙离开牙槽窝或仅有少许软组织相连，甚至患牙脱离口腔。发生牙脱位时多伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。无论何种牙脱位患者都应及时去口腔医院就诊，对不完全脱位的患牙应将其重新复位并固定，同时降低咬合，必要时需对患牙进行根管治疗。
对完全脱位的患牙患者最好能将其立即复位放入牙槽窝内。如果复位困难应将其含于口内或将其置于牛奶、生理盐水或自来水中，最好能在30分钟内去医院行脱位牙再植术，这样可以大大改善患牙的预后情况。但切忌将患牙置于干燥的环境中。
三. 牙折
牙折即牙齿折断，这多是由于外力直接打击作用的结果，但有时也可由异常的咬合力量所致。根据牙折发生的部位可将其分为冠折、根折、冠根折3大类。根据其折裂线的方向又可分为横折、纵折、斜折3类。
轻度的冠折可见牙冠表面部分缺损，而重者则可导致牙髓暴露，患牙出现冷热敏感，疼痛等症状。冠折的患牙根据其损伤程度不同可分别采取脱敏治疗、充填治疗或根管治疗后做冠修复等方法。
根折最多见于根尖1/3处，根折后患牙可出现松动、咬物痛、根部粘膜触痛等症状。根折的患牙应将其进行良好的固定，必要时需进行根管治疗。
冠根折临床上也时有发生，常导致牙髓暴露。冠根折的患牙应根据病情力争根管治疗后桩冠修复；但有些情况下，冠根折的患牙不适宜保存治疗，考虑拔除。
应特别提请注意的是，无论何种牙齿外伤均应定期复查，根据具体情况及时给予完善的治疗，以期获得最佳的治疗效果。
